DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PELABUHAN SAMBAS
Jalan Horas Ujung No.176 Kel. Pancuran Pinang Sibolga
Kode Pos 22534 Telp. (0631) 25549
Tanggal : Umur :
DATA SUBYEKTIF
Keluhan Umum :
DATA SUBYEKTIF :
- Intra Oral :
Perkusi : Gingiva :
Sonde : Karies :
CE : Mobility :
Palpasi: