LAPORAN PENDAHULUAN

I. KASUS (MASALAH UTAMA) : PERILAKU KEKERASAN (PK)

A. Definisi
Perilaku kekerasan merupakan suatu keadaan dimana seseorang
melakukan tindakan yang dapat membahayakan secara fisik baik terhadap
diri sendiri, orang lain, maupun lingkungan (fitria, 2019).
  Perilaku kekerasan adalah tingkah laku individu yang ditujukan untuk
melukai atau mencelakakan individu lain yang tidak menginginkan
datangnya tingkah laku tersebut (Purba dkk, 2018).
perilaku kekerasan adalah suatu keadaan dimana seseorang melakukan
tindakan yang dapat membahayakan secara fisik baik terhadap diri sendiri,
orang lain maupun lingkungan. Hal tersebut dilakukan untuk
mengungkapkan perasaan kesal atau marah yang tidak konstruktif (Stuart
dan Sundeen 2015).

B. Tanda dan Gejala

Yosep (2019) mengemukakan bahwa tanda dan gejala perilaku kekerasan
adalah sebagai berikut:
a.  Muka merah dan tegang
b.  Mata melotot/ pandangan tajam
c.  Tangan mengepal
d.  Rahang mengatup
e.   Postur tubuh kaku
f.   Jalan mondar-mandi
g.   Bicara kasar
h.   Suara tinggi, membentak atau berteriak
i.    Mengancam secara verbal atau fisik
j.    Mengumpat dengan kata-kata kotor
f.   Suara keras
C. Rentang Respon

Respon adaptif Respon Maladaptif

asertif frustasi pasif agresif kekerasan

D. Faktor Predisposisi
Ada beberapa faktor yang mempengaruhi terjadinya perilaku
kekerasan menurut teori biologik, teori psikologi, dan teori sosiokultural
yang dijelaskan oleh Purba dkk, (2018)
E. Faktor Presipitasi
a. klien: klemahan fisik, keputusasaan
b. interaksi: penfhinaan,kekerasan , kehilangan orang yang berarti
c. lingkungan: panas, padat dan bising
F. Mekanisme Koping
 membrontak: perilaku yang muncul biasanya disertai kekerasan
akibat konflik perilaku untuk penarik perhatian orang lain
 perilaku kekerasan: tindakan kekerasan atau amuk yang di
tujukan kepada diri sendiri, orang lain maupun lingkungan.

G. Pohon Masalah
GPS: Halusinasi

Isolasi Sosial: Menarik Diri

Perilaku kekerasan

Harga diri rendah kronis

II. MASALAH KEPERAWATAN DAN DATA YANG PERLU DIKAJI
a. Masalah keperawatan
1) perilaku kekerasan
2) GPS: Halusinasi
3) isolasi sosial
4) harga diri rendah kronis
b. Data yang perlu dikaji

Masalah keperawatan Data yang perlu dikaji

Perilaku Kekerasan Subjektif
- klien mengancam
- klien mengumpat dengan kata –
kata kotor
- klien mengatakan ingin berkelahi
- klien meremehkan
objektif
- klien melotot dan pandangan
tajam
- tangan mengepal
- rahang mengatup
- wajah memerah dan tegang
- suara

III. DIAGNOSA KEPERAWATAN

a. Perilaku kekerasan
IV. RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN
Diagnosa : Perilaku Kekerasan
RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN
DIAGNOS
KRITERIA
A TUJUAN INTERVENSI
EVALUASI
Perilaku Pasien mampu : Setelah … kali SP 1
kekerasan pertemuan, pasien dapat  Identifikasi
 mengidentikas memenuhi penyebab tanda
i penyebab kebutuhannya, mampu: dan gejala serta
dan tanda  Menyebutkan akibat perilaku
perilaku penyebab, kekerasan.
kekerasan tanda, gejala  latih cara fisik
 menyebut dan akibat 1.tarik nafas
jenis perilaku perilaku dalam.
kekerasan kekerasan.  masukan dalam
yang pernah jadwal harian
dilakukan Setelah ….. kali pasien
 menyebut pertemuan, pasien
akibat mampu : SP 2
perilaku  menyebutkan  Evaluasi kegiatan
kekerasan kegiatan yang yang lalu (SP 1)
yang di sudah dilakukan  latih cara fisik
lakukan  Memperagakan 2 : pukul kasur
cara fisik untuk atau bantal
Keluarga mampu mengontrol  masukan dalam
: perilaku jadwal pasien
 merawat kekerasan
pasien
dirumah sakit

SP 3
 Evaluasi
kegiatan yang
lalu (SP 1 & SP
2)
 Latih secara
sosial atau
verbal
Setelah …… Kali  Menolak
pertemuan pasien dengan baik
mampu :  Meminta
 Menyebutkan dengan baik
kegiatan yang  mengungkapka
dilakukan n dengan baik
 Memperagakan  Masukkan
cara sosial / dalam jadwal
verbal untuk harian pasien
Setelah mengontrol
… kali SP 4
pertemuan, pasien  Evaluasi
mampu : Kegiatan yang
 Menyebutkan lalu Sp 1, 2 dan
kegiatan yang 3
sudah dilakukan  Latih secara
 Memperagakan spiritual
cara spiritual (berdoa dan
sholat.
 Masukkan
Setelah …… kali dalam jadwal
pertemuan pasien harian pasien
mampu : SP 5
 Menyebutkan  Evaluasi
kegiatan yang Kegiatan yang
sudah lalu SP 1, 2, 3
dilakukan dan 4
 Memperagakan  Latih patuh
cara patuh obat. obat (minum
obat secara
teratur, susun
jadwal minum
obat secara
teratur
 Masukkan
dalam jadwal
harian pasien
 DAFTAR PUSTAKA

Keliat, Budi Anna. (2016). Kumpulan Proses Keperawatan Masalah Jiwa.

Jakarta : FIK, Universitas Indonesia
Aziz R, dkk. Pedoman asuhan keperawatan jiwa. Semarang: RSJD Dr. Amino
Gondoutomo. 2016
Tim Direktorat Keswa, Standar Asuhan Keperawatan Jiwa, Edisi 1, Bandung,
RSJP Bandung, 2017
Kusumawati dan Hartono . 2018 . Buku Ajar Keperawatan Jiwa . Jakarta :
Salemba Medika
Stuart dan Sundeen . 2015 . Buku Keperawatan Jiwa . Jakarta : EGC .