PEMERINTAH KABUPATEN DELI SERDANG

KECAMATAN PANTAI LABU

Jln. Besar Desa Kelambir Kec. Pantai Labu Kode Pos – 20553
E-Mail: kecpantailabu@deliserdangkab.go.id Website: pantailabu.deliserdangkab.go.id

Pantai Labu, 31 Oktober 2022

Nomor : 451/1035 Kepada Yth :

Sifat : Penting Sdr. Kepala Desa se Kec.Pantai Labu
Lampiran : 4 (empat) lembar
Perihal : Pendataan Ulang Bilal di-
Jenazah dan Penggali Kubur.- Tempat.-

Sesuai dengan surat Kepala Sekretaris Daerah Kabupaten Deli Serdang

nomor: 451//3840 tanggal 28 Oktober 2022 perihal Pendataan Ulang Bilal Jenazah
dan Penggali Kubur.

Berkenaan hal tersebut diatas, dengan ini diminta kepada Sdr untuk
mengirimkan Data Bilal Jenazah dan Penggali Kubur masing – masing desa sebagai
mana format terlampir dan selanjutnya dikirimkan kepada kami dalam bentuk
hardcopy dan softcopy paling lambat tanggal 18 November 2022.

Terkait pendataan tersebut kami sampaikan bahwa ketentuan pendataan

ulang Bilal Jenazah dan Penggali Kubur adalah:

1. Masih aktif dan mampu melaksanakan tugas fardu kifayah sebagai bilal jenazah/
penggali kubur (surat pernyataan terlampir)
2. Bertempat tinggal atau berdomisili di desa tersebut.
3. Bilal Jenazah pembantu tidak disertakan dalam pendataan.
4. Bagi Bilal Jenazah dan Penggali Kubur yang akan diusulkan untuk memperoleh
tali asih 2023 melampirkan surat pernyataan bermaterai diketahui Kepala Desa
(format terlampir)
5. Bagi Bilal Jenazah dan Penggali Kubur yang belum mendapatkan tali asih
pendataan ulang ini tidak dimaksud untuk memperoleh bantuan tali asih.

Demikian disampaikan untuk dipenuhi maksudnya. Atas perhatian dan

kerjasamanya kami ucapkan terimakasih.

Tembusan:
1. Arsip
 DATA JUMLAH BILAL JENAZAH DAN PENGGALI KUBUR
UNTUK DIUSULKAN DESA TAHUN 2023

Jumlah
Jumlah
No Desa Bilal Penggali Keterangan
Total
Jenazah Kubur
1 Ramunia II 3 2 5
2 Ramunia I 4 2 6
3 Perkebunan Ramunia 6 4 10
4 Pantai Labu Baru 4 1 5
5 Pantai Labu Pekan 3 3 6
6 Denai Lama 4 2 6
7 Denai Kuala 8 4 12
8 Binjai Bakung 4 2 6
9 Denai Sarang Burung 4 2 6
10 Paluh Sibaji 8 2 10
11 Rugemuk 5 2 7
12 Pematang Biara 6 1 7
13 Kelambir 3 1 4
14 Rantau Panjang 4 3 7
15 Bagan Serdang 4 2 6
16 Durian 8 12 20
17 Kubah Sentang 6 4 10
18 Tengah 4 3 7
19 Sei Tuan 4 2 6
TOTAL 92 54 146
 Lampiran surat no :
Tanggal :
Perihal : Pengiriman Data Bilal Jenazah dan Penggali Kubur Desa ......................
Kecamatan Pantai Labu

DATA BILAL JENAZAH DAN PENGGALI KUBUR KAB. DELI SERDANG

DESA :.............................................
KECAMATAN : PANTAI LABU

A. BILAL JENAZAH

No Nama L/P Tempat/ Tanggal Alamat No. KTP No. BPJS Keterangan
Lahir Ketenagakerjaan
1 2 3 4 5 6 7 8

Dst

.................., November 2022

Kepala Desa .................................
Kolom keterangan diisi:
1. Kuota 2023
2. Belum Tertampung
.................................................
 B. PENGGALI KUBUR

No Nama L/P Tempat/ Tanggal Alamat No. KTP No. BPJS Keterangan
Lahir Ketenagakerjaan
1 2 3 4 5 6 7 8

Dst

Jumlah Kuburan Muslim: .........

.................., November 2022

Kepala Desa .................................

Kolom keterangan diisi: .................................................

1. Kuota 2023
2. Belum Tertampung
 SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama :
Tempat/ Tanggal Lahir :
NIK :
Alamat :

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya sanggup sanggup melaksanakan tugas
sebagai Bilal Jenazah yaitu memandikan, mengafani, mensholatkan dan menguburkan jenazah di
Desa .............................Kecamatan Pantai Labu.

Jika dikemudian hari saya terbukti tidak mampu melaksanakan tugas saya sebagai Bilal Jenazah
maka saya bersedia mengundurkan diri atau diberhentikan tanpa menuntut pihak pemerintah
Desa...................ataupun Pemerintah Kecamatan Pantai Labu.

Demikian surat pernyataan ini saya perbuat secara sadar tanpa ada paksaan dari pihak manapun.

Desa....................., November 2022

Yang Membuat Pernyataan

Materai 10.000

................................................
Saksi – saksi :
1. ......................... (Kepala Dusun .....)
2. ......................... (BPD)

Diagendakan di : Desa ......................

Nomor :
Tanggal :

Kepala Desa..........................

..................................
 SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama :
Tempat/ Tanggal Lahir :
NIK :
Alamat :

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya sanggup sanggup melaksanakan tugas
sebagai Penggali Kubur yaitu menyiapkan dan menggali kubur di Desa
.............................Kecamatan Pantai Labu.

Jika dikemudian hari saya terbukti tidak mampu melaksanakan tugas saya sebagai Penggali Kubur
maka saya bersedia mengundurkan diri atau diberhentikan tanpa menuntut pihak pemerintah
Desa...................ataupun Pemerintah Kecamatan Pantai Labu.

Demikian surat pernyataan ini saya perbuat secara sadar tanpa ada paksaan dari pihak manapun.

Desa....................., November 2022

Yang Membuat Pernyataan

Materai 10.000

................................................
Saksi – saksi :
1. ......................... (Kepala Dusun .....)
2. ......................... (BPD)

Diagendakan di : Desa ......................

Nomor :
Tanggal :

Kepala Desa..........................

..................................