LAPORAN KEGIATAN PRAKTEK KOMUNITAS

DI DESA PULO BLANG MANGAT KECAMATAN SYAMTALIRA BAYU

KABUPATEN ACEH UTARA

Disusun Oleh: Kelompok 3

Fazia Sarawati 18010544
Mauliza 18010545
Nurul Ulfa 18010548
Ulfah Mayyani 18010555
Sabar Yani 18010561
Ismu Azis 18010565
M. Fadhil 18010570
Zamzami 18010576
Intan Oftarina 18010577
Darmayanti 18010578
Asmaul Husna M 18010584

Dosen Pembimbing:
Eka Sutrisna, SKM, M.Kes
Ns. Rizki Mauliza, S.kep

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI NERS

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN BUMI PERSADA
KOTA LHOKSEUMAWE
2022
 LEMBAR PENGESAHAN

Telah disetujui dan disahkan oleh pembimbig, Laporan Praktek Belajar

Lapangan (PBL) Prodi Pendidikan Profesi Ners Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan
(STIKes) Bumi Persada Lhokseumawe TA. 2021/2022 di Desa Pulo Blang
Mangat, Kecamatan Syamtalira Bayu.

Lhokseumawe, 28 Februari 2022

Pembimbing I Pembimbing II

Eka Sutrisna, SKM., M.Kes Ns. Rizki Mauliza, S.Kep

NIDN. 117068402 NUPN. 9913000236

Menyetujui,
Wakil Ketua I Bid. Akademik

Ns. Fauzan Saputra, S.Kep., MNS

NIDK. 8818801019

Mengetahui
Ketua STIKes Bumi Persada Lhokseumawe

Rika Mursyida, S.SiT., M.Kes

NIDN. 120088701

ii
 KATA PENGANTAR

Puji syukur kita panjatkan ke hadirat Allah SWT yang dengan limpahan
rahmat dan anugerah dari-Nya kami dapat menyelesaikan laporan ini. Shalawat
beserta salam semoga senantiasa tercurahkan kepada junjungan besar kita, Nabi
Muhammad SAW yang telah menunjukkan kepada kita semua jalan yang lurus
berupa ajaran yang sempurna dan menjadi anugerah terbesar bagi seluruh alam
semesta.
Kami sangat bersyukur dapat menyelesaikan Laporan Praktek Belajar
Komunitas di Desa Pulo Blang Mangat, Kecamatan Syamtalira Bayu ini. Kami
mengucapkan terima kasih kepada Ibu Eka Sutrisna, SKM dan Ibu Ns. Rizki
Mauliza, S.Kep selaku dosen pembimbing dan juga kepada semua pihak yang
telah membantu kami selama penyusunan laporan ini berlangsung sehingga dapat
selesai tepat waktu.
Demikian yang dapat kami sampaikan, semoga laporan ini dapat
bermanfaat bagi para pembaca. Kritik dan saran terhadap laporan ini sangat
diperlukan agar kedepannya dapat kami perbaiki. Sekian, terima kasih.

Aceh Utara, 24 Februari 2022

Penyusun

iii
 DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL
LEMBAR PENGESAHAN
KATA PENGANTAR
DAFTAR ISI
DAFTAR LAMPIRAN
BAB I PENDAHULUAN.......................................................................................1
1.1 Latar Belakang...............................................................................................1
1.2 Tujuan............................................................................................................2
1.3 Manfaat..........................................................................................................2

BAB II TINJAUAN TEORITIS...........................................................................3

2.1 Konsep Kesehatan Masyarakat......................................................................3
2.1.1 Definisi Kesehatan Masyarakat..............................................................3
2.1.2 Tujuan Kesehatan Masyarakat................................................................4
2.1.3 Ruang Lingkup Kesehatan Masyarakat..................................................4
2.1.4 Sasaran Kesehatan Masyarakat...............................................................5
2.1.5 Prinsip Kesehatan Masyarakat................................................................6
2.1.6 Faktor Yang Mempengaruhi Kesehatan Masyarakat..............................7
2.2 Konsep Pelayanan Komunitas.......................................................................7
2.2.1 Konsep Pelayanan Kesehatan.................................................................7
2.2.2 Konsep Komunitas..................................................................................9
2.3 Konsep Asam Urat.......................................................................................10
2.3.1 Definisi Asam Urat...............................................................................10
2.3.2 Etiologi Asam Urat...............................................................................10
2.3.3 Patofisiologi Asam Urat........................................................................11
2.3.4 Manifestasi Klinisi Asam Urat..............................................................12
2.3.5 Penatalaksanaan Asam Urat..................................................................13
2.3.6 Komplikasi Asam Urat..........................................................................13
2.4 Konsep ASI..................................................................................................13
2.4.1 Pengertian ASI......................................................................................13
2.4.2 Jenis ASI...............................................................................................14
2.4.3 Manfaat ASI..........................................................................................15
2.4.4 Teknik Menyusui..................................................................................17
2.4.5 Tips Memperbanyak ASI......................................................................18
2.5 Konsep Hipertensi........................................................................................21

iv
 2.5.1 Definisi Hipertensi................................................................................21
2.5.2 Etiologi Hipertensi................................................................................21
2.5.3 Klasifikasi Hipertensi............................................................................23
2.5.4 Manifestasi Klinis Hipertensi................................................................23
2.5.5 Komplikasi Hipertensi..........................................................................24

BAB III PROSES PENGUMPULAN DATA....................................................26

3.1 Perencanaan dan Persiapan..........................................................................26
3.2 Pelaksanaan..................................................................................................26
3.3 Evaluasi........................................................................................................27

BAB IV HASIL PENGUMPULAN DATA........................................................29

4.1 Data Umum..................................................................................................29
4.1.1 Usia.......................................................................................................29
4.1.2 Tingkat Pendidikan...............................................................................29
4.1.3 Rata-Rata Penghasilan..........................................................................30
4.1.4 Luas Ventilasi.......................................................................................30
4.1.5 Jarak Sumber Air dengan Septic Tank..................................................31
4.1.6 Jentik Dalam Penyimpanan Air............................................................31
4.1.7 Tempat Pembuangan Akhir..................................................................32
4.1.8 Tempat Pembuangan Sementara...........................................................32
4.1.9 Kebiasaan BAB/BAK...........................................................................33
4.2 Data Kesehatan Keluarga.............................................................................33
4.2.1 Data Indikator Keluarga Sehat..............................................................33
4.2.2 Data Kesehatan Jiwa Keluarga.............................................................34

BAB V INTERVENSI DAN PELAKSANAAN KEGIATAN..........................35

5.1 Perencanaan dan Persiapan..........................................................................35
5.2 Pelaksanaan..................................................................................................35
5.3 Evaluasi........................................................................................................36

BAB VI PENUTUP..............................................................................................37
6.1 Kesimpulan..................................................................................................37
6.2 Saran.............................................................................................................37
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN

v
 DAFTAR LAMPIRAN

Struktur Organisasi...........................................................................................viii
Tabel Distribusi................................................................................................ix
Satuan Acara Penyuluhan (SAP) Asam Urat....................................................xii
Satuan Acara Penyuluhan (SAP) ASI...............................................................xxiv
Satuan Acara Penyuluhan (SAP) Hipertensi....................................................xxxv
Leaflet Asam Urat.............................................................................................xlv
Leaflet ASI........................................................................................................xlvi
Leaflet Hipertensi.............................................................................................xlvii
Foto Kegiatan....................................................................................................
Undangan Lokmin............................................................................................
Absensi Lokmin................................................................................................

vi
 BAB I
PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Komunitas adalah sebagai suatu kesatuan hidup manusia, yang menepati
suatu walayah nyata dan beriteraksi menurut suatu sistem adat istiadat serta terikat
oleh suatu rasa identitas suatu komunitas (Deden Dermawan, 2012).
Keperawatan komunitas adalah kesatuan yang unik dari praktek
keperawatan dan kesehatan masyarakat yang ditunjukan kepada pengembangan
dan peningkatan kemampuan kesehatan baik diri sendiri sebagai perorangan
maupun secara kolektif sebagai keluarga, kelompok khusus atau masyarakat dan
pelayanan tersebut mencakup spektrum pelayanan kesehatan untuk masyarakat
(Deden Dermawan, 2012).
Komunitas atau masyarakat sebagai penerima pelayanan kesehatan dan
aktif dalam seluruh proses perubahan, sejak pengenalan masalah kesehatan
sampai penanggulangan masalah, yang melibatkan individu, keluarga,
kelompokdan masyarakat sebagai target pelayanan keperawatan komunitas
dengan focus masyarakat berupa peningkatan kesehatan dan pencegahan penyakit,
hendaknya perlu dilibatkan secara lebih aktif dalam seluruh akitfitas kegiatan
komunitas.
Dalam upaya mengaplikasikan teori ilmu keperawatan komunitas yang
telah dibekalkan kepada mahasiswa di bangku kuliah, serta sebagai salah satu
upaya menyiapakan tenaga keperawatan yang profesional dan potensikeperawatan
secara mandiri, maka mahasiswa Program Studi Pendidikan Profesi Ners STIKes
Bumi Persada Lhokseumawe, melaksanakan Praktek Belajar Lapangan
Komunitas di Desa Pulo Blang Mangat, Kecamatan Syamtalira Bayu dari tanggal
07 Februari s/d 28 Maret 2022.
Dalam pelaksanaan praktik asuhan keperawatan komunitas, mahasiswa
menggunakan pendekatan proses keperawatan komunitas yang diawali dari
pengkajian dengan cara pengumpulan data, kemudian menyusun rencana atau
intervensi sesuai dengan permasalahan yang ditemukan sampai pelaksanaan dan
terakhir evaluasi. Bentuk kegiatan yang telah dilakukan mahasiswa antara lain:

1
Tanaman obat keluarga (TOGA), Penyuluhan mengenai asam urat, ASI eksklusif,
dan hipertensi.

1.2 Tujuan
a. Tujuan Umum
Laporan ini dibuat sebagai syarat untuk memenuhi tugas dalam
menyelesaikan Praktik Belajar Lapangan Komunitas Pendidikan Profesi Ners
STIKes Bumi Persada Lhokseumawe pada Tahun 2022 di Desa Pulo Blang
Mangat, Kecamatan Syamtalira Bayu, Kabupaten Aceh Utara.

b. Tujuan khusus
Adapun tujuan dari Praktek Belajar Lapangan (PBL) di Desa Pulo Blang
Mangat, Kec. Syamtalira Bayu adalah:

1) Untuk mengetahui indikator keluarga sehat masyarakat di Desa Pulo

Blang Mangat, Kec. Syamtalira Bayu.
2) Untuk mengetahui status kesehatan jiwa keluarga di Desa Pulo Blang
Mangat, Kec. Syamtalira Bayu.

1.3 Manfaat
a. Bagi Mahasiswa
Praktek yang dilakukan akan menjadi tempat dimana mahasiswa dapat
mengimplementasikan ilmu yang sudah didapatkan pada saat perkuliahan.

b. Bagi Masyarakat
Masyarakat akan menerima informasi mengenai status kesehatan desa
yang mana akan meningkatkan tingkat kualitas kesehatan masyarakat di Desa
Pulo Blang Mangat, Kec. Syamtalira Bayu.

2
 BAB II
TINJAUAN TEORITIS

2.1 Konsep Kesehatan Masyarakat

2.1.1 Definisi Kesehatan Masyarakat
Kesehatan menurut WHO (1947) adalah suatu keadaan yang sempurna
baik secara fisik, mental dan sosial serta tidak hanya bebas dari penyakit atau
kelemahan. Sehat menurut UU 23 tahun 1992 tentang kesehatan menyatakan
bahwa kesehatan adalah keadaan sejahtera dari badan, jiwa dan sosial yang
mungkin hidup produktif secara sosial dan ekonomis.
Ilmu kesehatan masyarakat (public health) menurut profesor Winslow
(Leavel & Clark, 1958) adalah ilmu dan seni mencegah penyakit memperpanjang
hidup, meningkatkan kesehatan fisik dan mental, dan efisiensi melalui usaha
masyarakat yang terorganisir untuk meningkatkan sanitasi lingkungan, kontrol
infeksi di masyarakat, pendidikan individu tentang kebersihan perorangan,
pengorganisasian pelayanan medis dan perawatan, untuk diagnosa dini,
pencegahan penyakit dan pengembangan aspek sosial, yang akan mendukung agar
setiap orang di masyarakat mempunyai standar kehidupan yang kuat untuk
menjaga kesehatannya.
Kesehatan Masyarakat adalah ilmu dan seni memelihara, melindungi dan
meningkatkan kesehatan masyarakat melalui usaha-usaha pengorganisasian
masyarakat (Ikatan Dokter Amerika, AMA, 1948). Kesehatan masyarakat
diartikan sebagai aplikasi dan kegiatan terpadu antara sanitasi dan pengobatan
dalam mencegah penyakit yang melanda penduduk atau masyarakat. Kesehatan
masyarakat adalah kombinasi antara teori (ilmu) dan Praktek (seni) yang
bertujuan untuk mencegah penyakit, memperpanjang hidup, dan meningkatkan
kesehatan penduduk (masyarakat). Kesehatan masyarakat adalah sebagai aplikasi
keterpaduan antara ilmu kedokteran, sanitasi, dan ilmu sosial dalam mencegah
penyakit yang terjadi di masyarakat.

3
2.1.2 Tujuan Kesehatan Masyarakat
Tujuan Kesehatan masyarakat baik dalam bidang promotif, preventif,
kuratif dan rehabilitatif adalah tiap warga masyarakat dapat mencapai derajat
kesehatan yang setinggi-tingginya baik fisik, mental, sosial serta diharapkan
berumur panjang. Adapun tujuan umum dan tujuan khusus kesehatan masyarakat
adalah sebagai berikut:
a. Tujuan umum
Meningkatkan derajat kesehatan dan kemampuan masyarakat secara
menyeluruh dalam memelihara kesehatan untuk mencapai derajat kesehatan
secara mandiri.

b. Tujuan khusus
1) Meningkatkan individu, keluarga, kelompok dan masyarakat dalam
pemahaman tentang pengertian sehat sakit.
2) Meningkatkan kemampuan individu, keluarga kelompok dan masyarakat
dalam mengatasi masalah kesehatan.
3) Tertangani/terlayani kelompok keluarga rawan, kelompok khusus dan
kasus yang memerlukan penanganan tindak lanjut dan pelayanan
kesehatan.

2.1.3 Ruang Lingkup Kesehatan Masyarakat

Ruang lingkup kesehatan masyarakat meliputi usaha-usaha:
a. Promotif (peningkatan kesehatan)
Peningkatan kesehatan adalah usaha yang ditujukan untuk meningkatkan
kesehatan yang meliputi usaha-usaha, peningkatan gizi, pemeliharaan
kesehatan perorangan, pemeliharaan kesehatan lingkungan, olah raga
secara teratur, istirahat yang cukup dan rekreasi sehingga seseorang dapat
mencapai tingkat kesehatan yang optimal.
b. Preventif (pencegahan penyakit)
Pencegahan penyakit adalah usaha yang ditujukan untuk mencegah
terjadinya penyakit melalui usaha-usaha pemberian imunisasi pada bayi

4
 dan anak, ibu hamil, pemeriksaan kesehatan secara berkala untuk
mendeteksi penyakit secara dini.
c. Kuratif ( pengobatan)
Pengobatan adalah usaha yang ditujukan terhadap orang sakit untuk dapat
diobati secara tepat sehingga dalam waktu singkat dapat dipulikan
kesehatannya.
d. Rehabilitatif (pemeliharaan kesehatan)
Pemeliharaan kesehatan adalah usaha yang ditujukan terhadap penderita
yang baru pulih dari penyakit yang dideritanya.

2.1.4 Sasaran Kesehatan Masyarakat

Sasaran kesehatan masyarakat adalah individu, keluarga, kelompok khusus
baik yang sehat maupun yang sakit yang mempunyai masalah kesehatan.
a. Individu
Individu adalah bagian dari anggota keluarga, apabila individu tersebut
mempunyai masalah kesehatan karena ketidak mampuan merawat dirinya
sendiri oleh sesuatu hal dan sebab maka akan dapat mempengaruhi
anggota keluarga lainnya baik secara fisik, mental dan sosial
b. Keluarga
Keluarga merupakan unit terkecil dari masyarakat, terdiri atas kepala
keluarga, anggota keluarga lainnya, yang berkumpul dan tinggal dalam
suatu rumah tangga karena pertalian darah dan ikatan perkawinan atau
adopsi, satu dengan lainnya saling tergantung dan interaksi, bila salah satu
atau beberapa keluarga mempunyai masalah kesehatan maka akan
berpengaruh terhadap anggota dan keluarga yang lain
c. Kelompok khusus
Kelompok khusus adalah kumpulan individu yang mempunyai kesamaan
jenis kelamin, umur, permasalahan, kegiatan yang terorganisasai yang
sangat rawan terhadap masalah kesehatan, dan termasuk di antaranya
adalah:

5
 1) Kelompok khusus dengan kebutuhan kesehatan khusus sebagai akibat
pertumbuhan dan perkembangan seperti; ibu hamil, bayi baru lahir,
anak balita, anak usia sekolah, dan usia lanjut.
2) Kelompok dengan kesehatan khusus yang memerlukan pengawasan
dan bimbingan serta asuhan, di antaranya penderita penyakit menular
dan tidak menular.
3) Kelompok yang mempunyai risiko terserang penyakit, di antaranya;
wanita tuna susila, kelompok penyalahgunaan obat dan narkoba,
kelompok-kelompok pekerja tertentu, dan lain-lain.
4) Lembaga sosial, perawatan dan rehabilitasi, di antaranya; panti werda,
panti asuhan, pusat-pusat rehabilitasi dan penitipan anak.

2.1.5 Prinsip Kesehatan Masyarakat

Agar usaha kesehatan masyarakat dapat terlaksana dengan baik ada
beberapa prinsip pokok yang harus diperhatikan, yaitu:
a. Sasaran pelayanan meliputi individu, keluarga, kelompok dan masyarakat
b. Dasar utama dalam pelaksanaan perawatan kesehatan masyarakat adalah
menggunakan metode pemecahan masalah yang dituangkan dalam
pelayanan kesehatan.
c. Kegiatan utama pelayanan kesehatan adalah di masyarakat bukan di rumah
sakit. Tenaga kesehatan adalah tenaga yang generalis.
d. Peran tenaga kesehatan terpenting adalah sebagai pendidik (health
education) dan pembantu (change egent).
e. Praktik kesehatan masyarakat timbul dari kebutuhan aspirasi, masalah dan
sumber yang terdapat di masyarakat.
f. Praktik kesehatan masyarakat di pengaruhi perubahan dalam masyarakat
pada umumnya dan perkembangan masyarakat pada khususnya.
g. Praktik kesehatan masyarakat adalah bagian dari sistem kesehatan
masyarakat.
h. Praktik kesehatan masyarakat merupakan gambaran dari seluruh program
kesehatan di masyarakat.

6
2.1.6 Faktor Yang Mempengaruhi Kesehatan Masyarakat
Hendrik L. Blum mengatakan bahwa ada empat faktor yang
mempengaruhi kesehatan masyarakat yaitu lingkungan, perilaku, pelayanan
kesehatan dan keturunan.
a. Lingkungan (Environment)
Lingkungan meliputi lingkungan fisik (baik natural atau buatan manusia)
misalnya sampah, air, udara dan perumahan, dan sosiokultur (ekonomi,
pendidikan, pekerjaan dan lain-lain).
b. Perilaku (Life Styles)
Gaya hidup individu atau masyarakat merupakan faktor kedua
mempengaruhi derajat kesehatan masyarakat karena sehat dan tidak
sehatnya lingkungan kesehatan individu, keluarga dan masyarakat sangat
tergantung pada perilaku manusia itu sendiri, di samping itu juga
dipengaruhi oleh kebiasaan, adat istiadat, kepercayaan, pendidikan, sosial
ekonomi dan perilaku-perilaku lain yang melekat pada dirinya.
c. Pelayanan Kesehatan (Health Care Services)
Pelayanan kesehatan merupakan faktor ketiga yang mempengaruhi derajat
kesehatan masyarakat, karena keberadaan fasilitas kesehatan sangat
menentukan dalam pelayanan pemulihan kesehatan, pencegahan terhadap
penyakit, pengobatan dan keperawatan serta kelompok dan masyarakat
yang memerlukan pelayanan kesehatan.
d. Keturunan (Heredity)
Faktor keturunan/genetik berpengaruh pada derajat kesehatan. Hal ini
karena ada beberapa penyakit yang diturunkan lewat genetik atau faktor
yang telah ada pada diri manusia yang dibawa sejak lahir.

2.2 Konsep Pelayanan Komunitas

2.2.1 Konsep Pelayanan Kesehatan
2.2.1.1 Definisi Pelayanan Kesehatan
Menurut Komaruddin (1997) pelayanan merupakan suatu prestasi yang
dilakukan atau dikorbankan agar dapat memuaskan permintaan atau kebutuhan
pihak lain.

7
 Defenisi Pelayanan kesehatan menurut Departemen Kesehatan Republik
Indonesia Tahun 2009 (Departemen Kesehatan RI) yang tertuang dalam Undang-
Undang Kesehatan tentang kesehatan ialah setiap upaya yang diselenggarakan
sendiri atau secara bersama-sama dalam suatu organisasi untuk memelihara dan
meningkatkan kesehatan, mencegah dan menyembuhkan penyakit serta
memulihkan kesehatan, perorangan, keluarga, kelompok ataupun masyarakat.

2.2.1.2 Jenis Pelayanan Kesehatan

Hodgetts dan Casio (Azwar, 1994: 43) menyatakan bahwa bentuk dan
jenis pelayanan kesehatan tersebut terbagi menjadi dua yaitu :
a. Pelayanan Kesehatan
Pelayanan kesehatan yang termasuk dalam kelompok pelayanan
kedokteran (medical service) ditandai dengan cara pengorganisasian yang
dapat berdiri sendiri (solo practice) atau secara bersama-sama dalam satu
organisasi (institution). Tujuan utamanya untuk menyembuhkan penyakit
dan memulihkan kesehatan, serta sasarannya terutama untuk perseorangan
dan keluarga.
b. Pelayanan kesehatan masyarakat
Pelayanan kesehatan yang termasuk dalam kelompok pelayanan kesehatan
masyarakat (publik health service) ditandai dengan cara pengorganisasian
yang umumnya secara bersama-sama dalam satu organisasi. Tujuan
utamanya untuk memelihara dan meningkatkan kesehatan serta mencegah
penyakit dan sasaran utamanya adalah untuk kelompok dan masyarakat.

2.2.1.3 Prinsip Pelayanan Kesehatan

Menurut Azwar (1994) pelayanan kesehatan harus memiliki prinsip pokok
sebagai berikut:
a. Tersedia dan berkesinambungan
Pelayanan tersebut harus tersedia di masyarakat (available) dan bersifat
berkesinambungan (continous) artinya semua jenis pelayanan kesehatan
yang dibutuhkan oleh masyarakat tidak sulit ditemukan, serta
keberadaannya dalam masyarakat ada pada setiap saat yang dibutuhkan.

8
 b. Dapat diterima dan wajar (acceptable & appropriate)
Pelayanan tersebut tidak bertentangan dengan adat istiadat, kebudayaan,
keyakinan dan kepercayaan masyarakat serta bersifat wajar.
c. Mudah dicapai (accessible)
Pengertian tercapai disini terutama dari sudut lokasi. Untuk dapat
mewujudkan pelayanan kesehatan yang baik maka pengaturan distribusi
sarana kesehatan menjadi sangat penting. Pelayanan kesehatan yang terlalu
terkonsentrasi di daerah perkotaan saja dan tidak ditemukan di daerah
pedesaan, bukanlah pelayanan kesehatan yang baik.
d. Mudah dijangkau (affordable)
Pengertian keterjangkauan ini terutama dari sudut biaya. Untuk dapat
mewujudkan keadaan seperti ini harus dapat diupayakan biaya pelayanan
kesehatan tersebut sesuai dengan kemampuan ekonomi masyarakat.
e. Bermutu (quality)
Pengertian bermutu disini adalah yang menunjukkan pada tingkat
kesempurnaan pelayanan kesehatan yang diselenggarakan yang disatu
pihak dapat memuaskan para pemakai jasa pelayanan dan di pihak lain tata
cara penyelenggaraannya sesuai dengan kode etik serta standar yang telah
ditetapkan.

2.2.2 Konsep Komunitas

2.2.2.1 Definisi Komunitas
Menurut Kertajaya Hermawan (2008), komunitas adalah sekelompok
manusia yang memiliki rasa peduli satu sama lain lebih dari yang seharusnya.
Dapat diartikaniibahwa komunitas adalahiikelompok orang yang saling
mendukung dan saling membantu antara satu sama lain.
Menurut Muzafer Sherif di dalam buku Dinamika Kelompok (2009:36),
Kelompok sosial adalah suatu kesatuan sosial yang terdiri dari dua atau lebih
individu yang telah mengadakan interaksi sosial yang cukup intensif dan teraratur,
sehingga di antara individu itu sudah terdapat pembagian tugas, struktur, dan
norma-norma tertentu.

9
 Efendi (2009) menyimpulkan bahwa komunitas adalah suatu wilayah
kehidupan sosial yang ditandai oleh suatu derajat hubungan sosial yang tertentu.
Dasar-dasar dari masyarakat setempat adalah lokalitas dan perasaan semasyarakat
setempat.

2.2.2.2 Faktor Pembentuk Komunitas

Kemudian Menurut Vanina Delobelle (2008), definisi suatu komunitas
adalah grup dengan beberapa orang yang berbagi minat yang sama, yang
terbentuk oleh 4 faktor, yaitu:
a. Komunikasi dan keinginan berbagi (sharing): Para anggota saling
menolong satu sama lain.
b. Tempat yang disepakati bersama untuk bertemu
c. Ritual dan kebiasaan: Orang-orang datang secara teratur dan periodic
d. Influencer: Influencer merintis sesuatu hal dan para anggota selanjutnya
ikut terlibat

2.3 Konsep Asam Urat

2.3.1 Definisi Asam Urat
Gout adalah penyakit yang diakibatkan gangguan metabolisme purin yang
ditandai dengan hiperurisemia dan serangan sinovitis akut berulangulang.
Penyakit ini paling sering menyerang pria usia pertengahan sampai usia lanjut dan
wanita pasca menopuse. (Nurarif dan kusuma, 2016).
Arthritis pirai (Gout) adalah suatu proses inflamasi yang terjadi karena
deposisi kristal asam urat pada jaringan sekitar sendi. Gout terjadi akibat dari
hiperurisemia yang berlangsung lama (asam urat serum meningkat) 10 disebabkan
karena penumpukan purin dan eksresi asam urat kurang dari ginjal (Sya’diyah,
2018).

2.3.2 Etiologi Asam Urat

Gangguan metabolik dengan meningkatnya konsentrasi asam urat ini
ditimbulkan dari penimbunan kristal di sendi oleh monosodium (MSU) dan

10
kalsium pirofosfat dihidrat (CCPD), dan pada tahap yang lebih lanjut terjadi
degenarasi tulang rawan sendi (Nurarif dan Kusuma, 2016).
Gejala arthritis akut disebabkan oleh reaksi inflamasi jaringan terhadap
pembentukan kristal monosodium urat monohidrat. Kelainan ini berhubungan
dengan gangguan kinetik asam urat yang hiperurisemia (Sya’diyah 2018).
Hiperurisemia pada penyakit ini terjadi karena:
a. Pembentukan asam urat yang berlebih
1) Gout primer metabolik disebabkan sistensi langsung yang berlebih
2) Gout sekunder metabolik disebabkan pembentukan asam urat berlebih
karena penyakit lain, seperti leukimia, terutama bila diobati dengan
sitotistika psoarisis, polisetemia vera dan mielofibrosis
b. Kurang asam urat melalui ginjal
1) Gout primer renal terjadi karena ekseresi asam urat ditubuli distal
ginjal yang sehat.
2) Gout sekunder renal disebabkan oleh karena kerusakan ginjal,
misalnya glumeronefritis kronik atau gagal ginjal kronis.

2.3.3 Patofisiologi Asam Urat

Menurut Sya’diyah tahun 2018 banyak faktor yang berperan dalamn
mekanisme serangan gout. Salah satunya yang telah diketahui perannya adalah
konsentrasi asam urat didalam darah.
Mekanisme serangan gout akut berlansung beberapa fase secara berurut.
a. Presipitasi kristal monosodium urat dapat terjadi di jaringan bila
konsentrasi dalam plasma darah 9 mg/dl. Presipitasi ini terjadi di rawan,
sonovium, jaringan paraartikuler misalnya bursa, tendon dan selaputnya.
Kristal urat yang bermuatan negatif akan dibungkus (coat) oleh berbagai
macam protein. Pembungkusan dangan igG akan merangsang netrofi
untuk berespon untuk pembentukan kristal.
b. Respon leukosit polimorfonukuler (PMN)
Pembentukan kristal menghasilkan faktor kemotoksis yang menimbulkan
respon leukosit PMN dan selanjutnya akan terjadi fagositosis kristal oleh
leukosit

11
 c. Fagositosis
Kristal difagositosis oleh leukosit membentuk fagolisosom dan akhirnya
membran vakuala disekeliling kristal bersatu dan membran leukositik
lisosom.
d. Kerusakan lisosom
Terjadi kerusakan lisosom, sesudah selaput protein dirusak, terjadi ikatan
hidrogen antara permukaan kristal membran lisosom, peristiwa ini
menyebabkan robekan membran dan pelepasan enzim-enzim dan oksidae
radikal kedalam sitosplasma.
e. Kerusakan sel
Setelah terjadi kerusakan sel, enzim-enzim lisosom dilepaskan kedalam
cairan sinovial, yang menyebabkan kenaikan intensitas inflamasi dan
kerusakan jaringan.

2.3.4 Manifestasi Klinisi Asam Urat

Menurut Price & Wilson tahun 2006, dalam Nurarif dan Kusuma (2016)
terdapat empat stadium perjalanan klinis gout yang tidak di obati:
a. Stadium pertama adalah hiperurisemia asimtomatik. Pada stadium ini
asam urat serum laki-laki meningkat dan tanpa gejala selain dari
peningkatan asam urat serum.
b. Stadium kedua arthritis gout terjadi awitan mendadak pembengkakan dan
nyeri yang luar biasa, biasanya pada sendi ibu jari kaki dan sendi
metatarsofalengeal.
c. Stadium ketiga setelah serangan gout akut adalah tahap interkritis. Tidak
terdapat gejala-gejala pada tahap ini, yang dapat berlangsung dari
beberapa bulan sampai tahun. Kebanyakan orang mengalami serangan
gout berulang dalam waktu kurang dari 1 tahun jika tidak di diobati
d. Stadium keempat adalah tahap gout kronik dengan timbunan asam urat
yang terus meluas selama beberapa tahun jika pengobatan tidak dimulai
peradangan kronik akibat kristal-kristal asam urat mengakibatkan nyeri,
sakit dan kaku juga pembesaran dan pembesaran dan penonjolan sendi
yang bengkak.

12
2.3.5 Penatalaksanaan Asam Urat
Penanganan gout biasanya dibagi menjadi penanganan serangan akut dan
penanganan hiperurisemia pada pasien arthritis kronik. Ada 3 tahapan dalam
terapi penyakit ini (Nurarif dan Kusuma, 2016):
a. Mengatasi serangan akut
b. Mengurangi kadar asam urat untuk mencegah penimbunan kristal asam
urat pada jaringan, terutama persendian.
c. Terapi pencegahan menggunakan terapi hiperurisemia.

2.3.6 Komplikasi Asam Urat

Meskipun penyakit asam urat jarang menimbulkan komplikasi, namun
tetap patut di waspadai. Beberapa komplikasi yang mungkin terjadi diantaranya
sebagai berikut:
a. Munculnya benjolan keras (tofi) di sekitar area yang meradang
b. Kerusakan sendi permanen akibat radang yang terus berlangsung serta tofi
di dalam sendi yang merusak tulang rawan dan tulang sendi itu sendiri.
Kerusakan permanen ini biasanya terjadi pada kasus penyakit asam urat
yang diabaikan selama bertahu-tahun.

2.4 Konsep ASI

2.4.1 Pengertian ASI
ASI adalah cairan susu yang diproduksi ibu yang merupakan makanan
terbaik untuk kebutuhan gizi utama bagi bayi. ASI (Air Susu Ibu) adalah suatu
emulsi lemak dalam larutan protein, lactose dan garam-garam organik yang
disekresi oleh kedua belah kelenjar payudara ibu, sebagai makanan utama bagi
bayi.
ASI eksklusif adalah pemberian ASI saja pada bayi 0-6 bulan tanpa
pemberian tambahan cairan lain seperti susu formula, air jeruk, madu, air teh, air
putih dan tanpa tambahan makanan padat seperti pisang, papaya, bubur susu,
biskuit, dan nasi tim.

13
 ASI eksklusif adalah tidak memberikan bayi makanan atau minuman lain,
termasuk air putih, kecuali obat-obatan, dan vitamin atau mineral tetes sejak bayi
lahir sampai bayi berusia 6 bulan.

2.4.2 Jenis ASI

Air susu ibu menurut stadium laktasi adalah kolostrom, ASI
transisi/peralihan dan ASI matur (Fikawati dkk, 2015).
a. Kolostrom
Cairan pertama kali yang keluar dari kelenjar payudara, mengandung
tissue debris dan residual material yang terdapat dalam alveoli dan duktus
dari kelenjar payudara sebelum dan sesudah masa puerperium. Kolostrom
keluar pada hari pertama sampai hari keempat pasca persalinan. Cairan ini
mempunyai viskositas kental, lengket dan berwarna kekuning-kuningan.
Cairan kolostrom mengandung tinggi protein, mineral garam,vitamin A,
nitrogen, sel darah putih dan antibodi yang tinggi dibandingkan dengan
ASI matur. Selain itu, kolostrom rendah lemak dan laktosa. Protein
utamanya adalah immunoglobulin (IgG, IgA, IgM) berguna sebagai
antibodi untuk mencegah dan menetralisir bakteri, virus, jamur dan parasit.
Volume kolostrom antara 150-300 ml/24 jam. Meskipun kolostrom hanya
sedikit volumenya, tetapi volume tersebut mendekati kapasitas lambung
bayi yang berusia 1-2 hari. Kolostrom berfungsi sebagai pencahar ideal
yang dapat mengeluarkan zat-zat yang tidak terpakai dari usus bayi baru
lahir dan mempersiapkan kondisi saluran pencernaan agar siap menerima
makanan yang akan datang (Nugroho, 2011).
b. ASI Peralihan
Merupakan peralihan dari kolostrom sampai menjadi ASI matur. ASI
peralihan keluar sejak hari ke 4-10 pasca persalinan.Volumenya bertambah
banyak dan ada perubahan warna dan komposisinya. Kadar
immunoglobulin menurun, sedangkan kadar lemak dan laktosa meningkat
(Nugroho, 2011).
c. ASI Matur

14
 ASI yang keluar dari hari ke 10 pasca persalinan sampai
seterusnya.Komposisi relative konstan (adapula yang menyatakan bahwa
komposisi ASI relative mulai konstan pada minggu ke 3 sampai minggu
ke 5), tidak mudah menggumpal bila dipanaskan. ASI pada fase ini yang
keluar pertama kali atau pada 5 menit pertama disebut sebagai foremilk.
Foremilk lebih encer, kandungan lemaknya lebih rendah namun tinggi
laktosa, gula protein, mineral dan air (Nugroho, 2011).

2.4.3 Manfaat ASI

a. Bagi Bayi
Manfaat ASI bagi bayi adalah sebagai berikut:
1) Sebagai nutrisi dan makanan tunggal untuk memenuhi semua
kebutuhan pertumbuhan bayi sampai usia enam bulan.
2) Mengandung antibodi sehingga akan lebih jarang terkena sakit,
mencret, dan infeksi saluran pernapasan.
3) Terhindar dari alergi. Pada bulan-bulan pertama kehidupan, dinding
usus bayi lebih berlubang atau lebih terbuka sehingga dapat
membocorkan protein asing ke dalam darah dan ASI tidak
mengandung lactoglobulin dan bovine serum albumin yang sering
menyebabkan alergi.
4) Meningkatkan kecerdasan bagi bayi karena lemak pada ASI adalah
lemak tak jenuh yang mengandung omega 3 untuk pematangan sel-sel
otak sehingga jaringan otak bayi yang mendapat ASI eksklusif akan
tumbuh optimal dan terbebas dari rangsangan kejang sehingga
menjadikan anak lebih cerdas dan terhindar dari kerusakan sel-sel saraf
otak.
5) Meningkatkan daya penglihatan, kepandaian berbicara, dan menunjang
perkembangan motorik sehingga bayi yang ASI eksklusif akan lebih
cepat bias jalan.
6) Meningkatkan jalinan kasih sayang antar ibu dan bayi karena bayi
sering berada dalam dekapan ibu. Bayi juga bisa merasakan

15
 kenyamanan, ketentraman, terutama karena mendengar detak jantung
ibunya.
b. Bagi Ibu
Manfaat bagi ibu adalah sebagai berikut:
1) Aspek kontrasepsi
Hisapan mulut bayi pada putin susu merangsang ujung saraf sensorik
sehingga posanterior hipofise mengeluarkan prolaktin. Prolaktin
masuk ke indung telur, menekan produksi estrogen akibatnya tidak ada
ovulasi. Menjarangkan kehamilan, pemberian ASI memberikan 98%
metode kontrasepsi yang efisien selama 6 buan pertama sesudah
kelahiran bila diberikan hanya ASI saja (eksklusif) dan belum terjadi
menstruasi kembali.
2) Aspek kesehatan ibu
Isapan bayi pada payudara akan merangsang terbentuknya oksitosin
oleh kelenjar hipofisis. Oksitosin membantu involusi uterus dan
mencegah terjadinya perdarahan pasca persalinan. Penundaan haid dan
berkurangnya perdarahan pasca persalinan mengurangi prevalensi
anemia defisiensi besi. Kejadian karsinoma mammae pada ibu yang
menyusui lebih rendah dibandingkan yang tidak menyusui. Mencegah
kanker hanya dapat diperoleh ibu yang menyusui anaknya secara
eksklusif. Penelitian membuktikan ibu yang memberikan ASI secara
eksklusif memiliki resiko terkena kanker payudara dan kanker ovarium
25% lebih kecil dibanding daripada yang tidak menyusui secara
eksklusif.
3) Aspek penurunan berat badan
Ibu yang menyusui secara eksklusif ternyata lebih mudah dan lebih
cepat kembali ke berat badan semula seperti sebelum hamil. Pada saat
hamil, berat badan akan bertambah berat, selain karena adanya janin,
juga karena penimbunan lemak pada tubuh. Cadangan lemak ini
sebetulnya memang disiapkan sebagai sumber tenaga dalam proses
produksi ASI. Dengan menyusui, tubuh akan menghasilkan ASI lebih
banyak lagi sehingga timbunan lemak yang berfungsi sebagai

16
 cadangan tenaga akan terpakai. Jadi, jika timbunan lemak menyusut
berat badan ibu akan cepat kembali ke keadaan seperti sebelum hamil.
4) Aspek psikologis
Keuntungan menyusui bukan hanya bermanfaat untuk bayi, tetapi juga
untuk ibu. Ibu akan merasa bangga dan diperlukan, rasa yang
dibutuhkan oleh semua manusia.

2.4.4 Teknik Menyusui

Teknik menyusui adalah cara memberikan ASI kepada bayi dengan
perlekatan dan posisi ibu dan bayi dengan benar
a. Posisi Badan Ibu dan Badan Bayi
1) Ibu duduk atau berbaring dengan santai
2) Pegang bayi pada belakang bahunya, tidak pada dasar kepala
3) Rapatkan dada bayi dengan dada ibu atau bagian bawah payudara
4) Tempelkan dagu bayi pada payudara ibu
5) Dengan posisi seperti ini telinga bayi akan berada dalam satu garis
dengan leher dan lengan bayi
6) Jauhkan hidung bayi dari payudara ibu dengan cara menekan pantat
bayi dengan lengan ibu.
b. Posisi Mulut Bayi dan Putting Susu Ibu (DepKes RI, 2005, pp.26-32)
1) Payudara dipegang dengan ibu jari diatas jari yang lain menopang
dibawah (bentuk C) atau dengan menjepit payudara dengan jari
telunjuk dan jari tengah (bentuk gunting), dibelakang areola (kalang
payudara)
2) Bayi diberi rangsangan agar membuka mulut (rooting reflek) dengan
cara menyentuh puting susu, menyentuh sisi mulut puting susu.
3) Tunggu samapi bayi bereaksi dengan membuka mulutnya lebar dan
lidah ke bawah
4) Dengan cepat dekatkan bayi ke payudara ibu dengan cara menekan
bahu belakang bayi bukan bagian belakang kepala
5) Posisikan puting susu diatas bibir atas bayi dan berhadapan- hadapan
dengan hidung bayi

17
 6) Kemudian masukkan puting susu ibu menelusuri langit- langit mulut
bayi
7) Usahakan sebagian aerola (kalang payudara) masuk ke mulut bayi,
sehingga puting susu berada diantara pertemuan langit- langit yang
keras (palatum durum) dan langit- langit lunak (palatum molle)
8) Lidah bayi akan menekan dinding bawah payudara dengan gerakan
memerah sehingga ASI akan keluar dari sinus lactiferous yang terletak
dibawah kalang payudara
9) Setelah bayi menyusu atau menghisap payudara dengan baik, payudara
tidak perlu dipegang atau disangga lagi
10) Beberapa ibu sering meletakkan jarinya pada payudara dengan hidung
bayi dengan maksud untuk memudahkan bayi bernafas. Hal itu tidak
perlu karena hidung bayi telah dijauhkan dari payudara dengan cara
menekan pantat bayi dengan lengan ibu
11) Dianjurkan tangan ibu yang bebas dipergunakan untuk mengelus- elus
bayi
c) Cara Menyendawakan Bayi
1) Letakkan bayi tegak lurus bersandar pada bahu ibu dan perlahan-lahan
diusap punggung belakang sampai bersendawa
2) Kalau bayi tertidur, baringkan miring ke kanan atau tengkurap. Udara
akan keluar dengan sendirinya.

2.4.5 Tips Memperbanyak ASI

a. Menyusui lebih sering
Salah satu cara agar memperlancar produksi ASI dan membuatnya lebih
banyak yakni dengan meningkatkan frekuensi menyusui. Proses ini biasa
dikenal dengan nama let down reflex yang membantu merangsang
kontraksi pada otot-otot payudara. Prinsip ini sama seperti hukum
penawaran dan permintaan (supply and demand). Artinya, semakin banyak
permintaan jumlah persediaan juga akan mengikuti sehingga semakin
meningkat pula.
b. Perhatikan perlekatan dan posisi menyusui.

18
 Tujuan utama latch on sebenarnya untuk mencegah munculnya luka,
nyeri, bahkan sakit pada puting susu ibu karena posisi isapan bayi yang
kurang tepat. perlekatan (latch on) yang tepat adalah dagu bayi menempel
ke payudara ibu, mulut bayi terbuka lebar dan menutupi sebagian besar
areola (area gelap di sekitar puting). Pastikan juga bibir bayi terlipat ke
luar, tidak ada bunyi decak melainkan bunyi menelan, ibu tidak merasa
sakit, dan si kecil tampak tenang saat menyusui. Dengan posisi dan
perlekatan yang tepat, aliran ASI akan lancar, pengosongan payudara akan
efektif, sehingga akan memberikan sinyal ke otak untuk memproduksi ASI
untuk sesi menyusui berikutnya.
c. Menyusui dengan kedua payudara.
Hal ini dilakukan untukmengosongkan kedua belah payudara.
d. Kosongkan payudara
Apabila payudara kosong, otak akan merangsang ppembentukan ASI
untuk sesi selanjutnya.
e. Cukup minum air putih
Untuk menghasilkan ASI yang cukup, pastikan minum air ptuih 2,5 liter
hingga 3 liter perhari.
f. Mengkonsumsi makanan bergizi.
Ibu menyusui memerlukan tambahan jumlah kalori lebih banyak, yakni
300 hingga 500 kalori lebih tinggi dari biasanya. Konsumsi makanan
bernutrisi, tinggi protein, tinggi lemak baik, tinggi serat. Perbanyak
konsumsi biji-bijian utuh (whole grain), protein nabati maupun hewani,
buah, serta sayur. Makanan bergizi yang mengandung vitamin dan mineral
penting yaitu buah-buahan, sayuran hijau, daging, ayam, ikan, telur, dan
lainnya penting sebagai memperbanyak ASI. Oatmeal, mengandung
banyak zat besi. Bawang putih, memiliki kandungan senyawa
galactagogue yang bisa memperbanyak ASI. Aneka jenis sayuran
khususnya yang berdaun gelap, seperti wortel, ubi, bayam, brokoli, daun
katuk. Berbagai jenis sayur tersebut memiliki senyawa khusus di dalamnya
bisa memperbanyak ASI. Biji wijen, mengandung mineral kalsium
sehingga baik untuk memperbanyak produksi ASI serta menunjang

19
 pertumbuhan tulang dan gigi bayi. Kacang atau susu almond dan buah
pepaya juga baik dikonsumsi jika untuk memperbanyak dan memperlancar
persediaan ASI.
g. Isitirahat
Tubuh yang kelelahan dapat menghambat pembentukan ASI
h. Hindari stress
i. Pijat
1) Sambil berdiri di hadapan cermin, angkat satu sisi payudara dengan
tangan kiri dan tahan bagian atas payudara dengan tangan kanan.
2) Letakkan empat jari dari tangan tangan kanan pada bagian atas salah
satu payudara, dan empat jari pada tangan kiri di bagian bawahnya.
3) Gerakkan kedua tangan maju mundur dengan lembut alias secara
melingkar. Jika tangan kanan bergerak ke arah kiri, tangan kiri akan
bergerak ke kanan.
4) Pindahkan kedua tangan Anda ke bagian sisi pinggir payudara, dan
gerakkan secara melingkar seperti yang sebelumnya dilakukan. Jika
perlu, beri tekanan pada payudara secara perlahan.
5) Coba gunakan juga ujung jari-jari Anda untuk memijat dan
memberikan sedikit tekanan pada payudara.
6) Ulangi gerakan ini sampai sekitar 20 kali, kemudian ganti ke bagian
payudara yang lainnya.
7) Masih berada di posisi yang sama, angkat satu sisi payudara dengan
tangan kiri.
8) Gunakan tiga atau empat jemari tangan kanan Anda, lalu buat gerakan
melingkar di atas puting susu sebanyak 20 kali.
9) Lakukan langkah ini sembari jari-jari Anda memberikan tekanan
lembut pada payudara.
10) Rasakan seperti sedang mendorong ASI mengarah ke puting susu, agar
bisa dengan lancar keluar.
11) Masih dengan kedua jari-jari tangan Anda, urut payudara perlahan-
lahan dari bagian luar.

20
 12) Posisikan tangan di bagian bawah ketiak dan belahan dada, kemudian
menuju ke arah puting payudara.
13) Ulangi langkah tersebut sebanyak 10 kali dan ganti ke sisi payudara
yang lain.
14) Dengan ujung ibu jari dan telunjuk, puntir pelan-pelan puting susu
pada masing-masing payudara.

2.5 Konsep Hipertensi

2.5.1 Definisi Hipertensi
Hipertensi merupakan tekanan darah tinggi yang bersifat abnormal dan
diukur paling tidak pada tiga kesempatan yang berbeda. Seseorang dianggap
mengalami hipertensi apabila tekanan darahnya lebih tinggi dari 140/90 mmHg
(Elizabeth dalam Ardiansyah M., 2012).
Menurut Price (dalam Nurarif A.H., & Kusuma H. (2016), Hipertensi
adalah sebagai peningkatan tekanan darah sistolik sedikitnya 140 mmHg atau
tekanan diastolik sedikitnya 90 mmHg. Hipertensi tidak hanya beresiko tinggi
menderita penyakit jantung, tetapi juga menderita penyakit lain seperti penyakit
saraf, ginjal, dan pembuluh darah dan makin tinggi tekanan darah, makin besar
resikonya.
Sedangkan menurut Hananta I.P.Y., & Freitag H. (2011), Hipertensi
adalah suatu peningkatan abnormal tekanan darah dalam pembuluh darah arteri
secara terus-menerus lebih dari suatu periode. Hipertensi dipengaruhi oleh faktor
risiko ganda, baik yang bersifat endogen seperti usia, jenis kelamin dan
genetik/keturunan, maupun yang bersifat eksogen seperti obesitas, konsumsi
garam, rokok dan kopi.

2.5.2 Etiologi Hipertensi

Ada beberapa hal yang bisa menyebabkan seseorang memiliki
tekanan darah tinggi. Ada faktor penyebab tekanan darah tinggi yang tidak dapat
dikendalikan. Ada juga yang dapat dikendalikan sehingga bisa mengatasi penyakit
darah tinggi. Beberapa faktor tersebut antara lain:
a. Keturunan

21
 Faktor ini tidak bisa dikendalikan. Jika seseorang memiliki orang-tua atau
saudara yang memiliki tekanan darah tinggi, maka kemungkinan ia
menderita tekanan darah tinggi lebih besar. Statistik menunjukkan bahwa
masalah tekanan darah tinggi lebih tinggi pada kembar identik daripada
yang kembar tidak identik. Sebuah penelitian menunjukkan bahwa ada
bukti gen yang diturunkan untuk masalah tekanan darah tinggi.
b. Usia
Faktor ini tidak bisa dikendalikan. Penelitian menunjukkan bahwa seraya
usia seseorang bertambah, tekanan darah pun akan meningkat. Anda tidak
dapat mengharapkan bahwa tekanan darah Anda saat muda akan sama
ketika Anda bertambah tua. Namun Anda dapat mengendalikan agar
jangan melewati batas atas yang normal.
c. Garam
Faktor ini bisa dikendalikan. Garam dapat meningkatkan tekanan darah
dengan cepat pada beberapa orang, khususnya bagi penderita diabetes,
penderita hipertensi ringan, orang dengan usia tua, dan mereka yang
berkulit hitam.
d. Kolesterol
Faktor ini bisa dikendalikan. Kandungan lemak yang berlebih dalam darah
Anda, dapat menyebabkan timbunan kolesterol pada dinding pembuluh
darah. Hal ini dapat membuat pembuluh darah menyempit dan akibatnya
tekanan darah akan meningkat. Kendalikan kolesterol Anda sedini
mungkin
e. Obesitas/Kegemukan
Faktor ini bisa dikendalikan. Orang yang memiliki berat badan di atas 30
persen berat badan ideal, memiliki kemungkinan lebih besar menderita
tekanan darah tinggi.
f. Stres
Faktor ini bisa dikendalikan. Stres dan kondisi emosi yang tidak stabil juga
dapat memicu tekanan darah tinggi.
g. Rokok

22
 Faktor ini bisa dikendalikan. Merokok juga dapat meningkatkan tekanan
darah menjadi tinggi. Kebiasan merokok dapat meningkatkan risiko
diabetes, serangan jantung dan stroke. Karena itu, kebiasaan merokok
yang terus dilanjutkan ketika memiliki tekanan darah tinggi, merupakan
kombinasi yang sangat berbahaya yang akan memicu penyakit-penyakit
yang berkaitan dengan jantung dan darah.
h. Kafein
Faktor ini dikendalikan. Kafein yang terdapat pada kopi, teh maupun
minuman cola bisa menyebabkan peningkatan tekanan darah
i. Alkohol
Faktor ini bisa dikendalikan. Konsumsi alkohol secara berlebihan juga
menyebabkan tekanan darah tinggi
j. Kurang Olahraga
Faktor ini bisa dikendalikan. Kurang olahraga dan bergerak bisa
menyebabkan tekanan darah dalam tubuh meningkat. Olahraga teratur
mampu menurunkan tekanan darah tinggi Anda namun jangan melakukan
olahraga yang berat jika Anda menderita tekanan darah tinggi.

2.5.3 Klasifikasi Hipertensi

Menurut World Health Organization (dalam Noorhidayah, S.A. 2016)
klasifikasi hipertensi adalah :
a. Tekanan darah normal yaitu bila sistolik kurang atau sama dengan 140
mmHg dan diastolik kurang atau sama dengan 90 mmHg.
b. Tekanan darah perbatasan (border line) yaitu bila sistolik 141-149 mmHg
da n diastolik 91-94 mmHg.
c. Tekanan darah tinggi (hipertensi) yaitu bila sistolik lebih besar atau sama
dengan 160 mmHg dan diastolik lebih besar atau sama dengan 95 mmHg.

2.5.4 Manifestasi Klinis Hipertensi

Menurut Tambayong (dalam Nurarif A.H., & Kusuma H., 2016), tanda
dan gejala pada hipertensi dibedakan menjadi :
a. Tidak ada gejala

23
 Tidak ada gejala yang spesifik yang dapat dihubungkan dengan
peningkatan tekanan darah, selain penentuan tekanan arteri oleh dokter
yang memeriksa. Hal ini berarti hipertensi arterial tidak akan pernah
terdiagnosa jika tekanan darah tidak teratur.
b. Gejala yang lazim
Sering dikatakan bahwa gejala terlazim yang menyertai hipertensi meliputi
nyeri kepala dan kelelahan. Dalam kenyataanya ini merupakan gejala
terlazim yang mengenai kebanyakan pasien yang mencari pertolongan
medis. Beberapa pasien yang menderita hipertensi yaitu :
1) Mengeluh sakit kepala, pusing
2) Lemas, kelelahan
3) Sesak nafas
4) Gelisah
5) Mual
6) Muntah
7) Epistaksis
8) Kesadaran menurun

2.5.5 Komplikasi Hipertensi

Menurut Ardiansyah, M. (2012) komplikasi dari hipertensi adalah :
a. Stroke
Stroke akibat dari pecahnya pembuluh yang ada di dalam otak atau akibat
embolus yang terlepas dari pembuluh nonotak. Stroke bisa terjadi pada
hipertensi kronis apabila arteri-arteri yang memperdarahi otak mengalami
hipertrofi dan penebalan pembuluh darah sehingga aliran darah pada area
tersebut berkurang. Arteri yang mengalami aterosklerosis dapat melemah
dan meningkatkan terbentuknya aneurisma.
b. Infark Miokardium
Infark miokardium terjadi saat arteri koroner mengalami arterosklerotik
tidak pada menyuplai cukup oksigen ke miokardium apabila terbentuk
thrombus yang dapat menghambat aliran darah melalui pembuluh
tersebut. Karena terjadi hipertensi kronik dan hipertrofi ventrikel maka

24
 kebutuhan okigen miokardioum tidak dapat terpenuhi dan dapat terjadi
iskemia jantung yang menyebabkan infark.
c. Gagal Ginjal
Kerusakan pada ginjal disebabkan oleh tingginya tekanan pada kapiler-
kapiler glomerulus. Rusaknya glomerulus membuat darah mengalir ke unti
fungsionla ginjal, neuron terganggu, dan berlanjut menjadi hipoksik dan
kematian. Rusaknya glomerulus menyebabkan protein keluar melalui urine
dan terjadilah tekanan osmotic koloid plasma berkurang sehingga terjadi
edema pada penderita hipertensi kronik.
d. Ensefalopati
Ensefalopati (kerusakan otak) terjadi pada hipertensi maligna (hipertensi
yang mengalami kenaikan darah dengan cepat). Tekanan yang tinggi
disebabkan oleh kelainan yang membuat peningkatan tekanan kapiler dan
mendorong cairan ke dalam ruang intertisium diseluruh susunan saraf
pusat. Akibatnya neuro-neuro disekitarnya terjadi koma dan kematian.

25
 BAB III
PROSES PENGUMPULAN DATA

3.1 Perencanaan dan Persiapan

Pengumpulan data di Desa Pulo Blang Mangat berlangsung selama 2 hari
yaitu mulai dari tanggal 8 februari 2022 s/d 9 februari 2022.
Pengumpulan data dilakukan secara berkelompok dengan menggunakan
kusioner. Dari 11 anggota kelompok dibagi menjadi beberapa kelompok yang
masing-masing turun ke dusun yang berbeda. Pengumpulan data dilakukan mulai
dari jam 10.00-12.00 WIB, lalu dilanjutkan pada jam 13.00-17.00 WIB.

Wakt Hasil Yang Dana Sumbe

Kegiatan Tujuan Sasaran
u Diharapkan (Rp) r Dana
Pengumpula Untuk Warga 2 hari Terkumpulny 350.00 Kas
n data desa mendapatkan Desa Pulo a data yang 0
dan data mengenai Blang diperlukan
Puskesmas status kesehatan Mangat
warga desa,
kecamatan, dan
kabupaten.

3.2 Pelaksanaan
Pada hari pertama, dari 11 anggota kelompok terbentuk 4 kelompok yang
akan mengumpulkan data di 4 dusun yang berbeda, yaitu Dusun Timur, Dusun
Barat, Dusun Selatan, dan Dusun Utara. Sedangkan pada hari kedua, anggota
kelompok dibagi menjadi 5 kelopok, yang mana satu diantaranya menjadi
perwakilan untuk mendapatkan data di Puskesmas Syamtalira Bayu.
Dari pengumpulan data yang dilakukan selama 2 hari, kami mendapatkan
data sebagai berikut.
a. Data Kabupaten
1) Luas Wilayah : 3.236,86 km2
2) Jumlah Desa : 852 Desa
3) Jumlah Penduduk : 593.511 Jiwa
4) Saranan Pelayanan Kesehatan : Rumah Sakit dan Puskesmas
b. Data Profil Puskesmas

26
 1) Luas Wilayah : 7753 km2
2) Jumlah Desa : 38 Desa
3) Jumlah Penduduk : 21.767 Jiwa
4) Jumlah Tenaga Kesehatan
 Dokter Umum : 4 Orang
 Dokter Gigi : 1 Orang
 Perawat : 37 Orang
 CMHN : 9 Orang
 Bidan Desa : 29 Orang
 Bidan Klinis : 70 Orang
 Sanitarian : 2 Orang
 Ahli Gizi : 1 Orang
c. Data Desa Siaga Sehat Jiwa
Desa Pulo Blang Mangat belum aktif dalam program Data Siaga Sehat
Jiwa, oleh karena itu data yang diperoleh hanya berupa data demografis.
1) Luas Wilayah : 8,5 hektar
2) Jumlah Dusun : 4 Dusun
3) Jumlah KK : 103 KK
4) Jumlah Penduduk : 374 Jiwa

3.3 Evaluasi
a. Pengumpulan data desa
1) Proses pengumpulan data berlangsung dengan cepat dikarenakan luas
wilayah Desa Pulo Blang Mangat yang kecil sehingga kami dapat
selesai dalam waktu 2 hari.
2) Masih banyak warga yang enggan memberikan data dengan jujur
terkait kondisi kesehatan, hal ini dikarenakan proses PBL dilakukan
pada saat pandemi.
3) Banyak warga yang mengharapkan bantuan sehingga pertanyaan
mengenai kualitas hidup tidak dijawab dengan jujur.
b. Pengumpulan data Puskesmas

27
1) Untuk mendapatkan data Puskesmas, perwakilan kelompok harus
menunggu selama 4 jam namun sebagian besar dari data yang
diperlukan tidak dimiliki oleh Puskesmas.

28
 BAB IV
HASIL PENGUMPULAN DATA

4.1 Data Umum

Dari 103 KK yang ada di Desa Pulo Blang Mangat, kami berhasil
mendapatkan data dari 72 KK dengan distribusi frekuensi sebagai berikut:

4.1.1 Usia

2%
8% 13%
Bayi (0-1 tahun)
Balita (1-5 tahun)
Anak dan Remaja (6-19
tahun)
29%
Dewasa (20-59 tahun)
48% Lansia (>60 tahun)

Berdasarkan diagram diatas, didapati bahwa warga Desa Pulo Blang

Mangat terdiri dari 2% bayi, 13% balita, 29% anak dan remaja, dewasa 48%, dan
lansia sebanyak 8%.

4.1.2 Tingkat Pendidikan

3%

42%
39%
SD
SMP
SMA
PT

17%

29
 Berdasarkan diagram diatas, didapati bahwa 41% dari warga Desa Pulo
Blang Mangat memiliki tingkat pendidikan terakhir SD, 17% SMP, 39% SMA,
dan hanya 3% yang melanjutkan pendidikan hingga ke perguruan tinggi.

4.1.3 Rata-Rata Penghasilan

6%

<Rp1.000.000
51%
43% Rp1.000.000-3.000.000
>Rp3.000.000

Berdasarkan diagram diatas, didapati bahwa 51% dari warga Desa Pulo
Blang Mangat memiliki penghasilan rata-rata <Rp1.000.000, 43% memiliki rata-
rata penghasilan Rp1.000.000-3.000.000, dan 6% memiliki penghasilan
>Rp3.000.000.

4.1.4 Luas Ventilasi

31%

<10%
>10%

69%

Berdasarkan diagram diatas, didapati bahwa 31% warga Desa Pulo Blang
Mangat memiliki ventilasi yang >10% dari ukuran rumah, dan 69% yang
memiliki ventilasi <10% ukuran rumah.

30
4.1.5 Jarak Sumber Air dengan Septic Tank

17%

<10m
>10m

83%

Berdasarkan diagram diatas, didapati bahwa 17% dari warga Desa Pulo
Blang Mangat yang sumber air dan septic tanknya berjarak >10m, sedangkan
sisanya sebanyak 83% berjarak <10m.

4.1.6 Jentik Dalam Penyimpanan Air

26%

Ya
Tidak

74%

Berdasarkan diagram diatas, didapati bahwa penyimpanan air warga Desa

Pulo Blang Mangat 26% terdapat jentik, dan 74% tidak ada jentik di dalam
tempat penyimpanan air.

31
4.1.7 Tempat Pembuangan Akhir

Bakar

100%

Berdasarkan diagram diatas, didapati bahwa warga 100% Desa Pulo Blang
Mangat memiliki kebiasaan membakar sampah.

4.1.8 Tempat Pembuangan Sementara

31%

Terbuka
Tertutup
Tidak Ada
63%
7%

Berdasarkan diagram diatas, didapati bahwa 62% dari warga Desa Pulo
Blang Mangat memiliki tempat pembuangan sampah sementara yang terbuka, 7%
memilik tempat pebuangan sampah tertutup. Dan 31% tidak memiliki tempat
pembuangan sampah sementara.

32
4.1.9 Kebiasaan BAB/BAK

Jamban/WC Leher Angsa

100%

Berdasarkan diagram diatas, didapati bahwa warga Desa Pulo Blang

Mangat secara keseluruhan sudah memiliki akses jamban sehat dengan jenis WC
leher angsa.

4.2 Data Kesehatan Keluarga

4.2.1 Data Indikator Keluarga Sehat
Indikator dikaji pada 72 KK yang ada di Desa Pulo Blang Mangat, dan
diapatkan hasil sebagai berikut:
No Indikator Keluarga Sehat Jumlah
1 Keluarga mengikuti program keluarga berencana 13
2 Ibu melakukan persalinan di fasilitas kesehatan 42
3 Bayi mendapatkan imunisasi dasar lengkap 6
4 Bayi mendapatkan air susu ibu secara ekslusif (ASI) 1
5 Balita mendapatkan pemantauan pertumbuhan 26
6 Penderita tuberkulosis paru mendapatkan pengobatan standar 1
7 Penderita hipertensi mendapatkan pengobatan secara teratur 5
Penderita gangguan jiwa mendapatkan pengobatan dan tidak
8 -
ditelantarkan
9 Anggota keluarga tidak ada yang merokok 28
Keluarga sudah menjadi anggota jaminan kesehatan nasional
10 72
(JKN)
11 Keluarga memiliki akses sarana air bersih 72

33
 12 Keluarga memiliki akses jamban sehat 72

4.2.2 Data Kesehatan Jiwa Keluarga

38%

Sehat
Resiko
Gangguan
63%

Berdasarkan pengumpulan data yang dilakukan, maka didapati status

kesehatan jiwa keluarga di Desa Pulo Blang Mangat 62% merupakan keluarga
sehat jiwa, 38% merupakan keluarga dengan resiko, dan tidak ada keluarga
dengan gangguan jiwa.

34
 BAB V
INTERVENSI DAN PELAKSANAAN KEGIATAN

5.1 Perencanaan dan Persiapan

Persiapan untuk lokmin membutuhkan waktu 3 hari, mulai dari pembuatan
spanduk, leaflet, surat peminjaman infocus, penyebaran undangan, dan persiapan
konsumsi. Pelaksanaan lokmin akan diselenggarakan pada selasa, 22 Februari
2022 di Menasah Desa Pulo Blang Mangat yang akan dihadiri oleh perwakilan
dosen, perangkat desa, perwakilan Puskesmas, dan masyarakat desa.
Penanggung Dana
Kegiatan Masalah Waktu Tempat Sumber
Jawab (Rp)
Loka Asam Urat Eka Sutrisna, 22 Feb Menasah Desa 550.000 Kas
Karya ASI Eksklusif SKM. M.Kes 2022 Pulo Blang kelompok
Mini Hipertensi Mangat
Ns. Rizki
Mauliza, S.Kep

5.2 Pelaksanaan
Pelaksanaan lokmin dilakukan pada hari selasa, 22 Februari 2022, jam
14.00 WIB s/d selesai dengan susuan acara sebagai berikut:
No Agenda Waktu Pelaksana
1 Pembukaan oleh MC 10 Menit Fazia Zarawati
2 Pembacaan ayat suci Al- 10 Menit Maulana Fikri
Quran
3 Kata-kata sambutan dari 10 menit Ismu Azis
perwakilan mahasiswa
4 Kata kata sambutan dari 10 Menit Tgk. M. Said
perwakilan desa
5 Kata kata sambutan 10 Menit Eka Sutrisna, SKM.,
perwakilan dari dosen M.Kes
6 Pembacaan profil desa 10 Menit Nurul Ulfa
7 Presentasi hasil 15 Menit Intan Oftarina
pengumpulan data

35
 8 Penyuluhan ASI ekslusif 20 Menit Ulfah Mayyani
9 Penyuluhan Asam Urat 20 Menit Sabar Yani
10 Penyuluhan Hipertensi 20 Menit Darmayanti
11 Pembagian kado 15 Menit Pak Geuchik dan Dosen
12 Penutup 5 Menit Fazia Sarawati
13 Pembacaan doa 10 Menit Tgk. M. Said

5.3 Evaluasi
Setelah melakukan penyuluhan mengenai Asam Urat, ASI Eksklusif, dan
Hipertensi, terlihat bahwa:
a. Warga semakin peduli mengenai status kesehatan.
b. Warga melakukan pemeriksaan kadar asam urat dan tekanan darah
c. Warga yang mengalami asam urat maupun hipertensi memilih untuk
melakukan perawatan ke faskes terdekat.

36
 BAB VI
PENUTUP

6.1 Kesimpulan
Berdasarkan data yang kami dapatkan selama berada di Desa Pulo Blang
Mangat, kami mendapati bahwa:
a. Kelompok usia terbesar di Desa Pulo Blang Mangat adalah dewasa dengan
jumlah 48% dari total populasi.
b. Tingkat pendidikan di Desa Pulo Blang Mangat tergolong sangat rendah.
Dimana 41% penduduk memiliki tingkat pendidikan terakhir setara SD.
c. Tingkat ekonomi warga Desa Pulo Blang Mangat tergolong rendah, 51%
dari seluruh masyarakat berpenghasilan <Rp 1.000.000.
d. 69% warga memiliki ukuran ventilasi <10% ukuran rumah.
e. 83% dari warga memiliki jarak sumber air dengan septic tank yang <10m.
f. Terdapat jentik dalam penampungan air di 26% rumah warga.
g. Seluruh warga desa membakar sampah.
h. 31% warga tidak memiliki tempat pembuangan sampah sementara.
i. Seluruh warga desa sudah memiliki akses jamban sehat.
j. Sebagian besar lansia mengalami asam urat.
k. Hanya 1 ibu yang menyusui anaknya.
l. 5 orang diantara jumlah lansia mengalami hipertensi.
m. Desa Pulo Blang Mangat belum aktif menjadi Desa Siaga Sehat Jiwa.
n. 38% keluarga di Desa Pulo Blang Mangat merupakan keluarga yang
beresiko mengalami gangguann jiwa.
o. Tidak ada keluarga dengan gangguan jiwa di Desa Pulo Blang Mangat.

6.2 Saran
a. Bagi Masyarakat
Tingkatkan tingkat pendidikan masyarakat, tingkat pendidikan
mempengaruhi pengetahuan mengenai PHBS sehingga masyarakat dapat lebih
menjaga dan meningkatkan kualitas kesehatan hidup.

37
b. Bagi Institusi
Perbanyak referensi laporan PBL agar mempermudah proses pembuatan
laporan selanjutnya.

38
 DAFTAR PUSTAKA

Ardiansyah, Muhamad. (2012). Medikal bedah. Yogyakarta: Diva Press.

Azwar, Azrul. 1994. Menjaga Mutu Pelayanan Kesehatan. Jakarta: Sinar Harapan

Depkes, R. I. (2009). Undang-undang Kesehatan no. 36.

Dermawan, D. (2012). Proses keperawatan: Penerapan konsep & kerangka kerja.

Efendi, F., & Makhfudli, M. (2009). Keperawatan Kesehatan Komunitas: teori

dan praktik dalam keperawatan.

Fikawati. (2015). Gizi Ibu Dan Bayi. Jakarta: Rajagrafindo Persada

Hananta IPY, Freitag H. 2011. Deteksi dini dan pencegahan hipertensi dan stroke.
Yogyakarta: MedPress;

Hermawan, K. (2008). Arti komunitas. Jakarta: Gramedia.

Indonesia, P. R., & Indonesia, P. R. (1992). Undang Undang No. 23 Tahun 1992
Tentang: Kesehatan. Undang Undang, 23, 1-31.

Kemenkes RI. 2016. Kesehatan Masyarakat

Komarudin. 1997. Menelusuri Pembangunan Perumahan dan Permukiman.

Editor: Agusman Effendi dan Anton Amin. PT. Rakasindo.

Noorhidayah, S. A., Keperawatan, I., Kedokteran, F., Ilmu, D. A. N., &

Yogyakarta, U. M. (2016). Hubungan kepatuhan minum obat antihipertensi
terhadap tekanan darah pasien hipertensi di desa salamrejo. Universitas
Muhammadiyah Yogyakarta.

Nugroho, T. (2011). ASI dan tumor payudara.

Nurarif dan Kusuma, 2016. Asuhan Keperawatan Praktis: Berdasarkan Penerapan

Diagnosa Nanda, NIC, NOC dalam Berbagai Kasus. Jilid 1. Jakarta:
Mediaction.

Sherif, M., & Sherif, C. W. (Eds.). (2008). Problems of youth: Transition to

adulthood in a changing world. Transaction Publishers.

Sya’diyah, Hidayatus. 2018 Keperawatan Lanjut Usia. Sidoarjo: Indomedia

Pustaka.

Vanina Delobelle. 2008. Corporate Community Management

Winslow.1958. Leavel and Clark. Universitas Yale

vii
Lampiran

STRUKTUR ORGANISASI KELOMPOK 3

PRAKTIK BELAJAR KOMUNITAS
DI DESA PULO BLANG MANGAT

Dosen Pembimbing
Eka Sutrisna, SKM., M.Kes
Ns. Rizki Mauliza, S.Kep

Ketua
Ismu Azis

Wakil Ketua
Ulfah Mayyani

Sekretaris Bendahara
Nurul Ulfa Darmayanti

Anggota
Asmaul Husna M
Fazia Sarawati
Intan Oftarina
M. Fadhil
Mauliza
Sabar Yani
Zamzami

viii
 TABEL DISTRIBUSI

Tabel distribusi frekuensi kelompok usia

N Frekuens Persentas
o Rentang Usia i e
1 Bayi (0-1 tahun) 5 2%
2 Balita (1-5 tahun) 34 13%
3 Anak dan Remaja (6-19 tahun) 77 29%
4 Dewasa (20-59 tahun) 129 48%
5 Lansia (>60 tahun) 22 8%
Jumlah 267 100%

Tabel distribusi frekuensi tingkat pendidikan

N Frekuen Persentas
o Tingkat Pendidikan si e
1 SD 30 42%
2 SMP 12 17%
3 SMA 28 39%
4 PT 2 3%
Jumlah 72 100%

Table distribusi frekuensi rata-rata penghasilan

N Frekuen Persentas
o Rata- Rata Penghasilan si e
1 <Rp1.000.000 37 51%
2 Rp1.000.000-3.000.000 31 43%
3 >Rp3.000.000 4 6%
Jumlah 72 100%

Tabel distribusi frekuensi luas ventilasi

N
o Luas Ventilasi Frekuensi Persentase
1 <10% 50 69%
2 >10% 22 31%
Jumlah 72 100%

Tabel distribusi frekuensi jarak sumber air dengan septic tank

N
o Jarak Frekuensi Persentase
1 <10m 60 83%

ix
 2 >10m 12 17%
Jumlah 72 100%

Tabel distribusi frekuensi jentik dalam penampungan air

N
o Jentik Frekuensi Persentase
1 Ya 19 26%
2 Tidak 53 74%
Jumlah 72 100%

Tabel distribusi frekuensi tempat pembuangan sampah sementara

N
o TPS Frekuensi Persentase
1 Terbuka 45 63%
2 Tertutup 5 7%
3 Tidak Ada 22 31%
Jumlah 72 100%

Tabel distribusi frekuensi penyakit pada lansia

N Frekuen Persentas
o Jenis Penyakit si e
1 Asma 1 4%
2 DM 0 0%
3 Osteoporosis 2 7%
4 Liver 0 0%
5 TBC 1 4%
6 Asam Urat 12 43%
7 Penyakit Kulit 1 4%
8 Hipertensi 5 18%
9 Katarak 0 0%
10 Jantung 1 4%
11 Lain-Lain 5 18%
Jumlah 28 100%

Tabel distribusi frekuensi ibu menyusui

N Frekuen Persentas
o Menyusui si e
1 Ya 1 17%
2 Tidak 5 83%

x
 Jumlah 6 100%

Tabel distribusi frekuensi aseptor KB

N Frekuen Persentas
o Aseptor KB si e
1 Ya 13 32%
2 Tidak 28 68%
Jumlah 41 100%
Tabel distribusi frekuensi status kesehatan jiwa keluarga
N Frekuens
o Status Kesehatan Jiwa Keluarga i Persentase
1 Sehat 45 63%
2 Resiko 27 38%
3 Gangguan 0 0%
Jumlah 72 100%

xi
 SATUAN ACARA PENYULUHAN (SAP) ASAM URAT

Pokok Bahasan : Asam Urat

Sasaran : Masyarakat Pulo Blang Mangat
Hari/Tanggal : Selasa, 22 Februari 2022
Waktu : 20 menit

A. Tujuan
a. Mengetahui pengertian asam urat
b. Mengetahui etiologi asam urat
c. Mengetahui faktor resiko asam urat
d. Mengetahui penyakit akibat tingginya kadar asam urat dalam darah
e. Mengetahui patofisiologi asam urat
f. Mengetahui tanda gejala dan gambaran klinis asam urat
g. Mengetahui pemeriksaan penunjang
h. Mengetahui pengobatan penyakit asam urat
i. Mengetahui pencegahan penyakit asam urat

B. Materi Pembahasan
a. Pengertian asam urat
b. Etiologi asam urat
c. Faktor resiko asam urat
d. Penyakit akibat tingginya kadar asam urat dalam darah
e. Patofisiologi asam urat
f. Tanda gejala dan gambaran klinis asam urat
g. Pemeriksaan penunjang
h. Pengobatan penyakit asam urat
i. Pencegahan penyakit asam urat

C. Metode Penyuluhan
a. Ceramah
b. Tanya jawab

xii
A. Media
a. Leaflet
b. Leptop
c. LCD Proyektor
d. Layar proyektor

E. Kegiatan Belajar Mengajar

Waktu Tahap Kegiatan Penyuluhan Kegiatan Ibu-ibu Media
5 menit Pembukaan 1. Mengucapkan salam 1. Menjawab salam
2. Menyampaikan topik dan 2. Mendengarkan
tujuan Penkes 3. Menyetujui
3. Kontrak waktu untuk kesepakatan waktu
kesepakatan pelaksanaan pelaksanaan
Penkes.
10 menit Penyajian 1. Menjelaskan dan Mendengarkan, Leaflet
mendemonstrasikan materi melihat dan ikut
penyuluhan melakukan
2. Memberikan kesempatan Bertanya
kepada sasaran untuk
menanyakan hal-hal yang
belum dimengerti
3. Menjawab pertanyaan
5 menit Penutup 1. Memberikan Pertanyaan Menjawab pertanyaan
2. Menyimpulkan Materi Mendengarkan
3. Menutup acara dengan kesimpulan
mengucapkan salam serta Menjawab salam
terima kasih kepada
sasaran

F. Evaluasi
1. Evaluasi struktur
a. Pengumuman kepada masyarakat melalui kader

xiii
 b. Persiapan masyarakat mengikuti, mendengar penyuluhan tentang asam
urat
c. Media tersedia dan memadai
d. Tempat sesuai dengan perencanaan kegiatan
2. Evaluasi proses
a. Kegiatan penyuluhan sesuai dengan waktu yang direncanakan
b. Peserta penyuluhan kooperatif dan aktif berpartisipasi dalam proses
penyuluhan
3. Evaluasi hasil
Setelah mengikuti penyuluhan pada masyarakat. peserta diharapkan dapat:
a. Mengetahui pengertian asam urat
b. Mengetahui etiologi asam urat
c. Mengetahui faktor resiko asam urat
d. Mengetahui penyakit akibat tingginya kadar asam urat dalam darah
e. Mengetahui patofisiologi asam urat
f. Mengetahui tanda gejala dan gambaran klinis asam urat
g. Mengetahui pemeriksaan penunjang
h. Mengetahui pengobatan penyakit asam urat
i. Mengetahui pencegahan penyakit asam urat

G. Pengorganisasian Acara
Penanggungjawab : Eka Sutrisna, SKM
: Ns. Rizki Mauliza, S.Kep
Moderator : Fazia Sarawati
Penyaji : Sabar Yani
Observer : Ismu Azis
Fasilitator : Mauliza
: Nurul Ulfa
: Darmayanti
: Intan Oftarina
: Asmaul Husna M
: Ulfah Mayyani

xiv
: M. Fadhil
: Zamzami

xv
Lampiran
ASAM URAT
A. Pengertian Asam Urat
Penyakit asam urat (gout arthritis) adalah suatu penyakit yang diakibatkan
karena penimbunan kristal monosodium urat di dalam tubuh. Asam urat
merupakan hasil metabolisme akhir dari purin yaitu salah satu komponen asam
nukleat yang terdapat dalam inti sel tubuh. Peningkatan kadar asam urat dapat
mengakibatkan gangguan pada tubuh manusia seperti perasaan nyeri di daerah
persendian dan sering disertai timbulnya rasa nyeri yang teramat sangat bagi
penderitanya.
Penyebab penumpukan kristal di daerah tersebut diakibatkan tingginya
kadar asam urat dalam darah. Kadar asam urat normal pada pria berkisar 3,5-7
mg/dl dan pada perempuan 2,6-6 mg/dl. Kadar asam urat diatas normal di sebut
Hiperurisemia.

B. Etiologi
Penyebab asam urat adalah metabolisme tubuh yang tidak sempurna.
Penyebab asam urat bisa juga dari kegagalan ginjal mengeluarkan asam urat
melalui air seni. Adapun faktor dari luar adalah makanan yang tinggi purin
contohnya kacang-kacangan, emping, melinjo, daging (Jeroan), ikan, coklat,
minuman yang mengandung kafein seperti kopi dan teh. Faktor dari dalam
dikarenakan terjadinya proses penyimpanan metabolisme yang umumnya
berkaitan dengan faktor usia, dimana usia lebih dari 40 tahun atau manula lebih
beresiko besar terkena asam urat (Nabyluro’y, 2011).

C. Faktor Resiko Asam Urat

Faktor-faktor yang mempengaruhi kadar asam urat dalam darah
antaranya :
1) Sering mengonsumsi makanan dengan kandungan purin tinggi
Seperti bayam, kangkung, kacang kacangan dan daging merah, jeroan
hewan, dan beberapa jenis hidangan laut (misalnya teri, sarden, kerang,
atau tuna).

xvi
 2) Riwayat keluarga mengalami asam urat
3) Berat badan berlebih bisa menjadi faktor penyebab terkena asam urat
4) Mengonsumsi obat diuretik jangka panjang dapat membuat kadar asam
urat dalam tubuh semakin tinggi. Hal ini dikarenakan banyaknya cairan
yang keluar dari tubuh.
5) Kekurangan cairan dapat menghambat proses pembuangan asam urat oleh
ginjal.
6) Kondisi medis tertentu, misalnya diabetes, gangguan sindrom metabolik,
penyakit jantung, penyakit ginjal, penyakit tiroid, kolesterol tinggi,
leukemia, anemia, sleep apnea, hipertensi, dan obesitas.
7) Sering mengonsumsi minuman beralkohol dan minuman tinggi gula.
8) Jarang berolahraga

D. Penyakit Akibat Tingginya Kadar Asam Urat Dalam Darah

Hiperurisemia yang simptomatik ini orang sering menyebutnya dengan
penyakit asam urat yakni penyakit yang ditimbulkan akibat kadar asam urat dalam
darah yang berlebihan.
1) Peradangan pada sendi (gout)
Gout adalah suatu penyakit yang ditandai dengan serangan mendadak dan
berulang dari artritis yang terasa sangat nyeri karena adanya endapan
kristal monosodium urat, yang terkumpul di dalam sendi sebagai akibat
dari tingginya kadar asam urat di dalam urat. Dalam keadaan normal, asam
urat (yang merupakan hasil pemecahan sel) ditemukan dalam darah karena
tubuh terus-menerus memecahkan sel dan membentuk sel yang baru dan
karena makanan yang dikonsumsi mengandung cikal bakal asam urat
(Junaidi, 2006).
2) Artritis Rematoid
Artritis rematoid adalah suatu penyakit autoimun di mana persendian
(biasanya tangaan atau kaki) secara simetris mengalami peradangan
sehingga terjadi pembengkakan, nyeri, dan akhirnya menyebabkan
kerusakan bagian dalam sendi (Junaidi, 2006).
3) Osteoartriti

xvii
 Osteoartritis adalah suatu penyakit sendi menahun yang ditandai dengan
adanya kemunduran pada tulang rawan (kartilago) sendi dan tulang di
dekatnya, yang bisa menyebabkan nyeri sendi dan kekakuan (Junaidi,
2006).

E. Patofisiologi Asam Urat

Dalam keadaan normal, kadar asam urat di dalam darah pada pria dewasa
kurang dari 7 mg/dl, dan pada wanita kurang dari 6 mg/dl. Apabila konsentrasi
asam urat dalam serum lebih besar dari 7 mg/dl dapat menyebabkan penumpukan
kristal monosodium urat. Serangan gout tampaknya berhubungan dengan
peningkatan atau penurunan secara mendadak kadar asam urat dalam serum. Jika
kristal asam urat mengendap dalam sendi, akan terjadi respon inflamasi dan
diteruskan dengan terjadinya serangan gout.
Dengan adanya serangan yang berulang – ulang, penumpukan kristal
monosodium urat yang dinamakan thopi akan mengendap dibagian perifer tubuh
seperti ibu jari kaki, tangan dan telinga. Akibat penumpukan Nefrolitiasis urat
(batu ginjal) dengan disertai penyakit ginjal kronis. Penurunan urat serum dapat
mencetuskan pelepasan kristal monosodium urat dari depositnya dalam tofi
(crystals shedding).
Pada beberapa pasien gout atau dengan hiperurisemia asimptomatik kristal
urat ditemukan pada sendi metatarsofalangeal dan patella yang sebelumnya tidak
pernah mendapat serangan akut. Dengan demikian, gout dapat timbul pada
keadaan asimptomatik. Terdapat peranan temperatur, pH, dan kelarutan urat untuk
timbul serangan gout

F. Tanda Gejala dan Gambaran Klinis Asam Urat

Asam urat Serangan pertama hanya menyerang satu sendi dan berlangsung
selama beberapa hari, kemudian gejala menghilang secara bertahap, dimana sendi
kembali berfungsi dan tidak muncul gejala hingga muncul serangan berikutya.
Biasanya urutan sendi yang terkena serangan gout (poliarthritis) berulang adalah:
ibu jari kaki (podogra), sendi tarsal kaki, pergelangan kaki, sendi kaki belakangan,
pergelangan tangan, lutut, dan bursa olekranon pada siku (Iskandar, 2012).

xviii
 Setelah satu sampai dua tahun berikutnya, interval serangan bertambah
pendek, terbentuk tofi dan deformasi atau perubahan bentuk pada sendi-sendi
yang tidak dapat berubah ke bentuk seperti semula, ini disebut sebagai suatu
gejala yang irreversibel. Gejala berupa kulit diatasnya akan berwarna merah atau
keunguan, kencang dan licin, serta terasa hangat dan nyeri jika digerakkan, serta
muncul benjolan pada sendi yang disebut tofus. Jika sudah lima hari, kulit
diatasnya akan berwarna merah kusam dan terkelupas (deskuamasi). Pada kondisi
ini, frekuensi kambuh akan penyakit ini semakin sering dan disertai rasa sakit
yang lebih menyiksa akibat adanya tofi (Iskandar, 2012)
Menurut Dianati (2015) Tanda dan Asam urat adalah sebagai berikut:
a. Akut Serangan awal gout berupa nyeri yang berat, bengkak dan
berlangsung cepat, lebih sering di jumpai pada ibu jari kaki. Ada kalanya
serangannyeri di sertai kelelahan, sakit kepala dan demam.
b. Interkritikal Stadium ini merupakan kelanjutan stadium akut dimana
terjadi periode interkritikal asimtomatik. Secara klinik tidak dapat
ditemukan tandatanda radang akut.
c. Kronis Pada gout kronis terjadi penumpukan tofi (monosodium urat)
dalam jaringan yaitu di telinga, pangkal jari dan ibu jari kaki.

Gejala penyakit asam urat :

a. Sendi mendadak terasa sangat sakit.
b. Kesulitan untuk berjalan akibat sakit yang mengganggu, khususnya di
malam hari.
c. Nyeri akan berkembang dengan cepat dalam beberapa jam dan disertai
nyeri hebat, pembengkakan, rasa panas, serta muncul warna kemerahan
pada kulit sendi.
d. Saat gejala mereda dan bengkak pun mengempis, kulit di sekitar sendi
yang terkena akan tampak bersisik, terkelupas dan terasa gatal.
e. Meski gejala penyakit ini bisa mereda dengan sendirinya, harus tetap
dilakukan pengobatan untuk mencegah risiko kambuh dengan tingkat
gejala yang meningkat.

xix
G. Pemeriksaan Penunjang
1. Laboratorium
a. Pemeriksaan cairan sinovia didapatkan adanya kristal monosodium
intraseluler
b. Analisis cairan sendi merupakan pemeriksaan cairan sendi dibawah
adanya peradangan, infeksi bakteri, dan kristal asam urat.
c. Pemeriksaan serum asam urat meningkat >7 mg/dl.
d. Pemeriksaan kadar asam urat dalam urin per 24 jam Kadar asam
urat dalam urin berlebihan jika kadarnya >800 mg pada diit biasa
atau lebih dari 600 mg/24 jam pada diit bebas urine. Urinalis untuk
mendeteksi resiko batu asam urat. Pemeriksaan kimia darah untuk
mendeteksi fungsi ginjal, hati, hipertrigliseridemia, tingginya LDL,
dan adanya diabetes mellitus.
2. Leukositosis didapatkan pada fase akut
3. Radiodiagnostik
a. Radiografi untuk mendeteksi adanya klasifikasi sendi
b. Radiografi didapatkan adanya erosi pada permukaan sendi
4. Pemeriksaan lain Jenis pemeriksaan lain adalah MRI (magnetic resonance
imaging) dan computer tomograpy scan (CT Scan) yang dapat
menggambarkan anatomi tubuh sehingga dapat mendeteksi kelainan dan
ketidak normalan organ dan jaringan tubuh secara terperinci adalah
arthrograpy, biopsi dan arthroskopi.

H. Pengobatan Penyakit Asam Urat

Pengobatan asam urat dapat diatasi obat kimia. Setiap obat memiliki fungsi
sebagai berikut:
a. Obat antiinflamasi nonsteorid (NSAID), seperti ibuprofen, naproxen, atau
celecoxib, untuk mengobati serangan atau gejala mendadak.
b. Obat kortikosteroid, seperti prednisone, untuk mengurangi peradangan dan
rasa nyeri.
c. Obat Colchine untuk membantu mengurangi rasa nyeri dan risiko
kekambuhan.

xx
 d. Obat yang mengontrol tingkat asam urat dalam darah,
seperti Allopurinol dan febuxostat.
Berikut beberapa obat herbal yang sudah pernah diteliti secara medis
manfaatnya untuk asam urat.
a. Jahe adalah tanaman herbal yang dipercaya dapat meredakan nyeri karena
peradangan pada penderita asam urat. Hal ini diduga karena zat aktif di
dalam jahe, yaitu gingerol, gingerdione, dan zingeron, yang bersifat
sebagai antiinflamasi. Ketiga zat aktif tersebut bekerja dengan
menghambat leukotrien dan prostaglandin di dalam tubuh yang merupakan
pemicu inflamasi. Untuk mendapatkan manfaat tersebut, Anda dapat
mencampurkan jahe dengan air hangat atau mendidih, kemudian diminum
seperti teh. Selain itu, jahe juga dapat dijadikan dalam bentuk pasta untuk
digunakan sebagai kompres atau obat oles (topikal) ke area sendi yang
terkena. Tanaman herbal ini dapat Anda gunakan setiap hari sebagai obat
tradisional untuk membantu mengatasi asam urat Anda.
b. Kunyit
Curcumin adalah senyawa kimia antiradang dalam kunyit yang membantu
meredakan peradangan.
c. Cuka apel
Keasaman cuka apel disinyalir dapat membantu mengurangi rasa sakit
akibat radang sendi, termasuk asam urat. Pasalnya, cuka dapat
meningkatkan alkalinitas (kebasaan) tubuh dan memiliki sifat
antiinflamasi.
d. Biji seledri
Mengandung berbagai senyawa aktif, termasuk luteolin dan 3-n-
butylphthalide (3nB), yang sudah diteliti bermanfaat untuk mengatasi
peradangan dan mengendalikan produksi asam urat. Oleh karena itu,
tanaman obat herbal ini diklaim bisa menjadi salah satu cara untuk
mengobati asam urat secara alami.
e. Daun sersak
Air rebusan daun sirsak efektif dalam menurunkan kadar asam urat dalam
darah. Nilai rata-rata asam urat dalam penelitian ini setelah diberikan

xxi
 rebusan daun sisrsak yaitu 5,9 mg/dl. Hasil ini menunjukkan ada
penurunan kadar asam urat melalui penghambatan produksi enzim xantin
oksidase. Enzim ini berperan penting dalam perubahan basa purin menjadi
asam urat. Tanin dan resin merupakan suatu senyawa yang mengandung
flavonoid yaitu antioksidan pada sirsak (Ilkafah, 2017).
f. Daun Salam
Daun salam mampu memperbanyak produksi urin (diuretik) sehingga
dapat menurunkan kadar asam urat dalam darah. Pada penelitian
Setianingrum, Kusumaningrum, dan Rini (2019), pemberian air rebusan
daun salam terhadap penurunan kadar asam urat pada penderita asam urat.
Nilai ratarata yang didapatkan dari 18 responden dengan meminum air
rebusan daun salam 2 kali sehari selama 3 hari mendapatkan hasil yaitu 6,0
mg/dl. Sebanyak 14 responden kadar asam uratnya turun dan sebanyak 4
responden kadar asam uratnya naik. Hal ini menunjukkan adanya
pengaruh pemberian air rebusan daun salam terhadap penurunan kadar
asam urat dengan presentase keberhasilan 77,8%. Flavonoid yang
terkandung pada daun salam dapat mengikat senyawa enzim xathine
oxidase sehingga dapat menurunkan pembentukan xathine yang dapat
membentuk asam urat

I. Pencegahan Penyakit Asam Urat

Berikut beberapa cara untuk mencegah asam urat antara lain :
a. Menerapkan pola makan sehat dan mengontrol makanan penyebab kadar
uric acid tinggi, seperti membatasi konsumsi daging merah, jeroan,
seafood, dan makanan.
b. Menjaga berat badan tetap ideal
c. Mengonsumsi air putih yang cukup untuk menghindari dehidrasi.
d. Melakukan olahraga secara rutin.
e. Membatasi konsumsi alkohol dan minuman atau makanan mengandung
fruktosa.
f. Mengonsumsi makanan untuk asam urat yang dapat membantu
menurunkan kadar uric acid, seperti buah ceri.

xxii
g. Menghentikan kebiasaan merokok.
Jika mengalami asam urat, hal yang dapat dilakukan adalah sebagai
berikut:
a. Istirahat.
b. Angkat anggota tubuh yang terasa nyeri untuk mengurangi
pembengkakan.
c. Berikan kompres es pada sendi yang meradang selama sekitar 20 menit.
d. Ulangi kompres sesering yang diperlukan.

xxiii
 SATUAN ACARA PENYULUHAN (SAP) ASI

Pokok Bahasan : ASI

Sasaran : Masyarakat Pulo Blang Mangat
Hari/Tanggal : Selasa, 22 Februari 2022
Waktu : 20 menit

A. Tujuan
1. Tujuan Instruksi Umum
Setelah mengikuti penyuluhan selama 20 menit klien dapat mengerti
tentang ASI.
2. Tujuan Instruksi Khusus
Setelah mengikuti kegiatan penyuluhan, klien dapat:
a. Mengetahui pengertian ASI eksklusif
b. Mengetahui jenis ASI
c. Mengetahui Manfaat ASI
d. Mengetahui cara menyusui dengan benar.
e. Mengetahui tips memperlancar ASI.

B. Materi Pembahasan
a. Pengertian ASI eksklusif
b. Jenis ASI
c. Manfaat ASI
d. Cara menyusui
e. TIPS memperlancar ASI

C. Metode Penyuluhan
a. Ceramah
b. Tanya jawab

D. Media
e. Leaflet

xxiv
 f. Leptop
g. LCD Proyektor
h. Layar proyektor
E. Kegiatan Belajar Mengajar
Waktu Tahap Kegiatan Penyuluhan Kegiatan Ibu-ibu Media
5 menit Pembukaan 4. Mengucapkan salam 4. Menjawab salam
5. Menyampaikan topik dan 5. Mendengarkan
tujuan Penkes 6. Menyetujui
6. Kontrak waktu untuk kesepakatan waktu
kesepakatan pelaksanaan pelaksanaan
Penkes.
10 menit Penyajian 1. Menjelaskan dan Mendengarkan, Leaflet
mendemonstrasikan materi melihat dan ikut
penyuluhan melakukan
2. Memberikan kesempatan Bertanya
kepada sasaran untuk
menanyakan hal-hal yang
belum dimengerti
3. Menjawab pertanyaan
5 menit Penutup 4. Memberikan Pertanyaan Menjawab pertanyaan
5. Menyimpulkan Materi Mendengarkan
6. Menutup acara dengan kesimpulan
mengucapkan salam serta Menjawab salam
terima kasih kepada
sasaran

F. Evaluasi
4. Evaluasi struktur
a. Pengumuman kepada masyarakat melalui kader
b. Persiapan masyarakat mengikuti, mendengar penyuluhan tentang ASI.
c. Media tersedia dan memadai
d. Tempat sesuai dengan perencanaan kegiatan

xxv
 5. Evaluasi proses
c. Kegiatan penyuluhan sesuai dengan waktu yang direncanakan
d. Peserta penyuluhan kooperatif dan aktif berpartisipasi dalam proses
penyuluhan
6. Evaluasi hasil
Setelah mengikuti penyuluhan pada masyarakat. peserta diharapkan dapat
menyebutkan
a. Mengetahui pengertian ASI eksklusif
b. Mengetahui jenis ASI
c. Mengetahui manfaat ASI
d. Mengetahui cara menyusui dengan benar.
e. Mengetahui tips memperlancar ASI

G. Pengorganisasian Acara
Penanggungjawab : Eka Sutrisna, SKM
: Ns. Rizki Mauliza, S.Kep
Moderator : Fazia Sarawati
Penyaji : Ulfah Mayyani
Observer : Ismu Azis
Fasilitator : Mauliza
: Nurul Ulfa
: Darmayanti
: Intan Oftarina
: Asmaul Husna M
: Sabar Yani
: M. Fadhil
: Zamzami

xxvi
Lampiran
AIR SUSU IBU (ASI)
J. Pengertian ASI
ASI adalah cairan susu yang diproduksi ibu yang merupakan makanan
terbaik untuk kebutuhan gizi utama bagi bayi. ASI (Air Susu Ibu) adalah suatu
emulsi lemak dalam larutan protein, lactose dan garam-garam organik yang
disekresi oleh kedua belah kelenjar payudara ibu, sebagai makanan utama bagi
bayi.
ASI eksklusif adalah pemberian ASI saja pada bayi 0-6 bulan tanpa
pemberian tambahan cairan lain seperti susu formula, air jeruk, madu, air teh, air
putih dan tanpa tambahan makanan padat seperti pisang, papaya, bubur susu,
biskuit, dan nasi tim.
ASI eksklusif adalah tidak memberikan bayi makanan atau minuman lain,
termasuk air putih, kecuali obat-obatan, dan vitamin atau mineral tetes sejak bayi
lahir sampai bayi berusia 6 bulan.

K. Jenis ASI
Air susu ibu menurut stadium laktasi adalah kolostrom, ASI
transisi/peralihan dan ASI matur (Fikawati dkk, 2015).
d. Kolostrom
Cairan pertama kali yang keluar dari kelenjar payudara, mengandung
tissue debris dan residual material yang terdapat dalam alveoli dan duktus
dari kelenjar payudara sebelum dan sesudah masa puerperium. Kolostrom
keluar pada hari pertama sampai hari keempat pasca persalinan. Cairan ini
mempunyai viskositas kental, lengket dan berwarna kekuning-kuningan.
Cairan kolostrom mengandung tinggi protein, mineral garam,vitamin A,
nitrogen, sel darah putih dan antibodi yang tinggi dibandingkan dengan
ASI matur. Selain itu, kolostrom rendah lemak dan laktosa. Protein
utamanya adalah immunoglobulin (IgG, IgA, IgM) berguna sebagai
antibodi untuk mencegah dan menetralisir bakteri, virus, jamur dan parasit.
Volume kolostrom antara 150-300 ml/24 jam. Meskipun kolostrom hanya
sedikit volumenya, tetapi volume tersebut mendekati kapasitas lambung

xxvii
 bayi yang berusia 1-2 hari. Kolostrom berfungsi sebagai pencahar ideal
yang dapat mengeluarkan zat-zat yang tidak terpakai dari usus bayi baru
lahir dan mempersiapkan kondisi saluran pencernaan agar siap menerima
makanan yang akan datang (Nugroho, 2011).
e. ASI Peralihan
Merupakan peralihan dari kolostrom sampai menjadi ASI matur. ASI
peralihan keluar sejak hari ke 4-10 pasca persalinan.Volumenya bertambah
banyak dan ada perubahan warna dan komposisinya. Kadar
immunoglobulin menurun, sedangkan kadar lemak dan laktosa meningkat
(Nugroho, 2011).
f. ASI Matur
ASI yang keluar dari hari ke 10 pasca persalinan sampai
seterusnya.Komposisi relative konstan (adapula yang menyatakan bahwa
komposisi ASI relative mulai konstan pada minggu ke 3 sampai minggu
ke 5), tidak mudah menggumpal bila dipanaskan. ASI pada fase ini yang
keluar pertama kali atau pada 5 menit pertama disebut sebagai foremilk.
Foremilk lebih encer, kandungan lemaknya lebih rendah namun tinggi
laktosa, gula protein, mineral dan air (Nugroho, 2011).

L. Manfaat ASI
c. Bagi Bayi
Manfaat ASI bagi bayi adalah sebagai berikut:
7) Sebagai nutrisi dan makanan tunggal untuk memenuhi semua
kebutuhan pertumbuhan bayi sampai usia enam bulan.
8) Mengandung antibodi sehingga akan lebih jarang terkena sakit,
mencret, dan infeksi saluran pernapasan.
9) Terhindar dari alergi. Pada bulan-bulan pertama kehidupan, dinding
usus bayi lebih berlubang atau lebih terbuka sehingga dapat
membocorkan protein asing ke dalam darah dan ASI tidak
mengandung lactoglobulin dan bovine serum albumin yang sering
menyebabkan alergi.

xxviii
 10) Meningkatkan kecerdasan bagi bayi karena lemak pada ASI adalah
lemak tak jenuh yang mengandung omega 3 untuk pematangan sel-sel
otak sehingga jaringan otak bayi yang mendapat ASI eksklusif akan
tumbuh optimal dan terbebas dari rangsangan kejang sehingga
menjadikan anak lebih cerdas dan terhindar dari kerusakan sel-sel saraf
otak.
11) Meningkatkan daya penglihatan, kepandaian berbicara, dan menunjang
perkembangan motorik sehingga bayi yang ASI eksklusif akan lebih
cepat bias jalan.
12) Meningkatkan jalinan kasih sayang antar ibu dan bayi karena bayi
sering berada dalam dekapan ibu. Bayi juga bisa merasakan
kenyamanan, ketentraman, terutama karena mendengar detak jantung
ibunya.
d. Bagi Ibu
Manfaat bagi ibu adalah sebagai berikut:
5) Aspek kontrasepsi
Hisapan mulut bayi pada putin susu merangsang ujung saraf sensorik
sehingga posanterior hipofise mengeluarkan prolaktin. Prolaktin
masuk ke indung telur, menekan produksi estrogen akibatnya tidak ada
ovulasi. Menjarangkan kehamilan, pemberian ASI memberikan 98%
metode kontrasepsi yang efisien selama 6 buan pertama sesudah
kelahiran bila diberikan hanya ASI saja (eksklusif) dan belum terjadi
menstruasi kembali.
6) Aspek kesehatan ibu
Isapan bayi pada payudara akan merangsang terbentuknya oksitosin
oleh kelenjar hipofisis. Oksitosin membantu involusi uterus dan
mencegah terjadinya perdarahan pasca persalinan. Penundaan haid dan
berkurangnya perdarahan pasca persalinan mengurangi prevalensi
anemia defisiensi besi. Kejadian karsinoma mammae pada ibu yang
menyusui lebih rendah dibandingkan yang tidak menyusui. Mencegah
kanker hanya dapat diperoleh ibu yang menyusui anaknya secara
eksklusif. Penelitian membuktikan ibu yang memberikan ASI secara

xxix
 eksklusif memiliki resiko terkena kanker payudara dan kanker ovarium
25% lebih kecil dibanding daripada yang tidak menyusui secara
eksklusif.
7) Aspek penurunan berat badan
Ibu yang menyusui secara eksklusif ternyata lebih mudah dan lebih
cepat kembali ke berat badan semula seperti sebelum hamil. Pada saat
hamil, berat badan akan bertambah berat, selain karena adanya janin,
juga karena penimbunan lemak pada tubuh. Cadangan lemak ini
sebetulnya memang disiapkan sebagai sumber tenaga dalam proses
produksi ASI. Dengan menyusui, tubuh akan menghasilkan ASI lebih
banyak lagi sehingga timbunan lemak yang berfungsi sebagai
cadangan tenaga akan terpakai. Jadi, jika timbunan lemak menyusut
berat badan ibu akan cepat kembali ke keadaan seperti sebelum hamil.
8) Aspek psikologis
Keuntungan menyusui bukan hanya bermanfaat untuk bayi, tetapi juga
untuk ibu. Ibu akan merasa bangga dan diperlukan, rasa yang
dibutuhkan oleh semua manusia.

M. Teknik Menyusui
Teknik menyusui adalah cara memberikan ASI kepada bayi dengan
perlekatan dan posisi ibu dan bayi dengan benar
c. Posisi Badan Ibu dan Badan Bayi
7) Ibu duduk atau berbaring dengan santai
8) Pegang bayi pada belakang bahunya, tidak pada dasar kepala
9) Rapatkan dada bayi dengan dada ibu atau bagian bawah payudara
10) Tempelkan dagu bayi pada payudara ibu
11) Dengan posisi seperti ini telinga bayi akan berada dalam satu garis
dengan leher dan lengan bayi
12) Jauhkan hidung bayi dari payudara ibu dengan cara menekan pantat
bayi dengan lengan ibu.
d. Posisi Mulut Bayi dan Putting Susu Ibu (DepKes RI, 2005, pp.26-32)

xxx
 12) Payudara dipegang dengan ibu jari diatas jari yang lain menopang
dibawah (bentuk C) atau dengan menjepit payudara dengan jari
telunjuk dan jari tengah (bentuk gunting), dibelakang areola (kalang
payudara)
13) Bayi diberi rangsangan agar membuka mulut (rooting reflek) dengan
cara menyentuh puting susu, menyentuh sisi mulut puting susu.
14) Tunggu samapi bayi bereaksi dengan membuka mulutnya lebar dan
lidah ke bawah
15) Dengan cepat dekatkan bayi ke payudara ibu dengan cara menekan
bahu belakang bayi bukan bagian belakang kepala
16) Posisikan puting susu diatas bibir atas bayi dan berhadapan- hadapan
dengan hidung bayi
17) Kemudian masukkan puting susu ibu menelusuri langit- langit mulut
bayi
18) Usahakan sebagian aerola (kalang payudara) masuk ke mulut bayi,
sehingga puting susu berada diantara pertemuan langit- langit yang
keras (palatum durum) dan langit- langit lunak (palatum molle)
19) Lidah bayi akan menekan dinding bawah payudara dengan gerakan
memerah sehingga ASI akan keluar dari sinus lactiferous yang terletak
dibawah kalang payudara
20) Setelah bayi menyusu atau menghisap payudara dengan baik, payudara
tidak perlu dipegang atau disangga lagi
21) Beberapa ibu sering meletakkan jarinya pada payudara dengan hidung
bayi dengan maksud untuk memudahkan bayi bernafas. Hal itu tidak
perlu karena hidung bayi telah dijauhkan dari payudara dengan cara
menekan pantat bayi dengan lengan ibu
22) Dianjurkan tangan ibu yang bebas dipergunakan untuk mengelus- elus
bayi
d) Cara Menyendawakan Bayi
3) Letakkan bayi tegak lurus bersandar pada bahu ibu dan perlahan-lahan
diusap punggung belakang sampai bersendawa

xxxi
 4) Kalau bayi tertidur, baringkan miring ke kanan atau tengkurap. Udara
akan keluar dengan sendirinya.

N. Tips Memperbanyak ASI

j. Menyusui lebih sering
Salah satu cara agar memperlancar produksi ASI dan membuatnya lebih
banyak yakni dengan meningkatkan frekuensi menyusui. Proses ini biasa
dikenal dengan nama let down reflex yang membantu merangsang
kontraksi pada otot-otot payudara. Prinsip ini sama seperti hukum
penawaran dan permintaan (supply and demand). Artinya, semakin banyak
permintaan jumlah persediaan juga akan mengikuti sehingga semakin
meningkat pula.
k. Perhatikan perlekatan dan posisi menyusui.
Tujuan utama latch on sebenarnya untuk mencegah munculnya luka,
nyeri, bahkan sakit pada puting susu ibu karena posisi isapan bayi yang
kurang tepat. perlekatan (latch on) yang tepat adalah dagu bayi menempel
ke payudara ibu, mulut bayi terbuka lebar dan menutupi sebagian besar
areola (area gelap di sekitar puting). Pastikan juga bibir bayi terlipat ke
luar, tidak ada bunyi decak melainkan bunyi menelan, ibu tidak merasa
sakit, dan si kecil tampak tenang saat menyusui. Dengan posisi dan
perlekatan yang tepat, aliran ASI akan lancar, pengosongan payudara akan
efektif, sehingga akan memberikan sinyal ke otak untuk memproduksi ASI
untuk sesi menyusui berikutnya.
l. Menyusui dengan kedua payudara.
Hal ini dilakukan untukmengosongkan kedua belah payudara.
m. Kosongkan payudara
Apabila payudara kosong, otak akan merangsang ppembentukan ASI
untuk sesi selanjutnya.
n. Cukup minum air putih
Untuk menghasilkan ASI yang cukup, pastikan minum air ptuih 2,5 liter
hingga 3 liter perhari.
o. Mengkonsumsi makanan bergizi.

xxxii
 Ibu menyusui memerlukan tambahan jumlah kalori lebih banyak, yakni
300 hingga 500 kalori lebih tinggi dari biasanya. Konsumsi makanan
bernutrisi, tinggi protein, tinggi lemak baik, tinggi serat. Perbanyak
konsumsi biji-bijian utuh (whole grain), protein nabati maupun hewani,
buah, serta sayur. Makanan bergizi yang mengandung vitamin dan mineral
penting yaitu buah-buahan, sayuran hijau, daging, ayam, ikan, telur, dan
lainnya penting sebagai memperbanyak ASI. Oatmeal, mengandung
banyak zat besi. Bawang putih, memiliki kandungan senyawa
galactagogue yang bisa memperbanyak ASI. Aneka jenis sayuran
khususnya yang berdaun gelap, seperti wortel, ubi, bayam, brokoli, daun
katuk. Berbagai jenis sayur tersebut memiliki senyawa khusus di dalamnya
bisa memperbanyak ASI. Biji wijen, mengandung mineral kalsium
sehingga baik untuk memperbanyak produksi ASI serta menunjang
pertumbuhan tulang dan gigi bayi. Kacang atau susu almond dan buah
pepaya juga baik dikonsumsi jika untuk memperbanyak dan memperlancar
persediaan ASI.
p. Isitirahat
Tubuh yang kelelahan dapat menghambat pembentukan ASI
q. Hindari stress
r. Pijat
15) Sambil berdiri di hadapan cermin, angkat satu sisi payudara dengan
tangan kiri dan tahan bagian atas payudara dengan tangan kanan.
16) Letakkan empat jari dari tangan tangan kanan pada bagian atas salah
satu payudara, dan empat jari pada tangan kiri di bagian bawahnya.
17) Gerakkan kedua tangan maju mundur dengan lembut alias secara
melingkar. Jika tangan kanan bergerak ke arah kiri, tangan kiri akan
bergerak ke kanan.
18) Pindahkan kedua tangan Anda ke bagian sisi pinggir payudara, dan
gerakkan secara melingkar seperti yang sebelumnya dilakukan. Jika
perlu, beri tekanan pada payudara secara perlahan.
19) Coba gunakan juga ujung jari-jari Anda untuk memijat dan
memberikan sedikit tekanan pada payudara.

xxxiii
20) Ulangi gerakan ini sampai sekitar 20 kali, kemudian ganti ke bagian
payudara yang lainnya.
21) Masih berada di posisi yang sama, angkat satu sisi payudara dengan
tangan kiri.
22) Gunakan tiga atau empat jemari tangan kanan Anda, lalu buat gerakan
melingkar di atas puting susu sebanyak 20 kali.
23) Lakukan langkah ini sembari jari-jari Anda memberikan tekanan
lembut pada payudara.
24) Rasakan seperti sedang mendorong ASI mengarah ke puting susu, agar
bisa dengan lancar keluar.
25) Masih dengan kedua jari-jari tangan Anda, urut payudara perlahan-
lahan dari bagian luar.
26) Posisikan tangan di bagian bawah ketiak dan belahan dada, kemudian
menuju ke arah puting payudara.
27) Ulangi langkah tersebut sebanyak 10 kali dan ganti ke sisi payudara
yang lain.
28) Dengan ujung ibu jari dan telunjuk, puntir pelan-pelan puting susu
pada masing-masing payudara.

xxxiv
 SATUAN ACARA PENYULUHAN (SAP) HIPERTENSI

Pokok Bahasan : Penyakit Hipertensi

Sasaran : Masyarakat Desa Pulo Blang Mangat
Hari/tanggal : 22 Februari 2022
Waktu : 20 menit
Tempat : Meunasah Desa Pulo Blang Mangat

A. Tujuan
1. Tujuan Intruksi Umum
Setelah mengikuti penyuluhan selama 20 menit klien dapat mengerti
tentang penyakit hipertensi.
2. Tujuan Intruksi Khusus
Setelah mengikuti kegiatan penyuluhan, klien dapat :
a. Mengetahui pengertian hipertensi
b. Mengetahui penyebab
c. Mengetahui tanda dan gejala
d. Mengetahui kompikasi
e. Mengetahui penatalaksanaan
f. Mengetahui pencegahan
g. Mengetahui pengobatan tradisional

C. Materi Pembahasan
1. Pengertian hipertensi
2. Penyebab hipertensi
3. Tanda dan gejala hipertensi
4. Kompikasi hipertensi
5. Penatalaksanaan hipertensi
6. Pencegahan hipertensi
7. Pengobatan tradisional hipertensi

xxxv
D. Metode Penyuluhan
c. Ceramah
d. Tanya jawab

B. Media
a. Leaflet
b. Leptop
c. LCD Proyektor
d. Layar proyektor

E. Kegiatan Belajar Mengajar

Wakt
Tahap Kegiatan Penyuluhan Kegiatan Ibu-ibu Media
u
5 Pembukaan 1. Mengucapkan salam
Menjawab salam
menit 2. Menyampaikan topik
dan tujuan Penkes Mendengarkan
3. Kontrak waktu untuk
kesepakatan Menyetujui

pelaksanaan Penkes kesepakatan waktu

pelaksanaan

10 Penyajian 1. Menjelaskan dan Mendengarkan, Leaflet

menit mendemonstrasikan melihat dan ikut
materi penyuluhan melakukan
Bertanya
2. Memberikan
kesempatan kepada
sasaran untuk
menanyakan hal-hal
yang belum dimengerti
3. Menjawab pertanyaan
5 Penutup 7. Memberikan Menjawab
menit Pertanyaan pertanyaan

xxxvi
 8. Menyimpulkan Materi Mendengarkan
9. Menutup acara dengan kesimpulan
mengucapkan salam Menjawab salam
serta terimakasih
kepada sasaran

F. Evaluasi
1. Evaluasi struktur
a. Pengumuman kepada masyarakat melalui kader
b. Persiapan masyarakat mengikuti, mendengar penyuluhan tentang
hipertensi
c. Media tersedia dan memadai
d. Tempat sesuai dengan perencanaan kegiatan
2. Evaluasi proses
a. Kegiatan penyuluhan sesuai dengan waktu yang direncanakan
b. Peserta penyuluhan kooperatif dan aktif berpartisipasi dalam proses
penyuluhan
3. Evaluasi hasil
Setelah mengikuti penyuluhan pada masyarakat. peserta diharapkan dapat
menyebutkan
a. Mengetahui pengertian hipertensi
b. Mengetahui penyebab
c. Mengetahui tanda dan gejala
d. Mengetahui kompikasi
e. Mengetahui penatalaksanaan
f. Mengetahui pencegahan
g. Mengetahui pengobatan tradisional

G. Pengorganisasian Acara
Penanggungjawab : Eka Sutrisna, SKM
: Ns. Rizki Mauliza, S.Kep
Moderator : Fazia Sarawati

xxxvii
Penyaji : Ulfah Mayyani
Observer : Ismu Azis
Fasilitator : Mauliza
: Nurul Ulfa
: Darmayanti
: Intan Oftarina
: Asmaul Husna M
: Sabar Yani
: M. Fadhil
: Zamzami

xxxviii
Lampiran
PENYAKIT DARAH TINGGI ( HIPERTENSI )
A. Pengertian
Tekanan darah tinggi atau hipertensi adalah suatu ganguan pada sistem
pembuluh darah yang ditandai dengan tekanan darah melebihi normal. Sering
terjadi diusia pertengahan atau lebih (usia 45 tahun atau lebih). Hipertensi
menyebabkan perubahan pada pembuluh darah yang mengakibatkan makin
meningkatnya tekanan darah.
Berikut ini penggolongan tekanan darah berdasarkan angka hasil
pengukuran dengan tensimeter untuk tekanan sistolik dan diastolik:

Sistolik
Diastolik
Tekanan Darah (angka
(angka kedua)
pertama)

Darah rendah atau hipotensi Di bawah 90 Di bawah 60

Normal 90 – 120 60 - 80

Pre-hipertensi 120 – 140 80 - 90

Darah tinggi atau hipertensi (stadium

140 – 160 90 - 100
1)

Darah tinggi atau hipertensi (stadium

Di atas 160 Di atas 100
2 / berbahaya)

Catatan :
 Angka pertama (120) yaitu tekanan darah sistolik, yaitu tekanan saat jantung
berdenyut atau berdetak (sistol). Sering disebut tekanan atas.
 Angka pertama (90) yaitu tekanan darah diastolik, yaitu tekanan saat jantung
beristirahat di antara saat pemompaan. Sering disebut tekanan bawah.

xxxix
B. Penyebab (Etiologi)
Ada beberapa hal yang bisa menyebabkan seseorang memiliki
tekanan darah tinggi. Ada faktor penyebab tekanan darah tinggi yang tidak dapat
dikendalikan. Ada juga yang dapat dikendalikan sehingga bisa mengatasi penyakit
darah tinggi. Beberapa faktor tersebut antara lain:
k. Keturunan
Faktor ini tidak bisa dikendalikan. Jika seseorang memiliki orang-tua atau
saudara yang memiliki tekanan darah tinggi, maka kemungkinan ia
menderita tekanan darah tinggi lebih besar. Statistik menunjukkan bahwa
masalah tekanan darah tinggi lebih tinggi pada kembar identik daripada
yang kembar tidak identik. Sebuah penelitian menunjukkan bahwa ada
bukti gen yang diturunkan untuk masalah tekanan darah tinggi.
l. Usia
Faktor ini tidak bisa dikendalikan. Penelitian menunjukkan bahwa seraya
usia seseorang bertambah, tekanan darah pun akan meningkat. Anda tidak
dapat mengharapkan bahwa tekanan darah Anda saat muda akan sama
ketika Anda bertambah tua. Namun Anda dapat mengendalikan agar
jangan melewati batas atas yang normal.
m. Garam
Faktor ini bisa dikendalikan. Garam dapat meningkatkan tekanan darah
dengan cepat pada beberapa orang, khususnya bagi penderita diabetes,
penderita hipertensi ringan, orang dengan usia tua, dan mereka yang
berkulit hitam.
n. Kolesterol
Faktor ini bisa dikendalikan. Kandungan lemak yang berlebih dalam darah
Anda, dapat menyebabkan timbunan kolesterol pada dinding pembuluh
darah. Hal ini dapat membuat pembuluh darah menyempit dan akibatnya
tekanan darah akan meningkat. Kendalikan kolesterol Anda sedini
mungkin
o. Obesitas/Kegemukan

xl
 Faktor ini bisa dikendalikan. Orang yang memiliki berat badan di atas 30
persen berat badan ideal, memiliki kemungkinan lebih besar menderita
tekanan darah tinggi.
p. Stres
Faktor ini bisa dikendalikan. Stres dan kondisi emosi yang tidak stabil juga
dapat memicu tekanan darah tinggi.
q. Rokok
Faktor ini bisa dikendalikan. Merokok juga dapat meningkatkan tekanan
darah menjadi tinggi. Kebiasan merokok dapat meningkatkan risiko
diabetes, serangan jantung dan stroke. Karena itu, kebiasaan merokok
yang terus dilanjutkan ketika memiliki tekanan darah tinggi, merupakan
kombinasi yang sangat berbahaya yang akan memicu penyakit-penyakit
yang berkaitan dengan jantung dan darah.
r. Kafein
Faktor ini dikendalikan. Kafein yang terdapat pada kopi, teh maupun
minuman cola bisa menyebabkan peningkatan tekanan darah
s. Alkohol
Faktor ini bisa dikendalikan. Konsumsi alkohol secara berlebihan juga
menyebabkan tekanan darah tinggi
t. Kurang Olahraga
Faktor ini bisa dikendalikan. Kurang olahraga dan bergerak bisa
menyebabkan tekanan darah dalam tubuh meningkat. Olahraga teratur
mampu menurunkan tekanan darah tinggi Anda namun jangan melakukan
olahraga yang berat jika Anda menderita tekanan darah tinggi.

C. Tanda dan Gejala

Pada sebagian besar penderita, hipertensi tidak menimbulkan gejala,
meskipun secara tidak sengaja beberapa gejala terjadi bersamaan dan dipercaya
berhubungan dengan tekanan darah tinggi (padahal sebenarnya tidak). Gejala
yang dimaksud adalah sakit kepala, pendarahan dari hidung, pusing, wajah
kemerahan dan kelelahan; yang bisa saja terjadi baik pada penderita hipertensi,
maupun pada seseorang dngan tekanan darah normal.

xli
 Jika hipertensinya berat atau menahun dan tidak diobati, bisa timbul gejala
berikut :
1. Sakit kepala
2. Kelelahan
3. Mual
4. Muntah
5. Sesak napas
6. Gelisah
7. Pandangan jadi kabur karena adanya kerusakan pada otak, mata, jantung,
dan ginjal

D. Komplikasi
Komplikasi / Bahaya yang dapat ditimbulkan pada penyakit hipertensi :
1. Pada mata : penyempitan pembuluh darah pada mata karena penumpukan
kolesterol dapat mengakibatkan retinopati, dan efek yang ditimbulkan
pandangan mata kabur.
2. Pada jantung : jika terjadi vasokonstriksi vaskuler pada jantung yang lama
dapat menyebabkan sakit lemah pada jantung, sehingga timbul rasa sakit
dan bahkan menyebabkan kematian yang mendadak.
3. Pada ginjal : suplai darah vaskuler pada ginjal turun menyebabkan terjadi
penumpukan produk sampah yang berlebihan dan bisa menyebabkan sakit
pada ginjal.
4. Pada otak : jika aliran darah pada otak berkurang dan suplai O2 berkurang
bisa menyebabkan pusing. Jika penyempitan pembuluh darah sudah parah
mengakibatkan pecahnya pembuluh darah pada otak ( Stroke ).

E. Penatalaksanaan/perawatan
1. Diet Makanan
a. Kandungan garam (Sodium/Natrium)
Seseorang yang mengidap penyakit darah tinggi sebaiknya mengontrol
diri dalam mengonsumsi asin-asinan dan garam, ada beberapa tips
yang bisa dilakukan untuk mengontrol diet sodium/natrium ini :

xlii
  Jangan meletakkan garam diatas meja makan
 Pilih jumlah kandungan sodium rendah saat membeli
 Batasi konsumsi daging dan keju
 Hindari cemilan yang asin-asin
 Kurangi pemakaian saos yang umumnya memiliki kandungan
sodium
b. Kandungan Potasium/Kalium
Suplements potasium 2-4 gram perhari dapat membantu penurunan
tekanan darah, Potasium umumnya bayak didapati pada beberapa
buah-buahan dan sayuran. Buah dan sayuran yang mengandung
potasium dan baik untuk di konsumsi penderita tekanan darah tinggi
antara lain semangka, alpukat, melon, buah pare, labu siam, bligo, labu
parang/labu, mentimun, lidah buaya, seledri, bawang dan bawang
putih. Selain itu, makanan yang mengandung unsur omega-3 sagat
dikenal efektif dalam membantu penurunan tekanan darah (hipertensi).
2. Penurunan berat badan
3. Berhenti merokok dan minuman alcohol
4. Olah raga teratur
5. Kontrol dan minum obat secara teratur

F. Pencegahan
1. Kurangi berat badan
2. Olah raga teratur misalnya lari pagi seminggu sekali
3. Mengubah kebiasaan hidup misalnya kurangi kopi atau alkohol,
mengindari stress, berhenti merokok, dan berusaha hidup santai
4. Mengurangi makanan yang banyak garam atau banyak lemak
5. Kontrol teratur ke Puskesmas atau petugas kesehatan lainnya.

G. Pengobatan Tradisional
1. Dua buah belimbing di parut kemudian di peras airnya sehingga menjadi
satu gelas belimbing dan diminum setiap pagi.

xliii
2. Daun salam 4 lembar + 2 gelas air direbus sampai menjadi 1 gelas, minum
2 gelas/hari.
3. Makan 2 buah ketimun/hari.

xliv
LEAFLET ASAM URAT

xlv
LEAFLET ASI

xlvi
LEAFLET HIPERTENSI

xlvii
 DOKUMENTASI KEGIATAN

Gambar 1. Penyerahan Mahasiswa di Kantor Camat Syamtalira Bayu

Gambar 2. Pengumpulan Data di Kediaman Geuchik

Gambar 3. Pengumpulan Data di Kediamann Tgk Imum

xlviii
 Gambar 4. Pengumpulan Data di Kediaman Warga

Gambar 5. Kegiatan Posyandu Desa Pulo Blang Mangat

Gambar 6. Penanaman TOGA

xlix
Gambar 7. Gotong Royong di Posyandu dan Menasah

Gambar 8. Silaturrahmi oleh Pak Geuchik

Gambar 9. Perlombaan

l
 Gambar 10. Penyelenggaraan Lokakarya Mini

Gambar 11. Pembagian Hadiah Bagi Pemenang Lomba

I
Gambar 12. Pemeriksaan Kesehatan Gratis

li
Gambar 13. Perpisahan Bersama Perangkat Desa dan Warga

lii