Kop Surat Sekolah

FORMULIR PENDAFTARAN
FESTIVAL MUSIKALISASI PUISI TINGKAT SLTA
SEPROVINSI KALIMANTAN TENGAH TAHUN 2022

Nama Sekolah :
Alamat Sekolah :
Nomor Telepon Sekolah :
Nama Guru Pembimbing :
Nomor Telepon/WA :
Nama Peserta :
1. Nama :
Nomor Telepon/WA :
Jenis Kelamin (L/P) :
2. Nama :
Nomor Telepon/WA :
Jenis Kelamin (L/P) :
3. Nama :
Nomor Telepon/WA :
Jenis Kelamin (L/P) :
4. Nama :
Nomor Telepon/WA :
Jenis Kelamin (L/P) :
5. Nama :
Nomor Telepon/WA :
Jenis Kelamin (L/P) :
6. Nama :
Nomor Telepon/WA :
Jenis Kelamin (L/P) :
Dengan ini menyatakan mendaftar sebagai peserta Festival Musikalisasi Puisi Tingkat SLTA
Se-Provinsi Kalimantan Tengah Tahun 2021 dan bersedia mematuhi peraturan festival.
………., ……….………………2022
Megetahui,
Kepala Sekolah, Guru Pendamping,

………………………………….. …………………………………..
NIP NIP

*Formulir dipindai (scan) dan diunggah (upload) saat mendaftar daring