Model A.A.

1-KWK

TANDA BUKTI PENDAFTARAN PEMILIH

PEMILIHAN BUPATI DAN WAKIL BUPATI
TAHUN 2020
Kepala Keluarga/Penghuni Rumah :

Alamat :

No. TPS :

No. Nama Pemilih Ditanda tangani di …...............................

1 Tanggal …...................................
2
3 Kepala Keluarga Petugas
4 /Penghuni Rumah Pemutakhiran Data
5 Pemilih
6
7
8 ( ….......................... ) ( ….......................... )
9
10
11
12

Model A.A.1-KWK

TANDA BUKTI PENDAFTARAN PEMILIH

PEMILIHAN BUPATI DAN WAKIL BUPATI
TAHUN 2020
Kepala Keluarga/Penghuni Rumah :

Alamat :

No. TPS :

No Nama Pemilih Ditanda tangani di …...............................

1 Tanggal …...................................
2
3 Kepala Keluarga Petugas
4 /Penghuni Rumah Pemutakhiran Data
5 Pemilih
6
7
8 ( ….......................... ) ( ….......................... )
9
10
11
12