I.

KEMUNGKINAN DATA FOKUS PENGKAJIAN

Fokus pengkajian untuk perilaku kekerasan adalah
1. Faktor predisposisi
Pelaku Korban Saksi
Aniaya fisik ______ th _____th _____th
Aniaya seksual ______ th _____th _____th
Penolakan ______ th _____th _____th
Kekerasan dalam keluarga ______ th _____th _____th
Tindakan criminal ______ th _____th _____th
2. Status mental
a. Aktivitas motoric
[ ] Lesu [ ] Tegang [ ] Gelisah [ ] Agitasi
[ ] Tik [ ] Grimasen [ ] Tremor [ ] Kompulsif

b. Interaksi selama wawancara

[ ] Bermusuhan [ ] tidak kooperatif [ ] mudah tersinggung
[ ] kontak mata kurang [ ] defensive [ ] curiga

II. MASALAH KEPERAWATAN

1. Perilaku kekerasan
2. Risiko mencederai diri sendiri, orang lain, dan lingkungan
3. Perubahan persepsi sensori : halusinasi
4. Harga diri rendah kronis
5. Isolasi sosial
6. Berduka disfungsional
7. Inefektif proses terapi
8. Koping keluarga inefektif

III. ANALISA DATA

Data Masalah
Data subyektif : Perilaku Kekerasan
- Klien mengatakan ada yang
mengejek
- Klien mengatakan mengancam orang
yang telah mengejek dirinya.
- Klien berbicara keras dan kasar
 Data obyektif :
- Agitasi
- Meninju
- Membanting
- Melempar
- Menjauh dari orang lain

IV. DIAGNOSA KEPERAWATAN

1. Perilaku kekerasan
V. RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN
No Dx Rencana Tindakan
keperawatan
Tujuan Intervensi Rasional
1 Perilaku Pasien mampu SP 1 :
kekerasan
mengendalikan perilaku - Identifikasi dan - Agar klien
kekerasan. diskusikan mengetahui
dengan klien apa
Kriteria evaluasi : penyebab, tanda penyebab
Setelah …. x pertemuan dan gejala serta dari
pasien mampu : akibat dari PK perilaku,
- Mengidentifikasi tanda dan
penyebab dan tanda gejala serta
perilaku kekerasan. - Latih cara fisik I : akibat dari
- Menyebutkan jenis tarik nafas dalam perilaku
perilaku kekerasan kekerasan
yang pernah yang selama
dilakukan. ini dilakukan
- Menyebutkan akibat dan terjadi
dari perilaku - Masukan dalam klien.
kekerasan yang jadwal harian - Teknik tarik
dilakukan. klien. nafas dalam
- Menyebutkan cara akan
mengontrol perilaku menghasilka
kekerasan secara : n hormone
 Fisik endorphin,
 Sosial/verbal dimana
 Spiritual hormone

 Patuh obat tersebut

akan
membuat
seseorang
lebih rileks
dan lebih
 tenang.
- Agar
menjadi
kegiatan
rutin yang
bisa
dilakukan
klien jika
gejala tindak
perilaku
kekerasan
mulai
muncul
kembali.
SP 2
- Evaluasi - Untuk
kegiatan yang mengetahui
lalu ( SP 1) apakah
intervensi
- Latih cara fisik sebelumnya
2 : pukul sudah
bantal/kasur dilakukan
atau belum.
- Agar klien
- Masukan dalam dapat
jadwal harian melampiask
pasien. an
amarahnya
pada benda
yang tidak
akan
menimbulk
an cedera
 pada klien.
- Agar
menjadi
kegiatan
rutin yang
bisa
dilakukan
klien jika
gejala
tindak
perilaku
kekerasan
mulai
muncul
kembali.
SP 3
- Evaluasi - Untuk
kegiatan yang mengetahui
lalu ( SP 1,2) apakah
intervensi
- Latih secara sebelumnya
sosial/verbal : sudah
menolak dengan dilakukan
baik, meminta atau belum.
dengan baik, - Agar klien
mengungkapkan dapat
dengan baik. bersosialisa
- Masukan dalam si dengan
jadwal harian baik dengan
pasien. orang lain.

- Agar
 menjadi
kegiatan
rutin yang
bisa
dilakukan
klien jika
gejala tindak
perilaku
kekerasan
mulai
muncul
kembali.
SP 4
- Evaluasi - Untuk
kegiatan yang mengetahui
lalu ( SP 1,2,3) apakah
intervensi
- Latih cara sebelumnya
spiritual : sudah
berdoa, sholat dilakukan
atau belum.
- Melatih
klien
- Masukkan beribadah
dalam jadwal dapat
harian pasien membuat
klien lebih
tenang, dan
dapat
mencurahka
n segala
keluh kesah
pada Tuhan
 Yang Maha
Esa
- Agar
menjadi
kegiatan
rutin yang
bisa
dilakukan
klien jika
gejala
tindak
perilaku
kekerasan
mulai
muncul
kembali.
SP 5
- Evaluasi - Untuk
kegiatan yang mengetahui
lalu ( SP 1,2,3 & apakah
4) intervensi
sebelumnya
- Latih patuh sudah
obat : dilakukan
 Minum obat atau belum.
secara - Untuk
teratur mensuksesk
dengan an program
prinsip 5 B pengobatan
 Susun klien.
jadwal
minum obat
secara
 teratur - Agar
- Masukan dalam menjadi
jadwal harian kegiatan
pasien. rutin yang
bisa
dilakukan
klien jika
gejala
tindak
perilaku
kekerasan
mulai
muncul
kembali.