KONSULTASI ANTARA PELAKSANA

DENGAN PENANGGUNG JAWAB PROGRAM

DAN KEPALA PUSKESMAS
No. Dokumen : I/1.2.5.8/PKM KLBR/
SOP No. Revisi : 00
TanggalTerbit : 01 Januari 2020
Halaman : 1/5
dr.Dedy Damhudi
PUSKESMA
S KALI NIP. 19740728 200701 1 004
BARU

1. Pengertian Konsultasi adalah Memberikan suatu petunjuk, pertimbangan, pendapat atau

nasihat dalam penerapan, pemilihan, penggunaan suatu teknologi atau
metodologi yang didapatkan melalui pertukaran pikiran untuk mendapatkan
suatu kesimpulan yang sebaik-baiknya.
2. Tujuan Untuk memudahkan bagi pelaksana pelayanan, penanggung jawab upaya
dalam memperoleh bantuan konsultatif pada kepala puskesmas jika
membutuhkan
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala Puskesmas Nomer /KAPUS/2020 tentang
konsultasi antara pelaksana dengan penanggung jawab program dan kepala
puskesmas
4. Referensi http://kip.bppt.go.id/index.php?
option=com_content&view=article&id=769&Itemid=250
5. Langkah - a. Petugas menyiapkan bahan yang akan dikonsultasikan
langkah b. Petugas menentukan konsultan yang akan dituju (penanggungjawab/kepala
puskesmas)
c. Petugas Jika konsultasi hanya dilakukan kepada penanggungjawab
program maka pelaksana menyampaikan materi konsultasi ke
penanggungjawab
d. Penanggungjawab memberikan penjelasan kepada petugas pelaksana
sesuai materi konsultasi
e. Penanggungjawab mencatat dibuku konsultasi program
f. Petugas melakukan konsultasi kepada kepala puskesmas maka petugas
pelaksana yang akan berkonsultasi menghubungi penanggung jawab
program
g. Penanggungjawab program menyampaikan materi konsultasi kepada
kepala puskesmas
h. Kepala puskesmas memberikan penjelasan sesuai materi konsultasi
i. Kepala puskesmas mencatat penjelasan yang disampaikan dibuku
konsultasi
j. Kepala puskesmas menandatangani hasil konsiltasi
k. Petugas pelaksana mencatat hasil konsultasi dari kepala puskesmas di
buku kegiatan pelaksana

1
 l. Petugas pelaksana meminta tanda tangan hasil kesepakatan konsultasi
kepada kepala puskesmas
6. Diagram
Alir Petugas menyiapkan
subyek
bahan yang akan
dikonsultasikan

Penanggungjawab
memberikan penjelasan
pelaksana menyampaikan
kepada petugas pelaksana
materi konsultasi ke sesuai materi konsultasi
penanggungjawab

Jika konsultasi dilakukan

kepada kepala puskesmas maka
petugas pelaksana yang akan Penanggungjawab mencatat
dibuku konsultasi program
berkonsultasi menghubungi
penanggung jawab program

Penanggung jawab program Kepala puskesmas memberikan

menyampaikan materi konsultasi penjelasan sesuai materi
kepada kepala puskesmas konsultasi

Kepala puskesmas mencatat

Kepala puskesmas
penjelasan yang disampaikan
menandatangani hasil konsultasi
dibuku konsultasi

Petugas pelaksana mencatat Petugas pelaksana meminta

hasil konsultasi dari kepala tanda tangan hasil
kesepakatan konsultasi
puskesmas di buku kegiatan kepada kepala puskesmas
program

7. Unit Kepala Puskesmas,Koordinator TU,Pemegang Program,Pelaksana Pelayanan

Terkait

2
 KONSULTASI ANTARA PELAKSANA DENGAN
PENANGGUNG JAWAB PROGRAM DAN
KEPALA PUSKESMAS
No. Dokumen : I/1.2.5.8/PKM KLBR/
DAFTAR No. Revisi : 00
TILIK TanggalTerbi : 01 Januari 2020
t
Halaman : 4/5
Kepala Puskesmas
Puskesmas
Kali Baru dr.Dedy Damhudi
NIP. 19740728 200701 1 004

Unit :…………………………………………………………………...
Nama Petugas :…………………………………………………………………..
Tanggal Pelaksanaan: …………………………………………………………………..

No Kegiatan Ya Tidak TB.

1 Apakah petugas menyiapkan bahan yang akan dikonsultasikan

2 Apakah petugas menentukan konsultan yang akan dituju

(penanggungjawab/kepala puskesmas)

3 Apakah Jika konsultasi hanya dilakukan kepada penanggungjawab program

maka pelaksana menyampaikan materi konsultasi ke penanggungjawab

4 Apakah penanggungjawab memberikan penjelasan kepada petugas

pelaksana sesuai materi konsultasi
5
Apakah penanggungjawab mencatat dibuku konsultasi program

6 Apakah Jika konsultasi dilakukan kepada kepala puskesmas maka petugas

pelaksana yang akan berkonsultasi menghubungi penanggung jawab
program

Apakah penanggungjawab program menyampaikan materi konsultasi

7
kepada kepala puskesmas

8 Apakah kepala puskesmas memberikan penjelasan sesuai materi konsultasi

Apakah kepala puskesmas mencatat penjelasan yang disampaikan dibuku

9 konsultasi

10 Apakah kepala puskesmas menandatangani hasil konsiltasi

3
11 Apakah petugas pelaksana mencatat hasil konsultasi dari kepala puskesmas
di buku kegiatan pelaksana

12 Apakah petugas pelaksana meminta tanda tangan hasil kesepakatan

konsultasi kepada kepala puskesmas
Jumlah

CR: …………………………………………%.

………………………………
Pelaksana/ Auditor