JENIS PEMERIKSAAN LABORATORIM DI PUSKESMAS NGAMBON

Jenis Pemeriksaan Tarif

1 Darah Lengkap / Hb Rp 35,000
2 Golongan Darah Rp 10,000
3 Tes Kehamilan Rp 15,000
4 Urine Lengkap/Protein Urin Rp 15,000
5 Sedimen Urine Rp 15,000
6 Protein Reduksi Urine Rp 8,000
7 Hbs AG Rp 20,000
8 VDRL Rp 20,000
9 HIV Rp 185,000
10 Widal Rp 25,000
11 NS1 + IgG/IgM Dengue Rp 20,000
12 Kolesterol Rp 20,000
13 Gula darah Rp 17,500
14 Asam Urat Rp 20,000
15 BUN Rp 15,000
16 Creatinin Rp 17,000
17 SGOT Rp 20,000
18 SGPT Rp 20,000
19 BTA / Dahak Rp 20,000
20 Pemeriksaan Feses/Tinja Rp 15,000
21 ICT Malaria -
22 Antigen Covid - 19 -
23 Antibodi Covid - 19 -

Sumber: Perda Kabupaten Bojonegoro No. 13 Tahun 2011

Mengetahui
Kepala Puskesmas Ngambon

drg. Santi Asty

JENIS PEMERIKSAAN POLI KIA DI PUSKESMAS NGAMBON

Jenis Pemeriksaan Tarif

1 Pemeriksaan Kehamilan (ANC) Rp10,000
2 Pemeriksaan Pasca Persalinan Rp10,000
3 Pemasangan IUD Rp50,000
4 Pelepasan/ pencabutan IUD Rp50,000
5 Kontrol IUD Rp25,000
6 Pemasangan Implant Rp50,000
7 Pencabutan Implant Rp50,000
8 Suntik KB Rp10,000

Sumber: Perda Kabupaten Bojonegoro No. 13 Tahun 2011

Mengetahui
Kepala Puskesmas Ngambon

drg. Santi Asty

JENIS PELAYANAN POLI UMUM DI PUSKESMAS NGAMBON

Jenis Pelayanan Tarif

1 Pemeriksaan Kesehatan -
2 Pemeriksaan Calon Jamaah Haji Pria Rp. 35.000
3 Wanita Rp. 50.000
4 Pemeriksaan kesehatan untuk melamar kerja Rp10,000
5 Pemeriksaan kesehatan untuk Melanjutkan sekolah Rp5,000
6 Konsultasi Gizi Rp5,000
7 Konsultasi Sanitasi Rp5,000

Sumber: Perda Kabupaten Bojonegoro No. 13 Tahun 2011

Mengetahui
Kepala Puskesmas Ngambon

drg. Santi Asty

o. 13 Tahun 2011
JENIS PELAYANAN IGD DI PUSKESMAS NGAMBON

Jenis Pemeriksaan Tarif

1 Jahit Luka1-5 jahitan Rp20,000
2 Exterpasi kuku Rp30,000
3 Perawatan Luka Rp15,000
4 Tindik Daun Telinga Rp10,000
5 Angkat Jahitan Rp10,000
6 Nebulizer per Tindakan Rp13,000
7 Pengambilan Benda Asing Rp15,000
8 Resusitasi Rp15,000
9 Pemasangan bidai tangan Rp20,000
10 Pemasangan bidai kaki Rp30,000
11 Pemasangan Kateter Rp10,000
12 Pelepasan Kateter Rp6,000
13 Pemasangan Infus Rp15,000
14 Injeksi Rp5,000

Sumber: Perda Kabupaten Bojonegoro No. 13 Tahun 2011

Mengetahui
Kepala Puskesmas Ngambon

drg. Santi Asty

JENIS PELAYANANP POLI GIGI PUSKESMAS NGAMBON

Jenis Pemeriksaan Tarif

1 Pencabutan Gigi Sulung Rp15,000
2 Pencabutan Gigi Permanent Rp25,000
3 Pencabutan gigi tetap dengan komplikasi Rp35,000
4 Tumpatan gigi sementara Rp15,000
5 Tumpatan gigi Tetap Rp10,000
6 Pembersihan Karang Gigi Per Regio Rp10,000
7 Pembedahan / insisi abses intra oral Rp20,000

Sumber: Perda Kabupaten Bojonegoro No. 13 Tahun 2011

Mengetahui
Kepala Puskesmas Ngambon

drg. Santi Asty

 JENIS PELAYANAN

NO JENIS PELAYANAN TARIF

1 Jahit Luka1-5 jahitan Rp20,000
2 Perawatan Luka Rp15,000
3 Tindik Daun Telinga Rp10,000
4 Angkat Jahitan Rp10,000
5 Pengambilan Benda Asing Rp15,000
6 Pemasangan bidai tangan Rp20,000
7 Pemasangan bidai kaki Rp30,000
8 Pemasangan Kateter Rp10,000
9 Pelepasan Kateter Rp6,000
10 Injeksi Rp5,000
11 Pemeriksaan Kehamilan (ANC) Rp10,000
12 Pemeriksaan Pasca Persalinan Rp10,000
13 Pemeriksaan Bayi Rp10,000
14 Pemeriksaan Balita Rp10,000
15 Suntik KB Rp10,000

Sumber: Perda Kabupaten Bojonegoro No. 13 Tahun 2011

Mengetahui
Kepala Puskesmas Ngambon

drg. Santi Asty