Asuhan Keperawatan Anak Pada Klien Yang Menderita BBLR Di

Ruang Perinatalogi RSUD Sinjai.

Fauziah1. Tenriwati2.
Program Studi Keperawatan Stikes Panrita Husada Bulukumba, Indonesia
Jl.Pendidikan Taccorong Kec.Gantarang Kab.Bulukumba, Indonesia; e-mail:

ABSTRAK :
Latar belakang: Bayi BBLR dapat berakibat jangka panjang terhadap tumbuh kembang anak di masa yang akan datang.
Dampak dari bayi lahir dengan berat badan rendah ini adalah pertumbuhannya akan lambat, kecenderungan memiliki
penampilan intelektual yang lebih rendah daripada bayi yang berat lahirnya normal. Bayi BBLR dapat mengalami gangguan
mental dan fisik pada usia tumbuh kembang selanjutnya sehingga membutuhkan biaya perawatan yang tinggi. Menurut
penulis asuhan keperawatan yang berkualitas pada bayi dengan berat lahir rendah sangat menentukan tingkat mortalitas dan
morbiditas bayi pada periode kehidupan pertamanya serta pertumbuhan dan perkembangan untuk periode kehidupan
selanjutnya. Asuhan keperawatan pada bayi dengan berat lahir rendah yang berkualitas dapat terus ditingkatkan dengan
melakukan evaluasi yang berkesinambungan dari asuhan keperawatan yang diberikan pada bayi dengan berat lahir rendah.
Tujuan penelitian: untuk mendeskripsikan Asuhan Keperawatan Anak Pada Klien Yang Menderita BBLR Di Ruang Perinatalogi
RSUD Sinjai. Metode: Desain penelitian yang digunakan adalah penelitian deskriptif dalam bentuk studi kasus. Penelitian
deskriptif merupakan penelitian yang bertujuan untuk mendeskripsikan atau menggambarkan kejadian atau peristiwa penting
yang terjadi pada masa kini. Hasil: Berdasarkan hasil Evaluasi keperawatan dilakukan selama selama 3 hari sejak tanggal 11
Maret 2020 sampai tanggal tanggal 13 Maret 2020 sesuai dengan tindakan keperawatan dimana untuk Termoregulasi tidak
efektif berhubungan dengan ketidakadekuatan suplay lemak subkutan teratasi, Defisit nutrisi berhubungan dengan
ketidakmampuan mengabsorbsi nutrien belum teratasi, dan Risiko infeksi berhubungan dengan ketidakadekuatan pertahanan
tubuh primer belum teratasi. Kesimpulan: hasil penelitian ini dapat menambah informasi dan masukan bagi petugas kesehatan
agar dapat meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan yang diberikan dan diharapkan juga akan memberikan manfaat
kepada masyarakat dalam hal informasi tentang pentingnya Asuhan Keperawatan Anak Pada Klien Yang Menderita BBLR.
Kata Kunci: Asuhan Keperawatan Anak BBLR

ABSTRACT:
Background: LBW babies can have long-term consequences for children's development in the future. The impact of babies
born with low birth weight is that their growth will be slow, the tendency to have a lower intellectual appearance than babies of
normal birth weight. LBW babies can experience mental and physical disorders at the next age of development so that they
require high maintenance costs. According to the authors, quality nursing care in infants with low birth weight largely
determines the level of infant mortality and morbidity in the first life period as well as growth and development for the next life
period. Quality nursing care for infants with low birth weight can be continuously improved by conducting continuous
evaluations of the nursing care given to infants with low birth weight. The research objective: to describe the Child Nursing Care
of Clients Suffering from LBW in the Perinatalogi Room at Sinjai Hospital. Methods: The research design used was descriptive
research in the form of case studies. Descriptive research is research that aims to describe or describe important events or
events that occur in the present. Results: Based on the results of the nursing evaluation was carried out for 3 days from March
11 2020 to March 13, 2020 according to nursing actions where ineffective thermoregulation was related to inadequate
subcutaneous fat supply resolved, Nutritional deficits related to the inability to absorb nutrients had not been resolved, and The
risk of infection associated with inadequate primary body defenses has not been resolved. Conclusion: the results of this study
can add information and input for health workers in order to improve the quality of health services provided and hopefully will
also provide benefits to the community in terms of information about the importance of Child Nursing Care for Clients Suffering
from LBW.
Keywords: Nursing Care for LBW Children

PENDAHULUAN menjadi 3 macam, yaitu BBLR (1500-2499

Salah satu masalah kesehatan anak
yang masih terjadi di Indonesia yaitu BBLR,
karena Angka kematian bayi (AKB) Sebagian
besar disebabkan oleh BBLR.Berdasarkan
Laporan Riskesdas tahun 2010 kejadian BBLR
di Indonesia sebesar 11,1%.BBLR merupakan
salah satu masalah Kesehatan yang
memerlukan perhatian diberbagai negara
terutama pada negara berkembang atau
negara dengan sosio-ekonomi rendah.WHO
(Word Health Organization) mendefinisikan
BBLR sebagai bayi yang lahir dengan berat ≤
2500 gr.WHO mengelompokkan BBLR
gram), BBLSR (1000-1499 gram), BBLER
(<1000 GRAM). Berdasarkan data World
Health Organization menyebutkan bahwa
kelahiran premature adalah penyebab
langsung paling umum kematian bayi yang
baru lahir. Kelahiran prematur dan yang kecil
untuk usia kehamilan, yang merupakan alasan
untuk bayi dengan berat badan lahir rendah
(BBLR), juga penyebab tidak langsung penting
kematian neonatal. BBLR memberikan
kontribusi 60% sampai 80% dari seluruh
kematian neonatal. Prevalensi global BBLR
adalah 15,5%, yang berjumlah sekitar 20 juta
bayi BBLR lahir setiap tahun, 96,5% dari
mereka di negara-negara berkembang (WHO,
2013 dalam (Rifa’i, 2019).
Berdasarkan data kasus BBLR di
kabupaten sinjai cukup tinggi dibandingkan
dengan jumlah kabupaten lain.Berdasarkan
data profil kesehatan provinsi Sulawesi
Selatan tahun 2014 jumlah kasus BBLR di
kabupaten sinjai lebih tinggi yaitu sebanyak
187 kasus dari 3.956 kelahiran hidup,
dibandingkan dengan dikabupaten lain seperti
Bulukumba sebanyak 166 kasus dari 6.826
keahiran hidup, Bantaeng sangat rendah yaitu
sebanyak sebanyak 60 kasus dari 3.037
kelahiran hidup dan yang terakhir yaitu
kabupaten Jeneponto sebanyak 137 kasus
dari 6.065 kelahiran hidup. Berdasarkan data
awal yang diperoleh peneiti di RSUD sinjai
tahun 2017 bayi dengan BBLR sebanyak 184,
dan pada tahun 2018 sebanyak 250 anak,
sedangkan pada tahun 2019 sebanyak 275
anak, sehingga dapat disimpulkan bayi yang
lahir dengan BBLR mengalami peningkatan
tiap tahunnya
Bayi BBLR dapat berakibat jangka
panjang terhadap tumbuh kembang anak di
masa yang akan datang. Dampak dari bayi
lahir dengan berat badan rendah ini adalah
pertumbuhannya akan lambat, kecenderungan
memiliki penampilan intelektual yang lebih
rendah daripada bayi yang berat lahirnya
normal. Bayi BBLR dapat mengalami
gangguan mental dan fisik pada usia tumbuh
kembang selanjutnya sehingga membutuhkan
biaya perawatan yang tinggi. Peningkatan
berat badan merupakan proses yang sangat
penting dalam tatalaksanaan BBLR disamping
pencegahan terjadinya penyulit. Proses
peningkatan berat badan bayi tidak terjadi
secara segera dan otomatis, melainkan terjadi
secara bertahap sesuai dengan umur bayi.
Peningkatan berat yang adekuat akan sangat
membantu pertumbuhan dan perkembangan
bayi secara normal dimasa depan sehingga
akan sama dengan perkembangan bayi berat
badan lahir normal (Jasmi et al., 2018).
Salah satu faktor resiko terjadinya
bayi BBLR terbesar disebabkan oleh kelahiran
premature. Bayi belum memiliki pengaturan
suhu tubuh yang sempurna dan harus
dilindungi dari perubahan suhu lingkungan
yang ekstrim. Bayi yang lahir premature
dengan BBLR memiliki permukaan tubuh yang
luas sedangkan jaringan lemak subkutis yang
lebih tipis menyebakan penguapan berlebih
ditambah dengan pemaparan dari suhu luar
yang menyebabkan hipotermi (Nurarif and
Kusuma, 2015). Menurut penulis asuhan
keperawatan yang berkualitas pada bayi
dengan berat lahir rendah sangat menentukan
tingkat mortalitas dan morbiditas bayi pada
periode kehidupan pertamanya serta
pertumbuhan dan perkembangan untuk
periode kehidupan selanjutnya. Asuhan
keperawatan pada bayi dengan berat lahir
rendah yang berkualitas dapat terus
ditingkatkan dengan melakukan evaluasi yang
berkesinambungan dari asuhan keperawatan
yang diberikan pada bayi dengan berat lahir
rendah. Berdasarkan masalah yang terjadi
diatas, maka penulis tertarik untuk melakukan
penelitian dengan judul “Asuhan Keperawatan
Anak Pada Klien Yang Menderita BBLR Di
Ruang Perinatalogi RSUD Sinjai“.
.
METODE
Desain penelitian yang digunakan adalah
penelitian deskriptif dalam bentuk studi kasus.
Penelitian deskriptif merupakan penelitian
yang bertujuan untuk mendeskripsikan atau
menggambarkan kejadian atau peristiwa
penting yang terjadi pada masa kini
(Nursalam, 2017). Penelitian ini
mendeskripsikan proses keperawatan dimulai
dari pengkajian, merumuskan diagnosis
keperawatan, merencanakan tindakan
keperawatan, implementasi sampai evaluasi
keperawatan dalam asuhan keperawatan anak
pada keperawatan anak pada bayi dengan
BBLR diruang Perinatalogi RSUD Sinjai.
HASIL PENELITIAN
1. Pengkajian Keperawatan
Seorang pasien anak dengan inisial
By Ny “R” umur 3 hari,jenis kelamin
perempuan dirawat di ruang perinatalogi
RSUD Sinjai pada tanggal 08 Maret 2020
dengan diagnosa medis BBLR. Klien
masuk ruang perinatalogi sesaat pasca
persalinan melalui tindakan SC, berat
badan bayi 1400 gram. Pemeriksaan fisik
yang dilakukan secara head to toe
diperoleh hasil kesadaran klien
composmentis dengan GCS 15 (E:4 M:6
 V:5), tanda- tanda vital klien yaitu, suhu diantaranya: Monitor suhu tubuh bayi
38˚C, nadi 138 kali permenit, serta sampai stabil, monitor suhu tubuh
pernapasan 36 kali permenit. Berdasarkan anak tiap jam, jika perlu, monitor
hasil pengkajian yang dilakukan penulis tekanan darah, frekuensi pernapasan
menetapkan data fokus yang didapatkan dan nadi, monitor warna dan suhu
pada pengkajian dengan data kulit, monitor dan catat tanda dan
subyektifnya yaitu : klien mengeluh nyeri gejala hipotermia, pasang alat
di lokasi operasi pada perut bagian pemantau suhu tubuh kontinu,
bawah, nyeri terasa seperti tersayat, klien tingkatkan asupan cairan dan nutrisi
mengeluh sering terjaga pada malam hari, yang adekuat, atur suhu inkubator
klien mengeluh tidak puas tidur, klien sesuai kebutuhan, hindari meletakkan
mengeluh pola tidur berubah, klien bayi di dekat jendela terbuka atau
mengeluh istirahat tidur tidak cukup. area aliran pendingin ruangan atau
Sedangkan data obyektifnya adalah klien kipas, sesuaikan suhu lingkungan
teraba hangat, suhu badan 38˚C, warna dengan kebutuhan pasien, jelaskan
kulit kemerahan, klien dirawat di inkubator, cara pencegahan hipotermi karena
GDS 170 mg/dl, HR : 138 x/i, pernafasan terpapar udara dingin, dan
48 x/i, terpasang Spo2 monitor, berat demonstrasikan tehnik perawatan
badan 1400 gram, panjang badan 40 cm, metode kangguru (PMK) untuk bayi
terpasang OGT, dan berat badan lahir BBLR.
rendah. b. Defisit nutrisi berhubungan dengan
2. Diagnosa Keperawatan ketidakmampuan mengabsorbsi
Sesuai dengan hasil pengkajian, nutrien. Pada diagnosis ini diharapkan
peneliti menemukan 3 diagnosis setelah dilakukan tindakan
keperawatan sesuai kasus tersebut yaitu: keperawatan selama 3 x 24 jam status
Termoregulasi tidak efektif berhubungan nutrisi bayi membaik dibuktikan
dengan ketidakadekuatan suplay lemak dengan kriteria hasil: berat badan
subkutan. Defisit nutrisi berhubungan meningkat, panjang badan meningkat,
dengan ketidakmampuan mengabsorbsi prematuritas menurun, bayi cengeng
nutrien. Serta Risiko infeksi berhubungan menurun. Selanjutnya disusun
dengan ketidakadekuatan pertahanan rencana keperawatan manajemen
tubuh primer. nutrisi dengan intervensi keperawatan
3. Intervensi Keperawatan diantaranya: identifikasi kemungkinan
Perencanaan keperawatan disusun penyebab berat BB kurang, monitor
berdasarkan diagnosis keperawatan yang adanya mual dan muntah, monitor
ditemukan pada kasus. Intervensi jumlah kalori yang di konsumsi sehari
keperawatan tersebut terdiri dari – hari, monitor berat badan, monitor
perencanaan tindakan keperawatan pada albumin, limfosit dan elektrolit serum,
kasus disusun berdasarkan masalah berikan perawatan mulut sebelum
keperawatan yang ditemukan yaitu: pemberian makan, jika perlu, sediakan
a. Termoregulasi tidak efektif makanan yang tepat sesuai kondisi
berhubungan dengan pasien, hidangkan makanan secara
ketidakadekuatan suplay lemak menarik, berikan suplemen jika perlu,
subkutan. Pada diagnosis ini berikan pujian pada pasien/ keluarga
diharapkan setelah dilakukan tindakan untuk peningkatan yang dicapai,
keperawatan selama 3 .x 24 jam, jelaskan jenis makanan yang bergizi
termoregulasi neonatal membaik tinggi
dibuktikan dengan kriteria hasil: suhu c. Risiko infeksi berhubungan dengan
tubuh membaik, suhu kulit membaik, ketidakadekuatan pertahanan tubuh
kadar glukosa darah membaik. primer. Pada diagnosis ini diharapkan
Selanjutnya disusun rencana setelah dilakukan tindakan
keperawatan regulasi temperatur keperawatan selama 3 x 24 jam,
dengan intervensi keperawatan tingkat infeksi menurun dibuktikan
 dengan kriteria hasil: kebersihan
tangan meningkat, demam menurun,
kemerahan menurun, bengkak
menurun. Selanjutnya disusun
rencana keperawatan pencegahan
infeksi dengan intervensi keperawatan
diantaranya: monitor Tanda dan gejala
infeksi lokal dan sistemik, batasi
jumlah pengunjung, berikan
perawatan kulit pada daerah yang
edema, cuci tangan sebelum dan
sesudah kontak dengan pasien dan
lingkungan pasien, pertahankan tehnik
aseptik pada pasien beresiko tinggi,
jelaskan tanda dan gejala infeksi,
ajarkan cara mencuci tangan dengan
benar, anjurkan meningkatkan asupan
cairan, dan kolaborasi pemberian
imunisasi jika perlu.
4. Implementasi Keperawatan
Peneliti melaksanakan tindakan
keperawatan sesuai dengan intervensi
yang telah disusun serta dipilh sesuai
dengan kondisi kesehatannya saat itu.
Implementasi dilakukan selama 3 hari
sejak tanggal 11 Maret 2020 sampai
tanggal tanggal 13 Maret 2020.
Berdasarkan implementasi yang telah
dilakukan untuk diagnosa Termoregulasi
tidak efektif yaitu: memonitor suhu tubuh
bayi sampai stabil dengan hasil suhu
badan 36,9˚C, memonitor frekuensi
pernapasan dan nadi dengan hasil nadi
136 x/i, pernafasan 40 x/i, memonitor
warna dan suhu kulit dengan hasil warna
kulit agak kemerahan, suhu kulit normal,
Memonitor dan catat tanda dan gejala
hipotermia dengan hasil tidak ada tanda
dan gejala hipotermi, Memasang alat
pemantau suhu tubuh kontinu dengan
hasil bayi didalam inkubator dengan suhu
inkubator 32,60C, Mengatur suhu
inkubator sesuai kebutuhan dengan hasil
suhu inkubator 32,60C, dan
mendemonstrasikan tehnik perawatan
metode kangguru (PMK) untuk bayi BBLR
dengan hasil ibu bayi melakukan tekhnik
PMK
Berdasarkan Implementasi yang telah
dilakukan untuk diagnosa defisit nutrisi
yaitu: Mengidentifikasi kemungkinan
penyebab berat BB kurang dengan hasil
bayi lahir kembar dengan berat badan
1400 gram. Menyediakan makanan yang
tepat sesuai kondisi pasien dengan hasil
pemberian susu formula 30 cc/OGT/ jam.
Dan Menjelaskan peningkatan asupan
kalori yang dibutuhkan dengan hasil
keluarga klien mengerti dengan
penjelasan yang diberikan.
Berdasarkan Implementasi yang telah
dilakukan untuk diagnosa yaitu: Memonitor
Tanda dan gejala infeksi lokal dan
sistemik dengan hasil tidak ada tanda dan
gejala infeksi lokal dan sistematik,
Membatasi jumlah pengunjung dengan
hasil klien hanya dibesuk oleh
orangtuanya, Mencuci tangan sebelum
dan sesudah kontak dengan pasien dan
lingkungan pasien dengan hasil keluarga
dan petugas mencuci tangan sebelum dan
sesudah kontak dengan pasien,
Mengajarkan cara mencuci tangan dengan
benar dengan hasil keluarga mengetahui
cara mencuci tangan dengan benar.
5. Evaluasi Keperawatan
Sesuai dengan implementasi
keperawatan yang telah dilaksanakan,
maka dilakukan evaluasi terhadap
tindakan yang telah diberikan, evaluasi
keperawatan dilakukan selama 3 hari
sejak hari selasa tanggal 11 Maret 2020
sampai tanggal tanggal 13 Maret 2020
Berdasarkan evaluasi keperawatan
yang telah dilakukan pada hari ketiga
untuk diagnosa Termoregulasi tidak efektif
yaitu, dengan Subyektif (S):-. Obyektif (O):
warna kulit agak kemerahan, GDS
170mg/dl, SB 38˚C. Assesment (A):
Termoregulasi tidak efektif belum teratasi.
Plan (P): Lanjutkan intervensi; monitor
suhu tubuh bayi sampai stabil, monitor
frekuensi pernapasan dan nadi, monitor
warna dan suhu kulit, lakukan tehnik
perawatan metode kangguru (PMK) untuk
bayi BBLR.
Berdasarkan evaluasi keperawatan
yang telah dilakukan pada hari ketiga
untuk diagnosa defisit nutrisi yaitu, dengan
Subyektif (S):-. Obyektif (O): BB 1400
gram, PB 40 cm, terpasang OGT.
Assesment (A): defisit nutrisi belum
teratasi. Plan (P): Lanjutkan intervensi;
Sediakan makanan yang tepat sesuai
kondisi pasien, jelaskan peningkatan
asupan kalori yang dibutuhkan.
 Berdasarkan evaluasi keperawatan sehingga terjadi gangguan. Masalah pada
yang telah dilakukan pada hari ketiga bayi BBLR yang sering muncul baik dalam
untuk diagnosa risiko infeksi yaitu, dengan jangka pendek ataupun panjang
Subyektif (S):-. Obyektif (O): Berat badan diantaranya yaitu: pada system
lahir rendah. Assesment (A): resiko infeksi Neurologis, System gastrointestinal,
belum teratasi. Plan (P): Lanjutkan Sistem integument, dan Sistem
intervensi; monitor Tanda dan gejala Termoregulasi.
infeksi lokal dan sistemik, batasi jumlah 2. Diagnosa Keperawatan
pengunjung, cuci tangan sebelum dan Termoregulasi tidak efektif
sesudah kontak dengan pasien dan berhubungan dengan ketidakadekuatan
lingkungan pasien. suplay lemak subkutan. Beberapa
masalah yang muncul pada bayi BBLR
PEMBAHASAN mengingat salah satu penyebab bayi
BBLR adalah premature, maka dari itu
1. Pengkajian Keperawatan
kematangan sitem organ pada bayi
Pengkajian merupakan tahap awal
tersebut kurang sehingga terjadi
dari proses keperawatan dan merupakan
gangguan. Masalah pada bayi BBLR yang
suatu proses pengumpulan data yang
sering muncul baik dalam jangka pendek
yang sistematis dari berbagai sumber
ataupun panjang diantaranya pada Sistem
untuk mengevaluasi dan mengidentifikasi
Termoregulasi, bayi BBLR biasnya
status kesehatan klien. Tahap pengkajian
mengalami temperature tubuh yang tidak
merupakan dasar utama dalam
stabil, hal ini disebabkan oleh: Kehilangan
memberikan asuhan keperawatan sesuai
panas yang terjadi karena
dengan kebutuhan individu (klien). Tanda
perbandingan luas permukaan kulit
dan gejala bayi BBLR Secara umum bayi
dengan berat badan lebih besar
BBLR tanda dan gejalanya sebagai berikut
permukaan tubuh, Jumlah lemak subkutan
: berat badan kurang dari 2500 gram,
yang sedikit (brown fat/ lemak coklat),
panjang badan kurang dari 45cm, lingkar
Lemak dibawah kulit jumlah jaringan yang
dada kurang dari 30 cm, lingkar kepala
lebih sedikit, Ketidak matangan pusat
kurang dari 33 cm, umur kehamilan
pengatur suhu di otak, Tidak adanya
kurang dari 37 minggu, kepala lebih besar,
control dari pembuluh kapiler kulit. Pada
kulit tipis transparan, rambut lanugo
saat tubuh bayi kehilangan panas atau
banyak, lemak kurang, otot hipotonik
tidak mampu mempertahankan panas
lemah, kepa tidak mampu tegak,
dalam tubuh dengan kondisi suhu tubuh
pernapasan 40-50 kali/ menit, nadi 100-
36,5˚C atau disebut hipotermi, hal ini
140 kali/menit (Proverawati, 2015).
menyebabkan bayi kehilangan energy,
Komplikasi yang di alami bayi dengan
pernafasan terganggu, bayi menjadi sakit
berat lahir rendah meliputi asfiksia,
bahkan sampai meninggal
aspirasi atau gagal bernafas secara
Defisit nutrisi berhubungan dengan
spontan dan teratur sesaat atau beberapa
ketidakmampuan mengabsorbsi nutrien.
menit setelah lahir, hipotermia atau
Beberapa masalah yang muncul pada bayi
gangguan termoregulasi, gangguan nutrisi
BBLR mengingat salah satu penyebab
dan resiko infeksi.Masalah pada bayi
bayi BBLR adalah premature, maka dari
dengan berat badan lahir rendah juga
itu kematangan sitem organ pada bayi
meliputi permasalahan pada system
tersebut kurang sehingga terjadi
pernafasan, susunan syaraf pusat,
gangguan. Masalah pada bayi BBLR yang
kardiovaskuler, hematologi,
sering muncul baik dalam jangka pendek
gastrointestinal, ginjal dan termoregulasi
ataupun panjang diantaranya yaitu: pada
(Rifa’i, 2019). Beberapa masalah yang
System gastrointestinal, Pada bayi BBLR
muncul pada bayi BBLR mengingat salah
terutama kurang bulan umumnya pada
satu penyebab bayi BBLR adalah
saluran pencernaan belum berfungsi
premature, maka dari itu kematangan
seperti pada bayi yang cukup bulan. Hal
sitem organ pada bayi tersebut kurang
ini terjadi karena kematangan organ belum
 sempurna. Biasanya terjadi gangguan
koordinasi menghisap dan menelan
sampai usia 33-34 minggu, serta
kurangnya cadangan nutrisi seperti kurang
dapat menyerap lemak dan mencerna
protein, jumlah enzim yang belum
mencukupi, wktu yang lambat dalam
pengosongan lambung (Amalia, 2017).
Risiko infeksi berhubungan dengan
ketidakadekuatan pertahanan tubuh
primer. Beberapa masalah yang muncul
pada bayi BBLR mengingat salah satu
penyebab bayi BBLR adalah premature,
maka dari itu kematangan sitem organ
pada bayi tersebut kurang sehingga terjadi
gangguan. Masalah pada bayi BBLR yang
sering muncul baik dalam jangka pendek
ataupun panjang diantaranya yaitu: pada
Sistem integument, bayi dengan BBLR
biasanya memiliki struktur kulit yang tipis
dan transparan, sehingga mudah terjadi
infeksi dan mudah kehilangan panas
dalam tubuh
3. Intervensi Keperawatan
Termoregulasi tidak efektif
berhubungan dengan ketidakadekuatan
suplay lemak subkutan. Masalah jangka
panjang yang timbul pada bayi BBLR jika
tidak mendapat perawatan yang tepat
akan berakibat fatal pada
perkembangannya. Bila dapat bertahan
hidup akan dijumpai kerusakan saraf,
gangguan bicara, hiperakti, tingkat
kecerdasan rendah, masalah fisik seperti
penyakit kronis paru, gangguan
penglihatan (retinopati), dan kelainan
kongenital. Penatalaksanaan yang tepat
pada bayi BBLR diantaranya yaitu
memberikan edukasi kepada orang tua
tentang perawatan metode kanguru, cara
memandikan bayi yang tepat, cara
menjaga suhu bayi agar tetap hangat dan
perawatan menggunakan incubator
(Proverawati, 2015). Penatalaksanaan
yang tepat pada bayi BBLR diantaranya
yaitu memberikan edukasi kepada orang
tua tentang perawatan metode kanguru,
cara memandikan bayi yang tepat, cara
menjaga suhu bayi agar tetap hangat dan
perawatan menggunakan incubator
(Proverawati, 2015).
Defisit nutrisi berhubungan dengan
ketidakmampuan mengabsorbsi nutrien.
Asuhan keperawatan yang berkualitas
pada bayi dengan berat lahir rendah
sangat menentukan tingkat mortalitas dan
morbiditas bayi pada periode kehidupan
pertamanya serta pertumbuhan dan
perkembangan untuk periode kehidupan
selanjutnya. Asuhan keperawatan pada
bayi dengan berat lahir rendah yang
berkualitas dapat terus ditingkatkan
dengan melakukan evaluasi yang
berkesinambungan dari asuhan
keperawatan yang diberikan pada bayi
dengan berat lahir rendah (Amalia, 2017).
Menurut peneliti terkait tindakan
pelaksanaan pemberian makanan melalui
OGT perlu dilakukan, karena Seseorang
yang mengalami BBLR, sangat
mempemgaruhi status nutrisi sehingga
diperlukan penanganan dalam mengatasi
masalah defisit nutrisi.Serta mengatur
kebutuhan nutrisi bayi. Sehingga untuk
mencegah terjadinya komplikasi penyakit
lain maka perlu dilakukan
penatalaksanaan nutrisi.
Risiko infeksi berhubungan dengan
ketidakadekuatan pertahanan tubuh
primer. Perlindungan terhadap infeksi
merupakan bagian integral asuhan semua
bayi baru lahir terutama pada bayi preterm
dan sakit. Pada bayi BBLR imunitas
seluler dan humoral masih kurang
sehingga sangat rentan denan penyakit.
Beberapa hal yang perlu dilakukan untuk
mencegah infeksi antara lain : Semua
orang yang akan mengadakan kontak
dengan bayi harus melakukan cuci tangan
terlebih dahulu. Peralatan yang digunakan
dalam asuhan bayi harus dibersihkan
secara teratur. Ruang perawatan bayi juga
harus dijaga kebersihannya. Petugas dan
orang tua yang berpenyakit infeksi tidak
boleh memasuki ruang perawatan bayi
sampai mereka dinyatakan sembuh atau
disyaratkan untuk memakai alat pelindung
seperti masker ataupun sarung tangan
untuk mencegah penularan (Ngastiyah,
2016).
4. Implementasi Keperawatan
Termoregulasi tidak efektif
berhubungan dengan ketidakadekuatan
suplay lemak subkutan. Beberapa cara
untuk untuk mencegah kehilangan panas
yaitu : bayi dengan berat badan lahir
rendah, dirawat di dalam inkubator.
Inkubator yang modern dilengkapi dengan
alat pengatur suhu dan kelembaban agar
bayi dapat mengatur suhu tubuhnya yang
normal, alat oksigen yang dapat diatur,
serta kelengkapan lain untuk mengurangi
kontaminasi bila inkubator dibersihkan.
Kemampuan bayi BBLR dan bayi sakit
untuk hidup lebih besar bila mereka
dirawat pada suhu lingkungan yang netral.
Suhu ini ditetapkan dengan mengatur
suhu permukaan yang terpapar radiasi,
kelembaban relatif, dan aliran udara
sehingga produksi panas sesedikit
mungkin dan suhu tubuh bayi dapat
dipertahankan dalam batas normal. Suhu
incubator yang optimum diperlukan agar
panas bayi yang hilang dan konsumsi
oksigen terjadi minimal sehingga bayi
dalam keadaan telanjangpun dapat
mempertahankan suhunya sekitar 36,5˚ C
– 37˚ C (Proverawati, 2017). Metode
kanguru menjadi salah satu metode
perawatan bayi berat lahir rendah untuk
mencegah hipotermi, skin to skin contact
dapat meningkatkan kelangsungan hidup
bayi terutama bayi BBLR dan premature.
Defisit nutrisi berhubungan dengan
ketidakmampuan mengabsorbsi nutrien.
Nutrisi pada bayi BBLR merupakan salah
satu faktor penting mengingat imaturitas
organ dan cadangan nutrisi tubuh rendah.
Nutrisi sebagai sumber tenaga dalam
aktifitas sehari-hari dan sebagai zat
pembangun dan pengatur suhu tubuh.
Proses metabolik mengontrol pencernaan,
menyimpan zat makanan, dan
mengeluarkan produk sampah. Mencerna
dan menyimpan zat makanan adalah hal
yang penting dalam memenuhi kebutuhan
nutrisi tubuh (Potter & Perry, 2010 dalam
(Amalia, 2017)).
Risiko infeksi berhubungan dengan
ketidakadekuatan pertahanan tubuh
primer. Menurut peneliti implementasi
yang dilakukan pada studi kasus pada
kedua klien dengan masalah hipotermi
sudah sesuai dengan teori dan hasil studi
kasus, sehingga tidak ada kesenjangan
antara hasil laporan studi kasus dengan
teori. Adapun implementasi yang dapat
dilakukan oleh peneliti kasus ini, hanya
dapat dilakukan selama 3 hari rawat. Hal
ini disebabkan karena secara umum
kondisi kesehatan pasien yang terus
membaik.
5. Evaluasi Keperawatan
Termoregulasi tidak efektif
berhubungan dengan ketidakadekuatan
suplay lemak subkutan. Evaluasi
membandingkan antara intervensi dan
hasil dari implementasi keperawatan.
Evaluasi selama tiga hari yaitu
Termoregulasi tidak efektif teratasi.
Berdasarkan hasil di dapatkan adanya
perubahan dimana warna kulit agak
kemerahan, suhu tubuh bayi stabil,
dimana mengalami peningkatan suhu
tubuh dimana pada hari pertama SB:
360C, Hari kedua SB: 36,50C dan hari
ketiga SB: 36,60C. Hasil asuhan
keperawatan dengan hasil penelitian
sebelumnya membuktikan bahwa adanya
kesesuaian terhadap hasil yang dicapai
yaitu Termoregulasi tidak efektif teratasi
dan suhu tubuh bayi stabil.
Defisit nutrisi berhubungan dengan
ketidakmampuan mengabsorbsi nutrien.
Evaluasi membandingkan antara
intervensi dan hasil dari implementasi
keperawatan. Evaluasi selama tiga hari
yaitu Defisit nutrisi belum teratasi.
Berdasarkan hasil di dapatkan BB 1400
gram, PB 40 cm, dan masih terpasang
OGT.
Risiko infeksi berhubungan dengan
ketidakadekuatan pertahanan tubuh
primer. Evaluasi membandingkan antara
intervensi dan hasil dari implementasi
keperawatan. Evaluasi selama tiga hari
yaitu risiko infeksi tidak terjadi.
Berdasarkan hasil observasi di dapatkan
tidak adanya tanda infeksi yang pada bayi,
namun klien dengan keadaan berat badan
lahir rendah masih memiliiki resiko untuk
menderita infeksi sehingga diperlukan
monitoring dan penanganan serta
pemberian asuhan yang optimal sehingga
mencegah terjadinya infeksi pada bayi.
KESIMPULAN
Kesimpulan dari penelitian ini adalah :
Sesuai dengan hasil pengkajian, peneliti
menemukan 3 diagnosis keperawatan sesuai
kasus tersebut yaitu: Termoregulasi tidak
efektif berhubungan dengan ketidakadekuatan Tubuh Pada Bayi Berat Badan Lahir
suplay lemak subkutan, Defisit nutrisi Rendah Di Rsud Ra Kartini Kabupaten
berhubungan dengan ketidakmampuan Jepara. Jurusan S-1 Keperawatan
mengabsorbsi nutrien, dan Risiko infeksi Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan
berhubungan dengan ketidakadekuatan Muhammadiyah Kudus.
pertahanan tubuh primer. intervensi 4. Kozier, B., Erb, G., Berman, A., & Snyder,
keperawatan disusun berdasarkan diagnosis S. J. (2010). Fundamental Keperawatan
keperawatan yang ditemukan pada kasus. Konsep, Proses, Dan Praktik (7th Ed).
Dalam menyelesaikan masalah keperawatan Jakarta: Egc.
yang muncul pada pasien selama perawatan 5. Latifah Al Ma’idatul. 2017. Asuhan
dibutuhkan intervensi keperawatan yang Keperawatan Pada Bayi Berat Badan
didalamnya terdapat tujuan dan kriteria hasil Lahir Rendah Dengan Hipotermi Di Ruang
yang diharapkan serta rencana tindakan yang Perinatologi Rsud Bangil Pasuruan.
akan dilakukan. Evaluasi ke perawatan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Insan
dilakukan selama selama 3 hari sejak tanggal Cendekia Medika Jombang
11 Maret 2020 sampai tanggal tanggal 13 6. Mubarak, W. I., Indrawati, L., & Susanto,
Maret 2020 sesuai dengan tindakan J. (2015). Buku Ajar Ilmu Keperawatan.
keperawatan dimana untuk Termoregulasi Buku 2. Jakarta: Salemba Medika.
tidak efektif berhubungan dengan 7. Muscari, Mary E. (2017). Panduan Belajar:
ketidakadekuatan suplay lemak subkutan Keperawatan Pediatrik. Jakarta: EGC.
teratasi, Defisit nutrisi berhubungan dengan 8. Ngastiyah, Setiawan. (2016). Perawatan
ketidakmampuan mengabsorbsi nutrien belum Anak Sakit. Jakarta: EGC.
teratasi, dan Risiko infeksi berhubungan 9. Nurarif, Amin Huda & Kusuma, Hardhi.
dengan ketidakadekuatan pertahanan tubuh 2015. Aplikasi Asuhan Keperawatan
primer belum teratasi. Berdasarkan Diagnosa Medis dan Nanda
Sedangkan saran dari penelitian ini Nic- Noc. Edisi Revisi Jilid 1. Yogyakarta :
adalah : Hasil penelitian ini dapat menambah Mediaction
referensi perpustakaan dan wawasan 10. Nursalam. (2017). Konsep Dan
mahasiswa Stikes Panrita Husada Bulukumba Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu
mengenai asuhan keperawatan anak pada Keperawatan (2nd Ed.; T. Editor S.
klien yang menderita BBLR. Serta Dapat Medika, Ed.). Jakarta: Salemba Medika.
menambah informasi dan masukan bagi 11. Proverawati, 2015. Asuhan Keperawatan
petugas kesehatan agar dapat meningkatkan pada Pasien dengan Diagnosa BBLR.
kualitas pelayanan kesehatan yang Journal Ilmu Kesehatan Masyarakat
diberikandan diharapkan juga akan 12. PPNI (2016). Standar Diagnosis
memberikan manfaat kepada masyarakat Keperawatan Indonesia: Definisi dan
dalam hal informasi tentang pentingnya Indikator Diagnostik, Edisi I. Jakarta: DPP
asuhan keperawatan anak pada klien yang PPNI.
menderita BBLR. 13. PPNI (2018). Standar Intervensi
Keperawatan Indonesia: Definisi dan
Tindakan Keperawatan, Edisi I. Jakarta:
DAFTAR PUSTAKA DPP PPNI.
14. PPNI (2018). Standar Luaran
1. Amalia Suci. 2017. Asuhan Keperawatan
Keperawatan Indonesia: Definisi dan
Klien Yang Mengalami Bblr Dengan Nutrisi
Indikator Diagnostik, Edisi I. Jakarta: DPP
Kurang Dari Kebutuhan Tubuh Di Rsud
PPNI.
Dr. Soedirman Kebumen. Stikes
15. Rifa’i Achmad. 2019. Asuhan
Muhammadiyah Gombong
Keperawatan Pada By. Ny. L Dengan
2. Atikah dan Cahyo, 2016. Ilmu kesehatan
Diagnosa Medis Bayi Berat Lahir Rendah
anak. EGC : Jakarta
(Bblr) Di Ruangperinatologi Rsud Bangil
3. Jasmi, Hidayah Noor, Yulisetyaningrum.
Kabupaten Pasuruan. Akademi
2018. Manuscript Efektivitas Kangaroo
Keperawatan Kerta Cendekia Sidoarjo
Mother Care Terhadap Kenormalan Suhu
16. Risnanto Dan Insani, Uswatun. 2016. 18. Sudarti. 2015. Kelainan Dan Penyakit
Buku Ajar Asuhan Keperawatan. Pada Bayi Dan Anak.Yogyakarta :Nuha
Yogyakarta: Deepublish Medika
17. Suardi, Adi Utomo, dkk. (2017). Buku Ajar:
Respirologi Anak. Edisi pertama. Jakarta:
Badan penerbit IDAI.