BIODATA

PERPANJANGAN MASA KERJA

PTT DAERAH TAHUN 2021

Pas foto
4 x 6 cm

1. Nama Lengkap : dr.ZHAKI AL ASROR

2. Tempat Lahir/Tgl/Lahir : Lamongan, 16 Oktober 1991

3. NIK : 3524091610910003

4. Jenis Kelamin : Laki-Laki / Perempuan

5. Status Perkawinan : Belum Kawin / Kawin / Duda / Janda

6. Agama : Islam

7. Alamat Rumah : Dsn Besur, Ds.Besur, RT 004/ RW 002

Kecamatan Sekaran, Kab.Lamongan

Tlp. - HP. 081665205152

8. Lulusan/Asal Sekolah : FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS WIJAYA KUSUMA SURABAYA

9. Tgl / bln / thn Lulus : 20 / 10 / 2016

10. Nama Suami/Istri : TSALIS YUNA HAFSHOH,S.Ked

11. Pekerjaan Suami/Istri : Dokter

12. Jumlah Anak :-

13. Tempat Tugas : Pustu / Polindes / Ponkesdes *............................

Puskesmas : Ngambon

Kecamatan : Ngambon

Bojonegoro, 30 November 2020

PTT Daerah yang bersangkutan

dr. ZHAKI AL ASROR

x) Coret yang tidak perlu
 BIODATA
PERPANJANGAN MASA KERJA
PTT DAERAH TAHUN 2021

Pas foto
4 x 6 cm

1. Nama Lengkap : EDY SUPRIANTO,Amd.Kep

2. Tempat Lahir/Tgl/Lahir : Bojonegoro, 06 Juli 1990

3. NIK : 3522040607900003

4. Jenis Kelamin : Laki-Laki / Perempuan

5. Status Perkawinan : Belum Kawin / Kawin / Duda / Janda

6. Agama : Islam

7. Alamat Rumah : Dsn Krajan, Ds.Butoh, RT 16 / RW 04

Kecamatan Ngasem, Kab.Bojonegoro

Tlp. - HP. 081273578222

8. Lulusan/Asal Sekolah : AKADEMI KEPERAWATAN DIAN HUSADA MOJOKERTO

9. Tgl / bln / thn Lulus : 12 / 07 / 2011

10. Nama Istri : YEYEN DWI NINIK YULISTIYANI,S.S.T.Keb

11. Pekerjaan Istri : Bidan

12. Jumlah Anak : 2 ( Dua )

13. Tempat Tugas : Pustu / Polindes / Ponkesdes Nglampin

Puskesmas : Ngambon

Kecamatan : Ngambon

Bojonegoro, 30 November 2020

PTT Daerah yang bersangkutan

EDY SUPRIANTO,AMD.Kep
x) Coret yang tidak perlu

BIODATA
 PERPANJANGAN MASA KERJA
PTT DAERAH TAHUN 2021

Pas foto
4 x 6 cm

1. Nama Lengkap : RIYANDY EKO FIRMANSYAH,Amd.Kep

2. Tempat Lahir/Tgl/Lahir : Bojonegoro, 20 Desember 1985

3. NIK : 3522152012850001

4. Jenis Kelamin : Laki-Laki / Perempuan

5. Status Perkawinan : Belum Kawin / Kawin / Duda / Janda

6. Agama : Islam

7. Alamat Rumah : Jl.P.Polim Gg.Depo No.60, RT.012 / RW.004

Ds.Sumbang, Kecamatan Bojonegoro,Kab.Bojonegoro

Tlp. - HP. 081143000802

8. Lulusan/Asal Sekolah : AKADEMI KESEHATAN RAJEKWESI BOJONEGORO

9. Tgl / bln / thn Lulus : 20 / 08 /2009

10. Nama Istri : PUTRI OKTAVIANA LARASATI,AMD.Kep

11. Pekerjaan Istri : Perawat

12. Jumlah Anak : 2 ( Dua )

13. Tempat Tugas : Pustu / Polindes / Ponkesdes Nglampin

Puskesmas : Ngambon

Kecamatan : Ngambon

Bojonegoro, 30 November 2020

PTT Daerah yang bersangkutan

RIYANDY EKO FIRMANSYAH,AMD.Kep

x) Coret yang tidak perlu
 BIODATA
PERPANJANGAN MASA KERJA
PTT DAERAH TAHUN 2021

Pas foto
4 x 6 cm

1. Nama Lengkap : JAURI,Amd.Kep

2. Tempat Lahir/Tgl/Lahir : Bojonegoro, 15 Oktober 1978

3. NIK : 3522041510780002

4. Jenis Kelamin : Laki-Laki / Perempuan

5. Status Perkawinan : Belum Kawin / Kawin / Duda / Janda

6. Agama : Islam

7. Alamat Rumah : Dsn.Kedungingas,RT.013 / RW.003

Ds.Kolong, Kecamatan Ngasem, Kab.Bojonegoro

Tlp. - HP. 081553799875

8. Lulusan/Asal Sekolah : AKADEMI KESEHATAN RAJEKWESI BOJONEGORO

9. Tgl / bln / thn Lulus : 14 / 09 / 2001

10. Nama Istri : NURLITA DIAH SETIYANI,SE

11. Pekerjaan Istri : WIRASWASTA

12. Jumlah Anak : 2 ( Dua )

13. Tempat Tugas : Pustu / Polindes / Ponkesdes Bondol

Puskesmas : Ngambon

Kecamatan : Ngambon

Bojonegoro, 30 November 2020

PTT Daerah yang bersangkutan

JAURI,AMd.Kep
x) Coret yang tidak perlu
 BIODATA
PERPANJANGAN MASA KERJA
PTT DAERAH TAHUN 2021

Pas foto
4 x 6 cm

1. Nama Lengkap : MASBUDI RIONO,Amd.Kep

2. Tempat Lahir/Tgl/Lahir : Bojonegoro, 02 Mei 1990

3. NIK : 352203020590001

4. Jenis Kelamin : Laki-Laki / Perempuan

5. Status Perkawinan : Belum Kawin / Kawin / Duda / Janda

6. Agama : Islam

7. Alamat Rumah : Dsn.Mojodelik,RT.004 / RW.001

Ds.Mojodelik, Kecamatan Gayam, Kab.Bojonegoro

Tlp. - HP. 081244960656

8. Lulusan/Asal Sekolah : AKADEMI KESEHATAN RAJEKWESI BOJONEGORO

9. Tgl / bln / thn Lulus : 01 / 10 / 2011

10. Nama Istri : FITRIANA LILIK RETNOWATI

11. Pekerjaan Istri : WIRASWASTA

12. Jumlah Anak : 2 ( Dua )

13. Tempat Tugas : Pustu / Polindes / Ponkesdes Karangmangu

Puskesmas : Ngambon

Kecamatan : Ngambon

Bojonegoro, 30 November 2020

PTT Daerah yang bersangkutan

MASBUDI RIONO,AMd.Kep
x) Coret yang tidak perlu

BIODATA
 PERPANJANGAN MASA KERJA
PTT DAERAH TAHUN 2021

Pas foto
4 x 6 cm

1. Nama Lengkap : RENI KUSTINI,Amd.Keb

2. Tempat Lahir/Tgl/Lahir : Bojonegoro, 09 Februari 1989

3. NIK : 3522164902890001

4. Jenis Kelamin : Laki-Laki / Perempuan

5. Status Perkawinan : Belum Kawin / Kawin / Duda / Janda

6. Agama : Islam

7. Alamat Rumah : Dsn.Ngaglik,RT 024 / RW.006

Ds.Katur, Kecamatan Gayam, Kab.Bojonegoro

Tlp. HP.081220248634

8. Lulusan/Asal Sekolah : POLITEKNIK KESEHATAN MAJAPAHIT

9. Tgl / bln / thn Lulus : 01 /09 /2010

10. Nama Suami : SUPRIYO BUDI UTOMO

11. Pekerjaan Suami : Karyawan honorer

12. Jumlah Anak : 1 ( Satu )

13. Tempat Tugas : Pustu / Polindes / Ponkesdes Bondol

Puskesmas : Ngambon

Kecamatan : Ngambon

Bojonegoro, 30 November 2020

PTT Daerah yang bersangkutan

RENI KUSTINI,Amd.Keb
x) Coret yang tidak perlu

BIODATA
PERPANJANGAN MASA KERJA
 PTT DAERAH TAHUN 2021

1. Nama Lengkap : INDA JAYANTI,Amd.Keb

2. Tempat Lahir/Tgl/Lahir : Bojonegoro, 09 September 1986

3. NIK : 3522034909860001

4. Jenis Kelamin : Laki-Laki / Perempuan

5. Status Perkawinan : Belum Kawin / Kawin / Duda / Janda

6. Agama : Islam

7. Alamat Rumah : Dsn.Nglampin, RT 004 /RW 002

Ds.Nglampin, Kecamatan Ngambon, Kab.Bojonegoro

Tlp. HP.081330221423

8. Lulusan/Asal Sekolah : AKADEMI KEBIDANAN PEMERINTAH KABUPATEN BOJONEGORO

9. Tgl / bln / thn Lulus : 02 /10 /2007

10. Nama Suami : BUDI SUKISNA.S.Stp

11. Pekerjaan Suami : PNS

12. Jumlah Anak : 3 ( Tiga )

13. Tempat Tugas : Pustu / Polindes / Ponkesdes Gondang

Puskesmas : Ngambon

Kecamatan : Ngambon

Bojonegoro, 30 November 2020

PTT Daerah yang bersangkutan

INDA JAYANTI,AMD.Keb
x) Coret yang tidak perlu

BIODATA
PERPANJANGAN MASA KERJA
PTT DAERAH TAHUN 2021

Pas foto
 1. Nama Lengkap : DEWI KHOIRIYAH,Amd.Keb

2. Tempat Lahir/Tgl/Lahir : Bojonegoro, 05 Juli 1989

3. NIK : 3522194507890001

4. Jenis Kelamin : Laki-Laki / Perempuan

5. Status Perkawinan : Belum Kawin / Kawin / Duda / Janda

6. Agama : Islam

7. Alamat Rumah : Dukuh Jalakan,RT 010 / RW 003

Ds.Padangan, Kecamatan Padangan, Kab.Bojonegoro

Tlp. HP.081243390654

8. Lulusan/Asal Sekolah : AKADEMI KEBIDANAN PEMERINTAH KABUPATEN BOJONEGORO

9. Tgl / bln / thn Lulus : 03 / 09 / 2010

10. Nama Suami : ALI MUSTOFA

11. Pekerjaan Suami : Wiraswasta

12. Jumlah Anak : 2 ( Dua )

13. Tempat Tugas : Pustu / Polindes / Ponkesdes Mundu

Puskesmas : Ngambon

Kecamatan : Ngambon

Bojonegoro, 30 November 2020

PTT Daerah yang bersangkutan

DEWI KHOIRIYAH,AMD.Keb
x) Coret yang tidak perlu

BIODATA
PERPANJANGAN MASA KERJA
PTT DAERAH TAHUN 2021

Pas foto
 1. Nama Lengkap : ERMA TRI LESTARI,Amd.Keb

2. Tempat Lahir/Tgl/Lahir : Bojonegoro, 11 April 1987

3. NIK : 3522025104870002

4. Jenis Kelamin : Laki-Laki / Perempuan

5. Status Perkawinan : Belum Kawin / Kawin / Duda / Janda

6. Agama : Islam

7. Alamat Rumah : Dsn.Karangmangu, RT 010 /RW 003

Ds.Karangmangu, Kecamatan Ngambon, Kab.Bojonegoro

Tlp. HP.081140330722

8. Lulusan/Asal Sekolah : AKADEMI KESEHATAN RAJEKWESI BOJONEGORO

9. Tgl / bln / thn Lulus : 17 / 10 / 2008

10. Nama Suami : -

11. Pekerjaan Suami : -

12. Jumlah Anak : 1 ( Satu )

13. Tempat Tugas : Pustu / Polindes / Ponkesdes Kalongan

Puskesmas : Ngambon

Kecamatan : Ngambon

Bojonegoro, 30 November 2020

PTT Daerah yang bersangkutan

ERMA TRI LESTARI,AMD.Keb

x) Coret yang tidak perlu