LABEL IDENTITAS
(LABEL RAWAT INAP)
Tanggal:
Jam:
Laju Respirasi/ 25
menit 21-25
Saturasi O2
92-95 92-95
92- 92
Suplemen OE %
237.7 >37.7
emperatur 37.3-37.7 -37.7
36.1-37.2 6.1-57.2
36
>160 SI60
Tekanan darah 150-16
150-160 150-160
SIstolik
(mmHg)
140-150 140-15
90-140
90-140
Tekanan darah
diastole 100-110 100-110
(mmHg) 90-100 90-100
Sadar Sada
Kesadaran Nyeriy
Nyerl
verbal Verbal
Unrespond Unrespond
Assessment segera oleh bidan, respon segera, maks 5 menit, Eskalasi perawatan dan frekuensi monitoring tap 4 jam
SKOR 1-4 (resiko ringan) lika diperlukan assessment oleh dokter jaga dan konsultasi ke DHP Jka terdapat gejatb impending eclampsia (nyeri
Kepala, RafnERuan pengRinatan dan nyer ulu ha eskalasi perawatan dan monitoring lebih dini
ke
SKOR5-6/SALAH SATU PARAMETERassessment segera oleh tim kode blue (respon time 10 menit), tingkatkan frekuensi monitoring setap jam, konsultasi
DENGANSKOR=3(resiko sedang) DPIP untuk tatalaksana lanjutan dan direncanakan untuk pindah ruang intensit
Resusitasi dan monitoring secara kontinyu oleh dokter jaga dan bidan senior, Infomasikan dan konsultasikan ke DPR
pindahkan ke ruangan intensif. Jika terdapat tanda dan gejala penurunan kondisi secara cepat, penurunan kesadaran,
SKOR 7 ATAU LEBIH (resiko tinggi) kejang. akral dingin, distress pernapasan dan perdarahan yang masif, aktifkan code blue lakukan resusitasi dan
monitoring secara continue, dokter jaga dan DPJP/ DPJP pengganti diharuskan hadir disamping pasien dan berkolaborasi