UNIVERSITAS CITRA BANGSA

PROGRAM STUDI DIII KEBIDANAN

Jl. Manafe No. 17 Kota Baru Oebufu Kupang
Telp/faks. (62-0380) 8553961/8553590, Email: stikeschmk@yahoo.com

ASUHAN KEBIDANAN PADA ANAK

I. PENGKAJIAN
Nama Mahasiswa :

Nim :

Ruangan :

Hari/tanggal :

Tanggal MRS :

Jam :

II. DATA SUBYEKTIF

1. BIODATA
a) Nama anak ( initial) :

Usia :

Jenis kelamin :

Anak ke- :

Jumlah saudara :

b) Orang Tua :
Nama ibu : ……………………..Narna ayah : ……………………
Umur/tgl lahir : ……………………..Umur/tgl lahir : ……………………
Pendidikan : ……………………..Pendidikan : …………………….
Suku bangsa : ……………………..Suku bangsa : …………………….
Pekerjaan : ……………………..Pekerjaan : ..................................
Penghasilan : ……………………..Penghasilan : …………………......
Alamat : ……………………..Alamat : ……………………..
2. KELUHAN UTAMA : ……………………………………………………………...
………………………………………………………………

1
 ………………………………………………………………

3. RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG: ……………………………………………….

……………………………………………….
………………………………………………..

4. RIWAYAT ANTENATAL:…………………………………………………………….
……………………………………………………………..

5. RIWAYAT NATAL
Usia Kehamilan
Cara Persalinan
Keadaan Saat Lahir
Tempat dan Penolong
Berat Badan

6. RIWAYAT IMUNISASI : ……………………………………………………………

➢ BCG
➢ HB I - III
➢ DPT I - III
➢ CAMPAK
➢ POLIO I – III

7. RIWAYA SOSIAL
➢ Yang mengasuk anak
➢ Hubungan Dengan Anggota Keluarga :
➢ Pembawaan Secara Umum

8. PEMENUHAN KEBUTIHAN DASAR

a. Nutrisi :
• Jenis Makanan :
• Frekuensi :
• Jenis minuman :
• Nafsu Makan :

2
 b. Eliminasi :
• BAK:…………x/hari warna:…………….Bau:……………….
• BAB:…………x/hari warna:…………….Bau:……………….
c. Istirahat dan Tidur :
• Tidur siang :…………….jam
• Tidur malam :…………….jam
d. Kebersihan :
• Mandi :…………….x/hari
• Gosok gigi :…………….x/hari
• Ganti pakaian dalam :…………….x/hari

III. DATA OBYEKTIF

1. Pemeriksaan umum
➢ Keadaan umum :

➢ Kesadaran :

➢ Ekspresi wajah :

➢ Tanda vital :

Suhu :

Nadi dan Heart Rate :

Pernapasan :

Tekanan darah :

➢ BB sebelum sakit :…………….kg

➢ BB saat ini :…………….kg

2. Pengkajian fisik
➢ lnspeksi dan palpasi
➢ Kepala
➢ Rambut

➢ Wajah
• Bentuk

3
 • Pucat
• Oedema
➢ Mata

• Konjungtiva
• Sclera
• Oedema
➢ Telinga :
• Simetris
• Serumen
➢ Hidung Mulut dan Tenggorokan

• Polip
• Secret
• Karies
• Stomatitis
• Gingivitis
➢ Dada

• Mamae
➢ Abdomen

• Pembesaran/massa
• Nyeri tekan
• Bekas luka operasi
➢ ekstremitas

A. Dab Medik

1. Diagnosa medic :

2. Terapi/obat-obatan :