BADAN LAYANAN UMUM DAERAH (BLUD) STANDAR ASUHAN KEBIDANAN No.

RM :
RUMAH SAKIT KONAWE
Jln. Diponegoro No. 301 Telp. 0408-2421014
Fax. 0408-2422349
PASIEN DENGAN PARTUS NORMAL Nama : ............................................... RM
Website :http://www.bludrskonawe.id Tgl Lahir : ................................................ 09 D
E-mail : bludrsudkabkonawe@gmail.com
DIISI OLEH BIDAN
 Umur kehamilan : ................... Minggu
 G..... P..... A.....  Intra uterin  Presentase/posisi janin :  Turunnya bagian terendah :
 Tunggal  Posisi punggung :
 Keadaan Ibu : ......................................................  kepala  Belum masuk PAP
 Gemelli  Kiri
 Keadaan Janin : ..................................................  bokong  Sudah masuk PAP
 Hidup  Kanan
 Mati

Diagnosa Kebidanan Tujuan Kebidanan Intervensi Kebidanan

PARTUS NORMAL
Definisi  Setelah dilakukan tindakan kebidanan jelaskanhasil pemeriksaan pada ibu dan keluarga bahwa keadaan ibu dan janin
Proses pengeluaran janin yang terjadi pada kehamilan selama ….. x ….. jam/menit nyeri baik
cukup bulan(37-42 minggu)lahir dengan spontan dengan melahirkan membaik Observasi tanda vital dan vt setiap 4 jam
Presentase belakang kepala yang berlangsung 18 jam
 Setelah dilakukan tindakan kebidanan
Observasi djj/30 menit
tanpa komplikasi baik ibu maupun janin
Tanda dan Gejala selama ….. x ….. jam/menit kecemasan Observasi his
menurun Jelaskan nyeri yang di rasakan hal yang normal dialami saat persalinan
Subjektif
Ibu mengatakan sakit perut tembus belakang Ajarkan tehnik relaksasi dan pengaturan nafas saat kontraksi
Ibu mengatakan keluar lendir campur darah anjurkan makan dan minum saat tidak ada kontraksi
 Setelah dilakukan tindakan kebidanan
Ibu mengatakan hamil ke…………
selama ….. x ….. jam/menit tidak terjadi Beri suport pada ibu
Ibu mengatakan gerakan janinnya aktif dan kuat
Ibu mengatakan hpht: robekan perineum Anjurkan suami atau keluarga untuk menemani ibu saat proses persalinan
Objektif Beri posisi nyaman pada ibu
Tampak keluar lendir campur darah
Djj terdengar jelas,kuat dan teratur Ajarkan tehnik meneran yang baik dan benar
Ekspresi meringis Pantau kemajuan persalinan dengan partograf
Tanda – tanda vital dalam batas normal sokong perineum saat ibu meneran
Anjurkan ibu untuk tidak mengangkat bokong saat meneran
Siapkan alat dan obat-obatan yang di perlukan untuk menolong persalinan
Masalah Kebidanan
Nyeri melahirkan
kecemasan
Robekan perineum

Unaaha, 20..... Pukul : wita

Bidan PJ. Pasien

( )
Keterangan: Jika
Keterangan: Jika dipilih
dipilih berikan
berikan tanda
tanda centang
centang (√)
(√) dan
dan jika
jika tidak
tidak dipilih
dipilih berikan
berikan tanda
tanda silang
silang (x)
(x)
 BADAN LAYANAN UMUM STANDAR ASUHAN KEBIDANAN No. RM :
DAERAH (BLUD)
RUMAH SAKIT KONAWE PASIEN DENGAN PARTUS NORMAL Nama : ...............................................
Jln. Diponegoro No. 301 Telp. 0408-
2421014 Tgl Lahir : ................................................
Fax. 0408-2422349
Website :http://www.bludrskonawe.id
E-mail : bludrsudkabkonawe@gmail.com
DIISI OLEH BIDAN

EVALUASI

T
a
n Paraf
g S O A P dan
g Nama
a
l