LAPORAN EVALUASI PEMERIKSAAN RADIOLOGI RUJUKAN

PERIODE TAHUN 2022

A. Latar Belakang
Dalam rangka peningkatan mutu pelayanan kesehatan rujukan, dalam hal ini
rujukan pelayanan radiologi keluar, jaminan mutu (QA) dan kendali mutu (QC)
merupakan kegiatan yang sangat penting dalam pelayanan radiologi diagnostic.
QZ/QC wajib dilakukan dalam upaya menjamin pelayanan radiologi diagnostik yang
berkualitas, yaitu pelayanan yang tepat, akurat dan aman bagi pasien, pekerja dan
lingkungan.

Instalasi radiologi telah melakukan rujukan pelayanan radiologi keluar dengan

RS Islam Hj. Siti Muniroh. Dimana tatacara dan kerjasama ini telah diatur dalam
perjanjian kerjasama (PKS). Untuk menjamin bahwa pelayanan diagnostic imaging
yang diberikan rumah sakit rujukan bermutu dan memenuhi standar yang telah
ditetapkan maka dilakukan evaluasi rujukan dan dilaporkan setiap tahunnya untuk
dapan ditinjau kembali kerjasamanya.
B. Tujuan
Adapun tujuan dilakukan evaluasi ini adalah untuk menilai kinerja dari unit radiologi
RS Rujukan dan kesesuaiannya dengan standar RS.
C. Waktu Evaluasi
Waktu evaluasi dilakukan 1 tahun sekali pada awal tahun dengan melihat data dari
pemeriksaan 1 tahun sebelumnya.
D. Metode Evaluasi
Hal yang menjadi penilaian adalah:
1. Perawatan (QC) dari peralatan;
2. Mutu dari ekspertise radiologi yaitu:
a. Identitas pasien benar;
b. Hasil tepat waktu;
c. Hasil ekspertise benar.
E. Alat Penilaian
Penilaian dilakukan dengan menggunakan form evaluasi rujukan (terlampir) dan data
perbaikan alat atau sertifikat kalibrasinya.
 F. Kegiatan:
1. Melakukan pencatatan terhadap hasil ekspertise yang dirujuk berdasarkan tiga
poin diatas;
2. Melakukan rekapitulasi;
3. Melakukan analisa data tersebut;
4. Membuat rekomendasi;
5. Menyimpan data penilaian untuk rekapitulasi akhir tahun.
G. Laporan Kegiatan
1. Berdasarkan data lapangan, pada tahun 2022 Radiologi RS Syifa Medina
melakukan rujukan radiologi ke RS Islam Hj. Siti Muniroh sebanyak 20 pasien.
2. Disepakati dengan radiologi RS rujukan untuk pasien rujukan dari rs, film
langsung dibawakan kepada perawat yang mengantar dan hasil akan di email ke
radiologi. Untuk efisiensi dan efektifitas tindak lanjut kepada pasien tersebut.
3. Untuk mutu peralatan di unit radiologi rs rujukan selalu dalam keadaaan baik dan
siap pakai (bukti laporan evaluasi kontrol mutu dan sertifikast kalibrasi alat ada di
radiologi).
H. Rekomendasi
Berdasarkan hasil analisa data tersebut, maka dengan ini kami merekomdasikan
untuk tetap meneruskan kerjasama rujukan diagnostik imaging dengan unit radiologi
RS rujukan.

Demikianlah evaluasi ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tasikmalaya, 5 Januari 2023

Kepala Instalasi Radiologi Kepala Ruang Radiologi

Dr. Abdulbar Mikail Sp.Rad Chanifa Dinni, Amd.Rad

Mengetahui,
Manager Pelayanan Medik

Dr. Rizki Rijatullah M.M