PEMERIKSAAN KEHAMILAN

DENGAN RESIKO
No Dokumen :

No. Revisi : 00

SOP Tanggal Terbit :

Halaman : 1-4
UPTD
PUSKESMAS Rijadi Azikin, SKM, M. Kes
NIP. 19620301 198603 1 016
PURWODADI II

Pengertian Pemeriksaan ibu hamil adalah pemeriksaan

kehamilansecara menyeluruh dari kepala hingga ektermitas
bawah secara berkala yang dilakukan sesuai langkah-
langkah Asuhan kebidanan, untuk menjaga kesehatan ibu
dan janinnya, menindak lanjuti bila ditemukan adanya
penyimpangan
Resiko Tinggi adalah Suatu kehamilan patologi yang dapat
mempengaruhi keadaan ibu dan janin
Tujuan Sebagai acuan petugas dalam melakukan pemeriksaan
kehamilan dengan resiko
Kebijakan SK.Kepala UPTD Puskesmas Purwodadi No.
SK/007/KAPUS/IX/2016 tentang pelayanan klinis

Referensi Kemenkes RI , Dirjen Bina Gizi & KIA, 2015. Pedoman

Pelayanan ANC Terpadu Edisi Kedua, Jakarta.
Prosedur 1. Petugas mempersiapkan pasien di kamar pasien
2. Petugas menyapa pasien dan keluarganya
3. Petugas melakukan anamnesa meliputi :
 Identitas
 Keluhan dan alasan datang
 Kehamilan sekarang
 Riwayat penyakit yang lalu, sekarang dan keluarga
 Riwayat kehamilan dan persalinan yang lalu
4. Petugas melakukan pemeriksaan :
 Fisik umum
 Tekanan darah
 Nadi
  Pernafasan
 Berat Badan

 Kepala
 Conjungtiva mata
 Warna bibir pucat atau kemerahan

 Leher
 Inspeksi : ibu menengadahkan kepala adakah
pembesaran kelenjar thyroid
 Palpasi kelenjar thyroid
 Abdomen :
 Inspeksi : adakah luka bekas oprasi atau tidak
 Palpasi : adakah pembesaran lien/hepar
 Leopold I-IV
 TFU
 Auskultasi
 Kaki dan tungkai :
 Varises
 Oedem
5. Petugas melakukan Kolaborasi rujukan internal ke Laborat
bila diperlukan
6. Petugas menjelaskan hasil pemeriksaan
7. Bila tidak ditemukan faktor resiko diberikan label putih
8. Bila di temukan faktor resiko maka petugas konsul dokter
dan diberikan label :
 Merah muda untuk resiko tinggi, seperti :
 Perdarahan pervaginam
 Eklamsi
 IUFD
 Fetal distress
 Anemia Berat (< 6gr%)
 PEB
 Orange untuk resiko sedang
 Anemia Sedang ( 7gr% - 9gr%)
 Malaria
 TB
  PER
 Hamil kembar
 Hidramnion
 Hamil lebih bulan
 Letak sungsang
 Letak lintang
 Riwayat obstetri jelek
 Riwayat SC
 Terlalu banyak anak > 4
 Hijau untuk resiko rendah
 hamil < 16tahun
 Terlalu lambat hamil pertama >4tahun setelah
menikah
 Terlalu tua hamil pertama >35tahun
 Terlalu cepat punya anak lg dengan jarak < 2 tahun
 TB < 145cm
 Riwayat Vakum
 Anemia Ringan ( 9gr% - 11gr%)
 KEK
9. Petugas melakukan rujukan eksterna ke RS bila ditemukan
resiko
10. Petugas memberikan Tablet tambah darah
11. Petugas memberikan pendidikan kesehatan sesuai
kebutuhan
12. Petugas menjelaskan kunjungan ulang sesuai umur
kehamilan Atau sesuai kebutuhan
13. Petugas cuci tangan
14. Petugas melakukan pencatatan pada register KIA, buku
KIA, rekam medis

Unit Terkait 1. KIA

2. LAB

3. BP

4. LOKET

Dokumen Terkait 1. Buku KIA

2. Rekam Medis
Rekaman Historis
No Halaman Yang dirubah Perubahan Diberlaku
kanTgl.
 PEMERIKSAAN KEHAMILAN
DENGAN RESIKO
No Dokumen :

DAFTAR No. Revisi : 00

TILIK
Tanggal Terbit :

Halaman : 1-3
UPTD
Rijadi Azikin, SKM, M. Kes
PUSKESMAS NIP. 19620301 198603 1 016
PURWODADI II

N Kegiatan Ya Tidak TB
o
1 Apakah petugas melakukan anamnesa meliputi :
1. Identitas
2. Keluhan dan alasan datang
3. Riwayat kehamilan sekarang
4. Riwayat penyakit ibu lalu, sekarang dan keluarga
5. Riwayat kehsmilsn dsn persalinan lalu

2 Apakah petugas melakukan cuci tangan dengan sabun

dan dibilas dengan air mengalir, kemudian memakai
sarung tangan sebelum melakukan pemeriksaan umum?

3 Apakah petugas melakukan pemeriksaan umum :

1. KU ibu
2. Mengukur tinggi badan
3. Timbang berat badan
4. Ukur LILA
5. Tanda vital : TD, N, S, dan RR
6. Pemeriksaan fisik menyeluruh dari kepala sampai
kaki, meliputi :
1. Kepala
  Conjungtiva mata
 Warna bibir pucat atau kemerahan

2. Leher
 Inspeksi : ibu menengadahkan kepala
adakah pembesaran kelenjar thyroid
 Palpasi kelenjar thyroid

3. Abdomen :
 Inspeksi : adakah luka bekas oprasi atau
tidak
 Palpasi : adakah pembesaran lien/hepar
 Leopold I-IV
 TFU
 Auskultasi

4. Kaki dan tungkai :

 Varises
 Oedem
 Reflek patella

7. Selesai pemeriksaan petugas melepas sarung

tangan dan mencuci tangan

4 Di akhir pemeriksaan apakah petugas :

1. Membuat kesimpulan hasil pemeriksaan

2. Membuat rencana penatalaksanaan
3. Menjelaskan hasil pemeriksaan kepada bumil
yang meliputi : usia kehamilan, letak janin,
posis janin, HPL, resiko yang ditemukan atau
adanya penyakit lain, dan memberikan label
sesuai resiko yang ditemukan
4. Mengantarkan pasien konsul ke dokter bila
dtemukan resiko
5. Memberikan rujukan ke RS (bila perlu)
6. Menjelaskan untuk melakukan kunjungan
 ulang
7. Menjelaskan rencana asuhan ANC berkaitan
dengan hasil pemeriksaan
8. Menjelaskan alasan yang tepat jika ibu hamil
harus dirujuk kerumah sakit
9. Mencuci tangan
10.Mencatat hasil pemeriksaan pada buku KIA
dan kartu ibu

Jumlah
Compliance rate (CR)

……………,…………………….
Observer Tindakan

……………………………..