Jurnal Bidan “Midwife Journal” Volume 2 No. 02, Juli 2016 pISSN 2477-3441
eISSN 2477-345X
ABSTRAK
BBLR (Berat Bayi Lahir Rendah) adalah bayi yang lahir dengan berat < 2.500 gram tanpa memandang usia kehamilan. Di
Kabupaten Bandung pada tahun 2015 tercatat 725 kasus kelahiran BBLR dan 81 anak diantaranya meninggal. BBLR umumnya
akan mengalami resiko lebih tinggi untuk meninggal pada usia balita dan BBLR yang bertahan hidup dalam lima tahun pertama
akan mempunyai resiko lebih tinggi mengalami gangguan pertumbuhan. Jika dalam masa ini anak mengalami gangguan
pertumbuhan, maka akan berakibat buruk pada kehidupan berikutnya. Tujuan dari penelitian ini untuk mengetahui Hubungan
Riwayat Kelahiran BBLR dengan Pertumbuhan Anak Usia Balita.
Metoda yang digunakan merupakan penelitian survey analitik dengan rancangan case control. Jumlah sampel sebanyak 24 anak
yang mengalami gangguan pertumbuhan sebagai kasus ditambah 24 anak dengan pertumbuhan normal sebagai kontrol, dicuplik
dengan cara simple random sampling. Jadi jumlah seluruh sampel adalah 48 anak. Pengumpulan data primer diperoleh dengan
wawancara pada ibu balita dan data sekunder diambil dari laporan SDIDTK. Analisis yang digunakan adalah analisa univariat untuk
mengetahui distribusi frekuensi dan analisa bivariat untuk melihat hubungan (chi square) antara variabel bebas dengan variabel
terikat serta besarnya hubungan (OR).
Hasil penelitian didapatkan dari 24 responden yang mengalami pertumbuhan tidak normal, sebanyak 54,2%memiliki riwayat
kelahiran BBLR dan dari 24 responden yang pertumbuhannya normal 83,3% tidak memiliki riwayat kelahiran BBLR.Hasil uji
statistik diperoleh hasil P value = 0,016 < 0,05 dengan OR = 5,909 dan CI = 95% CI: 1,546sampai 22,580.Kesimpulannya terdapat
Hubungan antara riwayat kelahiran BBLR dengan pertumbuhan anak usia balita di wilayah kerja PKM Rancaekek DTP Tahun 2015.
Disarankan bagi bagi Puskesmas Rancaekek DTP agar melakukan upaya preventif sehingga kejadian BBLR dapat dicegah serta
balita yang saat ini mengalami gangguan pertumbuhan dan perkembangan dapat terus didampingi dan dievaluasi sehingga
pertumbuhan dan perkembangannya menjadi normal .
ABSTRACT
Low Birth Weight is a term used to describe babies who are born weighing less than 2.500 grams (5 pounds 8 ounches) and being
born before 37 weeks gestation. In 2015, It was recorded over than 725 cases of new born babies in Bandung area have low birth
weight and 81 of them were died. Low birth weight babies often have a high risk of death at five and who have an uninterrupted
growth. If within this period the child impaired growth so it will be bad for his life progress. The purpose of this study is to determine
the correlation between low birth weight babies with toddler growth.
The research method used was an analytic survey which completed by case control design. Total sample are 24 children who have an
uninterrupted growth as sample of this research and 24 children who have normal growth as a control. Totally samples are 48
children by using random sampling. The primary data were collected by interview process through the mother of children. Secondary
data were taken from stimulation of early detection and intervention of child growth (SDIDTK). Univariate analysis used to
determine the frequency of distribution and bivariate analysis to determine the correlation between independent and dependent
variables and to determine the magnitude of correlation.
The results were obtained from 24 respondents who have an abnormal growth with percentage of 54.2 had medical record of low
birth weight births and 24 respondents who have a normal growth with the percentage of 83.3 and did not have a medical record of
low birth weigth births. Statistical result indicated with p value = 0.016 < 0,05 and OR = 5.909 CI = 95 % and CI = 1,546 to
22,580. The conclusion is there is correlation between low birth weight babies with the growth of toddler in Puskesmas Rancaekek
Bandung at 2015.
As a suggestion for Puskesmas Rancaekek to do preventive efforts so that babies born with low birth weight can be prevented. For
low birth weight infants who are currently impaired growth can continued to be accompanied and evaluated so that it becomes
normal growth.
www.jurnal.ibijabar.org 59
This Document has been modified with Flexcil app (iPad) | https://www.flexcil.com
The Smart Study Toolkit PDF, Annotate, Note
Jurnal Bidan “Midwife Journal” Volume 2 No. 02, Juli 2016 pISSN 2477-3441
eISSN 2477-345X
www.jurnal.ibijabar.org 60
This Document has been modified with Flexcil app (iPad) | https://www.flexcil.com
The Smart Study Toolkit PDF, Annotate, Note
Jurnal Bidan “Midwife Journal” Volume 2 No. 02, Juli 2016 pISSN 2477-3441
eISSN 2477-345X
Data yang dikumpulkan adalah data Tabel 1 Frekuensi Balita Yang Lahir
primer yang diperoleh dari hasil wawancara Dengan Riwayat BBLR Di
dengan ibu balita tentang riwayat kelahiran Wilayah Kerja Puskesmas
Rancaekek DTP Kecamatan
BBLR dan data sekunder diambil dari laporan
Rancaekek Kabupaten
SDIDTK Puskesmas Rancaekek DTP tahun Bandung Tahun 2015
2015. Penjaringan kelompok kontrol
dilakukan dengan sistem wawancara dan Riwayat BBLR N %
BBLR 17 35,4
pengambilan data sekunder dari laporan Tidak BBLR 31 64,6
SDIDTK. Total 48 100
Sumber : hasil penelitian
Tabel 1 menunjukkan dari 48 responden
HASIL PENELTIAN
sebanyak 31 responden (64,6%) tidak
memiliki riwayat BBLR sedangkan 17
Pada bab ini akan diuraikan mengenai
responden (35,4%) memiliki riwayat BBLR
hasil analisis dari data yang telah
dikumpulkan oleh peneliti. Data yang telah
Tabel 2 Frekuensi Pertumbuhan Pada
dikumpulkan berjumlah 48 orang responden Anak Balita Yang Lahir BBLR
yang terdiri dari 24 orang responden sebagai Di Wilayah Kerja Puskesmas
sampel kasus dan 24 orang responden sebagai Rancaekek DTP kecamatan
sampel kontrol. Data yang diperoleh adalah Rancaekek Kabupaten
data mengenai Hubungan Riwayat Kelahiran Bandung tahun 2015
Pertumbuhan N %
BBLR dengan Pertumbuhan Anak Usia Tidak Normal 24 50
Balita di wilayah kerja Puskesmas Rancaekek Normal 24 50
Total 48 100
DTP Kecamatan Rancaekek Kabupaten Sumber : hasil penelitian
Bandung tahun 2015, dengan waktu Dari tabel 2 menunjukkan bahwa dari
pengumpulan dan pengolahan data pada 48 orang responden sebanyak 24 orang (50%)
bulan Desember 2015 - Juni 2016. mengalami pertumbuhan yang tidak normal
Analisis data dalam penelitian ini dan 24 orang lainnya (50%) pertumbuhannya
terdiri dari analisa data univariat dan analisa normal.
data bivariat, analisa data dimaksudkan untuk
melihat gambaran data variabel penelitian. Analisa Bivariat
Pada analisis univariat ini akan diketahui Tabel 3 Hubungan Riwayat Kelahiran
gambaran Balita dengan riwayat BBLR dan BBLR Dengan Pertumbuhan
Pertumbuhan anak Balita dengan riwayat Anak Balita Di Wilayah Kerja
BBLR diwilayah kerja Puskesmas Rancaekek Puskesmas Rancaekek DTP
DTP kecamatan Rancaekek Kabupaten kecamatan Rancaekek
Kabupaten Bandung tahun
Bandung tahun 2015. Adapun analisa bivariat
2015
dilakukan untuk melihat hubungan antara BBL Pertumbuhan Jumlah OR P
R (95%) Value
variabel BBLR dengan pertumbuhan anak Tidak Normal
Normal
balita. N % n % N %
BBL 13 54,2 4 15,7 17 35,4 5,909 0,016
R (95%
Tidak 11 45,8 20 83,3 31 64,6 CI:
Analisis Univariat BBL 1,546-
R 22,580)
Total 24 100 24 100 48 100
Sumber : hasil penelitian
www.jurnal.ibijabar.org 61
This Document has been modified with Flexcil app (iPad) | https://www.flexcil.com
The Smart Study Toolkit PDF, Annotate, Note
Jurnal Bidan “Midwife Journal” Volume 2 No. 02, Juli 2016 pISSN 2477-3441
eISSN 2477-345X
Tabel 3 menunjukkan bahwa dari 24 data dari 17 bayi yang lahir BBLR, terdapat
responden yang mengalami pertumbuhan 2 anak lahir dari ibu dengan status gizi
tidak normal, sebanyak 13 orang (54,2%) kurang baik / KEK ( Kurang energi kronis ), 5
memiliki riwayat kelahiran BBLR dan dari orang dari keluarga dengan status sosial
24 responden yang pertumbuhannya normal, ekonomi rendah, 2 orang dengan riwayat
sebanyak 20 orang (83,4%) tidak memiliki hipertensi dan 2 orang dari ibu dengan jarak
riwayat kelahiran BBLR dan 4 orang (15,7%) kehamilan terlalu dekat.
memiliki riwayat kelahiran BBLR. Jika pada saat kehamilan ibu kurang
Hasil uji statistik diperoleh hasil P value mendapatkan asupan nutrisi yang adekuat ,
= 0,016 < 0,05 maka dapat disimpulkan ada maka kekurangan gizi pada masa kehamilan
hubungan riwayat kelahiran BBLR dengan akan berakibat buruk terhadap janin yang
pertumbuhan anak usia Balita. Hasil dikandungnya seperti terjadinya , abortus,
penelitian juga menunjukkan bahwa diperoleh prematuritas, lahir mati, berat badan lahir
OR = 5,909 artinya pada Balita dengan rendah, penurunan kecerdasan anak,
riwayat kelahiran BBLR mempunyai resiko 5 gangguan pertumbuhan anak dan lain-lain.
kali lebih tinggi mengalami pertumbuhan Hal ini sesuai dengan pendapat
yang tidak normal. Umboh,Adrian (2013) yang menyatakan
bahwa lingkungan fetal-maternal berpengaruh
PEMBAHASAN terhadap perkembangan fetus. Gangguan
asupan nutrisi pada fetus saat kehamilan pada
Pembahasan Univariat ibu yang under nutrition dapat menyebabkan
bayi lahir dengan berat lahir rendah.
a. Gambaran Balita Yang Lahir dengan BBLR juga dapat terjadi pada ibu
Riwayat BBLR dengan sosial ekonomi yang rendah. Keluarga
Berdasarkan tabel 4.1 di atas dapat dengan sosial ekonomi kurang, biasanya
dilihatdari 48 responden sebanyak 31 terdapat keterbatasan dalam pemberian
responden (64,6%) tidak memiliki riwayat makanan bergizi, pendidikan dan pemenuhan
kelahiran dengan BBLR sedangkan 17 kebutuhan primer lainnya untuk anak.
responden (35,4%) memiliki riwayat BBLR. Keluarga sulit memfasilitasi anak untuk
Hasil penelitian menunjukkan bahwa proporsi mencapai tingkat pertumbuhan dan
responden yang memiliki riwayat kelahiran perkembangan anak yang optimal sesuai
BBLR cukup banyak.Berdasarkan dengan tahapan usianya. Anak dari keluarga
pengamatan peneliti di lapangan dengan cara yang kurang mampu umumnya lebih kecil
wawancara dan observasi, hal ini dapat dari mereka yang lebih tinggi sosial
disebabkan oleh banyak faktor, diantaranya ekonominya. Hal tesebut sesuai dengan
asupan nutrisi yang tidak adekuat selama pendapat Cameron & Hovander (1983)
hamil, status gizi ibu pada saat hamil, status dalam Maryuani, Anik (2010;40) bahwa
sosial ekonomi yang keluarga rendah, jarak ukuran baayi yang lahir dari keluarga dengan
kehamilan terlalu dekat dan penyakit sosial ekonomi yang kurang, berat badan bayi
penyerta pada ibu hamil seperti hipertensi, pre lebih rendah dibandingkan dengan berat bayi
eklamsi dan eklamsi. dari keluarga dengan sosial ekonomi yang
Faktor-faktor penyebab BBLR hasil cukup.
penelitian dengan cara wawancara didapatkan
www.jurnal.ibijabar.org 62
This Document has been modified with Flexcil app (iPad) | https://www.flexcil.com
The Smart Study Toolkit PDF, Annotate, Note
Jurnal Bidan “Midwife Journal” Volume 2 No. 02, Juli 2016 pISSN 2477-3441
eISSN 2477-345X
www.jurnal.ibijabar.org 63
This Document has been modified with Flexcil app (iPad) | https://www.flexcil.com
The Smart Study Toolkit PDF, Annotate, Note
Jurnal Bidan “Midwife Journal” Volume 2 No. 02, Juli 2016 pISSN 2477-3441
eISSN 2477-345X
dari 24 responden yang petumbuhannya tidak keadaan ini berlangsung secara terus-menerus
normal sebanyak 16 orang atau sebesar 66,6% cadangan zat gizi dalam tubuh akan habis
berjenis kelamin perempuan. terpakai, sehingga ia akan mengalami
Jenis kelamin berhubungan dengan gangguan pertumbuhan. Hai ini, sesuai
pertumbuhan balita, Maryuani,Anik (2010) dengan pendapat Yuniarti,Sri (2015), yang
menjelaskan bahwa secara umum faktor- menyatakan bahwa penyakit kronis:
faktor penentu (determinan) yang Tuberkulosis, Anemia, kelainan jantung
berpengaruh pada tumbuh kembang anak bawaan menyebabkan Retardasi pertumbuhan
adalah faktor genetic yang salah satunya jasmani.
adalah jenis kelamin dimana pada umur
tertentu laki-laki dan perempuan sangat Analisis Bivariat
berbeda dalam ukuran besar kecepatan
tumbuh proporsi jasmani dll. Anak laki-laki a. Hubungan Riwayat Kelahiran BBLR
pertumbuhannya lebih cepat dari anak Dengan Pertumbuhan Anak Balita.
perempuan namun anak perempuan menjadi Hasil penelitian menunjukkan 24
dewasa lebih dini yaitu mulai adolesence responden yang dalam pertumbuhannya tidak
(remaja) dalam umur 10 tahun, sedangkan normal sebanyak 13 orang (54,2%) memiliki
laki-laki pada umur 12 tahun. riwayat kelahiran BBLR dan dari 24
Faktor lainnya yang dapat responden yang pertumbuhannya normal
mempengaruhi pertumbuhan pada Balita sebanyak 20 orang (83,3%) tidak memiliki
adalah kekurangan asupan nutrisi atau gizi. riwayat kelahiran BBLR dan dan 4 orang
Asupan makanan bergizi amat penting unuk (15,7%) memiliki riwayat kelahiran BBLR.
proses pertumbuhan. Zat gizi yang diperlukan Hasil tersebut menunjukkan bahwa
adalah karbohidrat, protein, vitamin dan riwayat kelahiran BBLR menyebabkan balita
mineral. Jika nutrisi yang dikonsumsi tidak mengalami pertumbuhan tidak normal. Hal ini
adekuat, maka akan berakibat buruk terhadap sesuai dengan pendapat Sistriani (2008) yang
pertumbuhannya. Hal ini sesuai dengan menjelaskan bahwa Berat badan lahir rendah
pendapat Yuniarti,Sri (2015), yang berakibat jangka panjang terhadap tumbuh
menyatakan dalam bukunya bahwa untuk kembang anak di masa yang akan datang.
tumbuh kembang bayi diperlukan zat Dampak dari bayi dengan berat badan
makanan yang adekuat. lahir rendah ini adalah pertumbuhannya akan
Selain itu, adanya penyakit penyerta lambat.Hal ini terjadi karena bayi yang lahir
saat balita pun bisa menyebabkan terjadinya BBLR baik itu dismatur maupun prematuritas
gangguan pertumbuhan. Menurut data yang murni sejak dalam kandungan sudah
diperoleh peneliti dilapangan dengan cara mengalami berbagi masalah yang
wawancara terdapat 7 balita dengan suspek menyebabkan bayi tersebut harus lahir BBLR.
TB Paru. Pada TB Paru anak akan kehilangan Bahkan bayi dengan BBLSR dapat meninggal
napsu makannya, sehingga ia akan sulit untuk akibat komplikasi penyakit perinatal. Pada
makan.selain itu pada anak TB paru, suplai BBLR tanpa kelainan kongenital, jejas sistem
oksigen ke seluruh tubuh untuk membawa saraf pusat, BBLSR dan IUGR yang
nutrisi juga berkurang. Sementara, tubuh mencolok, pertumbuhan fisik pada 2 tahun
tetap memerlukan nutrisi untuk aktivitas pertama cenderung mendekati pertumbuhan
sehari-hari tumbuh dan berkembang. Apabila fisik bayi yang lahir normal. Tetapi pada bayi
www.jurnal.ibijabar.org 64
This Document has been modified with Flexcil app (iPad) | https://www.flexcil.com
The Smart Study Toolkit PDF, Annotate, Note
Jurnal Bidan “Midwife Journal” Volume 2 No. 02, Juli 2016 pISSN 2477-3441
eISSN 2477-345X
dengan BBLSR biasanya tidak akan mampu hal ini menentukan pertumbuhan anak di
mengejar pertumbuhan fisiknya terutama jika masa yang akan datang. Hal ini sesuai dengan
mengalami sekuele kronis yang berat, pendapat Manuaba (2007) dalam bukunya
tidakmendapatkan asupan nutrisi yang tidak yang menjelaskan bahwa kelanjutan bayi
mencukupi, dan atau lingkungan perawatan dengan BBLR akan berdampak pada jangka
yang tidak adekuat. Bayi tersebut akan panjang kehidupannya karena berhubungan
mengalami gangguan pertumbuhan yang dengan gangguan sisitem saraf pusat sehingga
ditandai dengan berat badan dan tinggi badan IQ mungkin rendah. Adanya gangguan
tidak sesuai dengan kriteria atau standar yang neurologis sehingga anak akan mengalami
normal. gangguan pertumbuhan dan perkembangan.
Pendapat ini dibuktikan dengan hasil Tidak semua Balita yang lahir dengan
penelitian yang telah dilakukan oleh penulis riwayat BBLR akan mengalami gangguan
di mana berdasarkan uji statistik diperoleh pertumbuhan. Berdasarkan hasil penelitian
hasil P value = 0,016 < 0,05 maka dapat dilapangan menunjukkan bahwa dari 24
disimpulkan ada hubungan riwayat kelahiran responden yang pertumbuhannya normal,
BBLR dengan pertumbuhan Balita. Hasil sebanyak 4 responden (15,7%) lahir dengan
penelitian yang dilakukan oleh Santri Ades riwayat BBLR. Hal ini terutama jika BBLR
pada tahun 2014 yang menunjukkan hasil mendapatkan penanganan yang tepat pada
yang sama yaitu Bayi Berat Lahir Rendah saat persalinan, neonatus , masa bayi dan
(BBLR) memiliki resiko untuk mengalami masa balita sehingga anak dengan BBLR
hambatan pertumbuhan. tersebut tidak mengalami
Hasil penelitian yang dilakukan peneliti komplikasi,mendapat asupan gizi yang
juga menunjukkan bahwa diperoleh nilai OR adequat dan tidak disertai penyakit penyarta.
= 5,909 artinya pada Balita dengan riwayat Hal tersebut sesuai dengan pendapat
kelahiran BBLR mempunyai resiko 6 kali Wiknjosastro (2007) bahwa prognosis BBLR
lebih tinggi mengalami pertumbuhan yang tergantung dari berat ringannya masalah
tidak normal. Hasil perhitungan OR ini perinatal, masa gestasi, berat badan lahir,
sejalan pendapat Arnisam (2007) yang keadaan sosial ekonomi, pendidikan orang
menyatakan bahwa Bayi dengan berat badan tua, perawatan pada saat kehamilan,
lahir rendah mengalami pertumbuhan dan persalinan dan nifas (pengaturan suhu
perkembangan lebih lambat. BBLR lingkungan,pencegahan infeksi, penanganan
mempunyai risiko 3,34 kali lebih besar untuk gangguan pernafasan) dll.
mengalami status gizi kurang dibandingkan
dengan anak yang tidak BBLR. KESIMPULAN
Keadaan ini menjadi lebih buruk lagi
jika BBLR kurang mendapat asupan energi Penelitian mengenai Hubungan Riwayat
dan zat gizi, mendapat pola asuh yang kurang Kelahiran BBLR dengan Pertumbuhan Anak
baik dan sering menderita penyakit infeksi. Usia Balita di wilayah kerja Puskesmas
Pada akhirnya bayi BBLR cenderung Rancaekek DTP Kecamatan Rancaekek
mempunyai status gizi kurang atau buruk. Kabupaten Bandung tahun 2015, dapat ditarik
Selain itu bahwa bayi dengan BBLR memiliki kesimpulan sebagai berikut :Sebanyak 17
pengaruh besar terhadap kejadian balita responden (35,4%) memiliki riwayat
dengan berat badan di bawah garis merah dan kelahiran BBLR. Sebanyak 24 responden
www.jurnal.ibijabar.org 65
This Document has been modified with Flexcil app (iPad) | https://www.flexcil.com
The Smart Study Toolkit PDF, Annotate, Note
Jurnal Bidan “Midwife Journal” Volume 2 No. 02, Juli 2016 pISSN 2477-3441
eISSN 2477-345X
This Document has been modified with Flexcil app (iPad) | https://www.flexcil.com
The Smart Study Toolkit PDF, Annotate, Note
Jurnal Bidan “Midwife Journal” Volume 2 No. 02, Juli 2016 pISSN 2477-3441
eISSN 2477-345X
Notoatmodjo, Soekidjo. 2007. Metodologi Rendah (BBLR) Studi Pada Ibu Yang Periksa
Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rikena Cipta. Hamil Ke Tenaga Kesehatan dan Melahirkan
Kemenkes RI, 2013. di RSUD Banyumas. Program Pasca Sarjana.
Semarang. UNDIP
Pedoman Pelaksana SDIDTK di Tingkat
Pelayanan Kesehatan Dasar. Jakarta: Sulistyawati, Ari. 2014. Deteksi Tumbuh
Kemenkes RI Kembang Anak. Jakarta: Salemba Medika.
Notoatmodjo, Soekidjo. 2015. Metodologi Syarifudin. Hamidah. 2009. Kebidanan
Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rikena Cipta. Komunitas. Jakarta: EGC
Proverawati, Atikah. 2010. Berat Badan Triana, Ani. dkk. 2012. Buku Ajar Kebidanan
Lahir Rendah. Yogyakarta: Muha Medika Kegawatdaruratan Maternal dan Neonatal.
Yogyakarta: CV. Budi Utama
Santri, Ades dkk. 2014. Faktor-faktor Yang
Mempengaruhi Pertumbuhan dan Umboh Adrian. 2013. Berat Lahir Rendah
Perkembangan Anak Usia Toddler (1-3 Dan Tekanan Darah Pada Anak. Manado:
tahun) dengan Riwayat Berat Bayi Lahir CV. Sagung Seto
Rendah (BBLR). Program Studi Ilmu
Keperawatan Fakultas Kedokteran Winknjosastro, Hanifa. 2007. Ilmu
Universitas Sriwijaya Kebidanan. Jakarta: Tridasa Printer.
Sistriani, Colti. 2008. Faktor Maternal dan Yuniarti, Sri. 2015. Asuhan Tumbuh
Kualitas Pelayanan Antenatal Yang Berisiko Kembang Neonatus Bayi – Balita Dan Anak
Terhadap Kejadian Berat Badan Lahir Pra – Sekolah. Bandung: Refika Aditama.
www.jurnal.ibijabar.org 67
This Document has been modified with Flexcil app (iPad) | https://www.flexcil.com