F-02.

14

LAPORAN PENGGANTIAN MUALIM ….

HO/SH SS
PT. PELNUS SERAM JAYA LINE

LAPORAN PENGGANTIAN MUALIM ….

( OFFICER’s Hand Over Note )
Nomer : ……………………

Kepada Yth. : Direktur

Perusahaan : PT. PELNUS SERAM JAYA LINE
Alamat :

Dengan Hormat,
Bersama ini kami beritahukan bahwa :
Pada hari ini
…………... tanggal ………bulan ………………….. tahun ……….. jam ………… (WIB/WITA/WIT).
Saya Mualim …………………………………..
Atas dasar kemufakatan bersama

Ikut diserahterimakan bersamaan surat ini adalah Laporan Kondisi Dek Kapal.

Perubahan komando ini sudah dicatatkan ke dalam Log Book

Hormat kami,

( …………………………………... ) ( …………………………………. )
Mualim … Lama Mualim … Baru
 F-02.14a

LAPORAN PENGGANTIAN MUALIM ….

HO/SH SS
PT. PELNUS SERAM JAYA LINE

LAPORAN PENGGANTIAN MUALIM ….

KAPAL …………………

Pada hari ini telah diserahterimakan tugas dan wewenang Mualim kapal tersebut di atas
Dari : Kepada :
Pelabuhan : Hari :
Tanggal : Jam : (WIB/WITA/WIT)
Berkas dan tanggung jawab ini juga ikut diserahterimakan.
Kondisi
NO Uraian
Ya Tidak Keterangan
1
2
3
4
5
6
7

Mualim … yang diganti, Mualim … Pengganti,

…………….…………………. …………………………………