PEMBERIAN ANESTESI LOKAL DAN PENANGGUNG JAWAB

SEDASI KLINIK
No. Dokumen :
No. Revisi :
SOP
TanggalTerbit :

Halaman :

KLINIK PRATAMA drg. KRISNA KUMALA DEWI

RAWAT JALAN
BUNDA MULIA
1. PENGERTIAN 1. Anestesi lokal adalah hilangnya rasa sakit tanpa disertai hilang kesadaran.
2. Sedasi adalah penggunaan obat untuk menghasilkan keadaan depresion
dari sistem saraf
2 TUJUAN Sebagai acuan langkah-langkah petugas kesehatan untuk melakukan tindakan
anestesi lokal dan sedasi
3. KEBIJAKAN
4. REFERENSI PMK No.5 Th.2014 tentang Panduan Praktek Klinis Dokter di Fasyankes Primer

5. ALAT DAN 1. Alat :

BAHAN
a. Handscoen steril
b. Duk steril
c. Kassa steril
d. Plester balutan
e. Pisau dan Gagang
f. Gunting verban
g. Gunting benang
h. Hecting sel alat bedah minor
- Mayo dissecting (4-132)
- Mayo dissecting (4-134)
- Mayo dissecting (4-136)
- Mayo dissecting (4-138)
i. Benang silk, catgut
j. Nacudler webster 0101. 12 (kecil)
k. Nacudler webster TC 0101. 62 (besar)
l. Pinset cirhurgis
m. Pinset anatomi
n. Klem arteri
o. Klem arteri bengkok (mosquito)
p. Klem jaringan bergigi
q. Klem jaringan halus
r. Neddle holder

2. Bahan :
a. Cairan Nacl 0,9%
b. Betadin
c. Lidocain (Ampul)
d. Etilklorida spray
e. Stesolid Supposituria
6 PROSEDUR 1. Petugas mempersiapkan pasien untuk mengisi dan menandatangani lembar
informed consent
2. Petugas menyiapkan alat dan bahan
3. Petugas menyiapkan pasien
4. Petugas mencuci tangan dan menggunakan sarung tangan steril
5. Petugas membersihkan area yang dilakukan tindakan dengan kapas steril
6. Petugas memasang duk atau kain steril untuk memperkecil ruang tindakan
7. Petugas memberi tahu pasien akan dilakukan penyuntikan untuk mengurangi
rasa sakit saat tindakan penjahitan atau pembedahan minor lainnya
8. Petugas memasukkan jarum pada ujung laserasi dan dorong masuk ke arah
bawah antara mukosa dan kulit sepanjang luka mengikuti garis penjahitan
atau pembedahan
9. Petugas mengaspirasi dan kemudian menginjeksikan obat/sedasi tersebut
perlahan-lahan sambil menarik jarum/spuit.
10.Petugas melepas jarum secara perlahan sambil melakukan deep dengan
kasa atau kapas injeksi pada luka bekas suntikan
11.Petugas siap melakukan tindakan pembedahan/penjahitan.

7. BAGAN ALUR
(FLOW CHART) Persiapan lembar inform
consent

Menyiapkan alat dan bahan

Menyiapkan pasien

Mencuci tangan dan menggunakan

sarung tangan steril

desinfeksi

memasang duk

Petugas memberi tahu pasien

Petugas memasukkan jarum

Petugas mengaspirasi

Petugas melepas jarum

Petugas siap melakukan

tindakan

8. HAL-HAL YANG 1. Tekanan darah

PERLU
2. Denyut nadi
DIPERHATIKAN
3. Respirasi
 4. Penyakit penyerta
5. Alergi obat
6. Alergi makanan

9. UNIT TERKAIT Poli Gigi

10. DOKUMEN 1. RekamMedis
TERKAIT
2. Resep

11. REKAMAN HISTORI PERUBAHAN

No Yang Diubah Isi Perubahan Tanggal Mulai Diberlakukan
 PEMBERIAN ANESTESI LOKAL DAN SEDASI
No. Kode :
Terbitan :
DAFTAR No. Revisi :
TILIK Tanggal Mulai Berlaku :
Halaman :
KLINIK DAN
LABORATORIUM
BUNDA MULIA

Unit : Poli Gigi

NamaPetugas :
Tanggal Pelaksanaan :
No Kegiatan Ya Tidak
1 Apakah petugas mempersiapkan pasien untuk mengisi dan
menandatangani lembar informed consent
2 Apakah petugas menyiapkan alat dan bahan
3 Apakah petugas menyiapkan pasien
4 Apakah petugas mencuci tangan dan menggunakan sarung
tangan steril
5 Apakah petugas membersihkan area yang dilakukan tindakan
dengan kapas steril
6 Apakah petugas memasang duk atau kain steril untuk
memperkecil ruang tindakan
7 Apakah petugas memberi tahu pasien akan dilakukan
penyuntikan untuk mengurangi rasa sakit saat tindakan
penjahitan atau pembedahan minor lainnya

8 Apakah petugas memasukkan jarum pada ujung laserasi dan

dorong masuk ke arah bawah antara mukosa dan kulit
sepanjang luka mengikuti garis penjahitan atau pembedahan
9 Apakah petugas mengaspirasi dan kemudian menginjeksikan
obat/sedasi tersebut perlahan-lahan sambil menarik
jarum/spuit.
10 Apakah petugas melepas jarum secara perlahan sambil
melakukan deep dengan kasa atau kapas injeksi pada luka
bekas suntikan
11 Apakah petugas siap melakukan tindakan
pembedahan/penjahitan.
JUMLAH

CR : ……………….. %

Lumajang, …………………………
Auditie Pelaksana / Auditor

( …………………………………………… ) ( …………………………………………… )