LAPORAN LEPTOSPIRO

BULAN : April 2015

Gejala klinis
Umur
Pekerja Tgl Mulai
NO Nama penderita Alamat

badan lemah
mata merah
sakit kepala

kekuningan
nyeri betis
an sakit

nyeri otot
menggigil
demam
L P

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
1.
2.
3.
4.
5.

6.
7.

A.N. KEPALA DINAS KESEHATAN KABUPATEN BANYUMAS

KABID P2PL

dr. ANY PRATIWI, M.Kes.

NIP. 19610830 198801 2 001
16
leher kaku

17
nyeri perut

18
nyeri sendi
Gejala klinis

19
tdk nafsu makan

20
mual

21
muntah

22
diare

23
kencing kurang
24
perdarahan mukosa
25

kulit kemerahan
26

batuk
27

bingung
28

kontak tikus
29

kontak anjing
30

renang
31

banjir/lumpur
32

ada luka di kaki

ORAN LEPTOSPIROSIS DINAS KESEHATAN KAB BANYUMAS 2015

33

ada tikus di rumah

34

mandi di sungai
Faktor Resiko

35

kontak air tergenang

36

bersihkan selokan
37
38
39
29
Tgl Masuk
Riwayat RS
 Keterangan
Riwayat RS
sembuh meninggal

Hasil Lab
Nama RS

ya/tdk

ya/tdk
Tgl keluar Tgl Tgl

30 31 32 33 34 35 36

Purwokerto, 4 Mei 2015

KEPALA SEKSI PENGENDALIAN PENYAKIT,

DWI MULYANTO, SKM.Msi

NIP. 19670227 199103 1 004