Anda di halaman 1dari 2

KARTU PEMERIHARAAN BARANG MILIK DAERAH

PADA PUSKESMAS CISAAT TAHUN 2022


NAMA BARANG : AC (AIR CONDITIONER ) LOKASI BARANG/RUANG : …...............................
MERK/TYPE : ….................................... TAHUN PENGADAAN : ….......................

Tanggal Keadaan Komponen


No. Pemeliha- Kompresor Kondensor Evaporator Blower/Fan Freon Keterangan Perbaikan
raan B KB B KB B KB B KB B KB

*Ket : B ( BAIK ) / KB (KURANG BAIK )

Mengetahui, Pejabat Pembantu Pengurus Barang


Kepala UPT Puskesmas Cisaat

DEDI SETIADI SKM ACEP SANUSI


NIP : 196809281991031006 NIP : 196608021989031007

KARTU PEMERIHARAAN BARANG MILIK DAERAH


PADA PUSKESMAS CISAAT TAHUN 2022

NAMA BARANG : AC (AIR CONDITIONER ) LOKASI BARANG/RUANG : …...............................


MERK/TYPE : ….................................... TAHUN PENGADAAN : ….......................

Tanggal Keadaan Komponen


No. Pemeliha- Kompresor Kondensor Evaporator Blower/Fan Freon Keterangan Perbaikan
raan B KB B KB B KB B KB B KB

*Ket : B ( BAIK ) / KB (KURANG BAIK )

Mengetahui, Pejabat Pembantu Pengurus Barang


Kepala UPT Puskesmas Cisaat

DEDI SETIADI SKM ACEP SANUSI


NIP : 196809281991031006 NIP : 196608021989031007

Anda mungkin juga menyukai