(DOK TATA KELOLA BLUD PPU 2022 Ok

DOKUMEN
TATA KELOLA
PUSKESMAS
WARU
Dokumen Tata Kelola PUSKESMAS

WARU Untuk Memenuhi
Persyaratan Administratif BLUD
Kabupaten Penajam Paser Utara
tahun 2022
Dokumen Tata Kelola i

DAFTAR ISI
DAFTAR ISI...................................................................................................................................ii
DAFTAR GAMBAR......................................................................................................................iv
DAFTAR TABEL...........................................................................................................................v
BAB I PENDAHULUAN..............................................................................................................1
1.1 Latar Belakang...............................................................................................................1
1.2 Tujuan...............................................................................................................................2
1.4. Dasar Hukum...............................................................................................................3
BAB II KELEMBAGAAN PUSKESMAS................................................................................5
2.1 Kedudukan, Prinsip Penyelenggaraan, Tugas, Fungsi Dan Wewenang
Puskesmas.....................................................................................................................5
2.2 Organisasi UPT PUSKESMAS WARU..................................................................10
A. Pola Struktur Organisasi PUSKESMAS WARU Sebelum BLUD.................10
C. Struktur Organisasi PUSKESMAS WARU setelah BLUD.............................12
D. Pejabat Pengelola BLUD PUSKESMAS WARU.................................................12
BAB III PROSEDUR KERJA.................................................................................................70
BAB IV PENGELOMPOKAN FUNGSI...............................................................................126
4.1 Fungsi Pelayanan (services)...................................................................................126
A. Upaya Kesehatan Wajib (UKM) ESENTIAL.......................................................126
B. Upaya Kesehatan Pengembangan (UKM Pengembangunan)....................127
C. Jejaring Pelayanan..................................................................................................127
4.2 Fungsi Pendukung ( supporting ).........................................................................127
A. Upaya Kesehatan Penunjang................................................................................128
B. Upaya Pelayanan Administrasi............................................................................128
BAB V PENGELOLAAN SUMBER DAYA MANUSIA (SDM).......................................129
1. PENGELOLAAN SUMBER DAYA MANUSIA SEBELUM BLUD.................129
5.1. Penerimaan dan Penempatan Pegawai.............................................................129
A. SDM yang Berasal dari Pegawai Negeri Sipil (PNS)......................................129
B. SDM yang berasal dari Tenaga Non-PNS.........................................................130
5.2. Sistem Remunerasi.................................................................................................131
1. Gaji dan Upah...........................................................................................................131
2. Jasa Pelayanan.........................................................................................................131
5.3. Jenjang Karir.............................................................................................................133
5.4. Pembinaan Termasuk Reward System.............................................................133
5.5. Pemutusan Hubungan Kerja...............................................................................133
1. Sumber Daya Manuasia yang Berasal dari PNS...........................................133
2. Sumber Daya Manuasia yang Bukan Berasal dari PNS............................133
2. PENGELOLAAN SUMBER DAYA MANUSIA SETELAH BLUD...................134
5.6. Ketersediaan Sumber Daya Manusia................................................................134
A. Pengadaan Sumber Daya Manusia...................................................................135
Dokumen Tata Kelola ii

B. Seleksi Tenaga Non PNS........................................................................................142
C. Tugas, Kewajiban, Hak dan Larangan..............................................................144
D. Masa Kerja, Hari kerja dan Jam Keja Pegawai serta Jam Lembur.......146
E. Penghasilan Pegawai Non PNS............................................................................147
F. Pembinaan, dan Pengembangan.........................................................................148
G. Penilaian Kinerja......................................................................................................148
H. Pelanggaran Disiplin dan Sanksi.......................................................................149
I. Pemberhentian Pegawai Non PNS dan PHK...................................................149
BAB VI PENGELOLAAN KEUANGAN..............................................................................151
6.1. Kebijakan Tarif Berdasarkan Unit Cost...........................................................151
6.2. Sistem Pengelolaan Keuangan dan Pelaporan Keuangan..........................151
6.3. Struktur Anggaran BLUD Puskesmas..............................................................152
6.4. Pelaksanaan Anggaran BLUD Puskesmas......................................................155
6.5. Pengelolaan Belanja dan Barang........................................................................156
1. Pengelolaan Belanja................................................................................................156
2. Pengelolaan Barang.................................................................................................157
6.6. Konsolidasi RBA ke RKA BLUD Puskesmas...................................................158
6.7. Dana SILPA BLUD Puskesmas............................................................................159
6.8. Defisit dan Pembiayaan BLUD Puskesmas.....................................................160
6.9. Kerjasama BLUD Puskesmas..............................................................................162
6.10. Laporan Keuangan BLUD Puskesmas............................................................164
BAB VII KEBIJAKAN PENGELOLAAN LINGKUNGAN DAN LIMBAH....................166
7.1. Pengelolaan limbah..................................................................................................166
7.2. Penampungan Limbah Sementara.....................................................................166
BAB VIII PENUTUP...............................................................................................................168
Dokumen Tata Kelola iii

DAFTAR GAMBAR
Gambar 1. Peta KECAMATAN WARU......................................................................................6
Gambar 2.Struktur Organisasi UPTD Puskesmas................................................................13
Gambar 3. Struktur Organisasi BLUD Puskesmas................................................................63
DAFTAR TABEL
Tabel 1. Standar Ketenagaan Puskesmas...........................................................................136
Tabel 2. Posisi Eksisting SDM Puskesmas..........................................................................136
Tabel 3. Jumlah Sumber Daya Manusia...............................................................................137
Dokumen Tata Kelola iv

BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Badan Layanan Umum Daerah atau disingkat BLUD adalah Satuan Kerja

Perangkat Daerah (SKPD) atau Unit Kerja pada Satuan Kerja Perangkat
Daerah di lingkungan pemerintah daerah di Indonesia yang dibentuk
untuk memberikan pelayanan kepada masyarakat berupa penyediaan
barang/jasa yang dijual tanpa mengutamakan mencari keuntungan, dan
dalam melakukan kegiatannya didasarkan pada prinsip efisiensi dan
produktivitas.
BLUD merupakan bagian dari perangkat pemerintah daerah,
dengan status hukum tidak terpisah dari pemerintah daerah. Berbeda
dengan SKPD / Unit Kerja pada umumnya, pola pengelolaan keuangan
BLUD memberikan fleksibilitas berupa keleluasaan untuk menerapkan
praktik-praktik bisnis yang sehat untuk meningkatkan pelayanan kepada
masyarakat, seperti pengecualian dari ketentuan pengelolaan keuangan
daerah pada umumnya.
Dengan ditetapkannya Puskesmas menjadi BLUD diharapkan
dapat meningkatkan tanggung jawab seluruh jajaran Puskesmas dalam
menyajikan layanan kesehatan yang lebih berkualitas kepada
masyarakat. Sementara itu, menteri/pimpinan lembaga induk
bertanggung jawab atas kebijakan layanan yang hendak dihasilkan.
Perubahan ini penting dalam rangka proses pembelajaran yang lebih
rasional untuk memberdayakan sumber daya yang dimiliki, mengingat
tingkat kebutuhan dana yang semakin tinggi sementara sumber dana
yang tersedia sangat terbatas.
Dengan demikian, UPT Puskesmas dapat menerapkan pola
pengelolaan keuangan yang fleksibel dengan berfokus kepada
produktifitas, efesiensi dan efektifitas sebagai bagian dalam pembaharuan
manajemen keuangan publik maupun dalam peningkatan standar
pelayanan pemerintah kepada masyarakat. Untuk dapat menerapkan Pola
Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum Daerah (PPK-BLUD), ada
tiga persyaratan yang harus dipenuhi yaitu persyaratan substantif, teknis
dan administratif.
Dokumen Tata Kelola 1

Sebagai tahap awal menuju PPK-BLUD, salah satu persyaratan
administratif yang harus dimiliki oleh UPT Puskesmas yaitu adanya Pola
Tata Kelola. Berdasarkan Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 79
Tahun 2018 tentang Badan Layanan Umum Daerah (BLUD), Pola Tata
Kelola merupakan Peraturan Internal Satuan Kerja Perangkat Daerah
(SKPD) atau Unit Kerja yang akan menerapkan Pola Pengelolaan
Keuangan (PPK) BLUD. Dokumen tata kelola puskesmas ini disusun
untuk maksud tersebut di atas dan disesuaikan dengan Surat Edaran
Menteri Dalam Negeri tahun 2019 Nomor 445/9874/SJ tentang Modul
Penyusunan Dokumen Administratif Penerapan Badan Layanan Umum
Daerah Puskesmas.
1.2 Tujuan
Pola Tata Kelola merupakan peraturan internal SKPD atau Unit Kerja
yang akan menerapkan PPK-BLUD dengan tujuan:
1. Memberikan gambaran posisi jabatan, pembagian tugas, tanggung
jawab, dan wewenang dalam organisasi;
2. Memberikan gambaran hubungan dan mekanisme kerja antar
posisi jabatan dan fungsi dalam organisasi;
3. Memberikan gambaran pembagian yang jelas dan rasional antara
fungsi pelayanan dan fungsi pendukung pelayanan yang sesuai
dengan prinsip pengendalian intern dalam rangka efektivitas
pencapaian organisasi;
4. Memberikan pengaturan dan kebijakan yang jelas mengenai sumber
daya manusia yang berorientasi pada pemenuhan secara kuantitatif
dan kualitatif/kompeten untuk mendukung tujuan organisasi
secara efisien, efektif dan produktif.
1.3. Prinsip-prinsip Tata Kelola
Prinsip-prinsip Tata Kelola BLUD sebagaimana disebutkan dalam pasal 31

ayat (2) dan pasal 33 Permendagri Nomor 79 Tahun 2018 tentang Badan
Layanan Umum Daerah, tata kelola BLUD harus memperhatikan prinsip-
prinsip sebagai berikut :
1. Transparansi
Merupakan azas keterbukaan yang dibangun atas dasar kebebasan
arus informasi agar informasi secara langsung dapat diterima bagi

yang membutuhkan.
2. Akuntabilitas
Merupakan kejelasan fungsi, struktur, sistem yang dipercayakan
pada BLUD agar pengelolaannya dapat dipertanggungjawabkan.
3. Responsibilitas;
Merupakan kesesuaian atau kepatuhan dalam pengelolaan
organisasi terhadap prinsip bisnis yang sehat serta perundang-
undangan.
4. Independensi;
Merupakan kemandirian pengelolaan organisasi secara profesional
tanpa benturan kepentingan dan pengaruh atau tekanan dari pihak
manapun yang tidak sesuai dengan peraturan perundang-undangan
dan prinsip bisnis yang sehat.
1.4. Dasar Hukum
1. Undang – Undang Nomor 17 Tahun 2003 tentang Keuangan Negara.

2. Undang – Undang Nomor 1 Tahun 2004 tentang Perbendaharaan
Negara.
3. Undang – Undang Nomor 25 Tahun 2004 tentang Sistem Perencanaan
Pembangunan Nasional.
4. Undang – Undang Nomor 33 Tahun 2004 tentang Perimbangan
Keuangan Antara Pemerintah Pusat dan Pemerintah Daerah.
5. Undang – Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang kesehatan.
6. Peraturan Pemerintah Nomor 23 Tahun 2005 tentang Pengelolaan
Keuangan Badan Layanan Umum Daerah.
7. Peraturan Pemerintah Nomor 24 Tahun 2005 tentang Sistem
Akuntansi Pemerintah.
Keuangan Daerah.
9. Peraturan Pemerintah Nomor 65 Tahun 2005 tentang Pedoman
Penyusunan dan Penerapan Standar Pelayanan Minimal.
10. Peraturan Pemerintah Nomor 79 Tahun 2005 tentang Pedoman
Pembinaan dan Pengawasan Penyelenggarakan Pemerintah Daerah.
Barang Milik Negara.
12. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 79 Tahun 2018 tentang Badan
Layanan Umum Daerah.

13. Peraturan Daerah KABUPATEN PENAJAM PASER UTARA Nomor
….Tahun… tentang .
14. Peraturan Daerah Kab. PENAJAM PASER UTARA .... Nomor Tahun
tentang Organisasi dan Tata Kerja Perangkat DaerahKabupaten ABC
15. Peraturan Bupati KABUPATEN PENAJAM PASER UTARA.... nomor 45
tahun 2008 tentang Pembentukan UPT Pusat Kesehatan Masyarakat
(Puskesmas) pada Dinas Kesehatan KABUPATEN PENAJAM PASER
UTARA
16. Surat Keputusan Kepala Dinas Kesehatan KABUPATEN PENAJAM
PASER UTARA Nomor tentang Pembentukan Tim Pola
Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum Daerah Unit
Pelaksanaan Teknis Pusat Kesehatan Masyarakat di Kabupaten ABC
1.5. Sistematika Penulisan
Sistematika dalam penulisan dokumen Pola Tata Kelola PUSKESMAS

WARU ini terdiri dari 9 (sembilan) Bab yaitu :
Bab I Pendahuluan, yang memuat Latar Belakang, Tujuan, Prinsip-
prinsip Tata Kelola, Dasar Hukum dan Sistematika Penulisan.
Bab II Struktur Organisasi dan Uraian Tugas, yang memuat Gambaran
Struktur Organisasi dan Uraian Tugas Jabatan di Puskesmas
Bab III Prosedur Kerja, yang memuat mekanisme atau urutan kerja yang
dilakukan di Puskesmas
Bab IV Pengelompokan Fungsi Yang Logis, yang memuat Pengelompokan
antara Fungsi Pelayanan dan Fungsi Pendukung Pelayanan di
Puskesmas
Bab V Pengelolaan Sumber Daya Manusia (SDM), yang memuat
Penerimaan dan Penempatan Pegawai, Sistem Remunerasi,
Jenjang Karier, Pembinaan termasuk Sistem Reward dan
Punishment serta Pemutusan Hubungan Kerja.
Bab VI Pengelolaan Keuangan , yang memuat Kebijakan Mengenai Tarif
Berdasarkan Unit Cost dan Subsidi, serta Pelaksanaan,
Penatausahaan dan Pelaporan Keuangan.
Kebijakan Pengelolaan Lingkungan dan Limbah, yang memuat
Bab VII Tata Kelola Limbah Non Medis dan Tata Kelola Limbah Medis.
Bab VIII Penutup

BAB II
KELEMBAGAAN PUSKESMAS
Sesuai dengan Peraturan Bupati KABUPATEN PENAJAM PASER UTARA

Nomor … Tahun …. tentang Pembentukan Unit Pelaksana Teknis (UPT) Pusat
Kesehatan masyarakat (Puskesmas), bahwa UPT Puskesmas mempunyai tugas
pokok melaksanakan tugas teknis Dinas di bidang pengelolaan puskesmas
sesuai dengan wilayah dan lingkup tugasnya. Struktur organisasi dari UPT
Puskesmas terdiri dari Kepala UPT, Kepala Subbagian Tata Usaha dan
Kelompok Jabatan Fungsional. Struktur organisasi merupakan bagian yang
sangat menentukan pencapaian tujuan organisasi secara efisien, efektif dan
produktif. Guna memenuhi syarat tata kelola organisasi Puskesmas menuju
Pola Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum Daerah (PPK BLUD). Maka
Struktur organisasi menjadi Kepala UPT Puskesmas, Kepala Tata Usaha, dan
empat Koordinator sebagaimana tercantum pada bagan dibawah.
2.1 Kedudukan, Prinsip Penyelenggaraan, Tugas, Fungsi Dan Wewenang

Puskesmas
A. Kedudukan Puskesmas
Puskesmas Waru berkedudukan di bawah Dinas Kesehatan Kabupaten
Penajam Paser Utara yang merupakan unsur pendukung teknis dan pelayanan
umum di bidang kesehatan.Puskesmas Waru sesuai letak geografisnya terletak
di kecamatan Waru. Berikut disajikan peta kecamatan WARU serta statistik
geografisnya.
UPT. Puskesmas Waru adalah Salah satu Puskesmas wilayah Kabupaten Penajam Paser
Utara dan termasuk bagian dari propinsi Kalimantan Timur. Kecamatan Waru merupakan daerah
pesisir pantai dan dataran rendah serta pegunungan atau dataran tinggi yang terletak pada
kordinat 116’27’01,62 BT dan 01’23’22’7, LS Dengan luas wilayah 553,88 Km2.dengan batas-
batas wilayah kerja yaitu :
Batas Wilayah Kecamatan Waru :
 Sebelah Utara : Kecamatan Penajam
 Sebelah Barat : Desa Labangka Kecamatan Babulu
 Sebelah Selatan : Selat Makasar
 Sebelah Timur : Kelurahan Petung Kecamatan Penajam.

A. Keadaan Geografis
Luas Wilayah Kecamatan Waru dengan perincian :

 Luas pemukiman : 11.227 Ha
 Luas Persawahan / pertanian : 9.576 Ha
 Luas hutan dan lain lain : 199 Ha
a. Topografi :
 Dataran rendah yang merupakan daerah pedesaan dan 4 wilayah desa /
kelurahan yang merupakan daerah ibu kota kecamatan.
Kecamatan Waru terdiri dari :
 Kelurahan : 1 Kelurahan
 Desa : 3 Desa
 RT : 51 RT
Puskesmas Waru sendiri di bantu oleh beberapa Puskesmas Pembantu yang ditempatkan
di Kelurahan dan Desa sebagai berikut :
1. Puskesmas Pembantu Desa Sesulu
2. Puskesmas Pembantu Desa Bangun Mulya
3. Puskesmas Pembantu Mata Air
4. Puskesmas Pembantu Desa Api-api
B. Keadaan Penduduk
Berdasarkan data yang di berikan oleh Dinas Kesehatan yang bersumber dari Dinas
kependudukan dan Pencatatan Sipil, Kabupaten Penajam Paser Utara tahun 2021 jumlah
penduduk wilayah kerja UPT. Puskesmas Waru sebesar 18.629 jiwa dengan Laki-laki 9.268 jiwa
dan Wanita 9.361 Jiwa. Luas wilayah 553,88 Km², maka rata-rata kepadatan penduduk di
wilayah kerja UPT. Puskesmas Waru adalah sebesar 29,73 jiwa/km².

B. Prinsip Penyelenggaraan Puskesmas
Prinsip penyelenggaraan Puskesmas meliputi 6 topik sebagai berikut:

1. paradigma sehat;
2. pertanggungjawaban wilayah;
3. kemandirian masyarakat;
4. pemerataan;
5. mengikuti perkembangan teknologi kesehatan; dan
6. keterpaduan dan kesinambungan.
Berdasarkan prinsip paradigma sehat, UPT PUSKESMAS WARU

selalu mendorong seluruh pemangku kepentingan di wilayah kerja
PUSKESMAS WARU yaitu wilayah KECAMATAN WARU untuk
berkomitmen dalam upaya mencegah dan mengurangi resiko sakit yang
dihadapi individu, keluarga, kelompok dan masyarakat. Kemudian
berdasarkan prinsip pertanggungjawaban wilayah UPT PUSKESMAS
WARU melakukan berbagai kegiatan untuk menggerakkan dan
bertanggung jawab terhadap pembangunan kesehatan di wilayah
KECAMATAN WARU.
Kemudian berdasarkan prinsip kemandirian masyarakat,UPT
PUSKESMAS WARU selalu mendorong kemandirian hidup sehat bagi
individu, keluarga, kelompok dan masyarakat di wilayah kerja
Puskesmas yang meliputi .... dusun/desa dalam KECAMATAN WARU.
Sedangkan berdasarkan prinsip pemerataan, UPT PUSKESMAS WARU
telah menyelenggarakan pelayanan kesehatan yang dapat diakses dan
terjangkau oleh seluruh masyarakat di wilayah Kecatan ABC secara adil,
tanpa membedakan status sosial, ekonomi, agama, budaya dan
kepercayaan. Berikutnya adalah berdasarkan prinsip mengikuti
perkembangan teknologi kesehatan UPT PUSKESMAS WARU telah
menyelenggarakan pelayanan dengan memanfaatkan perkembangan
teknologi kesehatan yang sesuai dengan kebutuhan pelayanan, mudah
dimanfaatkan dan tidak berdampak buruk bagi lingkungan. Kemudian
yang terakhir adalah berdasarkan prinsip keterpaduan dan
kesinambungan, UPT PUSKESMAS WARU telah mengintegrasikan dan
mengoordinasikan penyelenggaraan UKM dan UKP lintas program dan
lintas sektor serta melaksanakan sistem rujukan yang didukung dengan
manajemen Puskesmas yang baik.

C. Tugas, fungsi dan wewenang PUSKESMAS WARU
Sesuai Peraturan Menteri Kesehatan No 75/2014 tentang

Puskesmas bahwa Puskesmas melaksanakan kebijakan kesehatan
untuk mencapai tujuan pembangunan kesehatan di wilayah kerjanya
dalam rangka mendukung terwujudnya visi, misi dan tujuan
pembangunan kesehatan di Daerah. Berdasarkan tugas yang diemban
oleh PUSKESMAS WARU, maka dalam melaksanakan tugasnya
PUSKESMAS WARU akan menyelenggarakan dua fungsi utama yaitu:
1. menyelenggarakan pelayanan UKM tingkat pertama di wilayah
kerja PUSKESMAS WARU
2. menyelenggarakan pelayanan UKP tingkat pertama di wilayah
kerja PUSKESMAS WARU
Upaya kesehatan masyarakat (UKM) tingkat pertama meliputi

upaya kesehatan masyarakat esensial dan upaya kesehatan masyarakat
pengembangan. Di PUSKESMAS WARU, penyelenggaraan UKM esensial
diselenggarakan untuk mendukung pencapaian standar pelayanan
minimal (SPM) KABUPATEN PENAJAM PASER UTARA di bidang
kesehatan. Penyelenggaraan kegiatanUKM di PUSKESMAS WARU
meliputi antara lain:
a. pelayanan promosi kesehatan;
b. pelayanan kesehatan lingkungan;
c. pelayanan kesehatan ibu, anak, dan keluarga berencana;
d. pelayanan gizi; dan/ pelayanan pencegahan dan pengendalian
penyakit.
Sedangkan penyelenggaraan pelayanan Upaya kesehatan

masyarakat pengembangan dimaksudkan sebagai upaya kesehatan
masyarakat yang kegiatannya memerlukan upaya yang sifatnya inovatif
dan/atau bersifat ekstensifikasi dan intensifikasi pelayanan,
disesuaikan dengan prioritas masalah kesehatan, kekhususan wilayah
kerja dan potensi sumber daya yang tersedia di PUSKESMAS WARU.
Sedangkan untuk Upaya Kesehatan Perseorangan (UKP) tingkat pertama
di PUSKESMAS WARU dilaksanakan dalam bentuk:
a. rawat jalan;
b. pelayanan gawat darurat;
c. pelayanan satu hari (one day care);

d. home care; dan/atau
e. rawat inap berdasarkan pertimbangan kebutuhan pelayanan
kesehatan.
f. Pelayanan kefarmasian
g. Pelayanan keperawatan kesehatan masyarakat
h. Pelayanan laboratorium
Selain penyelenggaraan fungsi utamanya, PUSKESMAS WARU

juga menyelenggarakan kegiatan lain sebagai model ivovasi dalam
memberikan pelayanan kepada masyarakat dalam bentuk
pengembangan layanan. Dalam melaksanakan fungsi UKM tingkat
pertama, PUSKESMAS WARU berwewenang untuk:
1. melaksanakan perencanaan berdasarkan analisis masalah
kesehatan masyarakat dan analisis kebutuhan pelayanan yang
dibutuhkan;
2. melaksanakan advokasi dan sosialisasi kebijakan kesehatan;
3. melaksanakan komunikasi, informasi, edukasi dan pemberdayaan
masyarakat dalam bidang kesehatan;
4. menggerakkan masyarakat untuk mengidentifikasi dan
menyelesaikan masalah kesehatan pada setiap tingkat
perkembangan masyarakat yang bekerjasama dengan sektor lain
terkait;
5. melaksanakan pembinaan teknis terhadap jaringan pelayanan dan
upaya kesehatan berbasis masyarakat melaksanakan pelaksanaan
kompetensi sumber daya manusia Puskesmas;
6. memantau pelaksanaan pembangunan agar berwawasan
kesehatan;
7. melaksanakan pencatatan, pelaporan dan evaluasi terhadap
akses, mutu, dan cakupan layanan kesehatan; dan
8. memberikan rekomendasi terkait masalah kesehatan masyarakat
termasuk dukungan terhadap sistem kewaspadaan dini dan
respon penanggulangan penyakit.
Kemudian dalam menyelenggarakan fungsi UKP tingkat pertama,

PUSKESMAS WARU berwewenang untuk:
1. menyelenggarakan pelayanan kesehatan dasar secara
komprehensif, berkesinambungan, dan bermutu;
2. menyelenggarakan pelayanan kesehatan yang mengutamakan
upaya promotif dan preventif;

3. menyelenggarakan pelayanan kesehatan yang berorientasi pada
individu, keluarga, kelompok dan masyarakat;
4. menyelenggarakan pelayanan kesehatan yang mengutamakan
keamanan dan keselamatan pasien, petugas dan pengunjung;
5. menyelenggarakan pelayanan kesehatan dengan prinsip
koordinatif dan kerjasama inter dan antar profesi;
6. melaksanakan rekam medis;
7. melaksanakan pencatatan, pelaporan, dan evaluasi terhadap
mutu dan akses pelayanan kesehatan
8. melaksanakan peningkatan kompetensi tenaga kesehatan;
9. mengoordinasikan dan melaksanakan pembinaan fasilitas
pelayanan kesehatan tingkat pertama di wilayah kerjanya; dan
10. melaksanakan penampisan rujukan sesuai dengan indikasi medis
dan sistem rujukan.
2.2 Organisasi UPT PUSKESMAS WARU
A. Pola Struktur Organisasi PUSKESMAS WARU Sebelum BLUD
Organisasi PUSKESMAS WARU disusun oleh Dinas Kesehatan

KABUPATEN PENAJAM PASER UTARA berdasarkan kategori, upaya
kesehatan dan beban kerja Puskesmas. Bentuk Organisasi PUSKESMAS
WARU telah disesuaikan berdasarkan Permenkes 34/2019 tentang
Puskesmas. Berikut adalah struktur Organisasi PUSKESMAS WARU
yang terdiri atas:
a. kepala Puskesmas;
b. kepala sub bagian tata usaha;
c. penanggung jawab UKM dan Keperawatan Kesehatan Masyarakat;
d. penanggung jawab UKP, kefarmasian dan Laboratorium; dan
e. penanggungjawab jaringan pelayanan Puskesmas dan jejaring
fasilitas pelayanan kesehatan.
Kemudian, Pola struktur organisasi PUSKESMAS WARU sudah

disesuaiakan dengan Permenkes 75/2014 dan telah disusun ulang
sebagai berikut:
1. Kepala Puskesmas
Kriteria Kepala Puskesmas yaitu tenaga kesehatan dengan tingkat
pendidikan paling rendah sarjana, memiliki kompetensi manajemen
Dokumen Tata Kelola

10
kesehatan masyarakat, masa kerja di Puskesmas minimal 2 (dua)
tahun, dan telah mengikuti pelatihan manajemen Puskesmas.
2. Kasubag Tata Usaha, membawahi beberapa kegiatan diantaranya
Sistem Informasi Puskesmas, kepegawaian, rumah tangga, dan
keuangan.
3. Penanggungjawab UKM esensial dan keperawatan kesehatan
masyarakat
yang membawahi:
a. pelayanan promosi kesehatan termasuk UKS
b. pelayanan kesehatan lingkungan
c. pelayanan KIA-KB yang bersifat UKM
d. pelayanan gizi yang bersifat UKM
e. pelayanan pencegahan dan pengendalian penyakit
f. pelayanan keperawatan kesehatan masyarakat
4. Penanggungjawab UKM Pengembangan Membawahi upaya
pengembangan yang dilakukan PUSKESMAS WARU antara lain:
a. pelayanan kesehatan jiwa
b. pelayanan kesehatan gigi masyarakat
c. pelayanan kesehatan tradisional komplementer
d. pelayanan kesehatan olahraga
e. pelayanan kesehatan indera
f. pelayanan kesehatan lansia
g. pelayanan kesehatan kerja
h. pelayanan kesehatan lainnya
5. Penanggungjawab UKP, kefarmasian, dan laboratorium membawahi
beberapa kegiatan, yaitu:
a. pelayanan pemeriksaan umum
b. pelayanan kesehatan gigi dan mulut
c. pelayanan KIA-KB yang bersifat UKP
d. pelayanan gawat darurat
e. pelayanan gizi yang bersifat UKP
f. pelayanan persalinan
g. pelayanan rawat inap
h. pelayanan kefarmasian
i. pelayanan laboratorium
6. Penanggungjawab jaringan pelayanan PUSKESMAS WARU dan
jejaring fasilitas pelayanan kesehatan, yang membawahi:

a. Puskesmas Pembantu
b. Puskesmas Keliling
c. Bidan Desa
d. Jejaring fasilitas pelayanan kesehatan
B. Struktur Organisasi PUSKESMAS WARU Sebelum BLUD

Berikut disajikan struktur organisasi PUSKESMAS WARU yang telah
disesuaikan dengan Permenkes 34/2019 (halaman berikutnya)
Penjelasan masing-masing tugas pokok dan fungsi dalam struktur organisasi
PUSKESMAS WARU sesuai Permenkes 43 tahun 2019 diuraikan dalam Bab 3
tentang Prosedur Kerja dan tata hubungan Puskesmas dengan Dinas
Kesehatan. Kemudian sesuai aturan dalam Permendagri 79/2018 tentang
Badan Layanan Umum Daerah (BLUD), disebutkan bahwa Unit Pelaksana
Teknis yang akan dikelola dengan pola BLUD, harus menyusun struktur
organisasi yang telah disesuaikan dengan aturan dalam Permendagri tesebut.
Oleh karena itu, PUSKESMAS WARU akan menyusun kembali struktur
organisasi Puskesmas yang disesuaikan dengan aturan dalam Permendagri
79/2018. Struktur organisasi BLUD akan dikelola oleh pejabat Pengelola
BLUD Puskesmas yang terdiri dari 3 tingkatan yaitu pertama Pimpinan BLUD,
Kedua Pejabat Keuangan dan ketiga Pejabat Teknis. Berikut disajikan gambar
struktur organisasi BLUD Puskesmas berserta penjelasan masing-masing
pejabat pengelola BLUD.
C. Struktur Organisasi PUSKESMAS WARU setelah BLUD
Sebagaimana telah diatur dalam Permendagri 79/2018 tentang BLUD,

bahwa organisasi BLUD Puskesmas terdiri dari Pimpinan, pejabat
keuangan dan pejabat teknis. Tugas, hak dan kewajiban sudah diuraikan
dalam penjelasn di atas. Dari uraian tugas dan kewajiban tersebut dapat
dibuat dalam bentuk struktur organisasi BLUD PUSKESMAS WARU
sebagai berikut: (lihat halaman berikutnya).
D. Pejabat Pengelola BLUD PUSKESMAS WARU
Pejabat pengelola BLUD UPT PUSKESMAS WARU terdiri dari Pemimpin

BLUD, pejabat keuangan dan pejabat teknis. Berikut penjelasan tugas
pokok dan fungsi masing-masing jabatan tersebut sesuai Permendagri
79/2018. Struktur pejabat pengelola BLUD PUSKESMAS WARU adalah
sebagi berikut:
Dokumen Tata Kelola

12
1. Pemimpin BLUD
2. Pejabat Keuangan; dan
3. Pejabat Teknis, terdiri:
STRUKTUR ORGANISASI
UPT. PUSKESMAS WARU
TAHUN 2019
KEPALA UPT. PUSKESMAS

Rohani, A.Md.Kep
KEPALA SUB.BAGIAN TATA USAHA
Andalas Tono, SKM
SISTEM INFORMASI PKM KEPEGAWAIAN RUMAH TANGGA KEUANGAN

Suryadi Stanley, A.Md.Kep Masriansyah Kurniawati, A.Md.Far Winda Rosi
PJ. UKM ESENSIAL & KEPERAWATAN MASYARAKAT PJ. UKM PENGEMBANGAN PJ. UKP KEFARMASIAN & LABORATORIUM PJ. JARINGAN PELAYANAN PKM & JARINGAN FASYANKES
Hj. Sari Nurlita, A.Md.Kep Sri Ismindari, A.Md.Keb dr. Hayati Abdul Rahman, A.Md.Kep
PELAYANAN PROMKES TERMASUK UKS PELAYANAN KESEHATAN JIWA PELAYANAN PEMERIKSAAN UMUM PUSBAN SESULU
Norbaiti, SKM / Eka Novasari, A.Md.Keb H. Saiji Burrahman, SKM Leo Puspito, A.Md.Kep Sukartini, A.Md.Kep
PELAYANAN KESEHATAN LINGKUNGAN PELAYANAN KES. GIGI MASYARAKAT PELAYANAN KES. GIGI & MULUT PUSBAN API-API
Eka Juliyana, SKM drg. Ivony Simbolon drg. Ivony Simbolon Novy Sulistyawan, A.Md.Kep
PELAYANAN KIA-KB YANG BERSIFAT UKM PELAYANAN KES. TRADISIONAL PELAYANAN KIA-KB BERSIFAT UKP PUSBAN BANGUN MULYA
Sisvana Damayanti, S.ST Norbaiti, SKM Mariyam. I Winarsih, A.Md.Kep
PELAYANAN GIZI YANG BERSIFAT UKM PELAYANAN KESEHATAN OLAH RAGA PELAYANAN GAWAT DARURAT PUSBAN MATA AIR
Eti Nur Ainah, A.Md.Keb Rita Rusdiani Zakiah, A.Md.Kep Charlie. S.Manik, A.Md.Kep
PELAYANAN PENCEGAHAN & PENGENDALIAN PENYAKIT PELAYANAN KESEHATAN INDERA PELAYANAN GIZI YANG BERSIFAT UKP BIDAN DESA SESULU
Muh. Aqwil Assiddiq A, A.Md.Kep / Jang Hakim, A.Md.Kep Mar'atus Sholeha, A.Md.Kep Budi Wiyono Siti Muslimah, A.Md.Keb
PELAYANAN KEPERAWATAN KESMAS PELAYANAN KESEHATAN LANSIA PELAYANAN PERSALINAN BIDAN DESA API-API
Barir Rosidah, A.Md.Kep Nensi Oktavia, A.Md.Keb Hatijah, A.Md, S.ST Nur Indah Retnowati, A.Md.Keb
PELAYANAN KESEHATAN KERJA PELAYANAN RAWAT INAP BIDAN DESA BANGUN MULYA
Rahyati Dahniar, A.Md.KL Hj. Sari Nurlita, A.Md.Kep Rositasari, A.Md.Keb
PELAYANAN KESEHATAN LAINNYA PELAYANAN KEFARMASIAN BIDAN DESA MATA AIR

Betty Puspa Dewi, A.Md.Keb (PIS-PK) Edriani, S.Farm.Apt Dia Januar Sandra, A.Md.Keb
Cicilia Saputra, A.Md.Keb (Desa Siaga)
PELAYANAN LABORATORIUM PUSKESMAS KELILING
Yamani, A.Md.AK Revi Rizkia, A.Md.Kep
JEJARING FASYANKES
Eti Nur Ainah, A.Md.Keb
Dokumen Tata Kelola

13
Struktur BLUD PUSKESMAS WARU
STRUKTUR ORGANISASI BLUD PUSKESMAS JEMBER RAWAT INAP

KEPALA PUSKESMAS/PIMPINAN BLUD
Rohani, A.Md.Kep
SATUAN PENGAWAS INTERNAL KASUBAG TATA USAHA PEJABAT PENATA USAHAAN / KEUANGAN BLUD
Andalas Tono, SKM.
SISTEM RUMAH
INFORMASI TANGGA KEUANGAN
KEPEGAWAIAN
PUSKESMAS Kurniawati, Winda Rosi
Masriansyah
Suryadi S, A.Md.Farm
A.Md.Kep
PENANGGUNG JAWAB UKM

PENANGGUNG JAWAB UKP, PENANGGUNG JAWAB UKM PENANGGUNG JAWAB JARINGAN PELAYANAN PUSKESMAS DAN JEJARING
ESENSIAL DAN KEPERAWATAN
KEFARMASIAN DAN LABORATORIUM/ PENGEMBANGAN/ PEJABAT TEKNIS FASILITAS PELAYANAN KESEHATAN
KESEHATAN MASYARAKAT/
PEJABAT TEKNIS BLUD BLUD Abdul Rahman, A.Md.Kep
PEJABAT TEKNIS BLUD
dr. Hayati Sri Ismindari, A.Md.Keb
Hj. Sari Nurlita, A.Md.Kep
PELAYANAN PELAYANAN PENANGGUNG JAWAB JEJARING

PELAYANAN PELAYANAN PELAYANAN PENANGGUNG JAWAB BIDAN
PROOMOSI PELAYANAN UKS KESEHATAN JIWA PUSTU Eti N,
PEMERIKSAAN KESEHATAN KESEHATAN GIGI DESA
KESEHATAN Eka N, A.Md.Keb H. Saiji B. Novy S, A.Md.Kep A.Md.Keb
Leo P, A.Md.Kep drg. Ivony S Siti Muslimah, A.Md.Keb
Nor Baiti
PELAYANAN
PELAYANAN PELAYANAN PELAYANAN PELAYANAN
PELAYANAN GIZI KESEHATAN
GAWAT KESEHATAN UKM KIA-KB KESEHATAN
(UKP) TRADISIONAL
DARURAT LINGKUNGAN Hj. Sisvana D, OLAHRAGA
Eti N, A.Md.Keb KOMPLEMENTER
Zakiah, A.Md.Kep Eka J, A.Md.KL SST Rita Rusdiani
Nor Baiti
PELAYANAN PELAYANAN PELAYANAN PELAYANAN
PELAYANAN PELAYANAN
RAWAT INAP PENGESAAHAN KESEHATAN KESEHATAN
PERSALINAN UKM
Hj. Sari N, DAN INDRA LANSIA
Hatijah, SST
A.Md.Kep PENGENDALIAN Mar'atus, Nency O,
M. Aqwil, A.Md.Kep A.Md.Keb
PELAYANAN PELAYANAN
PELAYANAN A.Md.Kep
FARMASIAN KEPERAWATAN PELAYANAN
LABORATORIUM PELAYANAN
Edriani, S.Farm, KESEHATAN KESEHATAN
Yamani, A.Md.AK KESEHATAN
Apt. MASYARAKAT KERJA
LAINNYA
Barir R, Rahyati R,
PELAYANAN KIA Betty PD,
A.Md.Kep A.Md.KL
KB (UKP) A.Md.Keb
Hj. Mariyam I
Pola Tata Kelola Puskesmas 63

Gambar 3. Struktur Organisasi BLUD Puskesmas

Pejabat Pengelola di BLUD PUSKESMAS WARU selanjutnya akan diangkat
dan diberhentikan oleh Bupati atas pertimbangan Kepala Dinas Kesehaan
Kabupatan PENAJAM PASER UTARA. Pemimpin BLUD PUSKESMAS WARU
mempunyai tanggungjawab penuh dan bertanggung jawab kepada Bupati
melalui Kepala Dinas kesehatan KABUPATEN PENAJAM PASER UTARA.
Berikut tugas pokok dan fungsi masing-masing pejabat pengelola BLUD
PUSKESMAS WARU:
1. Pemimpin BLUD Puskes mempunyai tugas:
a. memimpin, mengarahkan, membina, mengawasi, mengendalikan
dan mengevaluasi penyelenggaraan kegiatan BLUD UPT
PUSKESMAS WARU sesuai visi, misi, dan tujuan organisasi, serta
selalu meningkatkan efisiensi dan efektifitas
b. menyusun Renstra BLUD UPT PUSKESMAS WARU
c. menyusun rencana kerja bidang upaya pelayanan kesehatan dalam
rangka pelaksanaan tugas pokok Puskesmas;
d. menyiapkan RBA tahunan;
e. menyiapkan laporan kinerja tahunan dan laporan berkala
f. mempertanggungjawabkan kinerja operasional dan kinerja
keuangan BLUD UPT PUSKESMAS WARU
g. memelihara, mengelola dan meningkatkan sumber daya BLUD UPT
Puskesmas;
h. mewakili Puskesmas di dalam dan di luar pengadilan; dan
i. melaksanakan kebijakan pengembangan usaha sebagaimana telah
direncanakan dalam Rencana Strategi BLUD PUSKESMAS WARU
Disamping tugas yang diemban, Pemimpin BLUD PUSKESMAS WARU juga
mempunyai wewenang dalam pengelolaan Puskesmas. Berikut adalah
wewenag yang dimiliki oleh Pimpinan BLUD PUSKESMAS WARU:
a. mengusulkan calon pejabat pengelola keuangan, pejabat teknis kepada
Bupati sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan melalui
Kepala Dinas Kesehatan KABUPATEN PENAJAM PASER UTARA
b. menetapkan pejabat lain sesuai dengan kebutuhan BLUD UPT
Puskesmas, selain pejabat yang telah ditetapkan dengan peraturan
perundang -undangan;

c. mengangkat dan memberhentikan pegawai non PNS sesuai syarat dan
ketentuan berdasar kewenangan yang diberikan oleh Bupati;
d. menetapkan hal – hal yang berkaitan dengan hak dan kewajiban
pegawai BLUD UPT Puskesmas;
e. mempersiapkan, memutuskan dan menetapkan peraturan – peraturan
Puskesmas sesuai kewenangan yang diberikan oleh Bupati guna
melaksanakan ketentuan dalam peraturan internal dasar maupun
peraturan perundang – undangan;
f. menetapkan kebijakan operasional BLUD UPT Puskesmas;
g. mendatangkan ahli, konsultan atau lembaga independen sesuai
dengan keperluan; dan meminta pertanggungjawaban pelaksanaan
tugas dari semua pejabat di bawahnya.
2. Pejabat Keuangan BLUD PUSKESMAS WARU

Pejabat pengelola keuangan BLUD UPT Puskesmas, adalah pegawai
BLUD yang diberi tugas dan wewenang dalam mengelola keuangan
Puskesmas. Dalam melaksanakan tugas dan kewajibannya bertanggung
jawab kepada Pemimpin BLUD Puskesmas. Berikut ini adalah rincian
tugas dan kewajiban Pejabat keuangan BLUD PUSKESMAS WARU:
a. pengelolaan keuangan BLUD Puskesmas
b. mengoordinir penyusunan RBA;
c. menyiapkan DPA-UPT Puskesmas;
d. melakukan pengelolaan pendapatan dan biaya;
e. menyenggarakan pengelolaan kas;
f. melakukan pengelolaan utang piutang;
g. menyediakan data keuangan;
h. menyelenggarakan sistem informasi manajemen keuangan; dan
i. menyelenggarakan akuntansi dan penyusunan Laporan Keuangan.
Pejabat Keuangan BLUD Puskesmas dalam melaksanakan tugas dan

kewajiban mempunyai fungsi sebagai penanggung jawab keuangan BLUD
UPT PUSKESMAS WARU
3. Pejabat Teknis BLUD PUSKESMAS WARU

Pejabat Teknis adalah pegawai BLUD Puskesmas yang diberi tugas dan
wewenang dalam menyelenggarakan kegiatan pelayanan dan kegiatan
operasional BLUD Puskesmas. Dalam melaksanakan tugas dan
kewajibannya bertanggung jawab kepada Pemimpin BLUD PUSKESMAS
WARU. Berikut adalah rincian tugas dan kewajiban pejabat teknis:
a. melaksanakan ketatausahaan;
b. melaksanakan pengelolaan sumber daya manusia;
c. melaksanakan pengelolaan barang, aset tetap dan Investasi
d. melaksanakan perencanaan dan evaluasi
e. menyediakan data;
f. menyelenggarakan sistem informasi manajemen;
g. mempertanggungjawabkan kinerja operasional di bidangnya; dan
h. melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh atasan;
Pejabat Teknis UKP mempunyai tugas dan kewajiban:

a. menyusun rencana kegiatan teknis UKP;
b. mengoordinasikan dan melaksanakan kegiatan teknis sesuai RBA;
c. melaksanakan monitoring dan evaluasi program UKP;
d. mempertanggungjawabkan kinerja operasional di bidangnya; dan
e. melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh atasan;
Pejabat Teknis UKM mempunyai tugas dan kewajiban:

a. menyusun rencana kegiatan teknis UKM;
b. mengoordinasikan dan melaksanakan kegiatan teknis sesuai RBA;
c. melaksanakan monitoring dan evaluasi program UKM;
d. mempertanggungjawabkan kinerja operasional di bidangnya;dan
e. melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh atasan.
Tanggungjawab pejabat teknis berkaitan dengan mutu, standar,

administrasi, peningkatan kualitas sumber daya manusia dan peningkatan
sumber daya lainnya
Dalam kaitan dengan penerapan PPK-BLUD Puskesmas, maka pejabat
pengelola BLUD terdiri dari Pemimpin BLUD, Pejabat Keuangan, dan Pejabat
Teknis. Pemimpin BLUD, bertanggungjawab kepada Kepala Daerah melalui
Sekretaris Daerah. Pejabat Keuangan dan Pejabat Teknis BLUD
bertanggungjawab kepada Pemimpin BLUD.

Pemimpin BLUD dalam hal ini adalah Kepala UPT Puskesmas, dalam
melaksanakan tugas dan kewajibannya mempunyai fungsi sebagai
penanggung jawab umum operasional dan keuangan BLUD. Tugas dan
kewajiban Kepala UPT Puskesmas sebagai Pemimpin BLUD adalah sebagai
berikut :
1. Memimpin, mengarahkan, membina, mengawasi, mengendalikan,
dan mengevaluasi penyelenggaraan kegiatan BLUD.
2. Menyusun renstra BLUD.
3. Menyiapkan RBA.
4. Mengusulkan calon pejabat pengelola keuangan dan pejabat teknis
kepada kepala daerah sesuai ketentuan.
5. Menetapkan pejabat lainnya sesuai kebutuhan BLUD selain pejabat
yang telah ditetapkan dengan peraturan perundang-undangan.
6. Menyampaikan dan mempertanggungjawabkan kinerja operasional
serta keuangan BLUD kepada kepala daerah.
Pejabat Keuangan BLUD yang terdiri dari PPK, Pembantu PPK dan
bendahara penerima dan pengeluaran mempunyai fungsi sebagai
penanggung jawab keuangan BLUD, dengan tugas dan kewajiban sebagai
berikut :
1. Mengkoordinasikan penyusunan RBA.
2. Menyiapkan DPA-BLUD.
3. Melakukan pengelolaan pendapatan dan biaya.
4. Menyelenggarakan pengelolaan kas.
5. Melakukan pengelolaan utang-piutang.
6. Menyusun kebijakan pengelolaan barang, aset tetap dan investasi.
7. Menyelenggarakan sistem informasi manajemen keuangan.
8. Menyelenggarakan akuntansi dan penyusunan laporan keuangan.
Selaku Pejabat Teknis BLUD dalam hal ini adalah masing-masing

koordinator yaitu koordinator upaya kesehatan wajib, pengembangan,
penunjang dan jejaring pelayanan berfungsi sebagai penanggung jawab
teknis di bidang masing- masing. Tanggung jawab sebagaimana dimaksud
berkaitan dengan mutu, standarisasi, administrasi, peningkatan kualitas

sumber daya manusia, dan peningkatan sumber daya lainnya, dengan
tugas dan kewajiban :
1. Menyusun perencanaan kegiatan teknis di bidangnya.
2. Melaksanakan kegiatan teknis sesuai RBA.
3. Mempertanggungjawabkan kinerja operasional di bidangnya.
Masing-masing pejabat teknis mengajukan pencarian dananya kepada

bendahara penerimaan dan pengeluaran setelah mendapat persetujuan
kepala UPT Puskesmas selaku pemimpin BLUD.
2.3. Hubungan Kerja Puskesmas Dengan Dinas Kesehatan
Dalam Permenkes 34/2019 disebutkan bahwa PUSKESMAS WARU

adalah unit pelaksana teknis Dinas kesehatan KABUPATEN PENAJAM
PASER UTARA. Dalam pelaksanaan kegiatan pelayanan kesehatan kepada
Masyarakat, Puskesmas wajib melakukan koordinasi dengan Dinas
Kesehatan. Koordinasi merupakan hubungan kerja antara Puskesmas
dengan Dinas Kesehatan. Hubungan kerja dapat dilakukan dalam
kegiatan penyusunan program dan anggaran. Tahapan dalam hubungan
kerja antara PUSKESMAS WARU dengan Dinas kesehatan KABUPATEN
PENAJAM PASER UTARA dapat dijelaskan sebagai berikut:
a. Dinas menyusun rencana dan menetapkan target untuk kegiatan
UKP, UKM, dan penggerakan pembangunan berwawasan kesehatan
untuk dibahas dan disepakati dengan UPT Puskesmas;
b. Dinas melakukan pengawasan dan pembinaan kegiatan UKP, UKM
yang dilaksanakan oleh UPT Puskesmas;
c. Dinas melakukan evaluasi seluruh kegiatan yang dilaksanakan oleh
pejabat teknis;
d. Dinas menjadi tempat rujukan UKM strata kedua;
e. UPT Puskesmas melaksanakan kebijakan Dinas;
f. UPT Puskesmas menyusun Renstra dan RBA; dan
g. UPT Puskesmas menyampaikan laporan kinerja dan keuangan kepada
Dinas.
h. Hubungan kerja UPT Puskesmas dengan fasilitas kesehatan
perorangan primer yang berada di wilayah kerja Puskesmas:

i. Puskesmas bermitra dengan fasilitas kesehatan perorangan primer di
wilayah kerjanya; dan
j. Puskesmas mengoordinasi data kesehatan penduduk dan data
kesehatan dari berbagai failitas kesehatan perorangan primer di
wilayah kerjanya.
Demikian uraian tentang hubungan kerja antara PUSKESMAS

WARU dengan Dinas kesehatan dalam upaya sinkronisasi program dan
kegiatan sesuai Rencana Strategis yang telah dibuat oleh Dinas Kesehatan
KABUPATEN PENAJAM PASER UTARA.

BAB III
PROSEDUR KERJA
Prosedur kerja adalah suatu rangkaian dari tata kerja yang saling
berhubungan satu dengan yang lain dimana terlihat adanya suatu urutan
tahap demi tahap dan jalan yang harus ditempuh dalam rangka
menyelesaikan suatu bidang tugas. Manfaat tata kerja, prosedur kerja dan
sistem kerja adalah pertama sebagai pola kerja yang dapat menjabarkan
tujuan, sasaran, program kerja, fungsi-fungsi dan kebijaksanaan dalam
kegiatan pelaksanaan yang nyata. Kedua sebagai standardisasi dan
pengendalian kerja, dan ketiga sebagai pedoman kerja bagi para pelaksana
atau semua pihak yang berkepentingan. Berikut dijelaskan prosedur kerja di
PUSKESMAS WARU:
3.1 PROTAP PELAYANAN DI LOKET PENDAFTARAN PUSKESMAS
Pelayanan : Pendaftaran Pasien di Loket Pendaftaran

Prosedur : Pelayanan KTPK dan Kartu Rawat Jalan
I. TUJUAN :
Sebagai Pedoman Kerja Petugas Loket di Loket Pendaftaran dalam

Pelayanan KTPK dan kartu rawat jalan bagi pasien umum/ASKES/
JAMKESMAS/JAMKESDA/ Gratis di PUSKESMAS WARU
II. SASARAN :
Petugas loket dalam mencatat pasien umum/ASKES/

JAMKESMAS/JAMKESDA/ Gratis membuat KTPK dan kartu rawat
jalan bagi keluarga baru serta mencarikan kartu rawat jalan yang
tersimpan dalam family folder bagi keluarga dengan kunjungan ulang.
III. URAIAN UMUM :
- Pencatatan Register Nomor Indek

Untuk pasien yang belum atau tidak membawa KTPK dicatat
nomor Index (dalam wilayah kerja dan di luar wilayah kerja Nama
KK, umur, dan alamat KK) pada register Nomor Index.
- Pembuatan KTPK
Mencatat identitas (Nama, Umur, Jenis Kelamin, Pasien

Umum/ASKES, alamat dan Nomor Index sesuai dengan register
Nomor Index).
- Pembuatan Kartu Rawat Jalan
Mencatat Nomor Index, Identitas Pasien (Nama Pasien, Nama KK,

Pekerjaan, Umur, Alamat, Jenis Kelamin, Hubungan dengan KK,
Agama) dan Tanggal Kunjungan Pertama.
- Pencatatan Pasien
Pasien dicatat pada Register Rawat Jalan.
- Mencari Kartu Rawat Jalan
Mencari Kartu Rawat Jalan di rak arsip sesuai dengan Nomor Index
Register yang tertera pada KTPK untuk pasien kunjungan ulang.
IV. LANGKAH-LANGKAH KEGIATAN
a. Pasien datang mendaftarkan diri di loket pendaftaran.
b. Petugas mendaftarkan pasien.
 Pasien baru
- Untuk pasien yang belum punya/tidak membawa KTPK

dicatat Nomor Index (dalam wilayah kerja dan luar wilayah
kerja ) Nama KK, Nama Pasien, Alamat Pada Register Nomor
Index.
- Petugas membuatkan KTPK
- Petugas membuatkan Kartu Rawat Jalan

 Pasien yang sudah memiliki KTPK
- Petugas mencarikan Kartu Rawat Jalan sesuai Nomor Index

KTPK untuk pasien yang sudah pernah berobat/berkunjung.
- Petugas membuatkan Kartu Rawat Jalan sesuai dengan

Identitas Pasien untuk pasien yang belum pernah berobat /
berkunjung.
 Pasien ASKES / JAMKESMAS/JAMKESDA/ Gratis
- Petugas meminta pasien menujukkan Kartu ASKES /

JAMKESMAS / JAMKESDA / Gratis Petugas mencatat
Nomor Kartu ASKES/JAMSOSTEK/ASKES-MM.
- Petugas meminta tanda tangan peserta ASKES /

JAMKESMAS / JAMKESDA / Gratis yang dilayani.
c. Petugas menarik retribusi dari pasien umum sesuai dengan perda

yang berlaku, dan menyerahkan Kartu Rawat Jalan kepada pasien
untuk dibawa ke tempat tujuan pelayanan yang diinginkan.
d. Pasien membawa Kartu Rawat Jalan ke tempat tujuan pelayanan

yang diinginkan dan petugas di ruang pelayanan yang dituju
menerima pasien dan melaksanakan pelayanan sesuai dengan
protap/standar pelayanan yang berlaku.
e. Petugas loket mengambil kartu rawat jalan ke ruang periksa /

pelayanan masing-masing setelah selesai pelayanan dan
administrasi di ruang periksa atau pelayanan bersangkutan.
f. Petugas loket menyimpan kembali kartu rawat jalan ke rak arsip

sesuai dengan Nomor Index.

3.2 PROTAP PELAYANAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT
DI PUSKESMAS WARU
Pelayanan : Kesehatan Gigi dan Mulut

Prosedur : Pemeriksaan dan Perawatan Gigi dan Mulut
I. TUJUAN :
Sebagai Pedoman Kerja Petugas dalam melakasanakan pelayanan

pemeriksaan dan perawatan kesehatan gigi dan mulut di PUSKESMAS
WARU
II. SASARAN :
Petugas (Dokter Gigi atau Perawat Gigi) dalam melaksanakan

pemeriksaan dan perawatan kesehatan gigi dan mulut penderita.
III. URAIAN UMUM :
a. Persiapan Ruangan dan Alat :
- Meja, kursi dan dental unit.
- Alat-alat gigi.
- Bahan-bahan / obat-obatan gigi.
- Kompressor.
- Bor gigi.
b. Persiapan Petugas :
- Perlindungan diri
c. Pemeriksaan Pasien :
- Anamnesa
- Pemeriksaan gigi (oral)

- Pemeriksaan ekstra oral
d. Persiapan Tindakan :
- Catat rencana tindakan
- Konseling
- Sterilisasi instrumen
e. Melakukan Tindakan :
- Konservatif
- Pencabutan
f. Pemeliharaan Ruangan dan Alat
g. Pencatatan dan Pelaporan :
- Kartu Rawat Jalan
- Register Rawat Jalan
- Sensus harin penyakit
a. Petugas menyiapkan ruangan dan alat, membersihkan meja, kursi

dan dental unit, menyiapkan alat-alat gigi, bahan-bahan atau obat-
obatan untuk gigi, menghidupkan kompresor, memeriksa apakah
bor dapat berfungsi dengan baik.
b. Petugas memakan alat perlindungan diri seperlunya, misalnya :

Lab Jas, masker dan sarung tangan.
c. Petugas melakukan pemeriksaan pasien, meliputi :
- Anamnesa tentang keluhan utama, keluhan tambahan, berapa

lama, lokasinya dimana, apakah mengganggu tidur, tanyakan
juga riwayat penyakit yang lain (jantung, kencing manis,
tekanan darah tinggi, kehamilan pada wanita, alergi, asma,
TBC).

- Pemeriksaan gigi (oral) :
 Gigi (Karies, warna, posisi, bentuk).
 Lidah (warna, kelainan yang ada, bentuk, ukuran).
 Mukosa pipi (ulkus, lesi, radang).
 Langit-langit keras (apakah ada kista, tumor, celah langit-

langit).
 Dasar mulut (apakah bengkak, kista, penyumbatan kelenjar

ludah).
- Pemeriksaan extra oral (pipi, bibir, kelenjar, limfe).
d. Petugas menentukan diagnosa dan melakukan persiapan tindakan

(buat rencana tindakan, konseling kepada pasien tentang rencana
tindakan dan hal-hal yang penting diketahui oleh pasien) serta
melaksanakan sterilisasi instrumen.
e. Petugas melakukan tindakan sesuai dengan diagnosa dan jenis

tindakan yang diperlukan :
1) Konservatif
a) Penambalan Tetap
 Iritasi pulpa dan karies media
- Pembuangan jaringan karies
- Preparasi cavitas
- Sterilisasi cavitas
- Zinc phosphat cement
- Tambalan tetap (amalgam, art, luxilut, silikat, fuji, dll)
- Instruksi
 Hiperaemi pulpa

- Preparasi cavitas
- Eugenol kapas
- Flatcer
Pasien diinstruksikan kembali 1 (satu) minggu lagi.

Sesudah pasien kembali tambalan sementara
dibongkar diganti dengan :
- Tambalan tetap
- Instruksi
 Hp. Profunda
- Preparasi cavitas
- Perlindungan pulpa dengan Dycal atau calxyl
Pasien diinstruksikan untuk kembali 3-7 hari lagi.

Sesudah pasien kembali tambalan sementara
dibongkar diganti dengan
- Tambalan tetap
- Instruksi
b) Penambalan Sementara

 Pulpitis
- Pemberian obat gigi untuk menghilangkan rasa sakit

dan obat untuk mematikan saraf gigi (devitalisasi
pulpa)
- Tambalan sementara dengan fletcer atau cavit.
- Pemberian analgetic peroral.
- Pasien disuruh kembali 3 (tiga) hari lagi. Setelah

pasien kembali dilakukan :
- Bongkar tambalan sementara
- Pembukaan atap pulpa.
- Strelisasi cavitas.
- Pemberian obat untuk sterilisasi pulpa (salah satu,

TKF, CHKM, chresophene atau rockle, ditaruh dikapas
dan diletakkan di ruang pulpa).
- Fletcer atau cavit.
Pasien disuruh kembali antara 4-7 hari lagi. Ketika

pasien kembali obat diganti. Penggantian obat
dilakukan minimal 2x. Jika gigi masih sakit, bila
diperkusi penggantian obat dilakukan lagi, berulang-
ulang sampai pasien tidak merasakan sakit lagi.
Ketika gigi diperkusi maka gigi dianggap sudah steril.
Selanjutnya dilakukan :
- Bongkar tambalan sementara.
- Sterilisasi cavitas.

- Pemberian obat mumifikasi (putrex atau iodoform
pasta)
- Pasien diinstruksikan kembali 1 (satu) minggu lagi.

Sesudah pasien kembali dilakukan :
- Pembuangan sebagian dari zinc phosphat cement
- Preparasi cavitas.
- Tambalan tetap (amalgam atau silikat) tergantung

keperluan, fungsi dan estetik
- Instruksi .
 Gangren pulpa
- Pembuangan jaringan karies.
- Pembukaan atap pulpa.
- Sterilisasi cavitas.
- Pemberian obat untuk jaringan pulpa (TKF, CHKM,

chresophene atau rockle).
- Fletcer atau cavit.
- Pasien disuruh kembali antara 4-7 hari lagi.
Prosedur ini dilakukan minimal 2x sehari dengan

mengganti obat dalam pulpa. Kalau masih ada bau
gangren atau rasa sakit kalau gigi diperkusi,
penggantian obat dilakukan lagi berulang-ulang
sampai tidak ada rasa sakit lagi ketika gigi diperkusi.
Sesudah pulpa steril selanjutnya sama dengan
perawatan pulpitis di atas.

 GP dengan PD (Gangren Pulpa dengan Periodontitis)
- Pembukaa atap pulpa
- Tutup dengan kapas (longgar)
- Pemberian antibiotik dan dengan analgesik peroral
- Instruksikan pasien kembali 3 hari lagi.
Sesudah pasien kembali dan gigi tidak sakit ketika

diperkusi, perawatan selanjutnya sama dengan
perawatan gangren pulpa. Catatan : prosedur ini
dilaksanaka jika gigi masih memungkinkan untuk
dilakukan penambalan tetap.
2) Pencabutan
a) Pencabutan gigi tetap
 Oleskan betadine pada gigi yang akan dicabut
 Penyuntikan dengan obat anestesi (lidocaine dan

pehacain)
 Setelah terasa parasthesi lakukan pemisahan gigi dari

gusi dengan bein.
 Pencabutan gigi.
 Pemberian tampon.
 Pemberian antibiotik, analgetik, anti imflamasi (kalau

perlu) per oral.
b) Pencabutan gigi susu
 Topikal anestesi

 Pencabutan
 Pemberian tampon
 Instruksi
c) Abses
 Abses pada akar gigi (lokal)
- Bersihkan daerah sekitar gigi
- Oleskan betadine
- Berikan antibiotik, analgetik, dan anti imflamasi per

oral
- Instruksikan kepada pasien agar kembali setelah obat

habis.
Kalau pasien sudah sembuh lakukan pencabutan gigi.
 Abses sub mukosa (dengan gigi gangren)
- Buka atap pulpa
- Bersihkan cavitas
- Tutup dengan kapas (longgar)
- Berikan antibiotik, analgetik dan anti imflamasi per

oral.
- Instruksikan pasien kembali setelah obat habis, kalau

masih bengkak tambah obat lagi untuk dilanjutkan,
jika sudah sembuh dapat dilakukan pencabutan gigi.
 Abses sub cutan (dengan gigi gangren)
- Oleskan betadine
- Pemberian topikal anastesi
- Insisi abses

- Drainage
- Bersihkan
- Kalau extra oral dan tersedia rubberdam, beri

rubberdam untuk drainage.
- Berikan antibiotik, analgetik dan anti imflamasi per

oral.
Bila gigi dengan pulpa tertutup lakukan pembukaan

atap pulpa bila memungkinkan.
3) Perawatan Jaringan Periodontal :
a) Calculus :
 Kumur-kumur
 Pengambilan karang gigi supra dan sub ginggival
 Dibersihkan
 Oleskan betadine
 Instruksi
b) Periodontitis :
 Oleskan betadine pada gusi
 Lakukan curetage
 Bersihkan dengan menyemprotkan betadine
 Kumur-kumur
 Berikan antibiotik, analgetik dan anti imflamasi per oral
 Instruksi
f. Setelah selesai melakukan tindakan/penanganan pasien, petugas

melaksanakan kegiatan :

1. Membersihkan alat-alat bekas dipakai
2. Membersihkan ruang pelayanan
3. Perawatan contra angel dan scaler motorik dengan minyak
4. Sterilisasi alat (instrumen)
g. Petugas melaksanakan pencatatan dan pelaporan :
1. Mengisi Kartu Rawat Jalan
2. Mencatat dalam Register Rawat Jalan semua pasien yang

dilayani
3. Membuat sensus harian penyakit
4. Membuat laporan sesuai dengan kebutuhan.

ALUR PELAYANAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT
RUANG
PASIEN LOKET PELAYANAN
GIMUL PENDAFTARAN KES. GIMUL
RUANG
PENGOBATA
- ANAMNESA
- PEMERIKSAAN
- DIAGNOSA
RUANG KIA
THERAPY /
RUJUK RS TINDAKAN
PEMELIHARAAN RUANGAN DAN ALAT APOTIK
PENCATATAN DAN PELAPORAN

MENGISI KARTU RAWAT JALAN, REGISTER
RAWAT JALAN, SENSUS HARIAN PENYAKIT, PASIEN
LAPORAN SESUAI DENGAN KEBUTUHAN PULANG
KARTU RAWAT JALAN DIKEMBALIKAN KE LOKET

3.3 PROTAP PELAYANAN IBU NIFAS (PNC)
DI PUSKESMAS WARU
Pelayanan : Ibu Nifas (KIA)

Prosedur : Pemeriksaan PNC
I. TUJUAN :
Sebagai Pedoman kerja petugas KIA dalam pelaksanaan pelayanan

PNC.
II. SASARAN :
Petugas KIA dalam memberikan pelayanan ibu nifas / PNC.
III. URAIAN UMUM :
- Penerimaan pasien setelah pendaftaran di loket pendaftaran
- Pengkajian data pasien untuk pengisian status pasien
- Pemeriksaan fisik pasien
- Penyuluhan kepada pasien tentang hal-hal penting dalam masa

nifas
- Pencatatan
a. Petugas menerima kunjungan ibu nifas di ruang KIA setelah

mendaftar di loket pendaftaran.
b. Petugas melakukan anamnesa
- Menanyakan identitas
- Menanyakan status imunisasi ibu
- Menanyakan riwayat kehamilan

- Menanyakan riwayat persalinan dan keadaan bayi yang baru
lahir
- Menanyakan keluhan ibu dalam masa nifas
c. Petugas melakukan pemeriksaan.
- Tinggi badan, berat badan
- Mengukur vital sign
- Melakukan pemeriksaan khusus :
 Payudara : Bengkak?, Produksi ASI?
 TFU : Penurunan TFU, Kontraksi Uterus
 Genetalia : Pengeluaran Lochea, Jahitan Perineum bila

ada, kondisi vulva.
d. Petugas menentukan diagnosa kebidanan.
e. Petugas memberikan resep obat tablet Fe untuk diambil di apotek.
f. Petugas memberikan penyuluhan tentang personal higien terutama

vulva higien, makanan bergizi, pemberian ASI eksklusif, perawatan
payudara, cara menyusui yang benar, dan motivasi penggunaan
alat kontrasepsi.
g. Petugas melakukan rujukan bila ada indikasi
h. Petugas mencatat hasil kunjungan ibu ke dalam kohort ibu.

SEHAT
PENYULUHAN
- Kebersihan diri
- Makanan bergizi
- ASI Dini dan Eksklusif
- Perawatan payudara
- Cara menyusui yang
benar
- Motivasi diri
PULANG

PEMERIKSAAN IBU NIFAS (PNC)
3.4 PROTAP PELAYANAN PELAYANAN IUD
IBU NIFAS DI PUSKESMAS WARU
Pelayanan : Keluarga Berencana (KB) ANAMNESA

LOKET - Riwayat Persalinan
Prosedur : Pemasangan
MASUK RUANG KIA IUD
PENDAFTARAN - Adanya Keluhan
I. TUJUAN :
PENGISIAN STATUS
Sebagai Pedoman kerja bagi petugas dalam memberikan pelayanan
pemasangan IUD di PUSKESMAS WARU.
PEMERIKSAAN :
II. SASARAN :
- Berat Badan
- Tekanan Darah
Petugas klinik KB dalam memberikan pelayanan pemasangan IUD
Pemeriksaan :
III. URAIAN UMUM : - Payudara
- TFU
- Genetalia
- Penerimaan pasien setelah pendaftaran di loket pendaftaran
- Jahitan Perineum
- Pengeluaran Lochea
- Pengkajian data pasien untuk pengisian kartu KB
- Pemeriksaan fisik akseptor IUD

PEMBERIAN TABLET
BUFAS ADA Fe efek
DAN samping
VIT.A
- Konseling/Penyuluhan kepada akseptor tentang dan
jadwal kunjungan kembali.
- Persiapan alat dan pelaksanaan pemasangan IUD

BP. UMUM
- Pencatatan dan pelaporan

BUFAS ADA
KOMPLIKASI
a. Petugas menerima akseptor dari loket pendaftaran
b. Petugas melakukan anamnesa kepada akseptor tentang :

RUJUK RSU
- Identitas akseptor
- Jumlah anak
- Menstruasi terakhir
- Riwayat penyakit (tumor, jantung, DM, dll)

c. Petugas melakukan pengisian status sesuai dengan hasil
anamnesa
d. Petugas melakukan pemeriksaan :
- Mengukur berat badan
- Mengukur tekanan darah
 Mata : warna sklera ?
 Payudara : ada benjolan ?
 Leher : kelenjar tyroid ?
 Perut : pembesaran uterus / benjolan ?
 Ekstremitas : varices ?
e. Petugas melakukan konseling / penyuluhan tentang efek samping

dan jadwal kunjungan kembali.
f. Petugas menyiapkan alat IUD yang steril.
g. Petugas memakan hand scoen dan melaksanakan pembersihan

vulva
h. Petugas melakukan pemeriksaan datam (porsio, uterus, terhadap

kemungkinan adanya massa).
i. Petugas melakukan pemasangan spekulum dan menentukan

bentuk uterus (anteleksi/retrifleksi, panjang uterus)
j. Petugas memasukkan IUD ke dalam tabung insersi, selanjutnya

melakukan insersi dengan memotong tali IUD
k. Petugas membersihkan alat-alat yang telah dipakai
l. Petugas menyerahkan kartu KB yang telah diisi kepada akseptor
m. Petugas mencatat hasil pelayanan di K-1 dan regsiter KB.

3.5 PROTAP PELAYANAN MTBS
DI PUSKESMAS WARU
Pelayanan : MTBS
Prosedur : Pelaksanaan MTBS
I. TUJUAN :
Sebagai Pedoman kerja bagi petugas dalam memberikan pelayanan /

pemeriksaan balita sakit.
II. SASARAN :
Petugas / paramedis dalam melaksanakan MTBS
III. URAIAN UMUM :
- Anamnesa
Wawancara terhadap orang tua bayi dan balita mengenai keluhan

utama, keluhan tambahan, lamnya sakit, pengobatan yang telah
diberikan, riwayat penyakit lainnya.
- Pemeriksaan
a. Untuk bayi muda umur 1 hari s/d 2 bulan :
 Periksa kemungkinan kejang
 Periksa gangguan nafas
 Ukur suhu tubuh
 Periksa kemungkinan adanya infeksi bakteri
 Periksa kemungkinan adanya icterus
 Periksa kemungkinan gangguan pencernaan dan diare
 Ukur berat badan
 Periksa status imunisasi

 Dan seterusnya lihat formulir MTBS
b. Untuk bayi umur 2 bulan s/d 5 tahun :
 Keadaan umum
 Respirasi (menghitung nafas)
 Derajat dehidrasi (turgor kulit)
 Suhu tubuh
 Periksa telinga (apakah keluar cairan dari lubang telinga)
 Periksa status gizi
 Periksa status imunisasi dan pemberian Vit A
 Penilaian pemberian makanan untuk anemia / BGM.
- Menentukan klasifikasi, tindakan, penyuluhan dan konsultasi

dokter.
a. Pasien bayi/balita dari loket pendaftaran menuju ruang KIA/Gizi

untuk ditimbang berat badannya, lanjut menuju ruang pelayanan
MTBS.
b. Petugas menulis identitas pasien pada kartu rawat jalan.
c. Petugas melaksanakan anamnesa
- Keluhan utama
- Keluhan tambahan
- Lamanya sakit
- Pengobatan yang telah diberikan
- Riwayat penyakit lainnya

d. Petugas melakukan pemeriksaan
- Keadaan umum
- Respirasi
- Derajat dehidrasi
- Suhu tubuh
- Telinga
- Status gizi
- Status imunisasi dan pemberian vit. A
e. Petugas menulis hasil anamnesa dan pemeriksaan serta

menklasifikasi dalam form klasifikasi dan memberikan
penyuluhan.
f. Petugas memberikan pengobatan sesuai buku pedoman MTBS,

bila perlu dirujuk dalam ruang pengobatan untuk konsultasi
dokter.

ALUR PELAYANAN MTBS
BALITA
SAKIT
RUANG MTBS
LOKET Tata laksana Balita Sakit
PENDAFTARAN sesuai Formulir/Buku
Pedoman MTBS
MASUK RUANG
KIA / GIZI
TIMBANG
BB
KONSULTASI DOKTER
DI R. PENGOBATAN
RUJUK RSU
APOTIK
PENCATATAN DAN
PELAPORAN
PASIEN
PULANG

3.6 PROTAP PELAYANAN LABORATORIUM
DI PUSKESMAS WARU
Pelayanan : Laboratorium
Prosedur : Pemeriksaan Spesimen
I. TUJUAN :
Sebagai Pedoman kerja bagi Analis/petugas laboratorium dalam

pelayanan pemeriksaan laboratorium di PUSKESMAS WARU.
II. SASARAN :
Analis / petugas laboratorium terlatih dalam mencatat data penderita,

melakukan persiapan penderita, serta peralatan dan reagensia,
melakukan tindakan, melaksanakan prosedur pemeriksaan, membuat
pencatatan dan pelaporan.
III. URAIAN UMUM :
Registrasi : pencatatan data penderita, pemberian

nomor spesimen
Persiapan penderita : penjelasan tentang apa yang akan

dilakukan oleh petugas laboratorium
kepada penderita
Persiapan alat : menggunakan peralatan dengan reagensia

yang sudah dikalibrasi.
Tindakan : tindakan pengambilan spesimen yang sesuai

dengan kebutuhan pemeriksaan yang
diminta
Pemeriksaan : pemeriksaan laboratorium sesuai dengan

pedoman pemeriksaan yang berlaku

Pencatatan : pencatatan hasil pemeriksaan di buku
register laboratorium, pelaporan hasil
pemeriksaan dengan menggunakan formulir
hasil pemeriksaan.
a. Petugas menerima formulir permohonan pemeriksaan laboratorium

yang dibawa pasien dari ruang pengobatan/dokter, ruang KIA/KB,
bidan praktek swasta.
b. Petugas mencatat identitas pasien (nama, umur, alamat, tanggal

pemeriksaan, jenis pemeriksaan).
c. Petugas melaksanakan pengambilan spesimen yang belum

tersedia:
- Spesimen urine : petugas memberikan pot / wadah untuk

menampung urine sewaktu dan menjelaskan kepada pasien
tentang cara pengumpulan spesimen yang benar.
- Spesimen darah : petugas melakukan pengambilan darah

dengan cara antiseptik pada lokasi pengambilan darah vena,
tusukkan jarum, spuit steril (disposible) yang sesuai masuk ke
dalam pembuluh darah vena, aspirasi hingga darah masuk ke
dalam spuit sejumlah kebutuhan, jarum spuit dicabut dan luka
bekas tusukan jarum diantiseptik dengan kapas alkohol.
d. Petugas menerima spesimen yang sudah tersedia/dibawa oleh pasien

atau yang diantar oleh petugas (spesimen tinja, sputum, slide darah
malaria).
e. Petugas memberi nomor urut atau kode pada spesimen sesuai buku
bantu/register laboratorium.
f. Petugas menerangkan kepada pasien mengenai kapan hasil

pemeriksaan akan selesai dan bisa diambil.

g. Petugas melakukan pemeriksaan spesimen sesuai dengan pedoman
pemeriksaan yang berlaku untuk setiap jenis spesimen.
h. Petugas melakukan rujukan ke sarana laboratorium yang lebih

mampu terhadap spesimen yang tidak mampu dikerjakan di tempat.
i. Petugas mencatat hasil pemeriksaan pada buku register laboratorium

dan formulir hasil pemeriksaan.
j. Formulir hasil pemeriksaan yang telah diisi dimasukkan ke dalam

amplop tertutup dan menyerahkannya kepada pasien untuk
diteruskan kepada pengirim.
k. Pasien menyelesaikan biaya pemeriksaan dan administrasi, lanjut

kembali ke unit pengirim.
3.7 PROTAP PELAYANAN KB SUNTIK
DI PUSKESMAS WARU
Pelayanan : Keluarga Berencana (KB)

Prosedur : Pelayanan KB Suntik
I. TUJUAN :
Sebagai pedoman kerja bagi petugas dalam memberikan pelayanan

KB. Suntik di PUSKESMAS WARU
II. SASARAN :
Petugas klinik KB dalam memberikan pelayanan KB Suntik.
III. URAIAN UMUM :
a. Penerimaan pasien dari loket pendaftaran

b. Pengkajian data pasien dan pengisian kartu KB
c. Pemeriksaan fisik akseptor KB
d. Konseling / penyuluhan kepada akseptor tentang efek samping dan

jadwal kunjungan kembali
e. Persiapan alat dan pelaksanaan penyuntikan
f. Pencatatan dan pelaporan
a. Petugas menerima akseptor dari loket pendaftaran
b. Petugas melakukan anamnesa kepada akseptor tentang :
- Identitas akseptor
- Jumlah anak
- Menstruasi terakhir
- Riwayat penyakit (tumor, jantung, DM, dll)
c. Petugas melakukan pengisian status sesuai hasil anamnesa
d. Petugas melakukan pemeriksaan
- Mengukut berat badan
- Mengukur tekanan darah
 Mata : warna sklera ?
 Payudara : ada benjolan ?
 Leher : kelainan tiroid ?
 Perut : Pembesaran uterus / benjolan ?
 Ekstrimitas : varises ?

e. Petugas melakukan konseling/penyuluhan tentang efek samping
dan jadwal kunjungan kembali.
f. Petugas menyiapkan alat dan obat suntik KB.
g. Petugas melakukan aspirasi obat suntik KB ke dalam spuit

disposible yang sesuai.
h. Petugas melakukan antiseptik dengan kapas alkohol pada lokasi

yang akan disuntik.
i. Petugas melakukan penyuntikan secara intra muskuler kemudia

aspirasi untuk memastikan ujung jarum sputi tidak masuk ke
pembuluh darah, lanjut menyemprotkan obat suntik KB sesuai
dosis dan mencabut jarum spuit dari tempat suntikan.
j. Petugas melakukan antiseptik kembali pada luka bekas suntikan.
k. Petugas membuang spuit bekas ke tempat sampah medis yang

tersedia
l. Petugas menyerahkan kartu KB yang telah diisi kepada akseptor.
m. Petugas melakukan pencatatan hasil pelayanan di K-1 dan register

KB.

3.8 PROTAP PELAYANAN TINDAKAN INJEKSI (PENYUNTIKAN) DI
RUANG PELAYANAN
PUSKESMAS WARU
Pelayanan : Pasien dengan indikasi injeksi di ruang pelayanan

Prosedur : Pelayanan Tindakan Injeksi (Penyuntikan)
I. TUJUAN :
Sebagai Pedoman kerja bagi petugas medis/paramedis dalam

melakukan pelayanan tindakan injeksi di ruang pelayanan
PUSKESMAS WARU
II. SASARAN :
Tenaga Medis/paramedis dalam melakukan pelayanan / tindakan

injeksi (SC, IM, IV) dan penatalaksana Syok Anafilaktik di Ruang
Pelayanan.
III. URAIAN UMUM :
 Injeksi SC :
- Tindakan penyuntikan dimana ujung jarum suntik ditusukkan

hanya sampai menembus di bawah kulit (subcutan) tanpa
menembus haringan otot dibawahnya.
 Injeksi IM :
- Tindakan penyuntikan dimana ujung jarum suntik disuntikkan

sampai menembus dalam jaringan otot (intramuskuler)
 Injeksi IV :
- Tindakan penyuntikan dimana ujung jarum suntik ditusukkan

ke dalam pembuluh darah vena (intravena)
 Penatalaksana Syok Anafilaktik :

- Penyuntikan. Adrenalin 0,3 cc SC/IM bila pasien mengalami
syok setelah penyuntikan (dengan tanda-tanda : sesak,
pingsan , kelainan kulit).
a. Petugas membaca resep obat suntik / injeksi yang di instruksi kan

dokter.
b. Petugas menyiapkan alat dan obat suntik sesuai dengan resep.
c. Petugas melakukan aspirasi obat suntik ke dalam spuit injeksi

sesuai dosis dalam resep.
d. Sebelum penyuntikan obat petugas melakukan skin test untuk

obat suntik tertentu untuk memastikan obat tersebut tidak akan
menimbulkan reaksi alergi setelah obat disuntikkan.
e. Petugas melakukan aseptik / antiseptik pada lokasi penyuntikan.
f. Petugas menusukan jarun suntik dari spuit yang telah diisi obat
sebelumnya lokasi yang telah diaseptik (SC/IM/IV sesuai petunjuk)
g. Petugas melakukan aspirasi dengan ketentuan :
h. Petugas menyemprotkan obat suntik sesuai dosis yang ditentukan.
i. Petugas mencabut jarum suntik dari lokasi suntikan dan

melakukan aseptik pada luka bekas suntikan.
j. Petugas mengatasi bila terjadi syok anafilaktik dengan adrenalin

0,3 ccSC/IM sambil mengevaluasi vital sign (Tensi,Nadi, Respirasi)
sampai syok teratasi.
k. Petugas menyerahkan resep obat minum kepada pasien untuk

diambil diapotik Puskesmas.
l. Petugas membersihkan dan membuang alat suntik bekas ke dalam

tempat khusus sampah medis.

3.9 PROTAP PELAYANAN IMUNISASI
DI PUSKESMAS WARU
Pelayanan : Imunisasi Bayi

Prosedur : Pemberian Imunisasi
I. TUJUAN :
Sebagai pedoman kerja Petugas Imunisasi dalam memberikan

Imunisasi pada bayi di PUSKESMAS WARU.
II. SASARAN :
Petugas Imunisasi dalam mempersiapkan alat/sarana, vaksin serta

kesiapan petugas dalam pemberian imunisasi kepada bayi
(penyuntikan)
III. URAIAN UMUM :
Persiapan alat: Spuit lengkap, alat sterilisator, kapas air Hangat
Persiapan Vaksin : Vaksin yang sesuai dengan sasaran dimasukkan

dalam termos es (vaksin carier).
Persiapan Sasaran: Pemberutahuan kepada orang tua bayi (sasaran)

tempat penyuntikan dan efek sampingnya.
Pemberian Imunisasi: Pengambilan vaksin sesuai dengan dosisnya .
Desinfeksi pada tempat yang ajan disuntik.
Pemberian Imunisasi sesuai dengan jenis vaksin sbb :
 BCG : Intra cutan, dosis 0,05 cc
 Polio : Tetes mulut, dosis 2 tetes

 DPT,HB,Campak : Subcutan, dosis 0,5 cc.
a. Petugas Imunisasi menerima kunjungan bayi sasaran Imunisasi

yang telah membawa buku KIA/KMS di Ruang Imunisasi setelah
b. Petugas memeriksa status Imunisasi dalam buku KIA/KMS dan

menentukan jenis imunisasi yang akan diberikan.
c. Petugas menanyakan keadaan bayi kepada orang tua nya (keadaan

bayi yang memungkinkan untuk diberikan imunisasi atau bila
tidak akan dirujuk je Ruang Pengobatan).
d. Petugas menyiapkan Vaksin (vaksin dimasukkan kedalam termos

es)
e. Petugas menyiapkan alat suntik dan kapas air hangat.
f. Petugas menyiapkan sasaran (memberitahukan orang tua bayi

tentang tempat penyuntikan).
g. Petugas memberikan imunisasi (memasukan vaksin kedalam alat

suntik, desinfeksi tempat suntikan dengan kapas air hangat ,
memberikan suntikan vaksin / meneteskan vaksin sesuai dengan
jadwal imunisasi yang akan diberikan.
h. Petugas melakukan KIE tentang efek samping pasca imunisasi

kepada orang tua bayi sasaran imunisasi.
i. Petugas memberikan obat antipiretik untuk imunisasi DPT,

dijelaskan cara dan dosis pemberian.
j. Petugas memberitahukan kepada orang tua bayi mengenai jadwal

imunisasi berikutnya.
k. Petugas mencatat hasil imunisasi dalam buku KIA/KMS dan Buku

Catatan Imunisasi serta rekapitulasi setiap akhir bulannya.

3.10 PROTAP PELAYANAN TINDAKAN HECTING
(JAHIT LUKA) DI RUANG TINDAKAN
PUSKESMAS WARU
Pelayanan : Pengobatan
Prosedur : Tindakan Hecting ( Jahit Luka)
I. TUJUAN :
Sebagai pedoman kerja bagi petugas medis / paramedis dalam

melakukan pelayanan tindakan hecting (Jahit Luka) di Ruang
Tindakan PUSKESMAS WARU
II. SASARAN :
Tenaga Medis / Paramedis dalam melakukan pelayanan tindakan

hecting (Jahit Luka) di Ruang Tindakan.
III. URAIAN UMUM :
 Sterilisasi Alat
- Tindakan mensterilisasi alat-alat hecting dengan alat

sterilisator
 Penjahitan Luka (Hecting)
- Tindakan menjahit luka (hecting) dengan alat yang telah

disterilkan dan membersihkan luka sesuia dengan keadaan
luka (luka bersih dengan betadin dab luka kotor denagn H202,
cairan steril betadin)
 Perawatan Luka
- Menutup luka dengan kasa steril dan menganjurkan untuk

kontrol kembali 2 hari lagi.

 Pemberian ATS
- Penyuntikan ATS disesuaikan dengan :
 Sifat Luka
 Kondisi Luka
 Status Imunisasi
a. Pasien luka dibawa ke Ruang Tindakan (R. Pengobatan).
b. Petugas menyiapkan anestesi lokal dan alat hecting steril.
c. Petugas mencuci tangan dan menggunakan sarung tangan steril.
d. Petugas melakukan antiseptis pada daerah luka dan menutupnya

dengan kain steril.
e. Petugas melakukan anestesi dengan lidoeain pada sekitar tepi

luka.
f. Petugas membersihkan luka dengan betadin pada luka yang

berfsih dan dengan H2O2, cairan steril serta betadin pada luka
yang bocor.
g. Petugas menjahit luka dengan alat hectingyang telah disterilkan.
h. Petugas merapikan jahitan dengan pinset cirurgis.
i. Petugas membersihkan jahitan dengan betatin.
j. Petugas menutup luka dengan kasa steril dan direkatkan dengan

plester.
k. Petugas memberikan ATS bila diperlukan tergantung dari sifat

luka, kondisi luka dan status imunisasi sebelumnya.

l. Petugas menganjurkan kepada pasien agar kontrol kembali setelah
3 hari.
m. Petugas memberikan resep antibiotika dan analgetik untuk di

ambil di apotik Puskesmas.
3.11 PROTAP PELAYANAN PENINGKATAN GIZI
DI PUSKESMAS WARU
Pelayanan : Program gizi

Prosedur : Pelayanan Peningkatan Gizi
I. TUJUAN :

Gizi di PUSKESMAS WARU.
II. SASARAN :
Petugas gizi dalam memberikan pelayanan gizi kepada Bayi , Anak

Balita , Bumil, Bufas, WUS dan Keluarga Rumah Tangga.
III. URAIAN UMUM :
a. Penerimaan Kunjungan pasien / Sasaran yang datang ke

Puskesmas dari Loket Pendaftaran / Ruang Pengobatan.
Pemantauan lapangan terhadap sasaran Program Gizi.
b. Wawancara terhadap pasien / sasaran (Identitas pribad dan

anggota keluarga , masalah gizi yang sedang dihadapi / yang mau
di konsulkan , riwayat penyakit yang sering di derita , keadaan pola
konsumsi makanan ternasuk pemberian ASI terhadap bayi.
c. Konseling / Penyuluhan.
d. Pencatatan dan penyuluhan.

A. Terhadap sasaran yang berkunjung ke Puskesmas
1. Petugas menerima pasien / sasaran yang berkunjung dari

loket pendaftaran/Ruang Pengobatan.
2. Petugas melakukan wawancara terhadap pasien/sasaran

meliputi :
- Identitas sasaran dan anggota keluarga
- Masalah yang sedang di hadapi / yang mau di konsulkan.
- Riwayat penyakit yang sering di derita.
- Keadaan pola konsumsi makanan termasuk keadaan

pemberianASI bagi Bayi/Balita.
3. Petugas melakukan penimbangan berat badan

pasien/sasaran (Bayi dan Anak Balita) dan pengukuran
lingkaran lengan (Bumil , Bufas dan WUS)
4. Petugas melakukan penilaian dan analisa hasil penimbangan

berat badan (Bayi, Anak Balita) dan hasil pengukuran
lingkaran lengan (Bumil, Bufas, WUS) berdasarkan
pedoman/standar yang berlaku.
5. Petugas melakukan konseling dan penyuluhan terhadap

sasaran/keluarga sasaran sesuai maslah yang sedang
dihadapi.
6. Petugas merencanakan dan mengusulkan kegiatan serta

melakukan intervensi sesuai kebutuhan dan masalah yang
sedang dihadapi.
7. Petugas melaksanakan pencatatan hasil kegiatan yang telah

dilaksanakan.

8. Petugas membuat laporan hasil kegiatan sesuai dengan
kebutuhan.
B. Terhadap sasaran yang ada di lapangan.
1. Petugas melakukan pemantauan pertumbuhan Balita/PSG,

dilaksanakan setiap bulan melalui penimbangan di Posyandu
bersama kader, petugas melakukan penilaian K/S, D/S, N/S,
dan penemuan dini terhadap kemungkinan adanya Balita
bermasalah (Gizi Buruk) untuk kemudian merencanakan
intervensi yang diperlukan.
2. Petugas melakukan pemantauan kasus Gizi Buruk (KEP

berat) yang di temukan langsung atau yang dirujuk oleh
kader Posyandu, petugas melakukan seleksi dengan
penimbangan ulang serta melakukan penilaian BB/U median
WHO-NCHS, petugas melakukan konsultasi dokter terhadap
kasus yang ditemukan, petugas / dokter merujuk kasus Gizi
buruk tanpa komplikasi dilakukan penyuluhan, konseling diet
KEP berat, pemeriksaan fisik dan pengobatan yang diperlukan
serta intervensi Gizi sesuai dengan kebutuhan dan
kemampuan (merencanakan, melaporkan / mengusulkan
intervensi ke Kabupaten). Petugas melakukan pemantauan
mingguan, mencatat dan melaporkan perkembangan berat
badan dan kemajuan asupan makanan.
3. Petugas melakukan pemantauan perubahan pola konsumsi

setiap bulan per desa dengan mengambil sampel sebanyak 20
KK, meliputi: Frekwensi makan keluarga, jenis makanan
pokok dan jumlah makanan yang dimasak.
4. Petugas melaksanakan pendistribusian kapsul vitamin A yang

diorder/diterima dari Gudang Obat setiap 6 bulan sekali
(bulan Februari dan Agustus) terhadap bayi (6-12 bulan),
anak balita (13-60 bulan), bufas, balita penderita diare,
campak, pneumonia dan gizi buruk.

5. Petugas melaksanakan pemantauan Garam beryodium dan
kadarzi, yang kegiatannya dipadukan dengan kegiatan PHBS
tatanan rumah tangga.
6. Petugas melakukan upaya peningkatan penggunaan ASI

eksklusif dengan mengadakan pendataan bayi umur 0-6
bulan per desa, memberikan penyuluhan kepada ibu bayi
agar memberikan hanya ASI saja kepada bayinya dari baru
lahir sampai umur 6 bulan.
7. Petugas mencatat hasil kegiatan yang telah dilaksanakan.
8. Petugas melakukan analisa / pengkajian terhadap hasil

kegiatan program yang diperoleh dalam rangka perumusan
masalah, penentuan prioritas masalah dan upaya pemecahan
masalah yang dapat dilakukan.
9. Petugas merencanakan dan mengusulkan kegiatan serta

melakukan intervensi sesuai kebutuhan dan masalah yang
dihadapi (RUK dan RPK).
10. Petugas membuat laporan hasil kegiatan yang telah

dilaksanakan.
3.12 PROTAP PENGELOLAAN OBAT DI GUDANG OBAT
PUSKESMAS WARU
Pelayanan : Obat di Gudang Obat

Prosedur : Pengelolaan Obat di Gudang Obat
I. TUJUAN :
Sebagai pedoman kerja bagi petugas dalam mengelola dan

mendistribusikan obat ke unit pelayanan (apotik Puskesmas / Pustu)
II. SASARAN :

Petugas gudang obat dalam pengelolaan dan distribusi obat ke unit
pelayanan.
III. URAIAN UMUM :
a. Pencatatan Obat dari Gudang Farmasi Kota :
Obat yang datang dari gudang Farmasi diperiksa sesuai dengan

slip penerimaan .
b. Pencatatan Kartu Stock :
Obat yang baru diterima dari gudang Farmasi Kota dicatat dalam
Kartu Stock untuk setiap jenis obat.
c. Pencatatan register Harian :
Obat yang dikeluarkan / didistribusikan ke unit pelayanan dicatat

dalam buku register harian.
d. Pembuatan LPLPO :
Pencatatan penerimaan dan pemakaian obat setiap bulan.
a. Petugas menerima obat dari Gudang Farmasi Kota sesuai

amfrahan / slip penerimaan obat.
b. Petugas menyimpan obat sesuai dengan bentuk sediaan, abjad

nama obat dengan memperhatikan waktu kadaluarsa (bila ada)
c. Petugas mencatat per jenis obat dalam kartu stock obat.
d. Petugas mendistribusikan obat ke unit pelayanan sesuai dengan

permintaan.
e. Petugas mencatat obat yang didistribusikan ke unit pelayanan ke

dalam buku register harian.
f. Petugas membuat LPLPO setiap akhir bulan.

V. DOKUMEN TERKAIT
a. Kartu Stock Obat
b. Bukku Register Harian
c. LPLPO
3.13 PROTAP PELAYANAN OBAT DI APOTIK
PUSKESMAS WARU
Pelayanan : Resep Pasien di Apotik

Prosedur : Pemberian Obat sesuai resep
I. TUJUAN :
Sebagai pedoman kerja bagi petugas di Apotik dalam pemberian obat

kepada pasien di PUSKESMAS WARU.
II. SASARAN :
Petugas apotik dalam meracik obat, pemberian etiket, menerangkan

cara pemakaian obat dan pencatatan / pelaporan obat di apotik.
III. URAIAN UMUM :
a. Peracikan Obat
Pengambilan dan Pembuatan (Puyer) jenis obat sesuai dengan

resep.
b. Pemberian etiket
Pemberian label pada masing-masing obat meliputi :
- Nama

- Alamat
- Dosis
- Cara penggunaan
c. Menerangkan cara pemakaian obatara penggunaan obat.
Menerangkan pada pasien tentang aturan minum , waktu

pemakaian dan cara penggunaan obat.
d. Pencatatan dan Pelaporan
Pencatatan hasil jumlah penggunaan obat dalam sebulan dengan

Buku Bantu register pengeluaran obat.
a. Petugas menerima resep dari Ruang Pengobatan Umum, Ruang

Pengobatan Gilut, Ruang KIA/KB di Apotik.
b. Petugas membaca dan meneliti resep yang diterima.
c. Petugas menanyakan kembali kepada penulis resep apabila resep

yang diterima kurang jelas atau obat yang diminta tidak tersedia.
d. Petugas meracik obat dan membuat etiket apabila resep telah

jelas.
e. Petugas menaruh obat dalam kemasan kemudian diberikan

kepada pasien.
f. Petugas menerangkan kepada pasien mengenai pemakaian obat,

aturan minum, dan cara penggunaan sesuai dengan anjuran yang
tertera diresep.
g. Petugas menghitung jumlah obat yang dikeluarkan setiap harinya.
h. Petugas mencatat jumlah obat yang telah di hitung ke dalam buku

pengeluaran harian.

i. Petugas merekapitulasi jumlah obat yang keluar setiap bulan ke
dalam LPLPO pada setiap akhir bulan.
V. DOKUMEN TERKAIT
a. Buku pengeluaran harian
b. Buku bon
c. LPLPO
3.14 PROTAP PELAYANAN PEMERIKSAAN IBU HAMIL (ANC)
DI PUSKESMAS WARU
Pelayanan : Ibu Hamil (KIA)

Prosedur : Pemeriksaan ANC
I. TUJUAN :
Sebagai pedoman kerja bagi petugas KIA dalam pelaksanaan

pelayanan pemeriksaan Ibu hamil (ANC) di PUSKESMAS WARU.
II. SASARAN :
Petugas KIA dalam mempersiapkan alat / sarana untuk memberikan

pelayanan pemeriksaan ibu hamil.
III. URAIAN UMUM :
- Persiapan ruangan dan alat lengkap, alat pemeriksaan (timbangan,

ukuran panggul , tensi dan alat suntik)
- Persiapan Vaksin TT dalam cold chain , tablet Fe dan Vitamin.
- Pelaksanaan pemeriksaan dan tindakan.

- Penyuluhan
- Pencatatan / rujukan.
a. Petugas menerima kunjungan ibu hamil di Ruang KIA setelah

b. Petugas melakukan anamnesa :
- Menanyakan identitas
- Menanyakan riwayat kehamilan yang sekarang dan yang lalu
- Menanyakan riwayat menstruasi
- Menanyakan riwayat persalinan yang lalu dan pemakaian alat

kontrasepsi
- Menanyakan riwayat penyakit yang di derita dan riwayat

penyakit keluarga.
- Menanyakan keluhan pasien.
- Mempersilahkan ibu hamil ke Laboraturium untuk periksa HB

dan golongan darah (untuk bumil dengan K1), pemeriksaan Hb
diulang pada umur kehamilan trimester III, serta pemeriksaan
Laboraturium lainnya (seperti protein urin ) atas indikasi.
c. Petugas melakukan pemeriksaan :
- Tinggi badan , berat badan , LILA ,Tekanan darah.
- Petugas melakukan inspeksi kepada apsien.
- Mengukur ukuran panggul (bila ada indikasi : TB < 145 cm)
- Memeriksa TFU , posisi janin, presentasi janin.

d. Petugas memberika imunisasi TT1 sambil memberitahukan
ulangan TT2 yang akan datang.
e. Petugas memberikan penyuluhan (Gizi Bumil, Hygiene perorangan,

perawatan payudara selama kehamilan, pentingnya periksakan
kehamilan secara rutin seusia umur kelahiran), pesan supaya
pada saatnya nanti melahirkan di tenaga kesehatan.
f. Petugas mencatat hasil pemeriksan pada status ibu , Buku KIA ,

Kohort Hamil.
g. Petugas menulis resep (Kalsium Laktat , Fe, Vitamin).
h. Petugas mendeteksi resiko tinggi kehamilan bila ada dan rujuk ke

RSU / dokter spesialis serta melakukan kunjungan rumah pasien
(perkesmas).
i. Petugas merujuk ke Ruang Pengobatan / Gilut pada pemeriksaan

pertama (K1) atau bila ada indikasi.
j. Petugas mencatat ke Kohort ibu sesuai kartu ibu.
3.15 SOP MEMBUAT LARUTAN CHLORIN 0,5%
DI KLINIK IMS & VCT
PUSKESMAS WARU
Pelayanan : Klinik IMS & VCT

Prosedur : Membuat Larutan Chlorin 0,5%
I. TUJUAN :
- Memberikan pedoman bagi pelaksana klinik IMS mengenai cara

membuat larutan Chlorin.
- Agar alat-alat yang telah digunakan dapat dilakukan

dekontaminasi dengan baik.

II. SASARAN :
- Paramedis atau janitor yang sudah memahami UP
III. ALAT DAN BAHAN :
- Chlorin
- Air
- Ember
- Botol Takar / Wadah Takar
- Tempat sampah infeksius
- Chlorin 0,5%
- Ember
- Alat DTT atau Sterilisasi.
IV. PROSEDUR
1. Mencuci tangan dengan sabun sebelum dan sesudah memeriksa

pasien.
2. Memakai sarung tangan saat melakukan pemeriksaan genitalia,

jika ada luka terbuka dan saat melakukan pekerjaan di
laboraturium.
3. Membuat larutan chlorin 0,5% dengan benar.
4. Melakukan dekontaminasi alat-alat habis pakai dengan larutan

Chlorin selama 10 menit.
5. Mencuci alat-alat yang telah di dekontaminasi dengan air dan

sabun cair.
6. Melakukan desinfeksi tingkat tinggi dengan merebus di dalam air

mendidih selama 20 menit, uap atau melakukan sterilisasi.

7. Menaruh spekulum dan anuskopi di wadah yang bersih dan
tertutup.
8. Membuang bahan-bahan infeksius ke tempat sampah untuk

membuang sampah infeksius.
9. Membuang alat-alat suntikan ke wadah tahan tusukan.
10. Wadah tahan tusukan tidak boleh di pakai ulang.
11. Lakukan dekontaminasi bedgyn dan meja setiap pagi.
3.16 SOP KEWASPADAAN STANDAR KLINIK IMS & VCT
DI PUSKESMAS WARU

Prosedur : Kewaspadaan Standar
I. TUJUAN :
- Memberikan pedoman bagi pelaksana klinik IMS mengenai

kewaspadaan standar.
- Menghindari penularan infeksi dari pasien ke pasien dan dari

pasien ke petugas kesehatan.
II. TANGGUNG JAWAB : - Dokter
- Paramedis
- Bidan
- Laboran
- Administrasi
- Air Mengalir - Tempat sampah infeksius

- Sabun - Chlorin 0,5%
- Sarung tangan bersih - Ember
- Wadah tahan tusukan - Alat DTT atau sterilisasi
IV. PROSEDUR
1. Mencuci tangan dengan sabun sebelum dan sesudah memeriksa

pasien.
2. Memakai sarung tangan saat melakukan pemeriksaan genitalia,

jika ada luka terbuka dan saat melakukan pekerjaan di
laboraturium.
3. Membuat larutan chlorin 0,5% dengan benar.
4. Melakukan dekontaminasi alat-alat habis pakai dengan larutan

Chlorin selama 10 menit.
5. Mencuci alat-alat yang telah di dekontaminasi dengan air dan

sabun cair.
6. Melakukan desinfeksi tingkat tinggi dengan merebus di dalam air

mendidih selama 20 menit, uap atau melakukan sterilisasi.
7. Menaruh spekulum dan anuskopi di wadah yang bersih dan

tertutup.
8. Membuang bahan-bahan infeksius ke tempat sampah untuk

membuang sampah infeksius.
9. Membuang alat-alat suntikan ke wadah tahan tusukan.
10. Wadah tahan tusukan tidak boleh di pakai ulang.
11. Lakukan dekontaminasi bedgyn dan meja setiap pagi.

3.17 SOP DTT DENGAN MEREBUS DI KLINIK IMS & VCT
PUSKESMAS WARU

Prosedur : DTT dengan merebus
I. TUJUAN :
- Memberikan pedoman bagi pelaksana klinik IMS & VCT mengenai

standar precaution di PUSKESMAS WARU.
- Menghindari penularan infeksi dari pasien ke pasien dan dari

pasien ke petugas kesehatan.
II. TANGGUNG JAWAB :
- Paramedis/Bidan.
- Panci tertutup
- Air
- Kompor
- Tromol / bak steril
IV. PROSEDUR
1. Isi panci dengan air
2. Masukkan spekulum dan anuskopi hingga terendam seluruhnya

(supaya air dapat mengenai semua permukaan alat) di dalam air.
3. Tutup panci panaskan hingga mendidih
4. Ketika air mulai mendidih, catat waktu, tunggu hingga 20 menit,

di larang menambahkan spekulum, anuskopi atau air.

5. Keluarkan spekulum dan anuskopi dengan korentang yang bersih
yang juga telah di DTT sebelumnya.
6. Taruh peralatan di wadah yang sudah di DTT. Biarkan kering di

udara sebelum disimpan. Siapkan larutan chlorin 0,5% ( cara: dari
larutan chlorin 0,5% yang baru disiapkan, ambil satu bagian,
campurkan lagi dengan 9 bagian air.Gunakan wadah yang sama
untuk mengambil bagian chlorin dan air).
7. Gunakan sarung tangan.
8. Bersihkan seluruh permukaan dengan larutan ini.
9. Lap dengan lap bersih.
10. Buka sarung tangan.
11. Cuci tangan.
3.18 SOP DEKONTAMINASI KLINIK IMS
DI PUSKESMAS WARU

Prosedur : Dekontaminasi Bedgyn
I. TUJUAN :
- Memberikan pedoman bagi pelaksana klinik IMS mengenai

dekontaminasi bedgyn di PUSKESMAS WARU.
II. TANGGUNG JAWAB :
- Paramedis
- Laboran
- janitor

- Chlorin
- Air
- Ember
- Sarung tangan
- Botol takar/wadah takar
IV. PROSEDUR
1. Siapkan larutan chlorin 0,05% (cara : dari larutan chlorin 0,5%

yang baru disiapkan, ambil satu bagian, campurkan lagi dengan 9
bagian air. Gunakan wadah yang sama untuk mengambil bagian
chlorin dan air).
2. Gunakan sarung tangan.
3. Bersihkan seluruh permukaan dengan larutan ini.
4. Lap dengan lap bersih.
5. Buka sarung tangan.
6. Cuci tangan..
3.19 PROTAP PELAYANAN SANITASI
DI PUSKESMAS WARU
Pelayanan : Kesehatan Lingkungan
Prosedur : Pelayanan Sanitasi
I. TUJUAN :

Sanitasi di PUSKESMAS WARU.
II. SASARAN :

Petugas Sanitasi dalam memberikan Pelayanan Sanitasi.
III. URAIAN UMUM :
a. Penerimaan Pasien Rujukan dari Poli.
b. Wawancara terhadap pasien (identitas pribadi dan anggota

keluarga , masalah yang sedang di hadapi / yang mau di
konsulkan, keadaan lingkungan dan rumah tempat tinggal).
c. Konseling / penyuluhan.
d. Pencatatan dan pelaporan.
IV. LANGKAH-LANGKAH KEGIATAN :
a. Petugas menerima pasien dari loket pendaftaran / Ruang

pengobatan.
b. Petugas melakukan wawancara terhadap apsien meliputi : Sanitasi

dasar di Lingkungan Penderita.
c. Petugas bersama pasien melakukan analisa masalah yang

dihadapi pasien.
d. Petugas melakukan konseling dan penyuluhan atas masalah yang

di hadapi pasien.
e. Petugas memberikan alternatif pemecahan masalah dan

mendiskusikannya dengan pasien alternatif mana yang bisa
dikerjakan pasien yang diputuskan sendiri oleh pasien.
f. Petugas Kesling melakukan Inspeksi sanitasi apabila ditemukan

ancaman, wabah, atau KIB di Lingkungan/ lingkungan penderita
dan pengambilan / pemeriksaan air, makanan dan limbah.
g. Petugas melakukan pencatatan hasil pelayanan klinik sanitasi

yang telah di lakukannya.
h. Petugas membuat lapran kegiatan sesuai dengan kebutuhan.

3.20 PROTAP PENATALAKSANAAN SYOK ANAFILAKTIK
DI RUANG PELAYANAN
PUSKESMAS WARU
Pelayanan : Pasien dengan Syok Anafilaktik

Prosedur : Penatalaksanaan Syok Anafilaktik
I. TUJUAN :
Sebagai pedoman kerja bagi petugas Medis/Paramedis dalam

melakukan pelayanan penanganan syok anafilaktik di PUSKESMAS
WARU.
II. SASARAN :
Tenaga medis / Paramedis dalam melakukan pelayanan /

Penatalaksanaan Syok Anafilaktik di Ruang Pelayanan.
III. URAIAN UMUM :
 Penatalaksanaan Syok Anafilaktik
- Penyuntikan adrenalin 0,3-0,5 ml IM bila pasien mengalami

reaksi / syok setelah penyuntikan (dengan tanda-tanda ; sesak,
pingsan, kelainan kulit)
A. Penanganan Utama dan Segera
1. Hentikan pemberian obat / antigen penyebab
2. Baringkan penderita dengan posisi tungkai lebih tinggi dari

kepala.
3. Berikan Adrenalin 1:1000 (1 mg/ml)
- Segera secara IM pada otot deltoideus , dengan dosis 0,3 –

0,5 ml, (anak : 0,01 ml/kgbb), dapat diulang tiap lima menit.

- Pada tempat suntikan atau sengatan dapat diberikan 0,1 –
0,3 ml
- Pemberian adrenalin IV apabila terjadi tidak ada respon pada

pemberian ecara IM , atau terjadi kegagalan sirkulasi dan
syok, dengan dosis (dewasa : 0,5 ml adrenalin 1:1000 ( 1
mg/ml) diencerkan dalam 10 ml larutan garam faali dan
diberikan selama 10 menit.
- Bebaskan jalan napas dan awasi vital sign (Tensi, Nadi,

Respirasi ) sampai syok teratasi.
- Pasang infus dengan larutan glukosa faali bila tekanan

darah systole kurang dari 100 mmHg.
- Pemberian oksigen 5-10 L/menit.
- Bila diperlukan rujuk pasien ke RSU terdekat dengan

pengawasan tenaga medis.
B. Penanganan Tambahan
1. Pemberian Antihistamin :
Difenhidramin injeksi 50 mg , dapat diberikan bila timbul

urtikaria.
2. Pemberian Kortikosteroid :
Hydrokortison inj 7-10 mg/kg BB , dilanjutkan 5 mg / kgBB

setiap 6 jam atau deksametason 2-6mg/kgbb, untuk mencegah
reaksi berulang.
Antihistamindan kortikosteroid tidak untuk mengatasi syok

anafilaktik
3. Pemberian Aminofilin IV, 4-7 mg/kgbb selama 10-20 menit bila

terjadi tanda-tanda bronkospasme, dapat diikuti dengan infuse
0,6 mg/kgbb/jam, atau brokodilatator aerosol (terbutalin,
salbutamol).

C. Penanganan penunjang
1. Tenangkan penderita , istirahatdan hindarkan pemanasan
2. Pantau tanda-tanda vital secara ketat sedikitnya pada jam

pertama.
3.21 PROTAP PELAYANAN PEMERIKSAAN DAN
PENGOBATAN PASIEN DI RUANG PENGOBATAN
PUSKESMAS WARU
Pelayanan : Pengobatan
Prosedur : Pemeriksaan Pasien
I. TUJUAN :
Sebagai pedoman kerja bagi petugas Medis/Paramedis dalam

melakukan pemeriksaan di Ruang Pengobatan PUSKESMAS WARU.
II. SASARAN :
Tenaga medis / Paramedis dalam melakukan pemeriksaan pasien di

Ruang Pengobatan.
III. URAIAN UMUM :
 Anamnesa
Wawancara terhadap pasien atau keluarga nya mengenai :
- Keluhan utama
- Keluhan tambahan
- Riwayat penyakit terdahulu
- Riwayat penyakit keluarga

- Lamanya sakit
- Pengobatan yang sudah dilakukan
- Riwayat alergi obat
 Pemeriksaan Fisik
- Inspeksi : Keadaan umum pasien
- Palpasi : Perabaan kemungkinan adanya benjolan,

konsistensi hepar/lien
- Perkusi : Untuk menentukan batas jantung, keadaan

paru, hepar, kemungkinan adanya ascites.
- Auskultasi : untuk mengetahui keadaan jantung, paru

dan peristaltik usus.
 Pelayanan Rujukan
Untuk pasien yang tidak mampu di tangani di Puskesmas

diberikan surat rujukan ke RSU dengan menggunakan blangko
surat rujukan yang tersedia sesuai jenis pasien, (pasien umum,
ASKES, JPK-MM)
a. Pasien dari loket pendaftaran menuju Ruang Pengobatan untuk

menyerahkan kartu rawat jalan yang diterimanya di loket,
kemudian menunggu di ruang tunggu sesuai antrean.
b. Petugas di Ruang Pengobatan memanggil pasien untuk masuk ke

Ruang periksa sesuai nomor urut.
c. Petugas mencocokkan identitas pasien dengan kartu rawat jalan.
d. Petugas / dokter melakukan anamnesa terhadap pAsien sbb :
- Keluhan utama

- Keluhan tambahan
- Riwayat penyakit terdahulu
- Riwayat penyakit keluarga
- Lamanya sakit
- Pengobatan yang sudah dilakukan
- Riwayat alergi obat
e. Petugas / dokter melakukan pemeriksaan sbb :
- Inspeksi : Keadaan umum pasien
- Palpasi : Perabaan kemungkinan adanya benjolan,
konsistensi hepar/lien
- Perkusi : Untuk menentukan batas jantung, keadaan
paru, hepar, kemungkinan adanya ascites.
- Auskultasi : untuk mengetahui keadaan jantung, paru
dan peristaltik usus.
f. Petuags / dokter melakukan rujukan pasien (bila ada indikasi) ke :
- Laboraturium
- Rung Pelayanan Gilut
- KIA
- KB
- RSU
g. Petugas / dokter melakukan rujukan pasien dengan menggunakan

blangko rujukan yang tersedia sesuai jenis pasien (Umum, ASKES,
JPK-MM)

h. Petugas / dokter mencatat hasil pemeriksaan pada kartu rawat
jalan.
i. Petugas / dokter melakukan penegakan diagnosa, menentukan

tindakan therapi sesuai Buku Pedoman Pengobatan Dasar
Puskesmas dan Buku Pedoman Nasional Penanggulangan
Tuberkulosis yang berlaku

BAB IV
PENGELOMPOKAN FUNGSI
Seperti yang tergambar dalam struktur organisasi PUSKESMAS WARU,

fungsi-fungsi yang ada dapat dikelompokkan menjadi 2 (dua) yaitu :
4.1 Fungsi Pelayanan (services)

Yang termasuk dalam fungsi pelayanan adalah upaya kesehatan wajib,
upaya kesehatan pengembangan, dan jejaring pelayanan.
1.1 Upaya Kesehatan Wajib (UKM) ESENTIAL

Upaya kesehatan wajib memiliki 6 (enam) upaya pelayanan yaitu :
1. Promosi Kesehatan, dengan sub upaya meliputi :
a. Penyuluhan Kesehatan Masyarakat.
b. JPKM / JKBM
c. UKBM dan PSM.
d. Desa Siaga.
2. Kesehatan Lingkungan, dengan sub upaya meliputi :
a. Pengawasan kualitas air dan lingkungan pemukiman.
b. Pengawasan tempat umum dan pengolahan
makanan/Minuman.
c. Klinik Sanitasi.
d. Monitoring dan evaluasi Kota sehat / Indonesia Sehat.
e. Pengelolaan Limbah Puskesmas
3. KIA dan KB, dengan sub upaya meliputi :
a. Kesehatan Ibu.
b. Kesehatan Anak
c. Keluarga Berencana.
d. Kesehatan Reproduksi.
4. Gizi Masyarakat, dengan sub upaya meliputi :
a. Upaya Perbaikan Gizi Masyarakat (UPGK).
b. Gizi Klinik.
5. Pencegahan, Pemberantasan Penyakit Menular & tidak menular,
dengan sub upaya meliputi :
a. Imunisasi.
b. Pemberantasan Penyakit Menular Langsung (P2ML) : ISPA,
Diare, Kusta, TB, Kecacingan, IMS termasuk HIV-AIDS.

c. Pemberantasan Penyakit Bersumber Binatang (P2B2) :
DBD,Flu burung, Malaria, Rabies, Filariasis, Antrak, dan
Pes.
d. Surveilens dan Epidemiologi
e. Pemberantasan Penyakit Tidak Menular.
6. Upaya Pengobatan, meliputi :
a. Pengobatan Rawat Jalan Umum.
b. Pengobatan Rawat Jalan Gigi.
c. UGD dan Tindakan.
B. Upaya Kesehatan Pengembangan (UKM Pengembangunan)

Upaya Kesehatan Pengembangan, memiliki 5 (lima) upaya
pelayanan yaitu
1. Upaya pelayanan UKS (Usaha Kesehatan Sekolah)
2. Upaya pelayanan kesehatan Khusus dengan sub upaya
meliputi:
a. Upaya Kesehatan Mata.
b. Upaya Kesehatan Jiwa
c. Upaya Kesehatan Kerja
d. Upaya Kesehatan Olah Raga.
e. Upaya Kesehatan Lanjut Usia
3. Upaya Perawatan Kesehatan Masyarakat (Perkesmas).
4. Upaya Pelayanan Kesehatan Gigi dan Mulut.
5. Upaya Pelayanan Matra
6. Upaya kesehatan Tradisional
7. Dll
C. Jejaring Pelayanan
Upaya Kesehatan Pelayanan Jejaring Puskesmas yaitu :
1. Balai Pengobatan Desa (Posdes), desa,,,,
2. Balai Pengobatan Desa …..
3. Pelayanan Kesehatan Khusus/jaminan Pelayanan Kesehatan
yang memiliki MOU khusus dengan Puskesmas (Klinik
Perusahaan, Klinik Sekolah) termasuk pelayanan P3K dalam
event tertentu.
4. Kemitraan

4.2 Fungsi Pendukung ( supporting )
Sebagai fungsi pendukung (supporting) untuk menunjang fungsi
pelayanan dalam rangka efektifitas adalah sebagai berikut :
A. Upaya Kesehatan Penunjang

Upaya Kesehatan Penunjang, yang meliputi :
1. Upaya penunjang Sistem Pencatatan dan Pelaporan Terpadu
(SP2TP).
2. Upaya Sistem Informasi Puskesmas.
3. Upaya Pelayanan Farmasi termasuk Perbekalan Kesehatan.
4. Upaya Pelayanan Laboratorium Sederhana.
B. Upaya Pelayanan Administrasi

Upaya Pelayanan Administrasi, yang meliputi :
1. Administrasi Keuangan termasuk aset.
2. Administrasi Umum dan Kepegawaian.
3. Administrasi di bidang Perencanaan dan Monitoring Evaluasi.

BAB V
PENGELOLAAN SUMBER DAYA MANUSIA (SDM)
Pengelolaan Sumber Daya Manusia (SDM) yang memadai merupakan

salah satu kebijakan manajemen untuk mewujudkan pelayanan kesehatan
yang lebih baik kepada masyarakat di wilayah kerja PUSKESMAS WARU dan
sekitarnya. Dalam pengelolaan sumber daya manusia PUSKESMAS WARU
sebagai Unit Pengelola Teknis pada Dinas Kesehatan Kabupaten Penajam
Paser Utara memperhatikan hal-hal sebagai beikut:
1. PENGELOLAAN SUMBER DAYA MANUSIA SEBELUM BLUD
V.1. Penerimaan dan Penempatan Pegawai
Tenaga Medis, Paramedis dan Tenaga Non Medis PUSKESMAS WARU

dapat terdiri dari Pegawai Negeri Sipil (PNS) maupun Tenaga Non
Pegawai Negeri Sipil sesuai dengan kebutuhan puskesmas. Pola
rekrutmen Sumber Daya Manusia (SDM) baik Tenaga Medis, Paramedis
maupun Tenaga Non Medis pada PUSKESMAS WARU adalah sebagai
berikut:
A. SDM yang Berasal dari Pegawai Negeri Sipil (PNS)
Pola rekrutmen Sumber Daya Manusia (SDM) yang berasal dari

Pegawai Negeri Sipil (PNS) di lingkungan PUSKESMAS WARU
dilaksanakan oleh Badan Kepegawaian Daerah (BKD) Kabupaten
Penajam Paser Utara berdasarkan Petunjuk Teknis Pengadaan Calon
Pegawai Negeri Sipil (CPNS) di Lingkungan Pemerintah Kabupaten
Penajam Paser Utara serta berpedoman pada Peraturan Pemerintah
Nomor 98 tahun 2000 tentang Pengadaan Pegawai Negeri Sipil (PNS)
sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Pemerintah Nomor 11
tahun 2007, dengan tahapan sebagai berikut:
1. Persiapan Pengadaan Calon Pegawai Negeri Sipil (CPNS)
2. Pendaftaran
3. Pelaksanaan Ujian
4. Penentuan Kelulusan

5. Pengangkatan
6. Ketentuan Lain
B. SDM yang berasal dari Tenaga Non-PNS
Pola rekrutmen Sumber Daya Manusia (SDM) yang berasal dari

tenaga Non-PNS berpedoman pada Daftar Kebutuhan Pegawai sesuai
dengan Satuan Kerja masing-masing yang diusulkan kepada Badan
Kepegawaian Daerah melalui Dinas Kesehatan Kabupaten Penajam
Paser Utara yang dimaksudkan untuk mengisi formasi yang kosong
atau adanya perluasan organisasi dan perubahan pada bidang-bidang
yang sangat mendesak.
Akan tetapi sesuai dengan Surat Edaran Bupati Penajam Paser
Utara Nomor...../..../...../..... tentang Larangan Menerima Tenaga
Honorer / Outsourcing (PTT/GTT) di Lingkungan Pemerintah
Kabupaten Penajam Paser Utara tidak dibenarkan untuk melakukan
penerimaan tenaga Honorer/Outsourcing (PTT/GTT), kecuali ada
rekomendasi dari Pejabat Pembina Kepegawaian. Kedepannya setelah
ditetapkan sebagai PPK BLUD terdapat beberapa hal yang perlu
diperhatikan dalam penerimaan dan penempatan pegawai pada BLUD
yaitu:
1. Pejabat Pengelola dan Pegawai BLUD dapat berasal dari PNS dan
atau Non PNS yang profesional sesuai dengan kebutuhan.
2. Pengangkatan dan pemberhentian Pejabat Pengelola dan Pegawai
BLUD yang berasal dari PNS disesuaikan dengan ketentuan
peraturan dan perundangan yang berlaku.
3. Pejabat Pengelola dan Pegawai BLUD yang berasal dari Non PNS
dapat dipekerjakan secara tetap atau berdasarkan kontrak, yang
pengangkatan dan pemberhentian dilakukan berdasarkan pada
prinsip efisiensi, ekonomis dan produktif dalam peningkatan
pelayanan.
4. Pemimpin BLUD PUSKESMAS WARU merupakan Pejabat Kuasa
Pengguna Anggaran / Barang Milik Daerah
5. Pemimpin BLUD PUSKESMAS WARU yang berasal dari Non PNS,
Pejabat Keuangan BLUD wajib berasal dari PNS yang merupakan
Pejabat Kuasa Pengguna Anggaran /Barang Milik Daerah.

V.2. Sistem Remunerasi
Remunerasi merupakan imbalan kerja yang dapat berupa gaji,

tunjangan tetap, honorarium, insentif, bonus atas prestasi, pesangon, dan
atau pensiun. Sistem Remunerasi saat ini (sebelum BLUD) di PUSKESMAS
WARU pada dasarnya merupakan penggabungan sebagian atau seluruhnya
dari sistem penggajian/pengupahan dan Jasa Pelayanan yang bersumber
dari Dana Kapitasi Jaminan Kesehatan Nasional (JKN).
1. Gaji dan Upah
Gaji meliputi gaji pokok, dan tunjangan-tunjangan, untuk seluruh

SDM berstatus Pegawai Negeri Sipil (PNS) yang ketentuan pelaksanaannya
berdasarkan:
(1) UU nomor 8 tahun 1974 sebagaimana telah diubah dengan UU
nomor 43 tahun 1999 tentang Pokok-pokok Kepegawaian.
(2) PP nomor 25 tahun 2010 tentang Peraturan Gaji Pegawai Negeri
Sipil. Sedangkan upah yaitu untuk Tenaga Kontrak dan Pegawai
Harian Lepas, yang ketentuannya berdasarkan:
a. UU nomor 13 tahun 2003 tentang Ketenagakerjaan
b. Keputusan Gubernur Kamlimantan Timur tentang Upah
Minimum Propinsi (tiap tahun)
c. Peraturan Daerah Kabupaten Penajam Paser Utara APBD
(tiap tahun)
d. DPA SKPD / RBA (tiap tahun)
e. Peraturan Bupati Penajam Paser Utara tentang Standar
Satuan Harga (SSH) (tiap tahun)
f. Surat Ketetapan Bupati Penajam Paser Utara Nomor....
Tahun .... tentang Honorarium Jasa Tenaga Pendukung
Honorer Kontrak dan Tenaga Satpam di Lingkungan
Pemerintah Kabupaten Penajam Paser Utara Tahun
Anggaran.......
2. Jasa Pelayanan
Jasa Pelayanan merupakan kompensasi atas pelayanan kesehatan

yang telah dilakukan baik kepada pasien umum maupun peserta BPJS.

Jasa Pelayanan ini merupakan imbalan yang diberikan kepada
pelaksana yang secara langsung maupun tidak langsung melakukan
pelayanan kesehatan kepada masyarakat.
1. Jasa Pelayanan yang bersumber dari Dana Kapitasi Jaminan
Kesehatan Nasional (JKN). Jasa Pelayanan yang bersumber dari
Dana Kapitasi Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) berpedoman pada:
a. Permenkes Nomor 21 Tahun 2016 tentang Penggunaan Dana
Kapitasi Jaminan Kesehatan Nasional untuk Jasa Pelayanan
Kesehatan dan Dukungan Biaya Operasional pada Fasilitas
Kesehatan Tingkat Pertama Milik Pemerintah Daerah
b. Permenkes Nomor 28 Tahun 2014 tentang Pedoman Pelaksanaan
Program Jaminan Kesehatan Nasional tanggal
c. Peraturan Bupati Penajam Paser Utara Nomor ..... Tahun .....
tentang Penjabaran Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah
Tahun Anggaran..... tentang Alokasi Dana Kapitasi Jaminan
Kesehatan Nasional Pada Puskesmas di Lingkungan Pemerintah
Kabupaten Penajam Paser Utara Tahun Anggaran .......
d. Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Penajam Paser
Utara Nomor…...Tahun …... tentang Pembagian Jasa Pelayanan
Kesehatan Dana Kapitasi Jaminan Kesehatan Nasional Pada
Puskesmas di Lingkungan Pemerintah Kabupaten Penajam Paser
Utara Tahun Anggaran Tahun .......
2. Jasa Pelayanan yang bersumber dari Dana Non Kapitasi Jaminan
Kesehatan Nasional (JKN) . Jasa Pelayanan yang bersumber dari
Dana Non Kapitasi Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) berpedoman
pada :
e. Peraturan Bupati Penajam Paser Utara Nomor.....Tahun .........
tentang Penjabaran Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah
Tahun Anggaran............ tentang Alokasi Dana Kapitasi Jaminan
Kesehatan Nasional Pada Puskesmas di Lingkungan Pemerintah
Kabupaten Penajam Paser Utara Tahun Anggaran...........
f. Peraturan Bupati Penajam Paser Utara Nomor …… Tahun …..
tentang Alokasi Dana Non Kapitasi Jaminan Kesehatan Nasional
Pada Puskesmas di Lingkungan Pemerintah Kabupaten Penajam
Paser Utara Tahun Anggaran ….. tanggal ………
3. Jasa Pelayanan yang bersumber dari Retribusi Pelayanan Kesehatan
Merupakan Jasa Pelayanan yang bersumber dari pasien umum yang

dikenakan tarif berobat sesuai Peraturan Daerah Kabupaten
Penajam Paser Utara Nomor…... Tahun…....... tentang Retribusi Jasa
Pelayanan Umum.
Setelah ditetapkannya PUSKESMAS WARU sebagai PPK BLUD,
Sistem Remunerasi Puskesmas sesuai dengan Permendagri No. 79
Tahun 2018 tentang BLUD, Pejabat pengelola BLUD, Dewan
Pengawas, Sekretaris Dewan Pengawas dan Pegawai BLUD dapat
diberikan Remunerasi sesuai dengan tingkat tanggungjawab dan
tuntutan profesionalisme yang diperlukan yang ditetapkan oleh
dengan Peraturan Bupati Penajam Paser Utara.
V.3. Jenjang Karir
Jenjang karir disesuaikan dengan peraturan kepegawaian yang ada

yaitu sesuai jenjang karir jabatan struktural atau jabatan fungsional.
V.4. Pembinaan Termasuk Reward System
Pembinaan dapat dilakukan oleh Kepala Puskesmas/Pemimpin BLUD

dan Pejabat yang berwenang (Dinas Kesehatan dan Badan Kepegawaian
Daerah), sesuai dengan peraturan dan perundangan yang berlaku
termasuk pemberian penghargaan ataupun sanksi (reward and
punishment).
V.5. Pemutusan Hubungan Kerja
1. Sumber Daya Manuasia yang Berasal dari PNS
Pemutusan Hubungan Kerja bagi Pejabat Pengelola dan Pegawai

BLUD yang berstatus Pegawai Negeri Sipil adalah mengikuti Peraturan
Kepegawaian dan perundangan yang berlaku. Berdasarkan PP No. 53
Tahun 2010 tentang disiplin Pegawai Negeri Sipil, maka bila terdapat
pelanggaran disiplin atau indisipliner, Pegawai Negeri Sipil yang
bersangkutan akan dijatuhi hukuman disiplin sesuai dengan tingkat
hukuman disiplin yang terdiri dari hukuman disiplin ringan, sedang
dan berat.

2. Sumber Daya Manuasia yang Bukan Berasal dari PNS
Jika terdapat pelanggaran disiplin atau indisipliner untuk SDM yag

berasal dari Non PNS, maka tindakan atau sanksi yang diberikan
sesuai Kontrak Kerja yang disepakati oleh Pegawai dengan Pemerintah
Daerah Penajam Paser Uatara dimana rekomendasi diberikan oleh
PUSKESMAS WARU melalui Dinas Kesehatan
2. PENGELOLAAN SUMBER DAYA MANUSIA SETELAH BLUD
V.6. Ketersediaan Sumber Daya Manusia
Pengelolaan sumber daya manusia merupakan pengaturan dan

kebijakan yang jelas mengenai sumber daya manusia yang berorientasi
pada pemenuhan secara kuantitatif dan kualitatif/kompeten untuk
mendukung pencapaian tujuan organisasi secara efisien, efektif, dan
produktif. terarah dan berkesinambungan mengenai sumber daya manusia
pada suatu organisasi dalam rangka memenuhi kebutuhannya baik pada
jumlah maupun kualitas yang paling menguntungkan sehingga organisasi
dapat mencapai tujuan secara efisien,efektif, dan ekonomis. Organisasi
modern menempatkan karyawan pada posisi terhormat yaitu sebagai aset
berharga (brainware) sehingga perlu dikelola sebagaimana mestinya baik
saat penerimaan, selama aktif bekerja maupun setelah purna
tugas.Sumber daya manusia BLUD Puskesmas terdiri atas Tenaga
Kesehatan dan Tenaga non Kesehatan yang berasal dari Pegawai ASN
dan/atau Pegawai non ASN.
Perencanaan SDM Puskesmas merupakan proses sistematis yang

digunakan untuk memprediksi permintaan dan penyediaan SDM dimasa
yang akan datang. Secara sederhana analisis kebutuhan pegawai
merupakan suatu proses analisis yang logis dan teratur untuk mematuhi
jumlah dan kualitas pegawai yang diperlukan oleh Puskesmas. Tujuannya
agar setiap pegawai pada semua unit bisa mendapatkan pekerjaan yang
sesuai dengan tugas dan wewenang sesuai tanggung jawabnya. Pola
pengelolaan Sumber daya manusia di PUSKESMAS WARU dapat dilakukan
dalam 10 tahapan sebagai berikut:
1. Pengadaan Sumber Daya Manusia
2. Seleksi Pegawai Non PNS
3. Kewajiban, hak dan larangan

4. Masa Kerja, Hari Kerja dan jam kerja
5. Penghasilan Pegawai Non PNS
6. Pembinaan, dan pengembangan
7. Penilaian kinerja
8. Pelanggaran disiplin dan Sanksi
9. Pemberhentian (PHK)
10. Rekruitmen pegawai
Dari sepuluh tahapan di atas, dapat dijelaskan masing-masing sebagai
berikut:
1. Pengadaan Sumber Daya Manusia
Sumber daya manusia kesehatan merupakan asset yang sangat vital,

karena itu keberadaannya dalam organisasi tidak bisa digantikan oleh
sumber daya lainnya. Betapapun modern teknologi yang digunakan atau
seberapa banyak dana yang disiapkan, namun tanpa dukungan sumber
daya manusia yang memiliki kemampuan profesional, semuanya menjadi
tidak bermakna. Ketersediaan sumber daya manusia kesehatan sangat
mempengaruhi keberhasilan pembangunan kesehatan. Pengadaan sumber
daya manusia kesehatan bertujuan untuk menetapkan jumlah dan jenis
tenaga yang sesuai dengan kebutuhan. Apabila kebutuhan sumber daya
manusia tidak direncanakan dengan baik maka akan terjadi kekurangan
tenaga yang mempengaruhi pelayanan serta kenyamanan pasien dan
mengakibatkan beban kerja meningkat.
Dalam penyusunan kebutuhan sumber daya manusia kesehatan,
pengadaannya melalui usulan dari pihak puskesmas dikoordinasikan
dengan dinas kesehatan dan dinas kesehatan mengusulkannnya ke badan
kepegawaian dan diklat daerah serta badan kepegawaian negara. Menurut
hasil pengamatan dan wawancara, yang berperan dalam hal pengadaan
sumber daya manusia kesehatan ialah dinas kesehatan dan yang terkait
puskesmas dalam hal pengusulan dan koordinasi serta pembiayaan adalah
pemerintah daerah. Kondisi kuantitas sumber daya manusia kesehatan
yang ada di puskesmas menurut hasil wawancara masih berada jauh dari
standar yang diatur dalam Kepmenkes nomor 81 tahun 2004 tentang
Pedoman Penyusunan Perencanaan Sumber Daya Manusia Kesehatan di
Tingkat Propinsi, Kabupaten/Kota. Berikut disajikan tabel yang
menjelaskan tentang standar SDM Puskesmas sesuai Permenkes 34/2019
tentang Puskesmas. Berikutnya disajikan tabel kondisi Eksisteng SDM

PUSKESMAS WARU dibandingkan dengan Standar SDM PUSKESMAS
WARU:
Tabel 1. Standar Ketenagaan Puskesmas

(Permenkes 34 Tahun 2019)
Puskesmas
Puskesmas Puskesmas
kawasan Terpencil
Jenis Tenaga kawasan kawasan
dan Sangat
Perkotaan Pedesaan
Terpencil
Non Non Non
Rawat Rawat Rawat
Rawat Rawat Rawat
Inap Inap Inap
Inap Inap Inap
1. Dokter atau dokter
1 2 1 2 1 2
layanan primer
2. Dokter gigi 1 1 1 1 1 1
3. Perawat 5 8 5 8 5 8
4. Bidan 4 7 4 7 4 7
5. Tenaga kesehatan
2 2 1 1 1 1
masyarakat
6. Tenaga kesehatan
1 1 1 1 1 1
lingkungan
7. Ahli teknologi
1 1 1 1 1 1
laboratorium medik
8. Tenaga gizi 1 2 1 2 1 2
9. Tenaga Kefarmasian 1 2 1 1 1 1
10. Tenaga administrasi 3 3 2 2 2 2
11. Pekarya 2 2 1 1 1 1
Jumlah 22 31 19 27 19 27
Tabel 2. Posisi Eksisting SDM PUSKESMAS WARU
Rawat Inap
Jenis Tenaga
No Standar Tersedia Lebih/kurang
Dokter atau dokter layanan

1
primer 1
2
Dokter gigi 1
3
Perawat 5
4
Bidan 4
Tenaga kesehatan
5
masyarakat 2
6
Tenaga kesehatan lingkungan 1
Ahli teknologi laboratorium
7
medik 1
8
Tenaga gizi 1
9 Tenaga Kefarmasian 1

10
Tenaga administrasi 3
11
Pekarya 2
Jumlah 22
Dari tabel di atas tampak bahwa kebutuhan akan SDM Puskesmas khususnya
untuk tenaga .... dan ..... masih kurang, sehingga perlu diupayakan untuk
dipenuhi dengan cara pengadaan pegawai baru. Sedangkan untuk jenis
tenaga.......... telah memenuhi standar Permenkes 75/2014 bahkan terjadi
kelebihan tenaga, khususnya untuk tenaga................. Berikutnya disajikan
tabel tentang jenis ketenagaan di PUSKESMAS WARU, yang meliputi PNS,
Kontrak dan tenaga TKS.
Tabel 3. Jumlah Sumber Daya Manusia
JUMLAH
NO JENIS KETENAGAAN PNS KONTRAK TKS

1 Dokter Spesialis
2 Dokter Umum
3 Dokter Dokter Gigi
4 Bidan D1
5 Bidan D3
6 Perawat DIII/ DIV/Skep
7 Perawat Gigi
8 Apoteker dan Sarjana Farmasi
9 D3 Farmasi dan Asisten Apoteker
10 DIV/Sarjana Gizi
11 DI/D3 Gizi
12 Sarjana Kesmas
13 Tenaga Sanitasi
14 Analis Lab
15 Non Kesehatan stuktural
23 SMA
24 SMP
Jumlah
Dari tabel di atas, tampak bahwa dari jenis ketenagaan di PUSKESMAS

WARU, lebih banyak didominasi oleh tenaga dengan Pendidikan D3,
khususnya perawat. Sedangkan untuk tenaga medis, dokter umum dan

dokter gigi sudah sesuai dengan standar Permenkes 34/2019. Tetapi
seiring dengan bertambahnya jumlah kepesertaan BPJS yang ada di
PUSKESMAS WARU, dengan rasio 1: 40 pasien sehari, maka ke depan
PUSKESMAS WARU masih membutuhkan tambahan tenaga medis,
khususnya dokter spesialias layanan primer dan dokter umum. Dengan
pola pengelolaan BLUD, PUSKESMAS WARU akan lebih leluasa dalam
membuat perencanaan ketenagaan di masa yang akan datang. Berikut
ini ringkasan SDMK PUSKESMAS WARU dengan aplikasi SDMK.
PILIH KABUPATEN/KOTA : SLEMAN

ABC
H
NAMA PUSKESMAS :
DASHBOARD SDMK 1 - REKAPITULASI SDMK DI PUSKESMAS

1. REKAPITULASI FASILITAS KESEHATAN
JUMLAH
NO TIPE FASYANKES
FASYANKES
2,27% 2,27% Dinas Kesehatan
1 Dinas Kesehatan 1 4,55%
Puskesmas
2 Puskesmas 10
Rumah Sakit
3 Rumah Sakit 2
9,09% BBPK, Bapelkes/Bapelkesnas
4 BBPK, Bapelkes/Bapelkesnas 1
22,73% Kantor Kesehatan Pelabuhan (KKP)
5 Kantor Kesehatan Pelabuhan (KKP) 1
Balai Pengobatan / Kesehatan Masyarakat
6 Balai Pengobatan / Kesehatan Masyarakat 1
6,82% Apotik
7 Apotik 5
Toko Obat Tradisional
8 Toko Obat Tradisional 1 2,27%
Rumah Bersalin
9 Rumah Bersalin 2
2,27% 4,55% Instalasi / Gudang Farmasi
10 Instalasi / Gudang Farmasi 3
Praktek Dokter / Dokter Gigi / Bidan Mandiri
11 Praktek Dokter / Dokter Gigi / Bidan Mandiri 5
11,36% 2,27% Optik
12 Optik 1
13 Klinik Pengobatan Tradisional (Batra) 1 Klinik Pengobatan Tradisional (Batra)
2,27%
14 Klinik 3 Klinik
11,36% 2,27%
15 Poliklinik / Praktek Bersama 4 6,82% Poliklinik / Praktek Bersama
16 Laboratorium Kesehatan 2 Laboratorium Kesehatan
17 Fasyankes Lainnya 1 Fasyankes Lainnya
4,55% 2,27%
JUMLAH 44
2. REKAPITULASI SDMK DI PUSKESMAS BERDASARKAN FUNGSI

JENIS KELAMIN
RUMPUN SDMK JUMLAH 100%
LAKI-LAKI PEREMPUAN
90%
1 01. MEDIS 1 2 3
80%
2 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1
02. PSIKOLOGI KLINIS 70% 5 3
2 2 2
3 03. KEPERAWATAN 3 5 8
60%
4 04. KEBIDANAN 0 8 8 50% 1 8
5 05. KEFARMASIAN 1 2 3 40%
6 06. KESEHATAN MASYARAKAT 1 2 3 30%
1 1 1 1 1 1 1
7 07. KESEHATAN LINGKUNGAN 1 1 2 20% 3 2
1 1 1
8 08. GIZI 1 1 2 10%
9 1 1 2 0% 0 0
09. KETERAPIAN FISIK
10 10. KETEKNISIAN MEDIS 1 1 2
11 11. TEKNIK BIOMEDIKA 1 1 2
3. REKAPITULASI SDMK DI PUSKESMAS BERDASARKAN JENJANG PENDIDIKAN
12 12. KESEHATAN TRADISIONAL 1 1 2
JENIS KELAMIN
13 NO JENJANG
13. ASISTEN TENAGA PENDIDIKAN
KESEHATAN 1 1 2 JUMLAH 100%
14 14. TENAGA PENUNJANG 2LAKI-LAKI 3PEREMPUAN 5 90%
1 SD TOTAL 15 6 30 8 45 14 80% 4 LAKI-LAKI
1 PEREMPUAN
1
2 SMP / Setara 10 15 25 70% 8 15 10
5 15
2 1 2
3 SMA / Setara 7 4 11 60% 1
50%
4 D-1 10 10 20
40%
5 D-2 4 5 9
30% 7
6 D-3 15 15 30 PEREMPUAN
20% 6 10 10 2 2
4 15
7 D-4 2 1 3 10% 2 1
LAKI-LAKI
0% 2 1
8 S-1 2 1 3
9 Sp-1 2 2 4
10 Sp-2 1 1 2
0
11 Profesi 2 2 4
12 S-2 1 1 2
13 S-3Pola Tata Kelola Puskesmas
0 0 0 140
TOTAL 56 57 113
Jumlah SDM berdasarkan jenjang pendidikan tahun 2021 sebagai berikut :
TINGKAT JUMLA
NO
PENDIDIKAN H
1 S3
2 S2
3 S1/ Profesi
4 D IV
5 D III
6 D II
7 DI
8 SLTA
9 SLTP
10 SD
JUMLAH
Jumlah SDM berdasarkan jenjang kepangkatan termasuk fungsional tahun

2021 sebagai berikut :
GOLONGA JUMLA
NO JABATAN
N H
1 Pembina Utama Muda IVC
2 Pembina IVA
3 Penata Tk I IIID
4 Penata IIIC
5 Penata Muda Tk I IIIB
6 Penata Muda IIIA
8 Pengatur IIC
10 Pengatur Muda IIA
11 Juru IC
12 Juru Muda IA
13 Tenaga PTT --
14 Tenaga Honorer --
15 Ponkesdes
16 Magang
Jumlah
Dari daftar diatas yang memiliki jabatan fungsional sebanyak .... orang
Jumlah SDM berdasarkan tugas dan fungsi tahun 2021 sebagai berikut :

N JENIS JENIS PENDIDIKAN
JUMLAH KETERANGAN
O TUGAS/FUNGSI TENAGA
Kepala Tugas
Dokter/S1 S1
1 Puskesmas Rangkap
Unit Administrasi
2 Kepala Tata
Admin S1
Usaha
3 R/R, Evapor Admin SLTA Tugas rangkap
4 Perbendaharaan
(Penerimaan, Sanitarian S1
Pengeluaran, Admin SMA Tugas rangkap
JKN, BOK) Bidan DIII
Bidan DI
5 Pengurus Analis DIII Tugas
Barang Apoteker Rangkap
6 Sopir Honorer SMA Tugas
Rangkap
7 Cleaning Honorer SMA Tugas
Servica Rangkap
Unit Rawat Jalan
Bagian Kartu DIII
Magang
8 Poli
Dokter Tugas
SI
Umum Rangkap
9 Poliklinik Umum
DIII Tugas
Perawat
Rangkap
10 Poliklinik Mata Perawat 0
SI Tugas
Dokter Gigi
11 Poliklinik Gigi Rangkap
Perawat DIII
Gigi
DIV Tugas
Bidan
12 Poliklinik KIA/KB Rangkap
S1 Tugas
Perawat
UGD Rangkap
13 UGD Magang S1

JUMLAH KETERANGAN
Kesehatan Gizi DIII
Petugas Gizi Tugas rangkap
14 Keluarga
Unit Penunjang Medis
Analis DIII
15 Laboratorium Kesehatan
Asisten DIII Tugas
16 Apotek Apoteker Rangkap
SMA 0
DIII Tugas
Bidan
17 Imunisasi Rangkap
Unit Rawat Inap
Dokter Tugas
S1
18 Perawatan Umum Rangkap
Perawat S1 Tugas rangkap
Perawat Tugas
S1
Magang Rangkap
Persalinan Tugas
Bidan DIII
19 Poned Rangkap
Upaya Kesehatan Masyarakat

20 UKS Perawat DIII Tugas rangkap
21 UKGS Dokter Gigi SI Tugas rangkap
Kesehatan Gizi DIII Tugas rangkap
Nutrisionis
22 Masyarakat
23 Promkes Promkes DIII Tugas rangkap
24 P2M Perawat DIII Tugas rangkap
25 Surveilance Perawat DIII Tugas rangkap
Peran serta DIII
Promkes Tugas rangkap
26 Masyarakat
27 Kesling Sanitarian S1 Tugas rangkap
28 Lansia Bidan DIV Tugas rangkap
Puskesmas DIII
Bidan Tugas rangkap
29 Pembantu
Polindes Bidan DIII Tugas rangkap
30 Bidan Desa Bidan DIII/DIV Tugas rangkap

JUMLAH KETERANGAN
Pondok DIII
Perawat Tugas rangkap
31 Kesehatan Desa
32 Pusling Sopir SMU Tugas rangkap
33
B. Seleksi Tenaga Non PNS
Pengadaan Pegawai Non PNS di PUSKESMAS WARU akan dilaksanakan

bardasarkan Formasi Kebutuhan Pegawai Non PNS melalui proses seleksi.
Pengadaan Tenaga Non PNS merupakan sebuah proses kegiatan untuk
mengisi formasi yang lowong menurut kebutuhan Puskesmas. Formasi
yang lowong disebabkan oleh 2 hal yakni adanya penataan jabatan dan
penambahan unit kerja/seksi/bagian. Oleh karena itu pengadaan tenaga
non PNS harus didasarkan oleh keperluan baik dalam arti secara kuantitas
maupun secara kualitas. Dengan kata lain seorang tenaga non PNS baik
tenaga tetap maupun tenaga kontrak diangkat untuk menduduki jabatan
tertentu, maka dibutuhkan seorang yang mempunyai kompetensi sesuai
jabatan yang diemban. Untuk dapat diangkat menjadi Non PNS, seorang
harus memenuhi syarat baik umum maupun khusus sebagaimana
disyaratkan jabatan yang tersedia.
Selanjutnya akan dibentuk Tim Pengadaan Pegawai BLUD Puskesmas
Non PNS yang terdiri dari unsur Dinas Kesehatan dan Puskesmas BLUD.
Tahapan seleksi dilakukan sebagai berikut:
1. Pembentukan Tim Pengadaan Pegawai BLUD Non PNS
2. Pengumuman pengangkatan pegawai BLUD non PNS dengan cara
seleksi sesuai alokasi formasi pegawai dan persyaratan yang harus
dipenuhi oleh setiap pelamar;
3. Persyaratan seorang pelamar meliputi:
1. Warga Negara Indonesia yang dibuktikan dengan fotokopi
Kartu Tanda Penduduk;
2. Terdaftar sebagai Pegawai Puskesmas yang sudah
bekerja/wiyata bhakti di Puskesmas yang dibuktikan dengan
Surat Tugas/Surat erintah Tugas/Surat Keterangan dari
Kepala Puskesmas;

3. Berusia paling rendah 18 (delapan belas) tahun pada saat
pendaftaran dan paling tinggi 57 (lima puluh tujuh) tahun
pada saat penetapan;
4. Berpendidikan sesuai formasi jabatan yang dibutuhkan
dibuktikan dengan fotokopi ijazah yang telah dilegalisasi olehp
ejabat yang berwenang;
5. Surat keterangan sehat dari dokter pemerintah;
6. Tidak sedang terikat kontrak kerja dengan pihak lain yang
dibuktikan dengan surat pernyataan bermeterai cukup yang
ditandatangani oleh pelamar;
7. Surat pernyataan memiliki integritas dan disiplin kerja dari
Pimpinan BLUD;
8. Tidak pernah dihukum penjara atau kurungan berdasarkan
keputusan pengadilan yang sudah mempunyai kekuatan
hukum tetap, karena melakukan suatu tindak pidana
kejahatan yang dibuktikan dengan surat pernyataan
bermeterai cukup yang ditandatangani oleh pelamar;
9. Tidak pernah diberhentikan dengan hormat tidak atas
permintaan sendiri atau tidak dengan hormat sebagai Pegawai
Negeri Sipil atau diberhentikan tidak dengan hormat sebagai
pegawai swasta yang dibuktikan dengan surat pernyataan
bermeterai cukup yang ditandatangani oleh pelamar;
10. Tidak berkedudukan sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil atau
Pegawai Negeri Sipil yang dibuktikan dengan surat pernyataan
bermeterai cukup yang ditandatangani oleh pelamar; dan
11. surat pernyataan tidak menuntut untuk diangkat menjadi
Aparatur Sipil Negara.
12. pengajuan surat lamaran dengan menyebutkan nama jabatan
yang dilamar yang ditujukan kepada Pimpinan BLUD dilampiri
persyaratan sebagaimana dimaksud pada huruf c;
13. Penelitian berkas lamaran oleh Pimpinan BLUD;
14. dalam hal berkas lamaran dinyatakan lengkap dan benar,
Pimpinan BLUD membuat Surat Pernyataan Tanggung Jawab
Mutlakdan melampirkan pada berkas lamaran;
15. pelaksanaan seleksi administrasi oleh Tim Pengadaan Pegawai
BLUD Non PNS;
16. pelaksanaan tes tertulis meliputi tes kompetensi dasar dan
tes kompetensi bidang;

17. penetapan dan pengumuman hasil kelulusan Pegawai BLUD
Non PNS oleh Kepala Dinas Kesehatan; dan
18. pengangkatan menjadi Pegawai Non PNS.
19. Pengangkatan Pegawai Tetap Non PNS dapat dilaksanakan
setelah Calon Pegawai Tetap Non PNS menjalani masa
percobaan paling sedikit 1 (satu) tahun serta memenuhi
persyaratan pengangkatan.
20. Persyaratan pengangkatan meliputi :
a. Penilaian prestasi kerja dan perilaku, paling rendah
bernilai baik; dan
b. Sehat jasmani dan rohani yang dinyatakan dalam surat
keterangan sehat yang dikeluarkan oleh dokter
penguji/tim penguji kesehatan yang telah ditetapkan
oleh Kepala Puskesmas.
C. Tugas, Kewajiban, Hak dan Larangan
Setiap pegawai NON PNS akan mempunyai tugas, kewajiban, hak dan
larangan yang harus dipatuhi oleh seorang pegawai sesuai aturan yang
berlaku. Setiap Pegawai Non PNS berkewajiban :
a. setia dan taat sepenuhnya kepada Pancasila, Undang-Undang Dasar
1945, Negara, dan Pemerintah;
b. menaati segala peraturan dan perundang-undangan yang berlaku dan
melaksanakan tugas kedinasan yang dipercayakan kepadanya dengan
penuh pengabdian,kesadaran, dan tanggung jawab serta menjaga
suasana dan semangat kerja;
c. selalu meningkatkan pengetahuan dan keterampilan untuk kelancaran
pelaksanaan tugas;
d. menunjukkan integritas dan keteladanan dalam sikap, perilaku,
ucapan dan tindakan kepada setiap orang, baik di dalam maupun di
luar kedinasan;
e. menjaga dan menyimpan rahasia jabatan serta rahasia profesi, dan
hanya dapat mengemukakan rahasia jabatan dan rahasia profesi
sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan;
f. mengutamakan kepentingan Puskesmas diatas kepentingan pribadi
atau pihak-pihak lain;
g. melaporkan dengan segera kepada atasannya apabila mengetahui hal
yang dapat dan/atau merugikan atau membahayakan Puskesmas
terutama di bidang keamanan, keuangan, dan materiil;

h. menaati jam kerja dan melaksanakan tugas dengan sebaik-baiknya;
i. mencapai sasaran kerja yang ditetapkan;
j. menggunakan dan memelihara barang barang milik Puskesmas dengan
sebaik baiknya;
k. memberikan pelayanan kepada masyarakat secara profesional, jujur
dan tidak diskriminatif; dan
l. bersikap netral dari pengaruh semua golongan dan partai politik.
Kemudian setiap Setiap Pegawai Non PNS berhak atas :
a. memperoleh Upah dan tambahan penghasilan lainnya yang sesuai
kemampuan keuangan Puskesmas yang diatur oleh Kepala Puskesmas;
b. memperoleh cuti;
c. memperoleh biaya perjalanan dinas bagi yang mendapat perintah
melaksanakan tugas ke luar daerah
d. memperoleh jaminan sosial tenaga kerja dan jaminan kesehatan;
e. Pengembangan kompetensi.
f. Hak sebagaimana dimaksud pada ayat (1) ditetapkan lebih lanjut oleh
Kepala Puskesmas.
Dalam setiap menjalankan tugasnya di Puskesmas, Setiap Pegawai Tetap Non
PNS dilarang :
a. menyalahgunakan wewenang;
b. melakukan suatu tindakan/kegiatan/hal di luar kewenangannya
sebagaimana diatur dalam perjanjian kerja;
c. menjadi perantara untuk mendapatkan keuntungan pribadi dan/atau
orang lain dengan menggunakan kewenangan orang lain;
d. memiliki, menjual, membeli, menggadaikan, menyewakan, atau
meminjamkan barang-barang, baik bergerak atau tidak bergerak,
dokumen rekam medik atau surat berharga negara secara tidak sah;
e. melakukan kegiatan bersama dengan atasan, teman sejawat, bawahan,
atau orang lain di dalam maupun di luar lingkungan kerjanya dengan
tujuan untuk keuntungan pribadi, golongan atau pihak lain, yang
secara langsung atau tidak langsung merugikan negara;
f. menjanjikan kepada orang lain untuk diangkat dalam
jabatan/kedudukan di Puskesmas dan/atau diangkat sebagai Pegawai
Puskesmas;
g. menerima hadiah atau pemberian dalam bentuk apapun dari orang lain
yang berhubungan dengan jabatan dan/atau pekerjaannya;
h. melakukan suatu tindakan atau tidak melakukan suatu tindakan yang
dapat menghalangi atau mempersulit terselenggaranya pelayanan dan

tugas kedinasan sehingga merugikan masyarakat dan/atau
Puskesmas;
i. duduk sebagai anggota atau pengurus partai politik;
j. memberikan dukungan kepada calon Presiden/Wakil Presiden, Dewan
Perwakilan Rakyat, Dewan Perwakilan Daerah, Dewan Perwakilan
Rakyat Daerah, Kepala Daerah/Wakil Kepala Daerah dengan cara :
 ikut serta sebagai pelaksana/peserta kampanye;
 mengerahkan pegawai lain dan/atau menggunakan fasilitas yang
terkait dengan jabatannya dan/atau fasilitas Puskesma untuk
kegiatan kampanye;
 membuat keputusan dan/atau tindakan yang menguntungkan atau
merugikan salah satu calon selama masa kampanye;
 mengadakan kegiatan yang mengarahkan kepada keberpihakan
terhadap salah satu calon yang menjadi peserta pemilu sebelum,
selama, dan sesudah masa kampanye meliputi pertemuan, ajakan,
himbauan, seruan, atau pemberian barang kepada pegawai dalam
lingkungan unit kerjanya; dan
 memberikan surat dukungan disertai foto kopi Kartu Tanda
Penduduk atau Surat Keterangan Tanda Penduduk.
D. Masa Kerja, Hari kerja dan Jam Keja Pegawai serta Jam Lembur
Masa kerja Pegawai Non PNS adalah sejak diangkat menjadi Calon Pegawai
sampai dengan umur 58 (lima puluh delapan) tahun. Untuk masa kerja
Pegawai Kontrak adalah 1 (satu) tahun atau sesuai kebutuhan dan dapat
diperpanjang kembali sesuai kebutuhan yang dituangkan dalam Perjanjian
Kerja. Untuk penentuan hari kerja dan jam kerja pegawai diatur sebagai
berikut:
a. Hari kerja Pegawai Tetap Non PNS adalah 37,5 jam untuk 6 hari kerja
dalam satu minggu.
b. Jam kerja dan hari libur bagi pegawai non shift mengikuti jam kerja
Pegawai Negeri Sipil.
c. Jam kerja dan hari libur bagi pegawai shift mengikuti jadwal yang
ditentukan.
d. Setiap Pegawai wajib hadir pada waktunya dan mengisi daftar hadir
melalui sarana yang disediakan Puskesmas.
e. Pegawai Tetap Non PNS yang melaksanakan kerja lembur atas perintah
Kepala Puskesmas dengan ketentuan sebagai berikut:
1. maksimal 3 (tiga) jam dalam satu hari kerja dihitung

2. sesudah waktu kerja, kecuali hal yang mendesak/darurat;
3. tidak berlaku bagi pegawai yang melaksanakan perjalanan dinas;
dan
4. kurang dari 1 (satu ) jam tidak dihitung sebagai kerja lembur.
5. Waktu kerja lembur dihitung berdasarkan catatan pada Surat
Perintah Kerja Lembur yang diisi dan disetujui oleh Kepala
Puskesmas sesuai dengan ketentuan yang berlaku.
6. Pegawai Tetap Non PNS yang melaksanakan kerja lembur berhak
memperoleh upah lembur sesuai besaran yang telah ditetapkan
Kepala Puskesmas.
7. Ketentuan lebih lanjut mengenai pelaksanaan kerja lembur diatur
oleh Kepala Puskesmas.
E. Penghasilan Pegawai Non PNS
Setiap pegawai non PNS berhap memperoleh Penghasilan. Penghasilan yang

diterima merupakan imbalan atas kontribusi baikberupa tenaga dan
pikiran yang diberikan dalam memberikan pelayanan kepada masyarakat.
Komponen penghasilan Pegawai Tetap Non PNS terdiri dari:
a. gaji pokok;
b. tunjangan tetap; dan
c. tunjangan tidak tetap.
Penghasilan sebagaimana dimaksud di atas, akan diatur oleh Kepala
Puskesmas sesuai dengan kemampuan keuangan Puskesmas dan
ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku. Sedangkan
untuk Penghasilan Pegawai Kontrak diatur dan ditetapkan dalam Kontrak
Perjanjian Kerja. Kontrak Perjanjian kerja terdiri dari antara lain:
a. nama dan jabatan Kepala Puskesmas;
b. nama, tempat dan tanggal lahir, pendidikan serta alamatPegawai Non
PNS;
c. lingkup pekerjaan;
d. sifat hubungan kerja;
e. jangka waktu perjanjian;
f. hak, kewajiban, dan tanggung jawab para pihak; termasuk penghasilan
yang diterima
g. pengakhiran hubungan kerja;
h. sanksi; dan
i. penyelesaian perselisihan.

F. Pembinaan, dan Pengembangan
Pembinaan Pegawai Tetap Non PNS pada Puskesmas diselenggarakan

untuk meningkatkan kinerja pegawai melalui kegiatan pengembangan
sumber daya manusia dan penilaian kinerja. Pengembangan Sumber Daya
Manusia pada Puskesmas bertujuan untuk membangun Pegawai yang
professional, bertanggungjawab, memiliki komitmen terhadap perwujudan
kinerja, disiplin, mandiri, produktif, inovatif dan bertata nilai.
Pengembangan sumber daya manusia dapat dilakukan melalui kegiatan:
a. pendidikan; dan/atau
b. pelatihan.
c. mutasi (promosi dan rotasi)
Pengembangan sumber daya manusia melalui pendidikan dan/atau
pelatihan dapat berupa tugas belajar atau izin belajar. Pegawai Tetap Non
PNS pada Puskesmas yang telah menyelesaikan tugas belajar dan tidak
melaksanakan tugas dan/atau memutuskan hubungan kerja wajib
mengembalikan 10 (sepuluh) kali dari biaya pendidikan yang telah
diterimanya kepada Puskesmas yang membiayainya.
G. Penilaian Kinerja
Secara periodik akan dilakukan proses penilaian kinerja pegawai
Puskesmas. Penilaian kinerja Pegawai Tetap Non PNS pada Puskesmas
dilaksanakan secara:
a. objektif;
b. terukur;
c. akuntabel;
d. partisipatif; dan
e. transparan.
Penilaian kinerja akan didasarkan pada sasaran kerja pegawai dan
perilaku kerja. Penilaian sasaran kerja pegawai dapat meliputi:
a. ukuran atau jumlah banyaknya hasil kerja yang dicapai;
1. ukuran mutu setiap hasil kerja yang dicapai; dan
2. kuran lamanya setiap hasil kerja yang dicapai
b. Penilaian perilaku kerja meliputi :
1. Orientasi pelayanan;
2. Integritas
3. Komitmen;
4. Disiplin; dan
5. Kerjasama.

H. Pelanggaran Disiplin dan Sanksi
Jenis pelanggaran disiplin terhadap peraturan dan tata tertib Puskesmas,
terdiri dari:
a. Pelanggaran disiplin ringan;
b. Pelanggaran disiplin sedang; dan
c. Pelanggaran disiplin berat.
Pegawai Non PNS yang terbukti melakukan pelanggaran disiplin dikenakan
tindakan:
a. Teguran lisan oleh atasan langsung;
b. Teguran tertulis dari atasan langsung ;
c. Surat Peringatan dari atasan langsung;
d. Tahapan tindakan akan ditetapkan oleh Kepala Puskesmas.
I. Pemberhentian Pegawai Non PNS dan PHK

Pegawai Non PNS dapat diberhentikan karena berbagai sebab. Berikut
dijelaskan sebab-sebab seorang pegawai dapat diberhentikan dari tugas
dan jabatan yang selama ini dilakukan. Pegawai Non PNS diberhentikan
dengan hormat, karena:
a. mencapai batas usia 58 (lima puluh delapan) tahun;
b. meninggal dunia;
c. atas permintaan sendiri;
d. jangka waktu perjanjian telah berakhir dan tidak diperpanjang;
e. tidak cakap jasmani dan/atau rohani sehingga tidak dapat
menjalankan kewajiban;
f. perampingan organisasi;
g. status BLUD dicabut;
h. tidak memenuhi target kinerja yang telah disepakati;
i. melakukan pelangaran disiplin tingkat berat; atau
j. dihukum penjara berdasarkan putusan pengadilan yang telah
memiliki kekuatan hukum tetap karena melakukan tindak pidana
yang diancam dengan pidana penjara paling singkat 1(satu) tahun
dan tindak pidana tersebut dilakukan dengan tidak berencana.
Pemberhentian dengan hormat akan ditetapkan dengan Keputusan
Pimpinan BLUD dengan tembusan Kepala Dinas Kesehatan dan Badan
Kepegawaian Daerah. Bagi pegawai kontrak dan pegawai Non PNS dapat
diberhentikan dengan tidak hormat jika melakukan tindakan-tindakan
sebagai berikut:

a. melakukan perbuatan yang bertentangan dengan ideologi Negara,
Pancasila dan Undang-Undang Dasar Tahun 1945 atau terlibat
dalam kegiatan yang menentang Pemerintah dan Negara Kesatuan
Republik Indonesia;
b. dihukum penjara atau kurungan berdasarkan Putusan pengadilan
yang telah mempunyai kekuatan hukum tetap karena melakukan
tindak pidana;
c. melanggar pakta integritas yang telah disepakati bersama;
d. tidak melaksanakan kewajiban sebagaimana yang ditugaskan
kepadanya
e. tidak menaati peraturan internal yang berlaku di Puskesmas;
dan/atau
f. menjadi anggota dan/atau pengurus partai politik
BAB VI
PENGELOLAAN KEUANGAN
Pengelolaan Keuangan memuat Kebijakan Mengenai Tarif Berdasarkan

Unit Cost dan Subsidi, serta Pelaksanaan, Penatausahaan dan Pelaporan
Keuangan.
6.1. Kebijakan Tarif Berdasarkan Unit Cost
Kebijakan tarif di PUSKESMAS WARU memperhatikan hal-hal sebagai

berikut:
1. Penetapan Tarif Retribusi Pelayanan Kesehatan didasarkan pada
Peraturan Daerah Kabupaten Penajam Paser Utara Nomor ......
Tahun............tentang Retribusi Jasa Umum.
2. Penetapan tarif peserta Program Jaminan Kesehatan Nasional
(JKN) sesuai dengan:
a. Permenkes Nomor 59 Tahun 2014 Tentang Standar Tarif
Pelayanan Kesehatan Dalam Penyelenggaraan Program
Jaminan Kesehatan Nasional (JKN).

b. Surat Edaran Menteri Kesehatan Nomor
HKMENKES/31/I/2014 Tentang Pelaksanaan Standar
Tarif Pelayanan Kesehatan Pada Fasilitas Kesehatan
Timgkat Pertama dan Fasilitas Kesehatan Tingkat Lanjutan
Dalam Penyelenggaraan Jaminan Kesehatan.
6.2. Sistem Pengelolaan Keuangan dan Pelaporan Keuangan
Sejak ditetapkannya PP 23 Tahun 2005 Tanggal 13 Juni 2005 yang

mengatur tentang Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum dan
Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 79 Tahun 2018 tentang Badan
Layanan Umum Daerah (BLUD), maka secara hukum basis akuntansi yang
dijadikan pedoman dalam Penatausahaan Keuangan menggunakan Standar
Akuntansi Pemerintah (SAP), dan dikonsolidasikan ke Laporan Keuangan
Pemerintah Daerah menggunakan Standar Akuntansi Pemerintahan (SAP).
Sedangkan pada Pengelolaan Keuangan, PUSKESMAS WARU berpedoman
pada hal-hal dibawah ini :
1. Pengelolaan keuangan Dana APBD berpedoman pada :

a. Peraturan Pemerintah Nomor 24 tahun 2005 tentang Standar
Akuntansi Pemerintah
b. Peraturan Pemerintah Nomor 12 tahun 2019 tentang Pengelolaan
Keuangan Daerah
c. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 13 tahun 2006 tentang
Pedoman Pengelolaan Keuangan Daerah
d. Peraturan Daerah Kabupaten Penajam Paser Utara
Nomor.....Tahun....... tentang Pokok-pokok Pengelolaan Keuangan
Daerah
e. Peraturan Bupati Penajam Paser Utara Nomor….. Tahun …... tentang
Sistem Dan Prosedur Pengelolaan Keuangan Daerah
f. Peraturan Bupati Penajam Paser Utara Nomor…... tahun…..... tentang
Kebijakan Akuntansi Kabupaten Penajam Paser Utara
2. Pengelolaan Keuangan Dana yang berasal dari Alokasi APBN berpedoman
pada :
a. Peraturan Pemerintah (PP) Nomor 8 tahun 2006 tentang Pelaporan
Keuangan dan Kinerja Instansi Pemerintah
b. Peraturan Menteri Keuangan Nomor 59 tahun 2006 tentang
Sistem Akuntansi dan Pelaporan Keuangan Pemerintah Pusat

3. Pelaporan Keuangan BLUD berpedoman pada Pernyataan Standar
Akuntansi Pemerintah/PSAP nomor 13 tahun 2015 tentang Pedoman
Pelaporan Keuangan Badan Layanan Umum.
6.3. Struktur Anggaran BLUD Puskesmas
Badan Layanan Umum Daerah yang selanjutnya disingkat BLUD adalah

sistem yang diterapkan oleh unit pelaksana teknis dinas/badan daerah dalam
memberikan pelayanan kepada masyarakat yang mempunyai fleksibilitas
dalam pola pengelolaan keuangan sebagai pengecualian dari ketentuan
pengelolaan daerah pada umumnya
Praktek Bisnis Yang Sehat adalah penyelenggaraan fungsi organisasi
berdasarkan kaidah-kaidah manajemen yang baik dalam rangka pemberian
layanan yang bermutu, berkesinambungan dan berdaya saing. Fleksibilitas
adalah keleluasaan dalam pola pengelolaan keuangan dengan menerapkan
praktek bisnis yang sehat untuk meningkatkan layanan kepada masyarakat
tanpa mencari keuntungan dalam rangka memajukan kesejahteraan umum
dan mencerdaskan kehidupan bangsa.
BLUD bertujuan untuk memberikan layanan umum secara lebih efektif,
efisien, ekonomis, transparan dan bertanggungjawab dengan memperhatikan
asas keadilan, kepatutan dan manfaat sejalan dengan Praktek Bisnis Yang
Sehat, untuk membantu pencapaian tujuan pemerintah daerah yang
pengelolaannya dilakukan berdasarkan kewenangan yang didelegasikan oleh
kepala daerah
Struktur anggaran BLUD, terdiri atas:
1. Pendapatan BLUD;
2. Belanja BLUD; dan
3. Pembiayaan BLUD.
Pendapatan BLUD bersumber dari:
1. Jasa layanan;
2. Hibah;
3. Hasil kerjasama dengan pihak lain;
4. APBD; dan
5. Lain-lain pendapatan BLUD yang sah.
Pendapatan BLUD yang bersumber dari jasa layanan berupa imbalan yang
diperoleh dari jasa layanan yang diberikan kepada masyarakat. Pendapatan

BLUD yang bersumber dari hibah dapat berupa hibah terikat dan hibah tidak
terikat yang diperoleh dari masyarakat atau badan lain. Pendapatan BLUD
yang bersumber dari hibah terikat digunakan sesuai dengan tujuan pemberian
hibah, sesuai dengan peruntukannya yang selaras dengan tujuan BLUD
sebagaimana tercantum dalam naskah perjanjian hibah. Hasil kerjasama
dengan pihak lain dapat berupa hasil yang diperoleh dari kerjasama BLUD.
Pendapatan BLUD yang bersumber dari APBD berupa pendapatan yang
berasal dari DPA APBD. Lain-lain pendapatan BLUD yang sah, meliputi:
1. Jasa giro;
2. Pendapatan bunga;
3. Keuntungan selisih nilai tukar rupiah terhadap mata uang asing;
4. Komisi, potongan ataupun bentuk lain sebagai akibat dari penjualan
dan/atau pengadaan barang dan/atau jasa oleh BLUD;
5. Investasi
6. Pengembangan usaha
Struktur anggaran BLUD Puskesmas terdiri dari:

a. Jasa Layanan
Jasa layanan berupa imbalan yang diperoleh langsung oleh puskesmas
dari jasa layanan yang diberikan kepada masyarakat. Jasa layanan
puskesmas diperoleh dari jenis layanan yang diberikan kepada pasien
yang berkunjung atau mendapatkan pelayanan kesehatan masyarakat.
b. Hibah
Pendapatan hibah diperoleh puskesmas dari masyarakat atau badan
lain yang bersifat terikat atau tidak terikat. Pendapatan dari hibah yang
bersifat terikat, digunakan sesuai dengan tujuan pemberi hibah, sesuai
dan selaras dengan tujuan puskesmas.
c. Hasil kerjasama dengan pihak lain
Pendapatan hasil kerjasama diperoleh puskesmas dari hasil kerjasama
dengan pihak lain.
d. APBD
Pendapatan puskesmas dari APBD diperoleh dari alokasi DPA APBD
untuk puskesmas seperti anggaran oeprasional puskesmas serta honor
subsidi dan non subsidi puskesmas.
e. Lain-lain pendapatan BLUD yang sah
Pendapatan lain-lain yang sah meliputi:
1. Jasa giro;

2. Pendapatan bunga;
3. Keuntungan selisih nilai tukar rupiah terhadap mata uang asing;
4. Komisi;
5. Investasi;
6. Pengembangan usaha.
f. Belanja BLUD
Belanja BLUD puskesmas terdiri dari:
1. Belanja Operasi
Belanja operasi mencakup seluruh belanja untuk menjalankan
tugas dan fungsi meliputi:
1. Belanja pegawai;
2. Belanja barang dan jasa;.
3. Belanja Modal
Belanja modal mencakup seluruh belanja untuk perolehan aset tetap dan aset
lainnya yang memberi manfaat lebih dari 12 bulan untuk digunakan dalam
kegiatan puskesmas.
g. Pembiayaan BLUD
Pembiayaan BLUD puskesmas adalah semua penerimaan yang perlu
dibayar kembali dan/atau pengeluaran yang akan diterima kemabali,
baik pada tahun anggaran yang bersangkutan maupun tahun anggaran
berikutnya.
Jenis pembiayaan meliputi:
1. Penerimaan pembiayaan
Penerimaan pembiayaan puskesmas meliputi:
a. Sisa lebih perhitungan anggaran tahun anggaran
sebelumnya
b. Divestasi
c. Peneriimaan utang/pinjaman
2. Pengeluaran pembiayaan
Pengeluaran pembiayaan meliputi:
a. Investasi;
b. Pembauaran pokok utang/pinjaman.

6.4. Pelaksanaan Anggaran BLUD Puskesmas
Permendagri 79/2018 tentang Badan Layanan Umum Daerah (BLUD)

merupakan salah satu bentuk upaya pemerintah untuk meningkatkan
pelayanan publik. Perubahan Permendagri ini diharapkan dapat
menyederhanakan persyaratan penerapan, lebih mempermudah penerapan
tetapi tetap akuntabel, dan tidak merubah yang sudah berjalan dengan baik.
Dokumen Pelaksanaan Anggaran (DPA) disusun oleh BLUD berdasarkan
peraturan daerah tentang APBD yang memuat pendapatan, belanja, dan
pembiayaan untuk diajukan kepada PPKD. DPA akan disahkan oleh PPKD
sebagai dasar pelaksanaan anggaran yang bersumber dari APBD.
Pelaksanaan anggaran yang bersumber dari APBD digunakan untuk
belanja pegawai, belanja barang dan jass, dan belanja modal yang
mekanismenya dilakukan sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-
undangan. Pelaksanaan anggaran oleh BLUD dilakukan secara berkala sesuai
dengan kebutuhan yang telah ditetapkan dengan memperhatikan anggaran
kas dalam DPA. Selain itu, dalam pelaksanaan anggaran BLUD juga harus
memperhitungkan jumlah kas yang tersedia, proyeksi pendapatan, dan
proyeksi pengeluaran.
DPA yang telah disahkan beserta RBA menjadi lampiran perjanjian
kinerja (contractual performance agreement) antara Kepala Daerah dengan
Pemimpin BLUD. Kepala Daerah bertanggungjawab atas kebijakan layanan
dan pemimpin BLUD bertanggungjawab untuk menyajikan hasil layanan.
Perjanjian kinerja antara lain memuat kesanggupan pemimpin BLUD untuk
meningkatkan kinerja pelayanan bagi masyarakat, kinerja keuangan, dan
manfaat bagi masyarakat.
Dalam pelaksanaan anggaran, pemimpin BLUD menyusun laporan
pendapatan, belanja, dan pembiayaan secara berkala kepada PPKD. Laporan
tersebut disertai dengan lampiran surat pernyataan tanggungjawab yang
ditandatangani oleh pemimpin BLUD. Berdasarkan laporan beserta lampiran
dari pemimpin BLUD tersebut, SKPD akan menerbitkan Surat Permintaan
Pengesahan Pendapatan, Belanja, dan Pembiayaan yang akan disahkan oleh
PPKD dengan menerbitkan Surat Pengesahan Pendapatan, Belanja, dan
Pembiayaan.
Pemimpin BLUD membuka rekening kas BLUD sesuai dengan ketentuan
perundang-undangan untuk pengelolaan kas BLUD. Rekening kas BLUD ini
akan digunakan untuk menampung penerimaan dan pengeluaran kas yang
dananya bersumber dari pendapatan BLUD dimana penerimaan BLUD

dilaporkan setiap hari kepada pemimpin BLUD melalui pejabat keuangan.
BLUD menyelenggarakan beberapa hal untuk mengelola kas BLUD, antara
lain :
1. perencanaan penerimaan dan pengeluaran kas;
2. pemungutan pendapatan atau tagihan;
3. penyimpanan kas dan mengelola rekening BLUD;
4. pembayaran;
5. perolehan sumber dana untuk menutup defisit jangka pendek; dan
6. pemanfaatan surplus kas untuk memperoleh pendapatan tambahan.
BLUD dalam pelaksanaan anggarannya harus melakukan penatausahaan
keuangan paling sedikit memuat pendapatan dan belanja; penerimaan dan
pengeluaran; utang dan piutang; persediaan, aset tetap dan investasi; dan
ekuitas. Ketentuan mengenai pelaksanaan anggaran BLUD tersebut diatur
dengan Peraturan Kepala Daerah.
6.5. Pengelolaan Belanja dan Barang
1. Pengelolaan Belanja
Penglolaan belanja BLUD diberikan fleksibilitas dengan

mempertimbangnkan volume kegiatan pelayanan. Fleksibilitas yang
dimaksud adalah belanja yang disesuaikan dengan perubahan pendapatan
dalam amabang batas RBA dan DPA yang telah ditetapkan secara definitif.
Fleksibilitas dilaksanakan terhadap belnaja BLUD yang bersumber dari
pendapatan BLUD yang meliputi: jasa layanan, hibah, hasil kerjasama, dan
pendapatan lain yang sah serta hibah tidak terikat.
Ambang batas RBA merupakan besaran persentase realisasi belanja
yang diperkenankan melampaui anggaran dalam RBA dan DPA dengan
memperhatikan ketentuan sebagai berikut:
1. Dalam hal belanja BLUD melampaui ambang batas, terlebih dulu
mendapat persetujuan Bupati
2. Dalam hal terjadi kekurangan anggaran, Puskesmas mengajukan usulan
tambahan anggaran dari APBD dan PPKD.
3. Besaran persentase ambang batas dihitung tanpa memperhitungkan
saldo awal kas.
4. Besaran persentase ambang batas memperhitungkan fluktuasi kegiatan
operasional.

5. Ambang batas digunakan apabila pendapatan BLUD diprediksi melebihi
target pendapatan yang telah ditetapkan dalam RBA dan DPA tahun
yang dianggarkan.
2. Pengelolaan Barang
Pengadaan barang dan/jasa di puskesmas BLUD mengikuti ketentuan

sebagai berikut:
1. Pengadaan barang dan/atau jasa yang bersumber dari APBD
dilaksanakan berdasarkan ketentuan peraturan perundangan
emngenai barang/jasa pemerintah.
2. Pengadaan barang dan/atau jasa yang bersumber dari jasa layanna,
hibah tidak terikat, hasil kerjasama dan lain-lain yang sah diberikan
fleksibilitas berupa pembebasan sebagian atau seluruhnya dari
peraturan perundang-undangan mengenai pengadaan barang/jasa
pemerintah.
3. Ketentuan lebih lanjut mengenai pengadaan barang dan/jasa diatur
dgnan Peraturan Kepala Daerah setempat.
4. Pengadan barang dan/jasa yang dananya berasal dari hibah terikat
dilakukan sesuai degnan kebijakan pengadaan dari epmberi hibah
atau Peraturan Kepala Daerah sepnajang disetujui oleh Pemerintah
Daerah.
Pelaksanaan pengadaan barang dan/jasa dengan ketentuan:
1. Dilakukan oleh pelaksana pengadaan yaitu panitia atau unit yang
dibentuk pemimpin BLUD.
2. Pelaksana pengadaan terdiri atas personil yang memahami tata cara
pengadaan, substansi kegiatan yang bersangkutan dan bidang lain yang
diperlukan
6.6. Konsolidasi RBA ke RKA BLUD Puskesmas
Rencana Bisnis Anggaran (RBA) merupakan anggaran pendapatan yang

akan diperoleh pada satu periode, dan juga menjelaskan rincian biaya yang
akan digunakan selama satu tahun mendatang. Penyusunan RBA BLUD
meliputi:
1. Ringkasan pendapatan dan Belanja

2. Rincian anggaran pendapatan, belanja dan pembiayaan.

3. Perkiraan harga
4. Besaran persentase ambang batas
5. Perkiraan maju / forward estimate
RBA menganut pola anggaran fleksibel dengan suatu persentase ambang

batas. Konsolidasi perencanaan anggaran BLUD dalam APBD dilaksanakan
dengan ketentuan sebagai berikut:
1. Pendapatan BLUD yang berasal dari jasa layanan, hibah, hasil

kerjasama dan pendapatan lain-lain yang sah, kemudian
dikonsolidasikan ke dalam RKA BLUD pada akun pendapatan daerah
pada kode rekening kelompok pendapatan asli daerah yang sah dengan
obyek pendapatan dari BLUD.
2. Belanja BLUD yang sumber dananya berasal dari pendapatan BLUD
(jasa layanan, hibah, hasil kerjasama dan pendapatan lain yang sah)
dan Sisa Lebih Perhitungan Anggaran (SiLPA) BLUD dikonsolidasikan ke
dalam RKA BLUD pada akun belanja daerah yang selanjutnya dirinci
dalam satu program, satu kegiatan, satu output dan jenis belanja.
Belanja BLUD tersebut dialokasikan dialokasikan untuk membiayai
program peningkatan pelayanan serta kegiatan pelayanan dan
pendukung pelayanan.
3. Pembiayaan BLUD dikonsolidasikan ke dalam RKA BLUD yang
selanjutnya dikonsolidasikan pada akun pembiayaan pada Satuan Kerja
Pengelolaan Keuangan Daerah selaku Bendahara Umum Daerah.
4. BLUD dapat melakukan pergeseran rincian belanja sepanjang tidak
melebihi pagu anggaran dalam jenis belanja pada DPA untuk
selanjutnya disampaikan kepada PPKD.
5. Rincian belanja dicantumkan dalam RBA.
Ketentuan konsolidasi RBA dalam RKA sebagai berikut:
1. RBA dikonsolidasikan dan merupakan kesatuan dari RKA BLUD.

2. RKA beserta RBA disampaikan kepada PPKD sebagai bahan penyusunan
rancangan peraturan daerah tentang APBD.
3. PPKD menyampaikan RKA beserta RBA kepada tim anggaran
pemerintah daerah untuk dilakukan penelaahan.
4. Hasil penelaahan antara lain digunakan sebagai dasar pertimbangan
alokasi dana APBD untuk BLUD.

5. Tim anggaran menyampaikan kembali RKA beserta RBA yang telah
dilakukan penelaahan kepada PPKD untuk dicantumkan dalam
rancangan peraturan daerah tentang APBD yang selanjutnya ditetapkan
menjadi Peraturan Daerah tentang APBD.
6. Tahapan dan jadwal proses penyusunan dan penetapan RBA mengikuti
tahapan dan jadwal proses penyusunan dan penetapan APBD dan diatur
lebih lanjut dalam Peraturan Kepala Daerah.
6.7. Dana SILPA BLUD Puskesmas
SiLPA akan selalu berhubungan dengan pembiayaan. Pembiayaan adalah

setiap penerimaan yang perlu dibayar kembali dan/atau pengeluaran yang
akan diterima kembali, baik pada tahun anggaran bersangkutan maupun
tahun-tahun anggaran berikutnya, yang dalam penganggaran pemerintah
terutama dimaksudkan untuk menutup defisit atau memanfaatkan surplus
anggaran. Pembiayaan untuk menutup defisit anggaran sering disebut sebagai
penerimaan pembiayaan. Sebaliknya, pembiayaan yang dilakukan untuk
memanfaatkan surplus disebut dengan pengeluaran pembiayaan. Pengetian
tentang SILPA adalah sebagai berikut:
1. Selisih lebih/kurang antara realisasi pendapatan-LRA dan belanja, serta
penerimaan dan pengeluaran pembiayaan dalam APBN/APBD selama
satu periode pelaporan
2. Selisih lebih/kurang antara realisasi penerimaan dan pengeluaran
APBN/APBD selama satu periode pelaporan [PP No. 24 tahun 2005
Lampiran III, IV Pernyataan Sistem Akuntansi Pemerintahan].
Dalam penyusunan APBD angka SILPA ini seharusnya sama dengan nol.
Artinya bahwa penerimaan pembiayaan harus dapat menutup defisit anggaran
yang terjadi. Jika angka SILPA-nya positif berarti bahwa ada pembiayaan netto
setelah dikurangi dengan defisit anggaran, masih tersisa. Jika angka SILPA-
nya negatif berarti bahwa pembiayaan netto belum dapat menutup defisit
anggaran yang terjadi.
Penggunaan Dana SiLPA pada BLUD mencermati Permendagri 13 Tahun 2006.

Pasal 137 menyatakan: Sisa lebih perhitungan anggaran (SiLPA) tahun
sebelumnya merupakan penerimaan pembiayaan yang digunakan untuk:

1. menutupi defisit anggaran apabila realisasi pendapatan lebih kecil
daripada realisasi belanja.
2. mendanai pelaksanaan kegiatan lanjutan atas beban belanja langsung.
3. mendanai kewajiban lainnya yang sampai dengan akhir tahun anggaran
belum diselesaikan.
6.8. Defisit dan Pembiayaan BLUD Puskesmas
Permendagri 79 tahun 2018 Pasal 97 Ayat (2) Dalam hal anggaran BLUD
diperkirakan defisit, ditetapkan pembiayaan untuk menutupi defisit tersebut
antara lain dapat bersumber dari sisa lebih perhitungan anggaran tahun
anggaran sebelumnya dan penerimaan pinjaman. Pembiayaan (financing)
adalah seluruh transaksi keuangan pemerintah, baik penerimaan maupun
pengeluaran, yang perlu dibayar atau akan diterima kembali, yang dalam
penganggaran pemerintah terutama dimaksudkan untuk menutup defisit dan
atau memanfaatkan surplus anggaran. Menurut Permendagri 79 tahun 2018
Pasal 56, Pembiayaan BLUD terdiri dari :
1. Penerimaan Pembiayaan
Penerimaan Pembiayaan adalah semua penerimaan kas/bank yang
berasal dari :
a. Sisa Lebih Perhitungan Anggaran (SILPA) tahun sebelumnya
Misalnya dalam RBA BLUD terdapat defisit anggaran sebesar Rp
1 Miliar, maka defisit ditutup dengan penerimaan pembiayaan
berupa SILPA sebesar Rp 1 Miliar pula, maka tidak akan ada
defisit anggaran. SILPA digunakan dan dianggarkan pada saat
penyusunan RBA Perubahan.
b. Divestasi
Divestasi adalah pengurangan beberapa jenis aset dalam bentuk
keuangan atau barang, dapat berupa penjualan aset tetap atau
penghapusan aset tetap.
c. Penerimaan Utang / Pinjaman
Utang / Pinjaman Bank digunakan untuk membiayai Belanja
Operasi dan Belanja Modal BLUD.
2. Pengeluaran Pembiayaan
Pengeluaran Pembiayaan meliputi
a. Investasi

Investasi adalah suatu istilah dengan beberapa pengertian yang
berhubungan dengan keuangan dan ekonomi. Istilah tersebut
berkaitan dengan akumulasi suatu bentuk aktiva dengan suatu
harapan mendapatkan keuntungan pada masa depan. Terkadang,
investasi disebut juga sebagai penanaman modal. Investasi bisa
berupa pembelian aset tetap dan deposito atau investasi berupa
saham / obligasi.
b. Pembayaran pokok utang / pinjaman
Pengeluaran kas/bank guna membayar pokok utang / pinjaman
yang telah diterima BLUD yang pembayarannya dengan cara
angsuran. Pembayaran pokok utang /pinjaman harus
dianggarkan dalam RBA pada saat terjadi penerimaan
pembiayaan berupa utang / pinjaman.
3. Pengakuan Pembiayaan BLUD
a. Penerimaan pembiayaan pada BLUD diakui pada saat kas yang
diterima BLUD disahkan oleh unit yang mempunyai fungsi
perbendaharaan umum.
b. Pengeluaran pembiayaan pada BLUD diakui pada saat
pengeluaran pembiayaan disahkan oleh unit yang mempunyai
fungsi perbendaharaan umum.
c. Penambahan pokok investasi yang berasal dari pendapatan BLUD
diakui sebagai pengeluaran pembiayaan.
d. Selisih lebih / kurang antara penerimaan dan pengeluaran
pembiayaan selama satu periode pelaporan dicatat dalam
Pembiayaan Neto.
e. Selisih lebih / kurang antara realisasi pendapatan-LRA dan Belanja,
serta penerimaan dan pengeluaran pembiayaan selama satu periode
pelaporan dicatat dalam pos SiLPA/SiKPA.
6.9. Kerjasama BLUD Puskesmas
Kerjasama merupakan kesepakatan antara beberapa pihak yang dibuat

secara tertulis dan menimbulkan adanya hak dan kewajiban. Berdasarkan
Permendagri No 79 tahun 2018 BLUD dapat melakukan kerjasama dengan
pihak lain, untuk meningkatkan kualitas dan kuantitas pelayanan. Kerjasama
BLUD dilakukan dengan prinsip efisiensi, efektivitas, ekonomis, dan saling
menguntungkan. Prinsip saling menguntungkan dapat dilihat dari segi

finansial atau nonfinansial. Dalam melakukan kerjasama, akan dibentuk
sebuah tim kerjasama yang memiliki tugas memberikan rekomendasi secara
tertulis kepada Ketua BLUD setelah melakukan kajian dari berbagai aspek
seperti efisiensi, efektivitas, ekonomis, dan saling menguntungkan.
Kerjasama BLUD dengan pihak lain terdiri dari kerjasama operasional
dan pemanfaatan barang milik daerah. Kerjasama operasional dilakukan
melalui pengelolaan manajemen dan proses operasional secara bersama
dengan mitra kerjasama dengan tidak menggunakan barang milik daerah.
Pemanfaatan barang milik daerah dilakukan melalui pendayagunaan barang
milik daerah dan/atau optimalisasi barang milik daerah dengan tidak
mengubah status kepemilikan untuk memperoleh pendapatan dan tidak
mengurangi kualitas pelayanan umum yang menjadi kewajiban BLUD. Pada
pelaksanaan kerjasama BLUD, akan dilakukan system pemantauan secara
berkala untuk mengetahui dampak dari kerjasama tersebut dan tinngkat
keberhasilan yang dicapai.
Tatacara kerjasama BLUD dengan pihak lain dilakukan dengan tahapan:
1. Persiapan
2. Penawaran
3. Penyiapan kesepakatan
4. Penandatanganan kesepakatan
5. Penyiapan perjanjian
6. Penandatanganan perjanjian
7. Pelaksanaan
Persiapan dilakukan dengan langkah-langkah sebagai berikut:
1. Menyusun rencana kerjasama terkait obyek yang dikerjasamakan
2. Menyiapkan informasi dan data yang lengkap mengenai obyek yang
akan dikerjasamakan
3. Menganalisa manfaat dan biaya kerjasama yang terukur dengan
perbandingan apabila dilaksanakan secara swakelola
Berdasarkan data lengkap terhadap obyek yang akan dikerjasamakan, setelah
itu akan dilakukan:
1. Penentuan obyek yang akan dikerjasamakan
2. Penawaran obyek melalui surat penawaran
Surat penawaran hendaknya memuat beberapa hal yaitu:
1. Obyek yang dikerjasamakan
2. Manfaat dari kerjasama
3. Bentuk kerjasama

4. Tahun anggaran kerjasama dimulai
5. Jangka waktu pelaksanaan kerjasama
Dalam tahapan persiapan kesepakatan,hendaknya dimuat beberapa hal
antara lain
1. Identitas para pihak
2. Maksut dan tujuan
3. Objek dan ruang lingkup kerjasama
4. Bentuk kerjasama
5. Sumber biaya
6. Jangka waktu berlakunya kesepakatan
Dalam tahap persiapan disusun perjanjian kerjasama yang memuat beberapa
hal yaitu
1. Subjek kerjasama
2. Objek kerjasama
3. Ruang lingkup kerjasama
4. Hak dan kewajiban
5. Jangka waktu kerjasama
6. Keadaan memaksa
7. Penyelesaian perselisihan
8. Pengakhiran kerjasama
6.10. Laporan Keuangan BLUD Puskesmas
Pada Pasal 99 ayat 3, Permendagri No. 79 tahun 2018 tentang BLUD BLUD
wajib menyusun laporan keuangan yang terdiri dari: Laporan Realisasi
Anggaran (LRA), laporan perubahan SAL, Neraca, laporan Operasional (LO),
Laporan Arus Kas (LAK), Laporan Perubahan Ekuitas (LPE), dan Catatan atas
Laporan Keuangan (CaLK).
Laporan keuangan BLUD disusun berdasarkan standar akuntansi
pemerintahan (SAP), sehingga laporan keuangan BLUD dan pemerintah adalah
sama. Pada SAP sendiri pemerintahan wajib menyusun laporan keuangan
yang terdiri dari laporan pelaksanaan anggaran (budgetary reports), laporan
finansial, dan CaLK. Laporan pelaksanaan anggaran terdiri dari LRA dan
Laporan Perubahan SAL. Laporan finansial terdiri dari Neraca, LO, LPE, dan
LAK.

1. Laporan Realisasi Anggaran (LRA)
Laporan Realisasi Anggaran menyajikan ikhtisar sumber, alokasi, dan
pemakaian sumber daya keuangan yang dikelola oleh pemerintah
pusat/daerah, yang menggambarkan perbandingan antara anggaran dan
realisasinya dalam satu periode pelaporan. . Unsur yang dicakup secara
langsung oleh Laporan Realisasi Anggaran terdiri dari pendapatan-LRA,
belanja, transfer, dan pembiayaan.
2. Laporan Perubahan SAL (LP SAL)
Laporan Perubahan Saldo Anggaran Lebih menyajikan informasi kenaikan
atau penurunan Saldo Anggaran Lebih tahun pelaporan dibandingkan
dengan tahun sebelumnya.
3. Neraca
Neraca menggambarkan posisi keuangan suatu entitas pelaporan
mengenai aset, kewajiban, dan ekuitas pada tanggal tertentu. Unsur yang
dicakup oleh neraca terdiri dari aset, kewajiban, dan ekuitas.
4. Laporan Operasional (LO)
Laporan Operasional menyajikan ikhtisar sumber daya ekonomi yang
menambah ekuitas dan penggunaannya yang dikelola oleh pemerintah
pusat/daerah untuk kegiatan penyelenggaraan pemerintahan dalam satu
periode pelaporan. Unsur yang dicakup secara langsung dalam Laporan
Operasional terdiri dari pendapatan-LO, beban, transfer, dan pos-pos luar
biasa.
5. Laporan Perubahan Ekuitas (LPE)
Laporan Perubahan Ekuitas menyajikan informasi kenaikan atau
penurunan ekuitas tahun pelaporan dibandingkan dengan tahun
sebelumnya.
6. Laporan Arus Kas (LAK)
Laporan Arus Kas menyajikan informasi kas sehubungan dengan aktivitas
operasi, investasi, pendanaan, dan transitoris yang menggambarkan saldo
awal, penerimaan, pengeluaran, dan saldo akhir kas pemerintah
pusat/daerah selama periode tertentu. Unsur yang dicakup dalam Laporan
Arus Kas terdiri dari penerimaan dan pengeluaran kas.
7. Catatan Atas Laporan Keuangan (CaLK)
Catatan atas Laporan Keuangan meliputi penjelasan naratif atau rincian
dari angka yang tertera dalam Laporan Realisasi Anggaran, Laporan
Perubahan SAL, Laporan Operasional, Laporan Perubahan Ekuitas,
Neraca, dan Laporan Arus Kas. Catatan atas Laporan Keuangan juga

mencakup informasi tentang kebijakan akuntansi yang dipergunakan oleh
entitas pelaporan dan informasi lain yang diharuskan dan dianjurkan
untuk diungkapkan di dalam Standar Akuntansi Pemerintahan serta
ungkapan-ungkapan yang diperlukan untuk menghasilkan penyajian
laporan keuangan secara wajar.
BAB VII
KEBIJAKAN PENGELOLAAN LINGKUNGAN DAN LIMBAH
Limbah puskesmas meliputi semua limbah yang dihasilkan dari

kegiatan puskesmas dalam bentuk padat, cair dan gas, merupakan bahan
yang tidak berguna, tidak digunakan atau terbuang. Limbah puskesmas dapat
dibedakan menjadi limbah medis dan non medis. Limbah cair terdiri dari
semua air buangan termasuk tinja yang berasal dari puskesmas yang
kemungkinan mengandung mikroorganisme, bahan kimia beracun dan
radioaktif yang berbahaya bagi kesehatan dan lingkungan. Limbah klinis
berupa limbah yang berasal dari pelayanan medis, perawatan gigi, veterany,
farmasis atau yang sejenis, pengobatan, perawatan, yang menggunakan
bahan-bahan yang beracun, infeksius, berbahaya atau bisa membahayakan
kecuali jika dilakukan dengan pengamanan tertentu.
Guna mendukung pengelolaan lingkungan yang sehat, PUSKESMAS
WARU memperhatikan hal-hal sebagai berikut:
7.1. Pengelolaan limbah
Sesuai dengan limbah yang dihasilkan dari pelayanan di PUSKESMAS

WARU, limbah dikelompokkan menjadi :

1. Limbah Domestik
Pengelolaan limbah domestik dilakukan secara mandiri dilakukan oleh
pihak Puskesmas Sei Jang setiap hari ke kontainer tempat pembuangan
sementara yang berada di lingkungan sekitar PUSKESMAS WARU
2. Limbah Medis
Pengelolaan limbah medis bekerja sama dengan RSUD di Kabupaten
Penajam Paser Utara yang telah memiliki insenerator secara rutin
dilakukan perbulan.
7.2. Penampungan Limbah Sementara
Penampungan limbah sementara wajib memenuhi ketentuan sebagai

berikut :
1. Aman dari gangguan binatang dan lain-lain.
2. Tidak mencemari lingkungan.
3. Limbah diletakkan dalam wadah tertutup sesuai dengan sifat limbah
masing-masing.
4. Petugas wajib memberikan label pada masing-masing jenis sampah.
5. Bangunan fisik penampungan limbah harus memenuhi syarat bangunan
penampungan limbah.
6. Limbah medis akan dikirim ke fasilitas pengolahan limbah minimal sebulan
sekali atau menurut sifat dan kuantitas limbah masing-masing Alur
Penanganan Limbah di setiap Ruang digambarkan pada bagan di bawah
ini.

BAB VIII
PENUTUP
Tata kelola atau peraturan internal merupakan pedoman bagi PUSKESMAS

WARU untuk menjalankan prinsip good governance dalam pengelolaan
Puskesmas. Tujuan Puskesmas akan bisa dicapai jika semua pegawai
berpedoman kepada tata kelola yang ada sebagai pedoman didalam
bekerja.

Dalam melaksanakan tata kelola yang baik, PUSKESMAS WARU tetap
berkomitmen kepada prinsip transparansi, akuntabilitas, responsibilitas,
independensi.
Dengan terbitnya dokumen tata kelola ini, maka diharapkan PUSKESMAS
WARU siap bertransformasi kepada PPK BLUD, dan diharapkan dapat
meningkatkan tanggung jawab seluruh jajaran Puskesmas dalam
menyajikan layanan kesehatan yang berkualitas kepada seluruh lapisan
masyarakat.
Untuk dapat terlaksananya tujuan dari Pola Tata Kelola ini perlu
mendapat dukungan (komitmen) dan partisipasi seluruh karyawan
PUSKESMAS WARU serta perhatian dan dukungan Pemerintah Daerah
KABUPATEN PENAJAM PASER UTARA baik bersifat materiil, administratif
maupun politis. Apabila dalam kurun waktu pelaksanaannya, terjadi
perubahan terhadap peraturan perundang-undangan yang terkait dengan
Pola Tata Kelola maka akan dilakukan revisi sesuai dengan peraturan yang
baru.
Saran dan kritik membangun sangat diharapkan guna
sempurnanya dokumen Tata Kelola ini sehingga sasaran-sasaran stratejik
dapat dicapai sesuai target yang direncanakan.
Penajam, 30 April 2022
KEPALA PUSKESMAS WARU
.......................................................

(DOK TATA KELOLA BLUD PPU 2022 Ok

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

(DOK TATA KELOLA BLUD PPU 2022 Ok

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

DOKUMEN

Dokumen Tata Kelola PUSKESMAS

Dokumen Tata Kelola i

Dokumen Tata Kelola ii

Dokumen Tata Kelola iii

Dokumen Tata Kelola iv

1.1 Latar Belakang

Badan Layanan Umum Daerah atau disingkat BLUD adalah Satuan Kerja

Dokumen Tata Kelola 1

1.3. Prinsip-prinsip Tata Kelola

Prinsip-prinsip Tata Kelola BLUD sebagaimana disebutkan dalam pasal 31

Dokumen Tata Kelola 2

1.4. Dasar Hukum

1. Undang – Undang Nomor 17 Tahun 2003 tentang Keuangan Negara.

Dokumen Tata Kelola 3

1.5. Sistematika Penulisan

Sistematika dalam penulisan dokumen Pola Tata Kelola PUSKESMAS

Dokumen Tata Kelola 4

Sesuai dengan Peraturan Bupati KABUPATEN PENAJAM PASER UTARA

2.1 Kedudukan, Prinsip Penyelenggaraan, Tugas, Fungsi Dan Wewenang

Dokumen Tata Kelola 5

Luas Wilayah Kecamatan Waru dengan perincian :

Dokumen Tata Kelola 6

Prinsip penyelenggaraan Puskesmas meliputi 6 topik sebagai berikut:

Berdasarkan prinsip paradigma sehat, UPT PUSKESMAS WARU

Dokumen Tata Kelola 7

Sesuai Peraturan Menteri Kesehatan No 75/2014 tentang

Upaya kesehatan masyarakat (UKM) tingkat pertama meliputi

Sedangkan penyelenggaraan pelayanan Upaya kesehatan

Dokumen Tata Kelola 8

Selain penyelenggaraan fungsi utamanya, PUSKESMAS WARU

Kemudian dalam menyelenggarakan fungsi UKP tingkat pertama,

Dokumen Tata Kelola 9

2.2 Organisasi UPT PUSKESMAS WARU

A. Pola Struktur Organisasi PUSKESMAS WARU Sebelum BLUD

Organisasi PUSKESMAS WARU disusun oleh Dinas Kesehatan

Kemudian, Pola struktur organisasi PUSKESMAS WARU sudah

Dokumen Tata Kelola

Dokumen Tata Kelola 11

B. Struktur Organisasi PUSKESMAS WARU Sebelum BLUD

C. Struktur Organisasi PUSKESMAS WARU setelah BLUD

Sebagaimana telah diatur dalam Permendagri 79/2018 tentang BLUD,

D. Pejabat Pengelola BLUD PUSKESMAS WARU

Pejabat pengelola BLUD UPT PUSKESMAS WARU terdiri dari Pemimpin

Dokumen Tata Kelola

KEPALA UPT. PUSKESMAS

SISTEM INFORMASI PKM KEPEGAWAIAN RUMAH TANGGA KEUANGAN

PELAYANAN KESEHATAN LAINNYA PELAYANAN KEFARMASIAN BIDAN DESA MATA AIR

Dokumen Tata Kelola

STRUKTUR ORGANISASI BLUD PUSKESMAS JEMBER RAWAT INAP

PENANGGUNG JAWAB UKM

PELAYANAN PELAYANAN PENANGGUNG JAWAB JEJARING

Pola Tata Kelola Puskesmas 63

Pola Tata Kelola Puskesmas 64

Pola Tata Kelola Puskesmas 65

2. Pejabat Keuangan BLUD PUSKESMAS WARU

Pejabat Keuangan BLUD Puskesmas dalam melaksanakan tugas dan

3. Pejabat Teknis BLUD PUSKESMAS WARU

Pola Tata Kelola Puskesmas 66

Pejabat Teknis UKP mempunyai tugas dan kewajiban:

Pejabat Teknis UKM mempunyai tugas dan kewajiban:

Tanggungjawab pejabat teknis berkaitan dengan mutu, standar,