BAB I
LAPORAN KASUS
A. ASSESMENT
I. ANAMNESIS
1) Identitas Pasien
Tabel. 1
Identitas Pasien
Nama : Ny. E Tanggal masuk : 28 Juni 2011
Umur
Sex :: perempuan
52 Tahun Tanggal Keluar
eninggal : ! : 4 Juli 2011
"eker#aan : "e$agang
"en$i$ikan : S% &iagn'sis me$is : (iper)rigliseri$a
%gama : Ka)'lik &'k)er yng mera*a) : $r. +hyn)ia .
Sahe)apy, Sp.S
%lama) : Ja)i agung - 0/2 T /10 +' %sis)en : &e3'rah Na)asya ".
Ja)i ening , "'n$'k e$e am'ra
http://slidepdf.com/reader/full/diet-dislipidemia-c6 1/18
7/25/2019 Diet Dislipidemia C6
Kesi',*lan-
"asien a$alah se'rang pe$agang. %k)i;i)as pasien SS a$alah se3agai
se'rang pe$agang $an ak)i<i)as se)elah S ringan $i )empa) )i$ur sa#a9,
pasien #uga kurang melakukan ak)i;i)as ;isik yai)u 3er'lahraga. "asien
mempunyai masalah pa$a gas)r'in)es)inal yai)u saki) kepala.
Pe'baasan Ana'nesis
http://slidepdf.com/reader/full/diet-dislipidemia-c6 2/18
7/25/2019 Diet Dislipidemia C6
"asien masuk rumah saki) $engan keluhan u)ama saki) kepala $an kluhan
)am3ahan 3iara pel' $an 3aal pa$a *a#ah se3elah kanan, er$asarkan hasil
pemeriksaan $'k)er, pasien $i$iagn'sa men$eri)a (iper)rigliseri$a.
Trigliseri$a $alam )u3uh 3erasal $ari lemak makanan a)au $ari hasil
peru3ahan unsur!unsur energi yang 3erle3ihan $alam )u3uh. Trigliseri$a
$iangku) 'leh Very Low Density Lipoprotein =&9 a)au kil'mikr'n $alan
#aringan )u3uh se3agai sum3er energi a)au ke #aringan lemak un)uk $isimpan.
"enye3a3 u)ama peningka)an )rigliseri$a $arah a$alah ;ak)'r gene)ika,
kegemukan, alkh'h'l, h'rm'n es)r'gen, '3a)!'3a)an, &ia3e)es eli)us )i$ak
)erk'n)r'l, penyaki) gin#al kr'nik, penyaki) ha)i, ser)a asupan kar3'hi$ra)
se$erhana 3erle3ihan Suni)a %lma)sier, 20049.
II.ANTROPOMETRI
Tabel .
Antr&,&'etri
TB BB IMT
1>0 m ?> kg 2@,>8
76
: 160 m
2
76
: 1.6 x 1.6 A 2@,>8 B<er*eigh)9
Kesi',*lan -
er$asarkan )a3el an)r'p'me)ri $ia)as, $apa) $iliha) 3ah*a pasien
mempunyai era) a$an ?> kg $an Tinggi a$an 1>0 m, se)elah $ihi)ung nilai
http://slidepdf.com/reader/full/diet-dislipidemia-c6 3/18
7/25/2019 Diet Dislipidemia C6
Tabel .0
asil Pe'eriksaan /isik dan Klinis
PEMERIKSAAN KETERANGAN
KU Lemah
TD (mmHg) 180/90 mmHg
Nadi (x/menit) 104 x/menit
20 x/menit
RR (x/menit)
(reguler)
uhu !"#!0 $
Ke%adaran &'m'%menti%
Kesi',*lan -
er$asarkan hasil pemeriksaan ;isik klinisnya, kea$aan umum pasien lemah, T&
180/@0 mm(g )inggil9, Na$i pasien 104x/meni) )inggil9, pasien 20x/meni)
n'rmal9, suhu )u3uh pasien >,0 + n'rmal9 $an kesa$aran pasien
'mp'smen)is.
B. #IA$NOSIS $II
Tabel.3
#iagn&sa $i%i
&'main "r'3lem E)i'l'gi Sign C
Symp)'m
&'main -n)ake N-!5.1 Kele3ihan asupan T& : 180/@0
"eningka)an ke3u)uhan makanan sum3er mm(g
Da) giDi )er)en)u na)rium.
http://slidepdf.com/reader/full/diet-dislipidemia-c6 4/18
7/25/2019 Diet Dislipidemia C6
Kesi',*lan -
er$asarkan )a3el $iagn'sa giDi $apa) $iliha) 3ah*a pasien mempunyai
4. INTER5ENSI $II
1. PLANNIN$
a) 6enis diet : $ie) $islipi$emia )ahap -
b) Bent*k 'akanan : iasa
7) 4ara ,e'berian : Bral
d) T*8*an diet -
19 enurunkan 3era) 3a$an 3ila kegemukan
http://slidepdf.com/reader/full/diet-dislipidemia-c6 5/18
7/25/2019 Diet Dislipidemia C6
http://slidepdf.com/reader/full/diet-dislipidemia-c6 6/18
7/25/2019 Diet Dislipidemia C6
A 8?,15 gr/hari
Ke3u)uhan lemak A 20G x )')al energi
Tabel .1:
Ren7ana M&nit&ring dan E9al*asi
%n)r'p'me)r
x sehari enurunkan
i
i'kimia ! ! !
Kea$aan
Klinik umum, Se)iap hari &alam 3a)as n'rmal
N,T&,,9
E A @1G
%supan Da) %supan E, " A 152G
Se)iap hari
giDi ", , K(9 A ?G
K( A @1G
http://slidepdf.com/reader/full/diet-dislipidemia-c6 7/18
7/25/2019 Diet Dislipidemia C6
2. Tu#uan :
2. IMPLEMENTASI
a. Ka8ian Tera,i #iet R*'a Sakit
19 Jenis &ie) : &islipi$emia )ahap -
29 +ara "em3erian : Bral.
9 en)uk akanan : iasa
b. Rek&'endasi #iet
19 Jenis &ie) : &islipi$emia )ahap -
29 +ara "em3erian : Bral
9 en)uk akanan : iasa
49 "emesanan &ie) : &islipi$emia )ahap -
http://slidepdf.com/reader/full/diet-dislipidemia-c6 8/18
7/25/2019 Diet Dislipidemia C6
BAB II
#ASAR TEORI
1. Pengertian #isli,ide'ia
&islipi$emia a$alah sua)u gangguan me)a3'lisme lipi$ yang menya3a3kan
peningka)an a)au penurunan ka$ar lipi$ $alam $arah. Kelainan ;raksi lipi$ yang u)ama
a$alah kenaikan ka$ar k'les)er'l )')al, k'les)er'l &, ka$ar )rigliseri$a, ser)a
penurunan ka$ar k'les)er'l (&. "eningka)an ka$ar k'les)er'l serum a)au )rigliseri$a
perlu perha)ian karena hu3ungan $engan pre$isp'sisi )er#a$inya a)er'skler'sis.
"eng'3a)an $i$asarkan pa$a asumsi 3ah*a n'rmalisasi nilai lemak serum mengurangi
)ingka) a)er'gensis Kar)ini Sukar$#i, 20029.
K'les)er'l )eru)ama $isin)esisi $i $alam ha)i a$alah hasil me)a3'lisme kar3'hi$ra),
lemak, $an pr')ein. "enye3a3 u)ama peningka)an k'les)er'l $alam $arah a$alah ;ak)'r
ke)urunan $an asupan lemak )inggi. %supan lemak )')al 3erhu3ungan $engan
kegemukan, yang merupakan ;ak)'r resik' u)ama un)uk )erserang a)er'skler'sis.
%sam lemak )i$ak #enuh gan$a $an asam lemak )i$ak #enuh )unggal, sera) laru) air,
kar3'hi$ra) k'mlpeks, $an $ie) <ege)arian mempunyai pengaruh 3aik )erha$ap ka$ar
lipi$ $arah se$angkan asam lemak #enuh, k'les)er'l, $an kegemukan mempunyai
pengaruh kurang 3aik )erha$ap ka$ar lipi$ $arah yang 3erkai)an $engan resik'
penyaki) #an)ung k'r'ner Suni)a %lma)sier, 20049.
Trigliseri$a $alam )u3uh 3erasal $ari lemak makanan a)au $ari hasil peru3ahan
unsur!unsur energi yang 3erle3ihan $alam )u3uh. Trigliseri$a $iangku) 'leh Very Low
Density Lipoprotein =&9 a)au kil'mikr'n $alan #aringan )u3uh se3agai sum3er
energi a)au ke #aringan lemak un)uk $isimpan. "enye3a3 u)ama peningka)an
Klasi(ikasi
12
http://slidepdf.com/reader/full/diet-dislipidemia-c6 9/18
7/25/2019 Diet Dislipidemia C6
Pat&(isi&l&gi
&engan menggunakan pen$eka)an nu)risi, $islipi$emia )er#a$i melalui mekanisme:
19 %supan makanan
akanan pa$a) energi yang sering $ik'nsumsi $an era) kai)annya $engan peru3ahan gaya
hi$up an)ara lain :
&aging 3erlemak
S';) $rinks khusus yang mengan$ung gula9
Junk ;''$
en)ega/margarin/krim/san)an
K'nsumsi minyak yang 3erle3ihan
K'nsumsi gula yang 3erle3ihan
1
http://slidepdf.com/reader/full/diet-dislipidemia-c6 10/18
7/25/2019 Diet Dislipidemia C6
Penatalaksanaan
%supan )inggi lemak #enuh, k'les)er'l, $an kal'ri mem3erikan k'ns)ri3usi u)ama pa$a
peningka)an
k'les)er'l plasma. Terapi $ie) 3er)u#uan un)uk menurunkan kele3ihan )erse3u) $engan
memper)ahankan ser)a meningka)kan giDi yang 3aik. -n)er<ensi $ie) se3agai "eng'3a)an $ie)
$imaksu$kan un)uk menapai p'la makan yang seha).
a9 ak)'r $ie) yang menurunkan ka$ar lemak $arah a$alah :
"enurunan 3era) 3a$an 3ila kegemukan.
engu3ah )ipe $an #umlah lemak makanan.
enurunkan asupan kar3'hi$ra) k'mpleks $an menurunkan asupan kar3'hi$ra)
se$erhana.
39 B3#ek)i; pena)alaksanaan $islipi$emia a$alah :
enangani penyaki)!penyaki) primer yang menye3a3kan $islipi$emia.
enurunkan ka$ar k'les)er'l $arah sampai ke ka$ar yang $iharapkan.
enangani gangguan me)a3'lik lain yang sering menyer)ai $islipi$emia syn$r'ma 9.
enangani k'mplikasi!k'mplikasi.
14
http://slidepdf.com/reader/full/diet-dislipidemia-c6 11/18
7/25/2019 Diet Dislipidemia C6
%$a $ua #enis $ie) $islipi$emia, yai)u $ie) $islipi$emia )ahap - $an )ahap --. &ie)
$islipi$emia )ahap - mengan$ung k'les)er'l $an lemak #enuh le3ih )inggi $aripa$a $ie)
$islipi$emia )ahap --. agi yang kegemukan, le3ih $ahulu $ilakukan pengka#ian )erha$ap
ri*aya) 3era) 3a$an $an sikap yang 3erhu3ungan $engan makanan. "enilaian ini $iperlukan
un)uk menen)ukan apakah harus $imulai $engan $ie) )ahap - a)au langsung $i3erikan $ie)
)ahap --. %pa3ila $ie) pasien )ernya)a su$ah sesuai $engan $ie) )ahap -, maka $apa) langsung
$i3erikan $ie) )ahap --, 3ila )i$ak $ie) $imulai pa$a )ahap -.
Ke3erhasilan $ie) $inilai $engan mengukur ka$ar k'les)er'l $arah se)elah 4 >
minggu $an 3ulan. Jika )u#uan )erapi $ie) )i$ak )erapai se)elah 3ulan $engan $ie) )ahap -
perlu $inilai penerimaan $an kepa)uhan )erha$ap $ie) ini. Jika )u#uan )i$ak )erapai meskipun
pa)uh maka pasien harus pin$ah ke $ie) )ahap --.
eriku) aspek $ie) yang perlu $iperha)ikan $alam menangani $islipi$emia, menuru)
K'nsensus &islipi$emia -n$'nesia
1. $i%i Sei'bang
&ie) )erapeu)ik apapun harus mema$ai $alam keseim3angan Da)!Da) giDi/$ie) seim3ang
sesuai $engan nilai keukupan yang $ian#urkan. "a$a pelaksanaannya harus )er$iri $ari
3ermaam!maam makanan $ari semua kel'mp'k makanan $engan mengau pa$a sl'gan L4
seha) 5 sempurnaL.
2. Le'ak T&tal
emak )')al pa$a &ie) Tahap - $an &ie) Tahap -- se3aiknya F 0G kal'ri )')al.
"engurangan lemak )')al mempermu$ah pengurangan lemak #enuh $an mungkin mem3an)u
penurunan 3era) 3a$an pa$a pasien $engan '3esi)as. %supan lemak )')al saa) ini $i %merika
Serika) ra)a!ra)a a$alah >!?G $ari seluruh kal'ri, se$angkan $i -n$'nesia ra)a!ra)a hanya
18G $ari seluruh kal'ri. "a$a ek'n'mi g'l'ngan menengah $an a)as $i -n$'nesia asupan
lemak kira!kira 5 G $ari )')al kal'ri. Bleh karena i)u, asupan lemak harus $ikurangi seki)ar
seperlimanya un)uk menapai sasaran )erse3u) $i a)as.
"engurangan asupan lemak )')al $apa) $iapai $engan 2 ara. +ara per)ama,
kar3'hi$ra) k'mpleks $apa) men#a$i su3s)i)usi is'kal'ri lemak, khususnya lemak #enuh.
"enggan)ian ini akan mem3an)u penurunan ka$ar k'l!&. +ara yang ke$ua, lemak yang
)inggi asam lemak #enuh $apa) $ihilangkan $ari $ie) )anpa penggan)ian kal'ri pa$a
15
http://slidepdf.com/reader/full/diet-dislipidemia-c6 12/18
7/25/2019 Diet Dislipidemia C6
http://slidepdf.com/reader/full/diet-dislipidemia-c6 13/18
7/25/2019 Diet Dislipidemia C6
. %sam lemak u)ama pa$a kel'mp'k ini a$alah asam eik'sapen)aen'a) E"%9 $an asam
$'k'saheksaen'a) &(%9. Ke$uanya mempunyai e;ek yang keil )erha$ap ka$ar k'l! &
pa$a pasien $engan ka$ar )rigliseri$a n'rmal. e3erapa $a)a epi$emi'l'gis menun#ukkan
3ah*a k'nsumsi ikan #enis apa pun, yang mengan$ung asam lemak 'mega!, 3erhu3ungan
$engan penurunan resik' "K= M 3elum #elas apakah hu3ungan nya)a ini $ise3a3kan 'leh
lemak ikan i)u sen$iri a)au ;ak)'r lain. Karena mengan$ung lemak #enuh yang ren$ah, ikan
3aik se3agai sum3er pr')ein $alam $ie).
3. K&lester&l
peningka)an ka$ar k'les)er'l serum. ekanisme e;ek yang )erakhir ini 3elum $ike)ahui.
<. Pr&tein
%supan pr')ein pa$a &ie) Tahap - $an &ie) Tahap -- ra)a!ra)a a$alah 15G $ari kal'ri
)')al. "a$a 3e3erapa he*an peneli)ian, pr')ein na3a)i 'n)'hnya pr')ein ke$elai9
menurunkan ka$ar k'les)er'l $i3an$ingkan $engan pr')ein he*anM e;ek ini )i$ak $i)emukan
pa$a manusia $engan #umlah asupan pr')ein yang 3iasa.
=. Karb&idrat
Kar3'hi$ra) se3aiknya merupakan penyum3ang 55G $ari #umlah kal'ri )')al pa$a
&ie) Tahap - $an &ie) Tahap --, $an se3aiknya 3erupa kar3'hi$ra) k'mpleks.
1?
http://slidepdf.com/reader/full/diet-dislipidemia-c6 14/18
7/25/2019 Diet Dislipidemia C6
$an penggunaan energi sering rneningka)kan ka$ar k'les)er'l pa$a ;raksi =& $an &,
meningka)kan )rigliseri$a, menurunkan k'l!(& $an meningka)kan )ekanan $arah.
"enurunan 3era) 3a$an akan menurunkan ka$ar k'les)er'l )')al pa$a 3anyak 'rang,
menurunkan k'l!& $an )rigliseri$a, ser)a meningka)kan ka$ar k'l!(&.
1:. Serat
Sera) makanan a$alah p'limer kar3'hi$ra) yang )ak $apa) $ierna. Sa)u #enis sera)
$apa) laru) $alam airM #enis ini menam3ah massa feces )in#a9 $an mem3an)u men'rmalkan
;ungsi k'l'n. Sera) makanan yang )i$ak laru) misalnya 3eka)ul )i$ak menurunkan ka$ar
k'les)er'l serum, meskipun mem3erikan man;aa) yang lain 3agi keseha)an. Sera) yang laru)
$alam air, misalnya pek)in, 3e3erapa #enis gum, $an psyllium seed husks, mempunyai p')ensi
menurunkan k'les)er'l. %supan sera) $alam menu sehari!hari se3aiknya 20!0g/hari un)uk
'rang $e*asa. ek'men$asi ini $i3ua) )eru)ama un)uk menapai ;ungsi gas)r'!in)es)inal yang
n'rmal $an mungkin mem3erikan man;aa) yang lain 3agi keseha)an. Seki)ar 25G > g9
se3aiknya 3erupa sera) yang $apa) laru). ahan makanan yang mengan$ung 3anyak pek)in
a$alah apel, kesemek $ll. "er3anyak k'nsumsi sayuran $an 3uah! 3uahan.
11. Alk&&l
12. $ara'
Tekanan $arah 3erhu3ungan $engan asupan na)rium. anyak 3uk)i ilmiah yang
menun#ukkan 3ah*a pem3a)asan asupan garam $apur na)rium kl'ri$a9 akan menurunkan
ra)a!ra)a )ekanan $arah $an mengurangi resik' "K=. K'nsumsi garam ra)a!ra)a $i %merika
Serika) a$alah 8!12 g/hari, $i -n$'nesia $iperkirakan 11!15 g/hari meskipun asupannya
sanga) 3er<ariasi. %supan ini #auh le3ih 3esar $i3an$ing ke3u)uhan na)rium 3agi keseha)an,
yai)u se3esar 500 mg/hari.
18
http://slidepdf.com/reader/full/diet-dislipidemia-c6 15/18
7/25/2019 Diet Dislipidemia C6
BAB III
PEMBAASAN
1. Antr&,&'etri
1@
http://slidepdf.com/reader/full/diet-dislipidemia-c6 16/18
7/25/2019 Diet Dislipidemia C6
Tabel .3
asil Pe'eriksaan /isik dan Klinis
PEMERIKSAAN KETERANGAN
TD (mmHg) 180/90 mmHg
Nadi (x/menit) 104 x/menit
20 x/menit
RR (x/menit)
(reguler)
uhu !"#!0 $
Ke%adaran &'m'%menti%
er$asarkan hasil pemeriksaan ;isik $an klinis pasien, Ny. E memiliki kesa$aran
yang 'mp'smen)is $engan )ekanan $arah yang )inggi yai)u 180/@0 mm(g, na$i
)inggi yai)u 104 x/meni), n'rmal yai)u 20 x/meni) ser)a suhu )u3uh yang
n'rmal yai)u >,0 +.
. #iagn&sa $i%i
er$asarkan hasil $iagn'sis iDi Ny. E $ike)ahui 3ah*a pasien memiliki ri*aya)
)ekanan $arah )inggi selama 4 )ahun $ise3a3kan meningka)nya asupan makanan
sum3er na)rium $an kurangnya penge)ahuan )en)ang ke3u)uhan Da) giDi 3agi
)u3uh. Ser)a pasien mengalami kele3ihan 3era) 3a$an )ingka) 3era) $iliha) pa$a
perhi)ungan -T pasien yai)u 2@,>8 yang $ise3a3kan kele3ihan asupan makanan
sum3er energi.
BAB I5
KESIMPULAN #AN SARAN
A. KESIMPULAN
20
http://slidepdf.com/reader/full/diet-dislipidemia-c6 17/18
7/25/2019 Diet Dislipidemia C6
B. SARAN
1. agi keluarga pasien agar selalu mem3erikan m')i;asi $an $'r'ngan kepa$a
pasien agr pa)uh $alam men#alankan )eapi $i) yang $ian#urkan 'leh pe)ugas giDi $i
umah Saki).
2. agi ins)alasi giDi, yai)u $apa) )erus meman)au $ie) yang $i#alani pasien $an )erus
memperha)ikan penyusunan menu ser)a s)an$ar resep yang $i3ua) agar sesuai
$engan ke3u)uhan pasien.
. agi pasien, agar )aa) $an pa)uh $alam men#alani )erapi $ie) yang $i3erikan 'leh
pe)ugas giDi.
#A/TAR PUSTAKA
21
http://slidepdf.com/reader/full/diet-dislipidemia-c6 18/18