Anda di halaman 1dari 1

BERITA ACARA PEMERIKSAAN KAS

Periode 01 Januari 2022 s/d 31 Desember 2022

Pada hari ini Sabtu Tanggal Tiga Puluh Satu Bulan Desember Tahun Dua Ribu Dua Puluh
Dua, yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : MOH IKHSAN JAKARIA, S.Kep


NIP : 19760420 200701 1 007
Jabatan : KEPALA PUSKESMAS CIKADU

Kami melakukan pemeriksaan setempat pada :

Nama : IRMAYANTI, S.Kep


NIP : 19800127 201409 2 001
Jabatan : BENDAHARA PENGELUARAN

Berdasarkan hasil pemeriksaan kas serta bukti – bukti yang berada dalam pengurusan itu, kami
menemui kenyataan sebagai berikut :

A. Saldo Awal = Rp. 4.116.186,00


1. Tunai = Rp. 0,00
2. Bank = Rp. 4.116.186,00
B. Saldo Awal Koreksi = Rp. 0,00
1. Tunai = Rp. 0,00
2. Bank = Rp. 0,00
C. Penerimaan = Rp. 109.929.287,00
1. Tunai = Rp. 109.260.000,00
2. Bank = Rp. 669.287,00
D. Mutasi = Rp.
1. Tunai ke Bank = Rp. 109.260.000,00
2. Bank ke Tunai = Rp. 99.022.364,00
3. Jasa Giro Melalui Bank = Rp. 0,00
4. Jasa Giro Melalui Tunai = Rp. 0,00
E. Belanja = Rp. 99.022.364,00
1. Tunai = Rp. 99.022.364,00
2. Bank = Rp. 0,00
F. Pajak = Rp. 0,00
1. Penerimaan Pajak = Rp. 2.293.789,00
a. Tunai = Rp. 2.293.789,00
b. Bank = Rp. 0,00
2. Setoran Pajak = Rp. 2.293.789,00
a. Tunai = Rp. 2.293.789,00
b. Bank = Rp. 0,00
Saldo Akhir = Rp 15.023.109,00
1. Tunai = Rp. 0,00
2. Bank = Rp. 15.023.109,00

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, penuh kesadaran dan tanggung
jawab serta tidak ada unsur paksaan dari pihak manapun.

Cianjur, 31 Desember 2022


Yang Diperiksa, Yang Diperiksa, Yang Memeriksa,
BENDAHARA PENGELUARAN BENDAHARA PENERIMA KEPALA PUSKESMAS CIKADU

IRMAYANTI, S.Kep MUTINI, A.Md.Kep MOH IKHSAN JAKARIA, S.Kep


NIP. 19800127 201409 2 001 NIP. 19750416 200801 2 006 NIP. 19760420 200701 1 007

Anda mungkin juga menyukai