JUDUL

INDIKATOR MUTU BUILDING MANAGEME

INDIKATOR MUTU UNIT
N
KATEGORI
O
1
2
3
UNIT
4
5
6

Page 1
 JUDUL

NDIKATOR MUTU BUILDING MANAGEMENT 2022

INDIKATOR MUTU UNIT
INDIKATOR
Baku Mutu Limbah Cair
Pengolahan Limbah Padat Berbahaya Sesuai Dengan Jadwal (Mutu
Kontrak)
Angka Pengembalian Linen Bersih Ke Pihak Laundry (Mutu kontrak)
Tidak Ada Kejadian Linen Yang Hilang (Mutu kontrak)
Kesesuaian Jumlah Barang Antara Fisik dan SIMRS di Unit Logistik
Umum
Life Time Baterai dari UPS

Page 2
 JUDUL

NT 2022

STANDA
R
100%

100%
< 20 %
100%

100%
> 80%

Page 3
3. ANGKA PENGEMBALIAN LINEN BERSIH KE PIHAK LAUNDRY (MUTU KONTRAK)

KATEGORI INDIKATOR MUTU UNIT

BULAN JAN FEB MAR APR MAY JUN JUL AUG SEP OCT NOV DEC
Rata- rata
NUMERATOR 199 295 225 28 58 77 81 139 34 126.22222
DENOMINATOR 20972 18354 13491 16705 15215 14819 18794 19334 19617 17477.889
CAPAIAN 0.95 1.61 1.67 0.17 0.38 0.52 0.43 0.72 0.17 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
Standar ≤ 20 % 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20

Angka Pengembalian Linen Bersih Ke Pihak Laundry (Mutu kontrak)

25

20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20
20

15

10

0
JAN FEB MAR APR MAY JUN JUL AUG SEP OCT NOV DEC Rata- rata

CAPAIAN Standar ≤ 20 %

KOMITE PMKP MANAGER DEPARTEMEN PENANGGUNG JAWAB

Ns. Kartini Padang, S.Kep.,MM Arif Setiabudi, ST Anisa Triningsih, A.Md.Kes

BULAN ANALISIS CAPAIAN MUTU TINDAK LANJUT

Angka linen spotting yang masih berada di workshop laundry Melakukan pengiriman linen yang akan dilakukan spotting
JANUARI menurun dibulan Januari 2022 dibandingkan dengan bulan Desember setiap hari Senin dan melakukan penagihan linen spotting di
2021 hari Jum’at
Melakukan pengiriman linen yang akan dilakukan spotting
Angka linen spotting yang masih berada di workshop laundry setiap hari Senin dan melakukan penagihan linen spotting di
FEBRUARI meningkat dibulan Februari 2022 dibandingkan dengan bulan Januari hari Jum’at. Memberika teguran kepada pihak laundry untuk
2022 mengevaluasi proses washing agar linen spotting tidak
bertambah. pengiriman linen yang akan dilakukan spotting
Melakukan
Angka linen spotting yang masih berada di workshop laundry setiap hari Senin dan melakukan penagihan linen spotting di
MARET meningkat dibulan Maret 2022 dibandingkan dengan bulan Februari hari Jum’at. Memberika teguran kepada pihak laundry untuk
2022 mengevaluasi proses washing agar linen spotting tidak
bertambah. pengiriman linen yang akan dilakukan spotting
Melakukan
setiap hari Senin dan melakukan penagihan linen spotting di
Angka linen spotting yang masih berada di workshop laundry
APRIL hari Jum’at. Memberika teguran kepada pihak laundry untuk
menurun dibulan April 2022 dibandingkan dengan bulan Maret 2022
mengevaluasi proses washing agar linen spotting tidak
bertambah.
Melakukan pengiriman linen yang akan dilakukan spotting
setiap hari Senin dan melakukan penagihan linen spotting di
Angka linen spotting yang masih berada di workshop laundry
MEI hari Jum’at. Memberika teguran kepada pihak laundry untuk
meningkat dibulan Mei 2022 dibandingkan dengan bulan April 2022
mengevaluasi proses washing agar linen spotting tidak
bertambah.
Melakukan pengiriman linen yang akan dilakukan spotting
setiap hari Senin dan melakukan penagihan linen spotting di
Angka linen spotting yang masih berada di workshop laundry
JUNI hari Jum’at. Memberika teguran kepada pihak laundry untuk
menurun dibulan Juni 2022 dibandingkan dengan bulan Mei 2022
mengevaluasi proses washing agar linen spotting tidak
bertambah.
Melakukan pengiriman linen yang akan dilakukan spotting
Angka linen spotting yang masih berada di workshop laundry
JULI setiap hari Senin dan melakukan penagihan linen spotting di
meningkat dibulan Juli 2022 dibandingkan dengan bulan Juni 2022
hari Jum’at
Melakukan pengiriman linen yang akan dilakukan spotting
Angka linen spotting yang masih berada di workshop laundry setiap hari Senin dan melakukan penagihan linen spotting di
AGUSTUS meningkat dibulan Agustus 2022 dibandingkan dengan bulan Juli hari Jum’at. Memberika teguran kepada pihak laundry untuk
2022 mengevaluasi proses washing agar linen spotting tidak
bertambah.
Melakukan pengiriman linen yang akan dilakukan spotting
setiap hari Senin dan melakukan penagihan linen spotting di
Angka linen spotting yang masih berada di workshop laundry
SEPTEMBER hari Jum’at. Memberika teguran kepada pihak laundry untuk
menurun dibulan Agustus 2022 dibandingkan dengan bulan Juli 2022
mengevaluasi proses washing agar linen spotting tidak
bertambah.
OKTOBER
NOVEMBER
DESEMBER
REKAP TAHUN
1. BAKU MUTU LIMBAH CAIR

KATEGORI INDIKATOR MUTU UNIT

BULAN JAN FEB MAR APR MAY JUN JUL AUG SEP OCT NOV DEC
Rata- rata
NUMERATOR 7 7 6 7 7 7 7 19195 19583 4314
DENOMINATOR 7 7 7 7 7 7 7 19334 19617 4333.3333
CAPAIAN 100.00 100.00 85.71 100.00 100.00 100.00 100.00 99.28 99.83 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
Standar 100 % 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100

Baku Mutu Limbah Cair

105

100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100
100

95

90

85

80

75
JAN FEB MAR APR MAY JUN JUL AUG SEP OCT NOV DEC Rata- rata
CAPAIAN Standar 100 %

KOMITE PMKP MANAGER DEPARTEMEN PENANGGUNG JAWAB

Ns. Kartini Padang, S.Kep.,MM Arif Setiabudi, ST Detysa Nurfazri Kosasih, SKM

BULAN ANALISIS CAPAIAN MUTU TINDAK LANJUT

Seluruh parameter yang diujikan sudah memenuhi syarat menurut
PermenLH no. 68 tahun 2016 Hasil uji pada bulan januari seluruh parameter yang diujikan yaitu
JANUARI pH, BOD, COD, TSS, Minyak & lemak, Amonia dan Coliform sudah
memenuhi syarat.
Seluruh parameter yang diujikan sudah memenuhi syarat menurut Hasil uji pada bulan februari seluruh parameter yang diujikan yaitu
FEBRUARI PermenLH no. 68 tahun 2016 pH, BOD, COD, TSS, Minyak & lemak, Amonia dan Coliform sudah
memenuhi syarat.
Treatment pembersihan bak sudah di lakukan dengan secara rutin
Pada bulan Maret dari 7 parameter yang diujikan 1 parameter belum
setiap hari akan tetapi hasil masih melebihi baku mutu, perlu
MARET memenuhi syarat yaitu pada parameter coliform melebihi baku mutu
dilakukannya penambahan dosis khlorin pada tanki khlorin dan
menurut PermenLH no. 68 tahun 2016
pemeliharaan, pemeriksaan bak ipal yang lainnya
Seluruh parameter yang diujikan sudah memenuhi syarat menurut Hasil uji pada bulan april seluruh parameter yang diujikan yaitu pH,
APRIL PermenLH no. 68 tahun 2016 BOD, COD, TSS, Minyak & lemak, Amonia dan Coliform sudah
memenuhi syarat.
Seluruh parameter yang diujikan sudah memenuhi syarat menurut Hasil uji pada bulan mei seluruh parameter yang diujikan yaitu pH,
MEI PermenLH no. 68 tahun 2016 BOD, COD, TSS, Minyak & lemak, Amonia dan Coliform sudah
memenuhi syarat.
Seluruh parameter yang diujikan sudah memenuhi syarat menurut Hasil uji pada bulan juni seluruh parameter yang diujikan yaitu pH,
JUNI PermenLH no. 68 tahun 2016 BOD, COD, TSS, Minyak & lemak, Amonia dan Coliform sudah
memenuhi syarat.
Seluruh parameter yang diujikan sudah memenuhi syarat menurut Hasil uji pada bulan juli seluruh parameter yang diujikan yaitu pH,
JULI PermenLH no. 68 tahun 2016 BOD, COD, TSS, Minyak & lemak, Amonia dan Coliform sudah
memenuhi syarat.
Pada bulan Agustus dari 7 parameter yang diujikan 1 parameter belum Pembersihan pada setiap bak IPAL sudah dilakukan rutin setiap
AGUSTUS memenuhi syarat yaitu pada parameter coliform melebihi baku mutu hari, penambahan dosis klorin pada tanki klorin untuk menurunkan
menurut PermenLH no. 68 tahun 2016 hasil coliform
Seluruh parameter yang diujikan sudah memenuhi syarat menurut Hasil uji pada bulan September seluruh parameter yang diujikan
SEPTEMBER PermenLH no. 68 tahun 2016 yaitu pH, BOD, COD, TSS, Minyak & lemak, Amonia dan Coliform
sudah memenuhi syarat.
OKTOBER
NOVEMBER
DESEMBER
REKAP TAHUN
2. PENGOLAHAN LIMBAH PADAT BERBAHAYA SESUAI DENGAN JADWAL (MUTU KONTRAK)

KATEGORI INDIKATOR MUTU UNIT

BULAN JAN FEB MAR APR MAY JUN JUL AUG SEP OCT NOV DEC Rata- rata
NUMERATOR 42 40 46 42 40 20 18 18 22 32
DENOMINATOR 42 40 46 42 40 20 18 18 22 32
CAPAIAN 100.00 100.00 100.00 100.00 100.00 100.00 100.00 100.00 100.00 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
Standar 100 % 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100

Pengolahan Limbah Padat Berbahaya Sesuai Dengan Jadwal (Mutu Kontrak)

120

100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100
100

80

60

40

20

0
JAN FEB MAR APR MAY JUN JUL AUG SEP OCT NOV DEC Rata- rata

CAPAIAN Standar 100 %

KOMITE PMKP MANAGER DEPARTEMEN PENANGGUNG JAWAB

dr. Nurul Azizatus Solehah Arief Setiabudi, ST Detysa Nurfazri Kosasih, SKM

BULAN ANALISIS CAPAIAN MUTU TINDAK LANJUT

Pengangkutan rutin di lakukan sesuai dengan kesepakatan kedua belah pihak yaitu Dipertahankan
JANUARI pada hari senin sampai jumat oleh pihak ke II
Pengangkutan rutin di lakukan sesuai dengan kesepakatan kedua belah pihak yaitu Dipertahankan
FEBRUARI pada hari senin sampai jumat oleh pihak ke II
Pengangkutan rutin di lakukan sesuai dengan kesepakatan kedua belah pihak yaitu Dipertahankan
MARET pada hari senin sampai jumat oleh pihak ke II
Pengangkutan rutin di lakukan sesuai dengan kesepakatan kedua belah pihak yaitu Dipertahankan
APRIL pada hari senin sampai jumat oleh pihak ke II
Pengangkutan rutin di lakukan sesuai dengan kesepakatan kedua belah pihak yaitu Dipertahankan
MEI pada hari senin sampai jumat oleh pihak ke II
Pengangkutan tgl 1 dan 2 masih dilakukan oleh PT. Jalan Hijau, untuk tgl 3 – 28 Dipertahankan
JUNI vendor limbah di ganti oleh PT. WPLI yang diangkut setiap hari selasa dan jumat
Pengangkutan limbah dilakukan oleh pihak ke III yaitu dari PT. WPLI setiap hari Dipertahankan
JULI Selasa dan Jumat
Pengangkutan limbah dilakukan oleh pihak ke III yaitu dari PT. WPLI setiap hari Dipertahankan
AGUSTUS Selasa dan Jumat (pada tanggal 26 agustus tidak dilakukan pengangkutan
dikarenakan adanya perbaikan mobil diganti dengan tanggal 27 agustus hari sabtu)
Pengangkutan limbah dilakukan oleh pihak ke III yaitu PT. WPLI pada hari Selasa Dipertahankan
SEPTEMBER dan Jumat akan tetapi pada minggu ke 3 dan 4 trial pengangkutan dilakukan hari
Senin, Rabu, Jumat selama 2 minggu
OKTOBER
NOVEMBER
DESEMBER
REKAP TAHUN
4. TIDAK ADA KEJADIAN LINEN YANG HILANG (MUTU KONTRAK)

KATEGORI INDIKATOR MUTU UNIT

BULAN JAN FEB MAR APR MAY JUN JUL AUG SEP OCT NOV DEC Rata- rata
NUMERATOR 20967 18340 13484 16583 15215 14742 18794 19195 17165
DENOMINATOR 20972 18354 13491 16705 15273 14819 18908 19334 17232
CAPAIAN 99.98 99.92 99.95 99.27 99.62 99.48 99.40 99.28 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
Standar 100 % 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100

Tidak Ada Kejadian Linen Yang Hilang (Mutu kontrak)

100.2
100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100
100

99.8

99.6

99.4

99.2

99

98.8
JAN FEB MAR APR MAY JUN JUL AUG SEP OCT NOV DEC Rata- rata

CAPAIAN Standar 100 %

KOMITE PMKP MANAGER DEPARTEMEN PENANGGUNG JAWAB

Ns. Kartini Padang, S.Kep.,MM Arif Setiabudi, ST Anisa Triningsih, A.Md.Kes

BULAN ANALISIS CAPAIAN MUTU TINDAK LANJUT

Follow up dengan pihak supervisor PT. CAS Laundry untuk
Kejadian linen yang belum di kembalikan pihak laundry berkurang
JANUARI pencocokan data dan pengembalian linen milik RS Lira
pada bulan Januari 2022
Medika yang masih berada di workshop laundry
Follow up dengan pihak supervisor PT. CAS Laundry untuk
pencocokan data dan pengembalian linen milik RS Lira
Kejadian linen yang belum di kembalikan pihak laundry meningkat
FEBRUARI Medika yang masih berada di workshop laundry dan
pada bulan Februari 2022
melakukan peneguran agar tidak terjadi lagi kekurangan linen
pada saat pengiriman
Follow up dengan pihak supervisor PT. CAS Laundry untuk
Kejadian linen yang belum di kembalikan pihak laundry menurun
MARET pencocokan data dan pengembalian linen milik RS Lira
pada bulan Maret 2022
Medika yang masih berada di workshop laundry
Follow up dengan pihak supervisor Obsesiman laundry untuk
Kejadian linen yang belum di kembalikan pihak laundry meningkat
APRIL pencocokan data dan pengembalian linen milik RS Lira
pada bulan April 2022
Medika yang masih berada di workshop laundry
Follow up dengan pihak supervisor Obsesiman laundry untuk
Kejadian linen yang belum di kembalikan pihak laundry meningkat
MEI pencocokan data dan pengembalian linen milik RS Lira
pada bulan Mei 2022
Medika yang masih berada di workshop laundry
Kejadian linen yang belum di kembalikan pihak laundry menurun Dipertahankan agar pengembalian terus dilakukan dan
JUNI pada bulan Juni 2022, linen spotting yang dikembalikan meningkat operasional tidak terganggu
Follow up dengan pihak supervisor Obsesiman laundry untuk
Kejadian linen yang belum di kembalikan pihak laundry meningkat
pencocokan data dan pengembalian linen milik RS Lira
JULI pada bulan Juli 2022
Medika yang masih berada di workshop laundry
Follow up dengan pihak supervisor Obsesiman laundry untuk
Kejadian linen yang belum di kembalikan pihak laundry meningkat
AGUSTUS pencocokan data dan pengembalian linen milik RS Lira
pada bulan Agustus 2022
Medika yang masih berada di workshop laundry
SEPTEMBER
OKTOBER
NOVEMBER
DESEMBER
REKAP TAHUN
5. Kesesuaian Antara Jumlah Barang Permintaan dan Jumlah Pengeluaran di Unit Logistik Umum

KATEGORI INDIKATOR MUTU UNIT

BULAN JAN FEB MAR APR MAY JUN JUL AUG SEP OCT NOV DEC Rata- rata
NUMERATOR 1653 1194 1535 1660 964 1506 1339 1365 1630 1427.33333
DENOMINATOR 1664 1200 1546 1667 974 1526 1343 1384 1638 1438
CAPAIAN 99.34 99.50 99.29 99.58 98.97 98.69 99.70 98.63 99.51 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
Standar 98 % 98.00 98.00 98.00 98.00 98.00 98.00 98.00 98.00 98.00 98.00 98.00 98.00 98.00

Kesesuaian Jumlah Barang Antara Fisik dan SIMRS di Unit Logistik Umum

100.00

99.50

99.00

98.50
98.00 98.00 98.00 98.00 98.00 98.00 98.00 98.00 98.00 98.00 98.00 98.00 98.00
98.00

97.50

97.00
JAN FEB MAR APR MAY JUN JUL AUG SEP OCT NOV DEC Rata- rata

CAPAIAN Standar 98 %

KOMITE PMKP MANAGER DEPARTEMEN PENANGGUNG JAWAB

dr. Nurul Azizatus Solehah Arief Setiabudi, ST Ari Daeng Sari, Amd
 LIFE TIME BATRE UPS

6. LIFE TIME BATERAI DARI UPS

KATEGORI INDIKATOR MUTU UNIT
BULAN JAN FEB MAR APR MAY JUN JUL AUG
NUMERATOR 13.55 13.56 13.57 13.56 13.56 13.56 13.56 AUG
DENOMINATOR 13.67 13.69 13.69 13.69 13.69 13.67 13.67 13.7008
CAPAIAN 99.12 99.05 99.12 99.05 99.05 99.24 99.24 ###
Standar ≥80 % 80 80 80 80 80 80 80 80

Preventif UPS

120

100
80 80 80 80 80 80 80 80 80 80
80

60

40

20

0
JAN FEB MAR APR MAY JUN JUL AUG SEP OCT

CAPAIAN Standar ≥80 %

KOMITE PMKP MANAGER DEPARTEMEN

dr. Nurul Azizatus Solehah Arief Setiabudi, ST

BULAN ANALISIS CAPAIAN MUTU TI

Life Time Baterai UPS Masih berada pada Nilai di atas standar, yaitu bernilai Kondisi Baterai tetap dala
JANUARI 99.16 % System (BMS) dan Suhu R

Page 9
 LIFE TIME BATRE UPS
Kondisi Baterai UPS secar
Life Time Baterai UPS Masih berada pada Nilai di atas standar, yaitu bernilai Management System (BM
FEBRUARI dalam kondisi Down. Untu
99.05 %
tetap dijaga stabil dan dila
Life Time Baterai UPS Masih berada pada Nilai di atas standar, yaitu bernilai Kondisi Baterai tetap di Pa
MARET tetap di jaga Stabil.
99.12 %
Life Time Baterai UPS Masih berada pada Nilai di atas standar, yaitu bernilai Kondisi Baterai UPS Secar
APRIL 99.05 % Kebersihan UPS dan Suhu
Life Time Baterai UPS Masih berada pada Nilai di atas standar, yaitu bernilai Kondisi Baterai UPS secar
MEI Perawatan Baterai UPS ha
99.05 %
Kondisi Baterai secara kes
JUNI Life Time Baterai UPS saat ini masi berada di atas standar, yaitu bernilai 99.24%baterai yang resistansinya
tindaklanjut.
Kondisi Baterai secara kes
Life Time Baterai UPS saat ini masi berada di atas standar, yaitu bernilai
JULI baterai yang resistansinya
99.24%
tindaklanjut.
Kondisi Baterai secara kes
Life Time Baterai UPS saat ini masih berada di atas standar, yaitu bernilai Persentase nya sudah mu
AGUSTUS baterai yang menurun. Ha
99.05%
dan Kebersihan blower te
SEPTEMBER
OKTOBER
NOVEMBER
DESEMBER
REKAP TAHUN

Page 10
 LIFE TIME BATRE UPS

MUTU UNIT
SEP OCT NOV DEC Rata- rata
13.561653
13.683725
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #VALUE!
80 80 80 80 80

80 80 80 80 80

SEP OCT NOV DEC Rata- rata

80 %

PENANGGUNG JAWAB

Tejo Wahyudi

TINDAK LANJUT
Kondisi Baterai tetap dalam Pantauan melalui Battery Managemen
System (BMS) dan Suhu Ruangan tetap dijaga stabil.

Page 11
 LIFE TIME BATRE UPS
Kondisi Baterai UPS secara keseluruhan dalam Pantauan Battery
Management System (BMS) tetap Aman. Meskipun ada 1-2 Baterai
dalam kondisi Down. Untuk tindak-lanjut berikutnya Suhu Ruangan
tetap dijaga stabil dan dilakukan Cleaning UPS.
Kondisi Baterai tetap di Pantau melalui BMS dan Suhu Ruangan
tetap di jaga Stabil.
Kondisi Baterai UPS Secara keseluruhan dalam keadaan Normal.
Kebersihan UPS dan Suhu Ruangan harus tetap di jaga.
Kondisi Baterai UPS secara keseluruhan masih Normal. Preventif
Perawatan Baterai UPS harus tetap dijaga.
Kondisi Baterai secara keseluruhan masih Normal. Namun ada 1
baterai yang resistansinya diatas normal. Perlu dilakukan
tindaklanjut.
Kondisi Baterai secara keseluruhan masih Normal. Namun ada 1
baterai yang resistansinya diatas normal. Perlu dilakukan
tindaklanjut.
Kondisi Baterai secara keseluruhan masih Normal. Meskipun Nilai
Persentase nya sudah mulai menurun, Karena pengaruh Life time
baterai yang menurun. Harus tetap dipantau dan suhu Ruangan
dan Kebersihan blower tetap di jaga.

Page 12