LAPORAN INDIVIDU PKN

DESA RANAH BARU KECAMATAN KAMPAR

KABUPATEN KAMPAR TAHUN 2023

DISUSUN OLEH

DISUSUN OLEH :

Lamtiurma Gultom P032015401058

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES RIAU

TAHUN 2023
 HALAMAN PENGESAHAN

LAPORAN KELOMPOK PKN

DI DESA RANAH BARU KECAMATAN KAMPAR

KABUPATEN KAMPAR TAHUN 2023

Nama : Lamtiurma Gultom

NIM : P032015401058

Kampar, 24 Januari 2023

Mengetahui

Pembimbing Desa Pembimbing I

Robby Hidayat Ns. Wiwiek Delvira, S.Kep, M.Kep

NIP.197810081997032001

Pembimbing II Pembimbing III

Falinda Oktariani, M.Pd Hesti Atasasih, SP, MKM

NIP. 199210232022032001 NIP. 197902162006042007

Ketua PKN

Ns. Masnun, SST,S.Kep, M.Biomed

NIP. 196412211985032003

2
3
 KATA PENGANTAR

Puji syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Esa dengan Rahmat, nikmat
kesehatan, kekuatan dan pemikiran yang jernih, akhirnya penulis dapat
menyelesaikan Laporan PKN ini dengan judul “Laporan Kelompok PKN
Desa Ranah Baru Kecamatan Kampar Kabupaten Kampar Tahun 2023”.
Laporan ini disusun untuk melengkapi tugas dan memenuhi salah satu
syarat dalam menyelesaikan Praktik Kerja Nyata di Politeknik Kesehatan
Kementerian Kesehatan Riau.
Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan laporan ini tidak lepas
dari dorongan dan bantuan dari berbagai pihak. Oleh karena itu pada
kesempatan ini penulis mengucapkan terimakasih kepada Bapak/Ibu :
1. Bapak Husnan, SKP, M.KM selaku Direktur Poltekkes Kemenkes Riau.
2. Ibu dr. Jasminar, M.Kes selaku Kepala Puskesmas Air Tiris.
3. Bapak Robby Hidayat selaku Kepala Desa Ranah Baru yang telah
memfasilitasi kegiatan PKN Mahasiswa Poltekkes Kemenkes Riau.
4. Ibu Nur Elfadhilah, A.M. Keb selaku Bidan Desa Ranah Baru yang
telah meluangkan waktunya serta memberikan bimbingan dan arahan
pada kegiatan Praktik Kerja Nyata Mahasiswa Poltekkes Kemenkes
Riau.
5. Ibu Ns. Wiwiek Delvira, S.Kep, M.Kep, Falinda Oktariani, M.Pd dan
Hesti Atasasih, SP, MKM selaku pembimbing yang telah memotivasi
serta memberikan bimbingan dan pengarahan dengan sabar sehingga
Praktik Kerja Nyata ini dapat berjalan dengan baik.
6. Masyarakat Desa Ranah Baru yang sudah bersedia bekerja sama
membantu penulis dalam melakukan asuhan secara Interpersonal
Education sehingga laporan ini dapat terselesaikan oleh penulis.
Penulis telah berusaha maksimal untuk menyelesaikan laporan ini,
untuk itu penulis mengharapkan kritik dan saran yang bersifat
membangun demi peyempurnaan laporan selanjutnya, Semoga laporan ini
dapat bermanfaat bagi pembaca.
Kampar, 24 Januari 2022
Penulis

4
 DAFTAR ISI
HALAMAN PENGESAHAN...............................................................................................2
KATA PENGANTAR.........................................................................................................3
DAFTAR TABEL...............................................................................................................4
BAB I PENDAHULUAN....................................................................................................5
1.1 Latar Belakang..........................................................................................................6
1.2 Tujuan......................................................................................................................8
1.2.1 Tujuan Umum....................................................................................................8
1.2.2 Tujuan Khusus...................................................................................................8
1.3 Manfaat....................................................................................................................8
BAB II TINJAUAN PUSTAKA..........................................................................................10
2.1 Permasalahan Kesehatan.......................................................................................10
2.2 Pengertian Kehamilan............................................................................................10
2.3 Pemeriksaan Antenatal Care..................................................................................11
2.4 Perubahan Psikologis Pada Kehamilan...................................................................13
2.5 Kebutuhan Dasar Ibu Hamil....................................................................................13
2.6 Deteksi Dini............................................................................................................15
2.7 TEORI IPE................................................................................................................16
2.7.1 Definisi IPE.......................................................................................................16
2.7.2 Tujuan IPE........................................................................................................17
2.7.3 Manfaat IPE.....................................................................................................17
2.7.4 Hambatan IPE..................................................................................................19
2.7.5 Metode Pembelajaran IPE...............................................................................19
BAB III PELAKSANAAN KEGIATAN................................................................................20
A. Gambaran Umum Lokasi Desa Ranah Baru dan Jumlah KK..................................20
B. Data Umum..........................................................................................................21
C. Data Kesehatan.................................................................................................23
D. Gambaran Kasus Individu.................................................................................23
E. Pengkajian Kasus Ibu hamil..............................................................................27
F. Data Pasien Binaan...........................................................................................27
G. Masalah Kesehatan..........................................................................................30
H. Intervensi Keluarga...........................................................................................30
I. Implementasi Keluarga.....................................................................................31

5
 H. Evaluasi Keluarga..............................................................................................31
BAB IV PEMBAHASAN..................................................................................................36
BAB V PENUTUP...........................................................................................................37
5.1 Kesimpulan............................................................................................................37
5.2 Saran....................................................................................................................37
DAFTAR PUSTAKA........................................................................................................38
LAMPIRAN...................................................................................................................40

6
 DAFTAR TABEL
Tabel 3.1 Distribusi Berdasarkan Jenis Kelamin …………………………… 13
Tabel 3.2 Distribusi Berdasarkan Agama. ………………………………….. 14
Tabel 3.3 Distribusi Berdasarkan Pendidikan………………………………...14
Tabel 3.4 Distribusi Berdasarkan Pekerjaan………………………………….15
Tabel 3.5 Data Kesehatan…………………………………………………….15
Tabel 3.6 Gambaran Kasus Individu………………………………………….16
Tabel 3.7 Data Anggota Keluarga…………………………………………….20
Tabel 3.8 Pemeriksaan Fisik…………………………………………………..21

7
 BAB I

PENDAHULUAN

A. LATAR BELAKANG
Poltekkes Kemenkes Riau merupakan salah satu institusi Pendidikan
kesehatan negeri yang menghasilkan tenaga kesehatan. Peran serta tenaga
kesehatan harus mampu memberikan pelayanan kesehatan tidak hanya di tempat
pelayanan kesehatan seperti RS, Puskesmas dan klinik namun juga memberikan
pelayanan di masyarakat. Pelayanan kesehatan di masyarakat dan pemberdayaan
masyarakat dapat dilaksanakan dalam Mata Kuliah (MK) Praktek Kerja Nyata
(PKN). PKN merupakan salah satu kegiatan dalam pendidikan di Poltekkes
Kemenkes Riau yang memadukan pelaksanaan Tri Dharma Perguruan Tinggi
yaitu Pendidikan, Penelitian dan Pengabdian masyarakat dengan metode
pemberian pengalaman belajar dan bekerja kepada mahasiswa.

Poltekkes Kemenkes Riau dalam menghasilkan tenaga Ahli Madya

Kebidanan, Ahli Madya Keperawatan dan Ahli Madya Gizi yang profesional
memberikan wahana penerapan ilmu dan teknologi kepada masyarakat melalui
pemberdayaan masyarakat bidang kesehatan. PKN merupakan bagian penting
dari proses pendidikan yang terintegrasi dalam seluruh program pendidikan
khususnya pencapaian tujuan bagi lulusan Poltekkes Kemenkes Riau.

Sesuai dengan kurikulum, untuk menghasilkan tenaga bidan, perawat dan

gizi yang memiliki kompetensi yang cukup berkaitan dengan peran, fungsi dan
tanggung jawabnya kepada masyarakat secara profesional diperlukan PKN di
Desa. PKN merupakan salah satu kegiatan dalam pendidikan tinggi yang
diselenggarakan berdasarkan Berita Acara Pertimbangan/Persetujuan Senat
Poltekkes Kemenkes Riau nomor: PP.04.03/MIII.1/005/2017. Pendidikan pada
dasarnya merupakan proses pendewasaan dan pemandirian manusia secara
sistematis, agar siap menjalani kehidupan secara bertanggung jawab. Menjalani
kehidupan secara bertanggung jawab berarti berani mengambil keputusan yang
bijaksana sekaligus berani menanggung segala konsekuensi yang
ditimbulkannya. Optimalisasi dari PKN tersebut akan menghasilkan lulusan

8
yang kompeten, bertanggung jawab, mandiri, saling menerima dan memberi,
saling asah, asih dan asuh antara mahasiswa dan masyarakat.

PKN terdiri dari 3 Satuan Kredit Semester (SKS) sesuai dengan

Kurikulum Program Studi DIII di Poltekkes Kemenkes Riau sebagai mata kuliah
kurikulum institusi. Mata kuliah PKN akan dapat terwujud jika didukung dengan
adanya komitmen semua individu dalam organisasi atau yang sering disebut
komitmen organisasi (Robbins, 2007).

PKN merupakan bentuk pembelajaran untuk mempraktikkan teori dalam

rangka mencapai jenjang Ahli Madya dan juga merupakan bentuk internship.
PKN membahas penerapan pengetahuan tentang pengelolaan
kegiatan/manajemen program kesehatan yang dilaksanakan oleh Puskesmas
dan/atau Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota dalam skala mikro yang
direncanakan baik program baru maupun program yang sedang dibina.
Pengalaman kerja nyata dibawah bimbingan intensif untuk melaksanakan
program kesehatan skala mikro yang direncanakan baik program baru maupun
yang sedang dibina dan melaksanakan evaluasi intervensi kesehatan dalam skala
mikro di masyarakat desa. Pelaksanaaan kegiatan PKN ini merupakan
pengembangan metode pembelajaran problem based learning/metode
pemecahan masalah dengan melibatkan semua program studi.

Poltekkes Kemenkes Riau telah menetapkan Center of Excellent dengan

menitikberatkan pada masalah stunting. Berdasarkan data Riskesdas tahun 2018,
persentase stunting di provinsi Riau sekitar 25%. Persentase ini merupakan
angka yang cukup tinggi. Sesuai dengan standar WHO, suatu wilayah
dikategorikan baik bila prevalensi balita pendek kurang dari 20%.

Praktek Kerja Nyata (PKN) yang dilaksanakan di Desa Ranah Baru

diikuti oleh mahasiswa tingkat akhir dari prodi DIII Kebidanan, DIII
Keperawatan dan DIII Gizi. Terdiri dari 11 orang, dimana semua kegiatannya
terintegrasi antar program sehingga terjadi kolaborasi antar calon profesi
kesehatan (Interprofessional Education-IPE).

9
 Kegiatan PKN mencoba untuk mencari solusi agar masyarakat
khususnya di Desa Ranah Baru dengan persentase tertinggi, terpapar dengan
edukasi pencegahan stunting. Oleh karena itu, mahasiswa yang menjalani
kegiatan PKN harus mempersiapkan Planning of Action (POA) khususnya
tentang edukasi penanganan dan pencegahan stunting sejak dini. Berdasarkan
latar belakang tersebut maka kelompok mengangkat permasalahan pencegahan
stunting di Desa Ranah Baru.

B. TUJUAN

1. Tujuan Umum

Tujuan umum kegiatan PKN ini adalah mahasiswa mampu melaksanakan

pelayanan kesehatan pada masyarakat di Desa Ranah Baru untuk meningkatkan
derajat kesehatan secara maksimal khususnya permaslahan stunting dengan
metode Interprofessional Education (IPE) yang mengandung unsur kerjasama,
komunikasi, etik dan tanggung jawab.

2. Tujuan Khusus

Tujuan khusus dari kegiatan PKN adalah mahasiswa mampu mencapai

kompetensi yang berkaitan dengan pengembangan kolaborasi yang meliputi area
kompetensi, yaitu:

1. Untuk mengetahui gambaran permasalahan kesehatan khususnya stunting di

Desa Ranah Baru
2. Menyajikan informasi kesehatan, mampu menganalisa, merumuskan masalah,
merencanakan, melaksanakan, mendokumentasikan serta evaluasi
berdasarkan data yang ada di Desa Ranah Baru dengan menerapkan
Interprofessional Education (IPE).
3. Untuk memberikan edukasi kepada masyarakat mengenai pencegahan
stunting

10
 C. Manfaat
1. Manfaat Teoritis
a. Memaparkan Interprofessional Education (IPE) dalam mengatasi
permasalahan kesehatan yang ditemukan di Desa Ranah Baru.
b. Mendokumentasikan domain kompetensi Interprofessional Education
(IPE) yang dilaksanakan di Desa Ranah Baru.
2. Manfaat Praktis
a. Menerapkan domain nilai dan etik kolaborasi antar profesi, peran dan
tanggung jawab, komunikasi antar profesi, kerjasama dalam team pada
pelayanan kesehatan berbasis pasien, keluarga dan masyarakat.
b. Mengaplikasi keilmuannya dalam meningkatkan kesehatan perorangan
maupun kesehatan masyarakat.
c. Masyarakat dapat berfikir, bersikap, dan bertindak sesuai dengan program
upaya kesehatan.
d. Institusi dapat menjalin kerjasama dengan lintas program dan lintas sektor
dalam mencapai kesehatan perorangan maupun kesehatan masyarakat

11
 BAB II
TINJAUAN PUSTAKA

A. Permasalahan Kesehatan Komunitas

Masalah perilaku kesehatan merupakan salah satu permasalahan yang

berawal dari rendahnya pengetahuan kesehatan masyarakat dan faktor
kemiskinan. Sementara itu tingkat pendidikan mempengaruhi pengetahuan
masyarakat untuk berperilaku hidup sehat.

Kesehatan lingkungan merupakan keadaan lingkungan yang berpengaruh

positif terhadap terbentuknya derajat kesehatan masyarakat yang optimum.
Masalah kesehatan lingkungan meliputi penyehatan lingkungan pemukiman,
penyedia air bersih, pengelolaan limbah dan sampah serta pengelolaan tempat-
tempat umum dan pengolahan makanan.

Pelayanan kesehatan yang bermutu akan menghasilkan derajat kesehatan

optimal. Tercapainya pelayanan kesehatan yang sesuai standar membutuhkan
syarat ketersediaan sumber daya dan prosedur pelayanan. Ketersediaan sumber
daya yang akan menunjang perilaku sehat masyarakat untuk manfaat pelayanan
kesehatan baik negeri atau swasta membutuhkan prasyarat sumber daya manusia
(petugas kesehatan yang profesional), sumber daya sarana dan prasarana
(bangunan dan sarana pendukung) serta sumber daya dana (pembiayaan
kesehatan).

Keterbatasan sarana dan prasarana pendukung pelayanan kesehatan saat

ini diatasi dengan konsep Desa Siaga yaitu konsep memandirikan masyarakat
untuk sehat. Sayangnya kondisi tersebut tidak di dukung sepenuhnya oleh
masyarakat karena lebih dominannya perilaku sakit. Pemerintah sendiri selain
dana APBN dan APBD, melalui program Bantuan Operasional Kegiatan (BOK)
Puskesmas dan program pengembangan sarana pelayanan kesehatan di Indonesia.

Beberapa masalah kesehatan dan penyakit yang disebabkan oleh faktor

genetik tidak hanya penyakit keturunan seperti hemophilia, Diabetes Melitus,
infertilitas dan lain-lain. Tetapi juga masalah sosial seperti keretakan rumah

12
tangga sampai perceraian, kemiskinan , dan kejahatan. Masalah kesehatan dan
penyakit yang timbul akibat faktor genetik lebih banyaak disebabkan kurang
paham terhadap penyakit genetik, disamping sikap penolakan karena faktor
kepercayaan. intervensi pendidikan kesehatan disertai upaya pendekatan kepada
pengambil keputusan (tokoh agama, tokoh masyarakat, dan penguasa wilayah).
Intervensi berupa pendidikan kesehatan melalui konseling genetik, penyuluhan
usia reproduksi, persiapan pranikah dan pentingnya pemeriksaan genetik dapat
mengurangi resiko munculnya penyakit atau masalah kesehatan pada
keturunannya.

B. Teori IPE

1. Definisi IPE
Interprofessional Education (IPE) adalah suatu pelaksanaan
pembelajaran yang diikuti oleh dua atau lebih profesi yang berbeda untuk
meningkatkan kolaborasi dan kualitas pelayanan dan pelaksanaanya dapat
dilakukan dalam semua pembelajaran, baik itu tahap sarjana maupun tahap
pendidikan klinik untuk menciptakan tenaga kesehatan yang professional.
Beberapa ahli mengungkapkan IPE dapat menjadi dasar dalam pembentukan
kolaborasi. IPE merupakan hal yang potensial sebagai media kolaborasi antar
profesional kesehatan dengan menanamkan pengetahuan dan skill dasar antar
profesional dalam masa pendidikan. IPE merupakan hal yang penting dalam
membantu pengembangan konsep kerja sama antar profesional yang ada dengan
mempromosikan sikap dan perilaku yang positif antar profesi yang terlibat di
dalamnya.

2. Tujuan IPE
Tujuan umum adanya proses IPE dimaksudkan agar mahasiswa profesi
kesehatan mampu mengenal lebih peran profesi kesehatan yang lain, sehingga
diharapkan mampu berkomunikasi dan bekolaborasi dengan baik
saatmelakukan perawatan pasien sehinnga tidak terjadi tumpang tindih antar
profesi. Menurut Cooper (2011) tujuan pelaksanaan IPE antara lain :

13
 Meningkatkan pemahaman interdisipliner dan meningkatkan kerjasama.
 Membina kerjasama yang kompeten.
 Membuat penggunaan sumber daya yang efektif dan efisien.
 Meningkatkan kualitas perawatan pasien yang komprehensif.
IPE dalam bidang kesehatan yang dilaksanakan oleh mahasiswa
bertujuan untuk membekali mahasiswa profesi kesehatan dengan keterampilan,
ilmu, sikap serta perilaku professional yang penting dalam melaksanakan
praktek kolaborasi interprofesional (Freeth, 2011).

Tujuan lain dari IPE yaitu untuk dapat lebih memahami peran dari
masingmasing profesi sehingga mampu menyediakan dan meningkatkan
pelayanan pada pasien melalui proses belajar untuk saling bekerjasama (Smith,
2009). WHO (2010) menekankan pentingnya penerapan kurikulum IPE dalam
meningkatkan kesehatan yang optimal.

3. Manfaat IPE
Proses IPE memberikan manfaat bagi profesi kesehatan untuk dapat
bertukar pikiran dan mengubah cara berinteraksi dalam berkomunikasi antar
tenaga kesehatan. Menurut CIHC (2009), manfaat dari IPE antara lain :
 Meningkatkan praktik yang dapat meningkatkan pelayanan dan membuat
hasil yang positif dalam melayani pasien.
 Meningkatkan pemahaman tentang pengetahuan dan keterampilan yang
memerlukan kerja secara kolaborasi.
 Membuat pengalaman yang lebih baik dan nyaman dalam belajar bagi
peserta didik.
 Secara fleksibel dapat diterapkan dalam berbagai setting.

Hal tersebut juga dijelaskan oleh World Health Organization (2010)

tentang salah satu manfaat dari pelaksanaan praktek IPE kolaboratif yaitu
strategi ini dapat mengubah cara berinteraksi tenaga kesehatan dengan profesi
kesehatan lain dalam memberikan perawatan. Adanya proses IPE dapat
menjadikan profesi kesehatan lebih memahami peran antar profesi dan
menerapkan sikap saling menghormati dengan menjalakan peran sesuai
profesinya.

14
4. Hambatan IPE
Ada beberapa hambatan yang mungkin terjadi dalam proses IPE,
hambatan tersebut meliputi hambatan penanggalan akademik, peraturan
akademik, tempat kegiatan, evaluasi, kebutuhan SDM (Sumber Daya Manusia),
dana, jarak geografis, waktu, dan kesiapan mahasiswa (ACCP, 2009).
Hambatan lain yang dapat terjadi dalam proses IPE juga terdapat dari ego
masing-masing tenaga kesehatan, fasilitas fisik dan konsep pembelajaran, serta
paradigma terhadap profesi kesehatan dan peran masing-masing profesi. Sangat
penting untuk mengatasi hambatan-hambatan yang mungkin terjadi sebagai
persiapan mahasiswa kesehatan dan praktisi profesi kesehatan demi terjalinnya
praktik kolaborasi yang baik dalam pelayanan kesehatan.

5. Metode pembelajaran IPE

Berbagai metode yang dapat di lakukan dalam proses pembelajaran IPE
adalah metode pada keterampilan klinik antar profesi kesehatan, menggunakan
sistem dokumentasi kesehatan elektronik, pembelajaran berbasis masalah, serta
studi kasus yang berfokus terhadap pasien. Terdapat 5 metode yang dapat
dilakukan dalam pelaksanaan pembelajaran IPE, yaitu: kuliah klasikal, kuliah
tutorial PBL (Problem Based Learning), kuliah laboratorium, kuliah skills
laboratorium & kuliah profesi atau klinis-lapangan (Sedyowinarso,2015).

C. Teori Stunting dan factor determinanya

1. Defenisi Stunting

Balita Pendek (stunting) adalah status gizi yang didasarkan pada indeks
PB/U atau TB/U dimana dalam standar antropometri penilaian status gizi anak,
hasil pengukuran tersebut berada pada ambang batas (ZScore) <-2 SD sampai
dengan -3 SD (pendek/stunted) dan <-3 SD (sangat pendek /severely stunted). 17
Stunting adalah masalah kurang gizi kronis yang disebabkan oleh asupan gizi
yang kurang dalam waktu cukup lama akibat pemberian makanan yang tidak
sesuai dengan kebutuhan gizi. Stunting dapat terjadi mulai janin masih dalam
kandungan dan baru tampak saat anak berusia dua tahun.

15
 Stunting yang telah tejadi bila tidak diimbangi dengan catch-up growth
(tumbuh kejar) mengakibatkan menurunnya pertumbuhan, masalah stunting
merupakan masalah kesehatan masyarakat yang berhubungan dengan
meningkatnya risiko kesakitan, kematian dan hambatan pada pertumbuhan baik
motorik maupun mental. Stunting dibentuk oleh growth faltering dan catcth
upgrowth yang tidak memadai yang mencerminkan ketidakmampuan untuk
mencapai pertumbuhan optimal, hal tersebut mengungkapkan bahwa kelompok
balita yang lahir dengan berat badan normal dapat mengalami stunting bila
pemenuhan kebutuhan selanjutnya tidak terpenuhi dengan baik.

2. Klasifikasi Stunting

Stunting dapat diketahui bila seorang balita sudah ditimbang berat

badannya dan diukur panjang atau tinggi badannya, lalu dibandingkan dengan
standar, dan hasilnya berada dibawah normal. Jadi secara fisik balita akan lebih
pendek dibandingkan balita seumurnya. Penghitungan ini menggunakan standar
Z-score dari WHO. Berikut klasifikasi status gizi stunting berdasarkan indikator
tinggi badan per umur (TB/U).

 Sangat pendek : Z-score < -3

 Pendek : Z-score -3 s.d. Z-score <-2 SD

 Normal : Z-score -2 SD s.s. +3 SD

 Tinggi : > +3 SD

3. Etiologi Stunting
Banyak faktor yang menyebabkan terjadinya keadaan stunting pada anak.
Faktor penyebab stunting ini dapat disebabkan oleh faktor langsung maupun tidak
langsung. Penyebab langsung dari kejadian stunting adalah asupan gizi dan
adanya penyakit infeksi sedangkan penyebab tidak langsung adalah pemberian
ASI dan MP-ASI, kurangnya pengetahuan orang tua, faktor ekonomi, rendahnya
pelayanan kesehatan dan masih banyak faktor lainnya (Mitra, 2015).
a. Faktor Penyebab Langsung.
1) Asupan Gizi

16
 Asupan gizi yang adekuat sangat diperlukan untuk pertumbuhan dan
perkembangan tubuh. Usia anak 1 – 2 tahun merupakan masa kritis
dimana pada tahun ini terjadi pertumbuhan dan perkembangan secara
pesat. Konsumsi makanan yang tidak cukup merupakan salah satu faktor
yang dapat menyebabkan stunting (Kinasih dkk, 2016).
2) Penyakit infeksi kronis
Adanya penyakit infeksi dalam waktu lama tidak hanya berpengaruh
terhadap berat badan akan tetapi juga berdampak pada pertumbuhan linier.
Infeksi juga mempunyai kontribusi terhadap defisiensi energi, protein, dan
gizi lain karena menurunnya nafsu makan sehingga asupan makanan
berkurang. Pemenuhan zat gizi yang sudah sesuai dengan kebutuhan
namun penyakit infeksi yang diderita tidak tertangani tidak akan dapat
memperbaiki status kesehatan dan status gizi anak balita. (Dewi dan Adhi,
2016).
b. Faktor Penyebab Tidak Langsung.
1) Pemberian ASI eksklusif dan MP-ASI
ASI eksklusif merupakan pemberian ASI tanpa makanan dan minuman
tambahan lain pada bayi berusia 0-6 bulan. ASI sangat penting bagi bayi
karena memiliki komposisi yang dapat berubah sesuai kebutuhan bayi.
Pada ASI terdapat kolostrum yang banyak mengandung gizi dan zat
pertahanan tubuh, foremik (susu awal) yang mengandung protein laktosa
dan kadar air tinggi dan lemak rendah sedangkan hidramik (susu akhir)
memiliki kandungan lemak yang tinggi yang banyak memberi energi dan
memberi rasa kenyang lebih lama (Ruslianti dkk, 2015). Pemberian MP-
ASI Merupakan sebuah proses transisi dari asupan yang semula hanya ASI
menuju ke makanan semi padat. Tujuan pemberian MP-ASI adalah
sebagai pemenuhan nutris yang sudah tidak dapat terpenuhi sepenuhnya
oleh ASI selain itu sebagai latihan keterampilan makan, pengenalan rasa.
MPASI sebaiknya diberikan setelah bayi berusia 6 bulan secara bertahap
dengan mempertimbangkan waktu dan jenis makanan agar dapat
memenuhi kebutuhan energinya (Ruslianti dkk, 2015). Hasil penelitian

17
 dari Aridiyah dkk, 2015 mengatakan bahwa pemberian ASI dan MP-ASI
memberi pengaruh 3,27 kali mengalami stunting.

2) Pengetahuan Orang Tua

Orang tua yang memiliki tingkat pengetahuan yang baik akan
memberikaan asuhan pada keluarga dengan baik pula. Pengetahuan orang
tua tentang gizi akan memberikan dampak yang baik bagi keluarganya
karena, akan berpengaruh terhadap sikap dan perilaku dalam pemilihan
makanan yang pada akhirnya dapat mempengaruhi kebutuhan gizi
(Nikmah, 2015).
3) Faktor Ekonomi
Dengan pendapatan yang rendah, biasanya mengkonsumsi makanan yang
lebih murah dan menu yang kurang bervariasi, sebaliknya pendapatan
yang tinggi umumnya mengkonsumsi makanan yang lebih tinggi
harganya, tetapi penghasilan yang tinggi tidak menjamin tercapainya gizi
yang baik. Pendapatan yang tinggi tidak selamanya meningkatkan
konsumsi zat gizi yang dibutuhkan oleh tubuh, tetapi kenaikan pendapatan
akan menambah kesempatan untuk memilih bahan makanan dan
meningkatkan konsumsi makanan yang disukai meskipun makanan
tersebut tidak bergizi tinggi Ibrahim dan Faramita, 2014. Menurut
penelitian dari Kusuma dan Nuryanto 2013 menunjukkan bahwa anak
dengan status ekonomi keluarga yang rendah lebih berisiko kali
mengalami stunting.
4) Rendahnya Pelayanan Kesehatan
Perilaku masyarakat sehubungan dengan pelayanan kesehatan di mana
masyarakat yang menderita sakit tidak akan bertindak terhadap dirinya
karena merasa dirinya tidak sakit dan masih bisa melakukan aktivitas
sehari-hari dan beranggapan bahwa gejala penyakitnya akan hilang
walaupun tidak di obati. Berbagai alasan dikemukakan mengapa
masyarakat tidak mau memanfaatkan fasilitas pelayanan kesehatan seperti
jarak fasilitas kesehatan yang jauh, sikap petugas yang kurang simpati dan
biaya pengobatan yang mahal (Ma’rifat, 2010). Dengan perilaku

18
 masyarakat yang demikian akan menyebabkan tidak terdeteksinya masalah
kesehatan kususnya kejadian stunting di masyarakat karena ketidakmauan
mengikuti posyandu.

4. Tanda dan Gejala

Menurut Kementrian desa, (2017) balita stunting dapat dikenali dengan
ciri-ciri sebagai berikut :
a. Tanda pubertas terlambat.
b. Performa buruk pada tes perhatian dan memori belajar.
c. Pertumbuhan gigi terlambat.
d. Usia 8 - 10 tahun anak menjadi lebih pendiam
e. Tidak banyak melakukan eye contact.
f. Pertumbuhan melambat.
g. Wajah tampak lebih muda dari usianya.

5. Patofisiologi Stunting
Stunting merupakan bentuk kegagalan pertumbuhan akibat akumulasi
ketidakcukupan nutrisi yang berlangsung lama mulai dari kehamilan
sampai usia 24 bulan. Keadaan ini diperparah dengan tidak terimbanginya
kejar tumbuh (catch up growth) yang memadai (Mitra, 2015). Masalah
stunting terjadi karena adanya adaptasi fisiologi pertumbuhan atau non
patologis, karena penyebab secara langsung adalah masalah pada asupan
makanan dan tingginya penyakit infeksi kronis terutama ISPA dan diare,
sehingga memberi dampak terhadap proses pertumbuhan balita (Sudiman,
2018). Tidak terpenuhinya asupan gizi dan adanya riwayat penyakit infeksi
berulang menjadi faktor utama kejadian kurang gizi. Faktor sosial
ekonomi,pemberian ASI dan MP-ASI yang kurag tepat, pendidikan orang
tua, serta pelayanan kesehatan yang tidak memadai akan mempengaruhi
pada kecukupan gizi. Kejadian kurang gizi yang terus berlanjut dan karena
kegagalan dalam perbaikan gizi akan menyebabkan pada kejadian stunting
atau kurang gizi kronis. Hal ini terjadi karena rendahnya pendapatan

19
 sehingga tidak mampu memenuhi kecukupan gizi yang sesuai (Maryunani,
2016).

Pada balita dengan kekurangan gizi akan menyebabkan berkurangnya

lapisan lemak di bawah kulit hal ini terjadi karena kurangnya asupan gizi
sehingga tubuh memanfaatkan cadangan lemak yang ada, selain itu
imunitas dan produksi albumin juga ikut menurun sehingga balita akan
mudah terserang infeksi dan mengalami perlambatan pertumbuhan dan
perkembangan. Balita dengan gizi kurang akan mengalami peningkatan
kadar asam basa pada saluran cerna yang akan menimbulkan diare
(Maryunani, 2016).

6. Klasifikasi dan Pengukuran Stunting.

Penilaian status gizi pada anak biasanya menggunakan pengukuran
antropometri, secara umum pengukuran antopometri berhubungan dengan
pengukuran dimensi tubuh. (SDIDTK, 2016). Indeks antopometri yang
digunakan biasanya berat badan berdasar umur (BB/U), tinggi badan
berdasar umur (TB/U) dan berat badan berdasar tinggi badan (BB/TB)
yang dinyatakan dengan standar deviasi (SD). Keadaan stunting dapat
diketahui berdasarkan pengukuran TB/U lalu dibandingkan dengan
standar. Secara fisik balita stunting akan tampak lebih pendek dari balita
seusianya. Klasifikasi status gizi stunting berdasarkan indikator tinggi
badan per umur (TB/U) (SDIDTK, 2016).

7. Pemeriksaan Penunjang
Menurut Nurarif dan Kusuma, 2016 mengatakan pemeriksaan penunjang
untuk stunting antara lain:
a. Melakukan pemeriksaan fisik.
b. Melakukan pengukuran antropometri BB, TB/PB, LILA,
lingkar kepala.
c. Melakukan penghitungan IMT.
d. Pemeriksaan laboratorium darah: albumin, globulin, protein
total, elektrolit serum.

20
8. Dampak stunting.
Dampak akibat stunting dapat dibagi menjadi dampak jangka pendek
dan jangka panjang. Dalam jangka pendek, stunting dapat menyebabkan
peningkatan kejadian kesakitan dan kematian, perkembangan kognitif,
motorik, dan verbal tidak optimal, dan biaya kesehatan meningkat.
Sedangkan, dampak jangka panjang dari stunting yaitu postur tubuh yang
tidak optimal saat dewasa dimana lebih pendek dibandingkan pada
umumnya, risiko obesitas dan penyakit lainnya meningkat, kesehatan
reproduksi menurun, kapasitas belajar dan performa saat masa sekolah
menjadi kurang optimal, dan produktivitas dan kapasitas kerja yang tidak
maksimal (Kemenkes RI, 2018).

Anak yang menderita stunting dapat tumbuh dengan masalah

perkembangan kognitif. Stunting merupakan gangguan pertumbuhan yang
dapat mengindikasikan adanya gangguan pada organ‐organ tubuh, dimana
salah satu organ yang paling cepat mengalami kerusakan pada gangguan
gizi adalah otak (Picauly & Toy, 2013). Status gizi yang baik merupakan
hal penting untuk perkembangan dan kematangan neuron otak (Ernawati,
et al, 2014). Kekurangan gizi pada masa emas pertumbuhan anak dapat
mempengaruhi fungsi sistem saraf pusat (SSP) dan pengembangan
struktural SSP serta pengembangan sistem neurotransmitter. Kekurangan
gizi dapat mengakibatkan gangguan fungsi otak secara permanen (Mitra,
2015).

Salah satu dampak tidak terpenuhinya gizi pada 1.000 hari pertama
kehidupan anak adalah stunting. Dampak jangka panjang stunting adalah
terjadinya kependekan anak intergenerasi. Pada anak perempuan,
dampaknya akan terlihat ketika dewasa atau hamil. Perempuan yang
stunting berisiko lebih tinggi mengalami retardasi atau perlambatan
pertumbuhan pada janinnya (intra uterine growth retardation/IUGR) serta
melahirkan bayi dengan berat badan lahir rendah (BBLR). Tubuh yang
pendek secara psikologis juga mempengaruhi selfesteem seorang anak

21
 dalam kehidupan sosialnya, terutama saat menginjak remaja. Akibat
stunting tidak hanya kependekan, tetapi juga mempengaruhi
perkembangan sel otak, sehingga kemampuan kognitif dan kecerdasaanya
menurun. Reaksi penyesuaian tubuh akibat kurangnya asupan gizi adalah
peningkatan risiko penyakit degeneratif, seperti obesitas, diabetes, dan
jantung koroner pada usia dewasa. Jika masalah stunting tidak diatasi,
akan semakin banyak generasi muda Indonesia di masa depan yang pendek
bahkan tidak berkualitas (Nurbaiti, et al, 2014).

Stunting juga dapat membuat anak menjadi apatis, mengalami gangguan

bicara, gangguan perkembangan, penurunan skor IQ, penurunan
perkembangan kognitif, gangguan pemusatan perhatian serta penurunan
rasa percaya diri. Kondisi gizi kurang dapat menyebabkan gangguan pada
proses pertumbuhan, gangguan terhadap perkembagan dan mengurangi
kemampuan berfikir (Trisnawati et al., 2016).

9. Penatalaksanaan Stunting.
Menurut Khoeroh dan Indriyanti, 2017 beberapa cara yang dapat
dilakukan untuk mengatasi stunting yaitu.
a. Penilaian status gizi yang dapat dilakukan melalui kegiatan
posyandu setiap bulan.
b. Pemberian makanan tambahan pada balita.
c. Pemberian vitamin A.
d. Memberi konseling oleh tenaga gizi tentang kecukupan gizi
balita.
e. Pemberian ASI eksklusif selama 6 bulan dan dilanjutkan
sampai usia 2 tahun dengan ditambah asupan MP-ASI.
f. Pemberian suplemen menggunakan makanan penyediaan
makanan dan minuman menggunakan bahan makanan yang
sudah umum dapat meningkatkan asupan energi dan zat gizi
yang besar bagi banyak pasien.

22
g. Pemberian suplemen menggunakan suplemen gizi khusus
peroral siapguna yang dapat digunakan bersama makanan
untuk memenuhi kekurangan gizi.

23
 BAB III

PELAKSANAAN KEGIATAN

A. Gambaran Umum Lokasi Desa Ranah Baru

1. Data Demografi

Desa Ranah Baru merupakan salah satu desa yang berada di Kecamatan
Kampar, Kabupaten Kampar. Provinsi Riau, Indonesia. Desa ini memiliki jumlah
366 KK dengan luas wilayah kerja sebesar ±1.856 Ha yang dibagi menjadi 4
dusun yaitu Dusun I, Dusun II, Dusun III dan Dusun IV. Desa ini memiliki sarana
kesehatan yaitu 1 Tempat Praktik Bidan, dan 1 surau yang digunakan untuk
kegiatan yandu.

Secara geografis, Desa Ranah Baru berbatasan dengan

 Sebelah Utara : Desa Ranah

 Sebelah selatan : Desa Penyesawan
 Sebelah Barat : Kelurahan Air Tiris
 Sebelah Timur : Desa bukit ranah

24
2. Data Umum

Berdasarkan sebaran penduduk sesuai jenis kelamin dapat dilihat

berdasarkan table berikut :

Tabel 3.1 Distribusi Berdasarkan Jenis Kelamin

Jumlah
Jenis
NO Dusun Dusun Dusun Dusun Total Persentasi
Kelamin
01 02 03 04
1. Laki-Laki 151 136 140 283 710 49,07%
2. Perempuan 149 177 101 310 737 50,93%
Total 300 313 241 593 1447 100%

Berdasarkan Tabel 3.1 distribusi penduduk berdasarkan jenis kelamin di

Desa Ranah Baru didapatkan mayoritas penduduk berjenis kelamin perempuan
dengan persentase 50,93%.

Berdasarkan sebaran penduduk berdasarkan agama dapat dilihat

berdasarkan table berikut :

Tabel 3.2 Distribusi Berdasarkan Agama

Jumlah
NO Agama Dusun Dusun Dusun Dusun Total Persentasi
01 02 03 04
1. Islam 300 313 241 593 1447 100%

Berdasarkan Tabel 3.2 distribusi penduduk berdasarkan agama di Desa

Ranah Baru didapatkan seluruh penduduk beragama Islam.

Berdasarkan sebaran penduduk berdasarkan pendidikan dapat dilihat

berdasarkan table berikut :

Tabel 3.3 Distribusi Berdasarkan Pendidikan

Jumlah
NO Pendidikan Dusun Dusun Dusun Dusun Total Persentasi
01 02 03 04
1. SD 107 103 34 110 354 24,4%
2. SMP 38 35 36 66 175 12,09%
3. SMA 47 51 23 127 248 17,1%

25
 4. D I/II 2 7 9 0,62%
5. D III 5 5 7 17 1,17%
6. D IV / S1 10 8 4 4 26 1,79%
7. S2 1 1 0,06%
Belum/Tidak
7. 91 103 92 167 453 31,3%
Sekolah
Belum tamat
8. 44 79 123 8,5%
SD
Total 300 313 241 593 1447 100%

Berdasarkan Tabel 3.3 distribusi Penduduk berdasarkan pendidikan Desa

Ranah Baru didapatkan penduduk terbanyak belum sekolah yaitu 31,3%.
Berdasarkan sebaran penduduk berdasarkan pekerjaan dapat dilihat
berdasarkan table berikut :

Tabel 3.4 Distribusi Berdasarkan Pekerjaan

Jumlah
N
Pekerjaan Dusun Dusun Dusun Dusun Total Persentasi
O
01 02 03 04
1. Wiraswasta 69 75 59 115 318 22,1%
2. Pedagang 4 1 4 9 0,62%
Buruh /
3. Harian 2 2 2 1 7 0,48%
Lepas
4. Petani 4 5 1 24 34 2,36%
Karyawan
5. 5 3 1 9 0,62%
Swasta
6. Guru 1 2 4 7 0,487%
8. PNS 3 8 4 14 29 2,01%
9. Dokter 1 1 0,06%
Karyawan
10. 1 1 0,06%
BUMN
Belum /
11. Tidak 162 168 132 312 774 53,8%
Pekerja
Pelajar /
12. 50 45 42 111 248 17,2%
Mahasiswa
13. Sopir 2 2 0,13%
14, Pensiunan 5 5 0,34%
15. Perawat 2 2 0,13%
Total 300 313 241 593 1447 100%

Berdasarkan Tabel 3.3 distribusi Penduduk berdasarkan pekerjaan di Desa

Ranah Baru didapatkan penduduk terbanyak belum bekerja yaitu 33,6%.

26
3. Data Kesehatan
Berdasarkan hasil data sekunder yang kami dapatkan dari bidan desa dapat
dilihat dari table berikut :

Tabel 3.4 Data Kesehatan Masyarakat

Kategori Umur Total

Balita 1-5 tahun 147
Lansia >55 tahun 70
Ibu hamil 2 – 5 tahun 10
Ibu menyusui 6 bulan 12
Remaja 12-19 tahun 115
DM <40 tahun 5
Hipertensi 35 tahun 10
Gizi Buruk 2 tahun 1
Gizi kurang 10
Pasangan Usia
15-49 tahun 266
Subur
KB 157
Imunisasi 90%
Stroke 5
Gangguan
2
kejiwaan

4. Gambaran Kasus Individu

TAHAP DISKUSI KELOMPOK

Tanggal & Waktu 9 Januari 2023

Kegiatan
PEMBIMBING Ibu Ns. Wiwiek Delvira, S.Kep, M.Kep, Falinda
Oktariani, M.Pd dan Hesti Atasasih, SP, MKM
TIM KELOMPOK Gizi :
- Adelia Mardhatilla
- Indah Nur Fadhilla
Kebidanan :
- Lamtiurma Gultom
- Lathifa Nuraini Risa
Perawat :
- Dela Ramadhea

27
 - Kesya Aisyah Wandari Putri
SKENARIO Mahasiswa PKN di Ranah Baru melakukan skrining pada
Balita yang terindikasi gizi buruk. Anak A dengan umur 2
tahun 4 bulan antropometri didapatkan hasil berat badan
8.3 kg, tinggi badan 78 cm dan Lila 11,5 cm. Dari 10
pertanyaan mengenai pengetahuan ibu tentang kesehatan
dan gizi ibu dapat menjawab 6 pertanyaan dengan benar.
Berdasarkan riwayat praktik menyusui, balita asi
eksklusif selama 6 bulan, setelah itu ibu juga memberikan
susu formula kepada anak dikarenakan ibu membagi
waktunya untuk bekerja, Ibu mengatakan bahwa
imunisasi anak tidak lengkap. Ibu mengaku anak sulit
mengkonsumsi sayur sayuran
SASARAN Memberikan edukasi terhadap ibu balita mengenai gizi
PEMBELAJARAN seimbang serta anggota keluarga yang berada didalam
rumah dan juga memberikan edukasi mengenai sanitasi.
RUANG LINGKUP - Konsumsi makanan yang tepat
BAHASAN - Pola aktivitas sehari-hari
- Faktor penyebab Stunting
- Memperbaiki status gizi balita
KATA BARU z-score
LIST Profesi Keperawatan:
PERTANYAAN - Bagaimana kondisi lingkungan sekitar rumah
(Tulis setiap balita?
pertanyaan dari - Apakah alergi pada anak K menjadi salah satu
setiap kelompok) penyebab sering terjadinya diare pada anak?
- Apakah penyakit campak yang dialami balita
menular kepada anggota keluarga yang lain?
Profesi Kebidanan:
- Berapa berat badan balita saat lahir?
- Apakah ibu memberikan ASI Eksklusif sampai
usia 6 bulan

28
 - Apakah setiap bulannya balita rajin dibawa ke
yandu untuk pemeriksaan kesehatan
- Apakah anak mendapatkan imunisasi lengkap?
Profesi Gizi:
- Bagaimana kebiasaan makan dirumah?
- Apa makanan kesukaan anak ?
- Apa makanan yang tidak disukai anak?
- Apakah anak memiliki pantangan makan?
- berapa kali anak makan dalam sehari ?
- apakah menu anak dengan anggota keluarga
lainnya disamakan ?
MASALAH YANG Didapatkan hasil antropmetri anak umur 2 tahun 4 bulan
DITEMUKAN berat badan 8.2 kg dengan tinggi badan 78 cm dengan z-
score <-2 SD yang menandakan anak A mengalami gizi
kurang
ANALISA
MASALAH Pengetahuan dan ekonomi

ASI Eksklusif, pola makan, aktivitas fisik dan sanitasi

lingkungan

Resiko stunting

RENCANA Rencana Sasaran Profesi Keterlibatan

PENYELESAIAN Penyelesaian yang
MASALAH bertanggun
g jawab
Memberikan Ny. R Gizi Perawat dan
edukasi Bidan
mengenai gizi
seimbang

29
 untuk balita
Edukasi Ny. R Perawat Gizi dan
sanitasi dan bidan
lingkungan keluarga

Memberik Ny. R Gizi Bidan dan

an edukasi dan perawat
mengenai keluarga
Pentingnya
mencegah
stunting
serta
faktor-
faktor
penyebab
stunting

Memberikan Ny. R Gizi Bidan dan

edukasi dan perawat
mengenai keluarga
pola makan
serta variasi
makanan
yang baik
untuk
Balita

KESIMPULAN Anak A mengalami gizi kurang dikarenakan rendahnya

pengetahuan ibu dan rendahnya pendapatan keluarga,
sehingga anak A tidak mengkonsumsi makanan gizi
seimbang untuk balita yang menyebabkan terganggunya
pertumbuhan pada anak A
JAWABAN 1. Apakah ada pengetahuan baru yang kamu

30
PERTANYAAN peroleh? (Sebutkan) Jawab : Tidak ada
REFLEKSI 2. Apakah ada pengetahuan yang sudah kamu miliki
dapat digunakan/bermanfaat dalam penyelesaian
kasus ini? (Sebutkan) Jawab : Apakah Anda
merasa nyaman mendiskusikan Pemicu ini? Jawab
: Nyaman karena pasien cukup terbuka tentang
masalah kesehatan yang dihadapinya.
3. Apakah ada anggota tim yang dominan? Jawab :
Tidak ada
4. Apakah Anda merasakan adanya perbedaan
profesi? Jawab : Ada, tapi dengan tetap satu
tujuan untuk memberikan pelayanan kesehatan
sebaik mungkin kepada pasien.

A. Data Umum
 Data anggota keluarga
No Nama Anggota Jenis
Tanggal Lahir Pendidikan Pekerjaan
. Keluarga Kelamin
1. Horman L 15 Juli 1991 SMP Petani
2. Rahmi P 5 Oktober SMA Jualan
1994
3. M. Lutfi Alferiti L 29 Desember SD Belum
2011 bekerja
4. M. Fahri Alfarisi L 29 Februari SD Belum
2016 bekerja
5. Amanda Aqila P 15 Agustus Belum Belum
2020 sekolah bekerja

 Tahap perkembangan keluarga saat ini : Balita dalam masa pertumbuhan

 Riwayat penyakit keluarga inti dan sebelumnya : Tidak memiliki riwayat
penyakit keluarga

B. Data Pasien Binaan

Nama anak : An. Amanda Aqila

Tempat/Tanggal Lahir : Kampar, 15 Agustus 2020
Alamat : Dusun II Tarap Desa Ranah Baru

31
Usia : 2 tahun 4 bulsn
Agama : Islam
Tanggal Pengkajian : 9 Januari, 10 januari, 22 Januari dan 23 Januari 2023
 Pemeriksaan Fisik
No. Pemeriksaan Anak
1. Keadaan umum
2. Berat Badan BB sekarang = 8,2 kg
3. Tinggi Badan 78 cm
4. TB/U <-2 SD

 Pengkajian lingkungan sanitasi tempat tinggal.

Rumah keluarga An. A merupakan rumah milik sendiri berdinding semi

permanen, berlantai semen. Terdapat dua kamar tidur dan 1 kamar mandi dengan
toilet jongkok, sirkulasi udara ruangan baik, sumber air bersih dari PDAM. Suplai
air minum didapatkan dari air isi ulang jeregen. Pencahayaan dirumah ini cukup
baik namun kebersihan rumah kurang baik dan kurang bersih serta masih
banyaknya terdapat sampah yang berserakan diperkarangan rumah

 Status Sosial Ekonomi Keluarga

Tn. H dengan pendidikan terakhir yaitu SMP sedangkan Ny.R pendidikan

terakhir yaitu SMA. Tn. H sebagai kepala keluarga bekerja sebagai seorang petani
dan Ny.R sebagai istri bekerja sehari-hati sebagai penjual gorengan. Pengeluaran
perorang setiap bulannya ±Rp 200.000 yang dikategorikan keluarga miskin.

 Pengetahuan Ibu Tentang Kesehatan dan Gizi

Berdasarkan wawancara menggunakan kuesioner, diketahui ibu memiliki

pengetahuan tentang kesehatan dan fizi dengan kategori baik, hal ini dapat dilihat
dari jawaban yang ibu berikan. Ibu dapat menjawab 6 pertanyaan dengar benar
dari 10 pertanyaan terkait maksud dari kolostrum, Inisiasi Menyusui Dini (IMD),
Asi Eklusif, imunisasi balita, pemberian kapsul vitamin A dan pengobatan
pertama pada balita diare. Berdasarkan pertanyaan yang diberikan, ibu tidak
mengetahui tentang manfaat kolostrum, bahan makanan sumber protein, bahan

32
makanan sumber vitamin A, dan tanda pertumbuhan balita.

 Riwayat Praktik Menyusui

Berdasarkan wawancara kuesioner, diketahui bahwa pada An.A

mendapatkan ASI Eksklusif selama 6 bulan tetapi setelah itu ibu memberikan
susu formula tanpa tambahan makanan lainnya sehingga anak mengalami gizi
kurang.

 Riwayat Praktik Pemberian PASI, Pemberian Makan sesuai Respon, Pola

Asuh Pemberian Makan dan Pantangan Makan

Berdasarkan wawancara menggunakan kuesioner, diketahui bahwa anak

An. A sulit mengkonsumsi sayur-sayuran dan hanya ingin memakan biskuit atau
olahan roti lainnya yang cepat saji

 Praktik Kebersihan diri

Berdasarkan wawancara menggunakan kuesioner, diketahui bahwa

untuk kebersihan diri ibu menjawab pada saat tangan kotorm ibu mencuci
tangan sebelum menyiapkan makan, sebelum menyuapi anak, setelah BAB dan
setelah menceboki Anak. Untuk kebersihan balita, ibu biasanya memandikan
anak sebanyak 2 – 3 kali sehari dan menggosok gigi sebanyak 2 kali dalam
sehari.

 Perawatan ketika bayi/balita sakit

Berdasarkan wawancara menggunakan kuesioner, diketahui bahwa

apabila An.A sakit ia malas makan sehingga membuat ibu sulit memberikan
makanan untuk anak. Namun sering kali dalam keadaan sakit An. A hanya mau
mengkonsumi roti tanpa mengkonsumsi makanan lain. Biasanya ketika anak
sakit ibu melihat dari keadaan anak yang lesu, diam dan mengalami pilek.
 Prilaku mencari layanan kesehatan
Berdasarkan wawancara menggunakan kuesioner, diketahui bahwa ibu
balita membawa balita ke bidan yang jaraknya tidak terlalu jauh hamya berjarak
sekitar 50 meter

33
 Morbiditas
Berdasarkan hasil data subjektif dari wawancara dan data objektif
pengamatan didapatkan dalam 1 bulan terakhir An. A mengalami batuk pilek

 Pemafaatan Posyandu dan Puskesmas Pembantu

Berdasarkan wawancara menggunakan kuesioner, diketahui bahwa ibu

memanfaatkan yandu di Desa Ranah Baru yang jaraknya tidak terlalu jauh,
tetapi ibu tidak terlalu sering membawa balitanya yandu dikarenakan tidak
sempat karena berhalangan dengan pekerjaan.

 Ketahanan pangan rumah tangga

Berdasarkan wawancara menggunakan kuesioner, diketahui bahwa

ketahanan rumah tangga pada keluarga An. A tidak terjadinya ketahanan
pangan.
 Konsumsi Energi dan Zat-Zat Gizi

Hasil recall 1x24 jam saat pengkajian, dapat diketahui bahwa ibu dan
balita kurang asupan energy dan zat gizi lainnya, dengan hasil recall energi
sebesar 1681,9 kkal, protein 34,8 gr, lemak 5 gr, dan karbohidrat 117 gr .
Recall 1x24 jam dapat terlihat bahwa kurangnya variasi makanan dan jarang
mengkonsumsi protein nabati, sayur dan buah.

 Status Gizi Balita

An. A ketika pengkajian memiliki berat badan saat ini 8 kg, tinggi
badan 78 cm, dengan status gizi menggunakan indikator TB/U <-2 SD.

C. Masalah Kesehatan
Masalah kesehatan pada keluarga binaan di bidang gizi yaitu An. A
dalam keadaan gizi kurang, ayah merokok didalam ruangan dan sanitasi
lingkungan rumah yang tidak memadai.

D. Intervensi Keluarga
Adapun intervensi yang akan dilakukan oleh mahasiswa adalah :

34
Intervensi bidang gizi yang akan diberikan yaitu :
1. Memberikan edukasi terkait gizi seimbang kepada ibu balita
2. Memberikan makanan tambahan dalam bentuk roti, susu dan biskuit
3. Memberikan edukasi terkait hygiene sanitasi lingkungan

E. Implementasi Keluarga

Pemberian leaflet terkait gizi seimbang,bahaya gizi kurang terhadap balita

serta gizi seimbang balita.

F. Evaluasi Keluarga
- Ibu mengetahui makanan gizi seimbang untuk balita

- Ibu mengetahui sanitasi yang baik untuk lingkungan rumah

35
36
G. POA (Plan Of Action )

Rencana Penyelesaian Kasus Secara Kolaborasi Antar Profesi

Tempat : Desa Ranah Baru Kecamatan Kampar

Tabel 3.9 Plan Of Action

GANGGUAN/MASALAH YANG
FAKTOR YANG MEMPENGARUHI
DIEMUKAN
Gangguan RENCANA
Ganggua
Gangguan pada PENYELESAIAN
npada
PROFESI Faktor fungsi Faktor Faktor Faktor Faktor MASALAH
aktivitas
BIOLOGI peran Sosio Lingkung Genetik Perilaku INTERVENSI
harian
(patofisiologi, pasien demogra an
(daily
patologi dalam fi
activity)
anatomi) keluarga/
masyarakat
Bidan imunisasi anak yang Tidak Tidak ada Pasar Sanitasi Tidak ada Kepercayaan Edukasi tentang
tidak lengkap ada buka 2 kurang Anak pentingnya imunisasi
kali baik kekurangan lengkap
dalam Asupan
semingg Sehingga
u diberikan susu
sehingga formula dan
sulit tidak ASI
mendapa Eksklusif
tkan
bahan
makanan
yang
 segar

Perawat Ketidakmampuan Tidak Tidak ada Pasar buka Sanitasi Tidak ada Kurangnya Memberikan penkes
ibu balita dalam pola ada 2 kali kurang pengetahuan pada ibu balita tentang
asuh balita dalam baik ibu dalam pola asuh yang benar
sehinngga seminggu Mengasuh pada balita
menyebabkan sehingga balita dalam
kurang nya gizi pada sulit Masa
balita mendapatk Pertumbuha
an bahan n balita
makanan
yang segar

Gizi Gangguan yang Tidak Tidak ada Pasar buka Rendahny Tidak ada Kurang Edukasi mengenai gizi
terjadi pada balita ada 2 kali a Menerapkan seimbang, pola makan
yaitu kebiasaan dalam pendapata Gizi yang baik, dan variasi
makan balita yang seminggu n keluarga Seimbang menu
tidak sesuai dengan sehingga dan dan variasi
gizi seimbang sulit Sanitasi Makanan
mendapatk kurang yang kurang
an bahan baik
makanan
yang segar
 RENCANA
MASALAH TUJUAN INDIKATOR INTERVENSI KEGIATAN TIM YANG
TANGGAL PASIEN PENATALAKSANAAN KEBERHASILAN (DIURUTKAN INTERVENSI BERTANGGUNG
BERDASARKAN JAWAB
PRIORITAS)
09 Januari imunisasi Menambah pengetahuan Ibu dapat Memberikan edukasi Edukasi dengan Bidan
2023 tidak lengkap ibu mengenai imunisasi menerapkan terkait imunisasi ibu mengenai
anak melakukan imunisasi anak imunisasi
anak jika diadakan anak
oleh posyandu
10 Januari Pola Asuh Memperbaiki pola asuh Ibu dapat Memberikan edukasi Edukasi dengan Perawat
2023 yang salah ibu menerapkan pola terkait pola asuh ibu mengenai
asuh yang baik anak yang baik pola asuh anak
kepada balita yang baik
22 Januari Pola makan Memperbaiki pola makan Memberikan edukasi Edukasi dengan
Ibu/ pengasuh dapat terkait gizi seimbang ibu/pengasuh
2023 dan variasi dan variasi makan sehari- Gizi
menerapkan kepada balita balita tentang
makan hari balita makanan gizi makanan gizi
seimbang kepada seimbang
balita menggunakan
Leafleat
 BAB IV

PEMBAHASAN

Praktik Kerja Nyata (PKN) oleh kelompok 15 dan 16 di Desa Ranah Baru
dilaksanakan selama 21 hari secara daring dan luring oleh Mahasiswa Poltekkes
Kemenkes Riau berjalan sesuai rencana. Awal kegiatan PKN adalah acara
pembukaan yang dihadiri oleh mahasiswa, dosen pembimbing, kepala desa dan
perangkat desa Di Kantor Desa Ranah Baru.

Kegiatan ini dilakukan secara Interpersonal Education (IPE) yang dimulai

survey data masalah kesehatan untuk pelaksanaan Musyawarah Masyarakat Desa
(MMD). Survey diambil berdasarkan data yang ada di puskesmas, desa, dan kader
posyandu. Didapatkan masalah kesehatan terkait kebiasaan masyarakat yang tidak
rutin dalam memeriksakan kesehatan, masih ada ibu hamil yang tidak rutin
meminum Tablet Tambah Darah (TTD), masih ada ibu hamil dengan resti, masih
ada bayi dan baduta yang tidak mendapatkan imunisasi lengkap, balita stunting
dan ada balita yang tidak mengukur berat badan dan tinggi badan.

Diantara permasalahan tersebut, penulis mengambil salah satu

permasalahan untuk menyelesaikan KK Binaan, yaitu masalah balita stunting.
Survey dilakukan mulai tanggal 9 Januari – 23 Januari 2023, pada tanggal 9
Januari 2023 dimulai dari rujukan dari ibu bidan dan kader setempat terkait balita
stunting Di Desa Ranah Baru. Selanjutnya dilakukan dengan mengisi kuesioner,
wawancara dan tanya jawab kepada ibu balita.

Tindakan perencanaan yang dapat dilakukan adalah terdiri dari perumusan

masalah dan penyusunan secara tindakan yang dilaksanakan selama 3 hari untuk
profesi kebidanan, keperawatan dan gizi. Serta, bagian kegiatan rumusan masalah
dapat diatasi yaitu dengan membantu memberikan edukasi kepada ibu mengenai
makanan selingan yang baik kepada balita, gizi seimbang dan PHBS pada
keluarga tersebut.
 BAB V

PENUTUP

5.1. Kesimpulan
Kegiatan yang dilaksanakan selama melakukan PKN yaitu melakukan
Musyawarah Masyarakat Desa terkait kesehatan yang ada di Desa Naumbai,
keluarga binaan, dan ikut turut dalam posyandu bersama bidan desa dan kader
serta mengadakan beberapa kegiatan desa dan POA kelompok. Untuk KK Binaan
tidak terjadi hambatan dikarenakan respon kedua orang tua yang memberikan
respon postif terhadap edukasi yang diberikan. Praktik Kerja Nyata (PKN) yang
dilaksanakan di Desa Naumbai, Kecamatan Air Tiris, Kabupaten Kampar oleh
Mahasiswa Poltekkes Kemenkes Riau berjalan sesuai dengan rencana.

5.2. Saran

5.2.1. Keluarga Binaan

Diharapkan dapat meningkatkan pengetahuan mengenai dampak balita
stunting, pemeriksaan dan pemantauan kesehatan sangat penting. Dan melalui
keluarga binaan yang sudah dilaksanakan dapat membantu dalam penambahan
status gizi bagi balita pada keluarga tersebut.

5.2.2. Bagi profesi

Diharapkan dapat mempertahankan implementasi pendidikan

interprofesional education dalam melaksanakan tugasnya kedepan selaku
pelaksana kegiatan

5.2.3. Bagi pendidikan civitas akademika

Diharapkan dapat meningkatkan persiapan sematang-matangnya dan

dapat dengan jelas memberikan arahan yang baik dan benar mengenai
pelaksanaan praktik kerja nyata ini.
 DAFTAR PUSTAKA

Bolesta, S., & Chmil, J. V. . "Interprofessional Education Among Student Health

Professionals Using Human Patient Simulation." American Journal of
Pharmaceutical Education; Alexandria, 2014: 78(5), 94.

Bollen, A., Harrison, R., Aslani, P., & van Haastregt,J. C. M. "Factors influencing
interprofessional collaboration between community pharmacists and
general practitioners-A systematic review." Health & Social Care in the
Community, 2018.

Cooper. "Developing An Eveidance Base For Interdicipinary Learning: A

Systematic Review." J Adv Nurse, 2011: 35:288-37.

Dewi, I. A., and K. T. Adhi. "Pengaruh Konsumsi Protein Dan Seng Serta
Riwayat Penyakit Infeksi Terhadap Kejadian Stunting Pada Anak Balita
Umur 24-59 Bulan Di Wilayah Kerja Puskesmas Nusa Penida III." Arc.
Com. Health Vol. 3 No. 1 :ISSN: 2527-3620, 2016: 36 - 46.

El-Awaisi, A., Anderson, E., Barr, H., Wilby, K. J., Wilbur, K., & Bainbridge, L. .
"Important steps for introducing interprofessional education into health
professional education." Journal of Taibah University Medical Sciences,
2016.

Freeth, D. "Sustaining Interprofessional Collaboration ." Journal of

Interprofessional Care, 2011: 15, 37-46.

H, Sudirman. Stunting atau pendek: awal perubahan patologis atau adaptasi

karena perubahan sosial ekonomi yang berkepanjangan. Jakarta: Media
Litbang Kesehatan, 2008.

Kinasih, R., E. Revika, dan D Yuliantina. "Hubungan Tingkat Pendidikan Ibu

Dengan Status Gizi Balita Di Puskesmas Pleret." Jurnal Kesehatan
Samodra Ilmu, 2016: 7 (01). 66-70.

Ma’rifat. Analisis Hubungan Permanfaatan Pelayanan Kesehatan dengan Status

Gizi Anak Batita. Bogor: Institut Pertanian Bogor, 2010.

Maryunani, Anik. Kehamilan dan Persalinan Patologis (Risiko Tinggi dan

Komplikasi) Dalam Kebidanan. Jakarta: CV Trans Info Media, 2016.

Mitra. "Permasalahan Anak Pendek (Stunting) dan Intervensi untuk Mencegah

Terjadinya Stunting (Suatu Kejadian Kepustakaan)." Jurnal Kesehatan
Komunitas Vol.2, No. 6, Mei 2015, 2015.
Ni'mah, C., and L Muniroh. "Hubungan Tingkat Pendidikan, Tingkat Pengetahuan
dan Pola Asuh Ibu dengan Wasting dan Stunting pada Balita Keluarga
Miskin." 2015: 10(2015), 84-90.

Organization, World Health. Framework for Action on Interprofessional

Education and Collaborative Practice. Geneva Switzerland: WHO, 2010.

Patel, N., Begum, S., & Kayyali, R. Interprofessional Education (IPE) and
Pharmacy in the UK. A Study on IPE Activities across Different Schools of
Pharmacy. Pharmacy; Basel, 4(4). 2016.

Purnama, N. L. A. Persepsi Mahasiswa Terhadap Interprofessional Education

(IPE) Di Stikes Katolik St. Vincentius A Paulo Surabaya. 2017.

RI, Kemendikbud. Depkes. Stimulasi, deteksi dan intervensi dini tumbuh kembang
anak (sosialisasi buku pedoman pelaksanaan DDTK di tingkat pelayanan
kesehatan dasar). Jakarta, 2016.

Ruslianti, Mutiara Dahlia, and Yeni Yulianti. Gizi dan Kesehatan Anak
Prasekolah. Bandung: PT Remaja Rosdakarya, 2015.

Sandjojo, Eko Putro. Buku Saku Desa Dalam Penanganan Stunting. Jakarta:
Kementrian Desa,Pembangunan Daerah Tertinggal dan transmigrasi,
2017.

Sandra Fikawati,dkk. Gizi anak dan remaja. Ed. 1. Cet. 1. Depok: Rajawali Pers,
2017.

Schmitt, M. "Collaboration Improves the Quality of Care: Methodological

Challenges and Evidence from US Health Care Research." Journal of
Interprofessional Care, 2009: 15, 47-66.

Sedyowinarso. Persepsi Mahasiswa dan Dosen Pendidik Terhadap Model

Pembelajaran Interprofessional Education (IPE). Jakarta: Proyek HPEQ,
2015.

Sollami, A., Caricati, L., & Mancini, T. "Does the readiness for interprofessional
education reflect students’ dominance orientation and professional
commitment? Evidence from a sample of nursing students." Nurse
Education Today, 2018: 68, 141–145.

Soubra, L., Badr, S. B. Y., Zahran, E. M., & AboulSeoud, M. "Effect of

Interprofessional Education on Role Clarification and Patient Care
Planning by Health Professions Students." Health Professions Education,
2018: 4(4), 317–328.
Trihono, et al. Pendek(Stunting) Di Indonesia, Masalah dan Solusinya. Jakarta:
Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan , 2015.

VanKuiken, D. M., Schaefer, J. K., Flaum Hall, M., & Browne, F. R. "Integrating
interprofessional education into the curriculum: Challenges and solutions
for a university without a medical center." Journal of Interprofessional
Education& Practice, 2016.
Lampiran