BAB I

PENDAHULUAN

A. LATAR BELAKANG

Tujuan bangsa Indonesia sebagaimana yang tercantum dalam UUD 1945

alinea ke 4 adalah untuk melindungi segenap bangsa Indonesia dan seluruh

tumpah darah Indonesia,memajukan kesejahteraan umum dan mencerdaskan

kehidupan bangsa. Untuk mencapai tujuan tersebut di selenggarakan Program

Pembangunan Nasional secara berkelanjutan,terencana dan terarah.

Pembangunan kesehatan merupakan bagian integral dan terpenting dari

pembangunan Nasional. Tujuan di selenggarakannya pembangunan kesehatan

adalah meningkatkan kesadaran,kemauan dan kemampuan hidup sehat bagi

setiap orang agar terwujud derajat kesehatan masyarakat yang

optimal,keberhasilan pembangunan kesehatan berperan penting dalam

meningkatkan mutu dan daya saing sumber daya manusia Indonesia.

Untuk mencapai tujuan pembangunan kesehatan tersebut di

selenggarakan berbagai upaya kesehatan secara menyeluruh,berjenjang dan

terpadu. Puskesmas adalah penanggung jawab penyelenggara upaya kesehatan

untuk jenjang tingkat pertama. Dalam penyelenggaraan upaya kesehatan

tersebut bagi setiap puskesmas wajib untuk menyusun Rencana Kegiatan

Tahunan yang di sebut dengan PTP yaitu perencanaan tingkat puskesmas, di

mana secara umum perencanaan tersebut adalah suatu proses penyusunan

yang sistematis mengenai kegiatan - kegiatan yang perlu di lakukan untuk

1
mengatasi masalah masalah yang di hadapi dalam rangka pencapaian tujuan

yang telah di tetapkan. Sehingga puskesmas dapat mewujudkan tujuan

pembangunan kesehatan di wilayah kerjanya yaitu tercapainya derajat

kesehatan masyarakat yang setinggi tingginya dalam rangka mewujudkan

Indonesia sehat.

B. PENGERTIAN

Perencanaan Tingkat Puskesmas (PTP) dapat di artikan sebagai suatu

proses yang sistematis untuk menyusun atau mempersiapkan kegiatan yang

akan di laksanakan oleh puskesmas pada tahun berikutnya untuk meningkatkan

cakupan dan mutu pelayanan kesehatan kepada masyarakat dalam upaya

mengatasi masalah masalah kesehatan setempat.

C. TUJUAN

1. Tujuan Umum

Meningkatkan kemampuan manajemen puskesmas dalam mengelola

kegiatannya dalam upaya meningkatkan fungsi Puskesmas sebagai

Pusat Pengembangan,Pembinaan dan Pelaksanaan Upaya Kesehatan di

wilayah kerjanya.

2. Tujuan Khusus

a. Dapat disusun Rencana Usulan Kegiatan (RUK) Puskesmas yang

akan di laksanakan pada tahun berikutnya. Dalam rangka

meningkatkan cakupan dan mutu pelayanan kesehatan sesuai

dengan kebutuhan dan keadaan di wilayah kerja.

b. Dapat di susun Rencana Pelaksanaan Kegiatan Puskesmas yang

akan di laksanakan setelah di terimanya alokasi sumber daya dari

2
 berbagai sumber dalam rangka memantapkan pergerakan

pelaksanaan kegiatan dalam tahun yang sedang berjalan

D. RUANG LINGKUP

Puskesmas adalah unit pelaksana pembangunan kesehatan di wilayah

kecamatan. Yang di maksud dengan unit pelaksana adalah Unit Pelaksana

Teknis Dinas (UPTD) yakni organisasi di lingkungan dinas kabupaten / Kota yang

melaksanakan tugas teknis operasional.

Fungsi Puskesmas adalah :

a. Pusat pembangunan berwawasan kesehatan

b. Pusat pemberdayaan masyarakat

c. Pusat pelayanan kesehatan strata pertama yang meliputi:

 Pelayanan kesehatan perorangan

 Pelayanan kesehatan masyarakat

Dalam pelaksanaan ketiga fungsi di atas,puskesmas memiliki beberapa program,

di mana program tersebut di kelompokkan menjadi :

a. Upaya kesehatan masyarakat (UKM) esensial

1. Pelayanan promosi kesehatan

2. Pelayanan kesehatan lingkungan

3. Pelayanan KIA/KB yang bersifat UKM

4. Pelayanan pencegahan dan pengendalian penyakit

5. Pelayanan gizi yang bersifat UKM

6. Pelayanan perawatan kesehatan masyarakat

b. Upaya kesehatan masyarakat (UKM) Pengembangan

3
 1. Pelayanan Kesehatan Jiwa

2. Pelayanan kesehatan gigi masyarakat

3. Upaya kesehatan kerja

4. Pelayanan kesehatan pesantren

5. Pelayanan kesehatan lansia

c. Upaya kesehatan perorangan (UKP) kefarmasian dan laboratorium

1. Pelayanan pemeriksaan umum

2. Pelayanan pemeriksaan anak / MTBS

3. Pelayanan kesehatan gigi dan mulut

4. Pelayanan KIA/KB yang bersifat UKP

5. Pelayanan persalinan

6. Pelayanan gizi yang bersifat UKP

7. Pelayanan imunisasi yang bersifat UKP

8. Pelayanan gawat darurat

9. Pelayanan rawat inap

10. Pelayanan kefarmasian

11. Pelayanan laboratorium

12. Pelayanan kesehatan lingkungan yang bersifat UKP

13. Pelayanan konsultasi penyakit menular yang bersifat UKP

14. Pelayanan poned

d. Jaringan pelayanan

1. Puskesmas pembantu ( Rukmajaya, Karimunting, Pulau Lemukutan,

Teluk Suak )

2. Poskesdes ( Sungai Miding, Sungai Keran, Persak, Karimunting,

Sungai Sinjun, Tanjung Gundul, Pulau Kabung, Pulau Lemukutan ).

4
E. VISI, MISI DAN STRATEGI PUSKESMAS SUNGAI RAYA

I. VISI

Terwujudnya Masyarakat sungai raya yang sehat dan mandiri, berdaya

saing dan berkeadilan.

II. MISI

1) Meningkatkan kinerja Puskesmas melalui peningkatan kualitas sistem

manajemen mutu dalam memberikan pelayanan prima bagi masyarakat.

2) Meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan yang terjangkau bagi semua

lapisan masyarakat dan meningkatkan kemandirian puskesmas dalam

mengelola pelayanan kesehatan. Penanggulangan kemiskinan dengan

menjamin pelayanan kesehatan untuk masyarakat miskin dan

mengembangkan sistem pembiayaan kesehatan masyarakat.

3) Memantapkan pengelolaan prasarana dan sarana kesehatan termasuk

sistem informasi kesehatan.

4) Meningkatkan pemberdayaan dan peran serta masyarakat di bidang

kesehatan.

III. Strategi

Untuk mencapai Visi dan Misi Puskesmas Sungai Raya di gunakan

strategi sebagai berikut:

1. Pelayanan kesehatan berdasarkan profesional dan terstandarisasi

2. Menggerakkan dan memberdayakan masyarakat untuk hidup sehat

5
 3. Meningkatkan akses masyarakat terhadap pelayanan kesehatan yang

berkualitas

4. Mengoptimalkan peran posyandu

5. Kesehatan berpihak masyarakat

6. Lintas sektor berperan melalui komitmen yang tinggi, menyepakati,

melaksanakan dan menyelesaikan tepat waktu

7. Sistem rujukan baik rujukan upaya kesehatan perorangan maupun

rujukan upaya kesehatan masyarakat.

6
 BAB II

ANALISA KEADAAN

A. DATA UMUM

1. KEADAAN GEOGRAFIS

Luas wilayah keraja Puskesmas sungai raya 414,00 km2, yang meliputi 5

Desa dan terdiri dari 18 Dusun sedangkan Puskesmas Sungai Raya terletak

dipusat Pemerintahan Kecamatan.

Sebelah Selatan : Berbatasan dengan kecamatan sungai raya

Sebelah Barat : Berbatasan dengan Laut natuna

Sebelah Timur : Kecamatan Monterado

Sebelah Utara : Berbatasan dengan kelurahan sedau

Kecamatan singkawang selatan kota Singkawang

Data Penduduk wilayah kerja Puskesmas Sungai Raya

No Desa Lk Pr Jlh Dusun Jlh Kk Rt Rw

1 Rukmajaya 2.464 2.305 4.912 3 1.238 18 4

2 Sungai Keran 1.175 1.104 2.418 3 665 9 4

3 Sungai Raya 2.856 2.845 5.564 5 1.813 25 7

7
4 Karimunting 4.908 4.603 9.717 5 2492 42 15

5 Pl. Lemukutan 616 575 1.334 3 328 9 2

Jumlah 12.019 11.432 23.945 19 6.536 103 32

2. KEADAAN DEMOGRAFIS

Keadaan jumlah penduduk dalam wilayah kerja Puskesmas Sungai Raya

pada tahun 2022 sebesar 23.945 dengan jumlah laki laki 11.880 jiwa,perempuan

12.065 jiwa dengan kepadatan penduduk ± 57,8 jiwa km 2.

3. KEADAAN MATA PENCAHARIAN

Pada umumnya masyarakat di wilayah kerja Puskesmas Sungai Raya

hidup Dengan Cara mencari nafkah sebagai nelayan (45,77 %), Bertani (10,89

%), pengrajin (1,2%), pegawai negeri sipil (10%), pegawai swasta (5,00%).

4. KEADAAN ADAT ISTIADAT DAN AGAMA

Masyarakat di wilayah kerja Puskesmas Sungai Raya sebagian besar

beragama islam (79%) dan agama Kristen (20%) dan sisanya beragama lain

(10%). Dari segi budaya yang ada di wilayah kerja Puskesmas Sungai Raya

masih tergolong kuat utamanya aspek nilai - nilai keagamaan,adat istiadat dan

norma norma kesusilaan.

5. KEADAAN PENDIDIKAN.

Umumnya masyarakat di wilayah kerja Puskesmas Sungai Raya

berpendidikan SD sampai SMU. dan sebagian perguruan tinggi. Hal ini di dukung

atas sarana pendidikan yang sudah cukup memadai . terdapat sekolah tingkat

8
 dasar, tingkat pertama dan tingkat menengah keatas yang rata – rata berada di

jalur sutra dan tingkat kesadaran masyarakat yang tinggi. Berikut data Murid

yang berada di kecamatan sungai Raya Kepulauan, antara lain:

Data Murid di wilayah kerja Puskesmas Sungai Raya

a. Sekolah Dasar

KELAS 1 KELAS 2 KELAS 3 KELAS 4 KELAS 5 KELAS 6 Jumlah Ttl

NO NAMA SEKOLAH
L P L P L P L P L P L P L P

1 Sdn 01 Sungai Raya

2 Sdn 02 Sei Keran

3 Sdn 03 Kmtg

4 Sdn 04 Teluk Suak

5 Sdn 05 T. Gundul

6 Sdn 06 Pl. Lemukutan

7 Sdn 07 Sungai Soga

8 Sdn 08 Sungai Ruk

9 Sdn 09 Sungai Sinjun

10 Sdn 10 Sungai Keran

11 Sdn 11 Sungai Raya

12 Sdn 12 Sungai Ruk

13 Sdn 13 Sungai Ruk

14 Sdn 14 Peresak

15 Sdn 15 Sungai Baung

9
16 Sdn 16 Batu Payung

17 Sdn 17 Pulau Kabung

Sds Tns Hrpan

18 Bangsa

19 Mis Al-Anwar

20 Mis Raudhatul Ulum

TOTAL

Tabel 2.3

b. Sekolah Menengah Pertama

KELAS VII KELAS VIII KELAS IX TOTAL

NO NAMA SEKOLAH TTL
L P L P L P L P

1 SMPN 1 SUNGAI RAYA KEPULAUAN

2 SMPN 2 SUNGAI RAYA KEPULAUAN

3 SMPN 3 SUNGAI RAYA KEPULAUAN

4 SMPN 4 SUNGAI RAYA KEPULAUAN

5 SMPN 5 SUNGAI RAYA KEPULAUAN

6 SMPS PGRI 1 SUNGAI RAYA

7 MTsS YPPU KARIMUNTING

TOTAL

10
 Tabel 2.4

Sekolah Menengah Atas

N kelas IX Kelas X Kelas XI Total

Nama sekolah Total
o L P L P L P L P
1 SMAN 1 Sei Raya 51 47 48 65 35 70 134 182 316
SMAKN 1 Sei
2 57 72 34 30 91 102 193
Raya
10 11
Total 82 95 35 70 225 284 509
8 9

6. SARANA PERHUBUNGAN

Sarana Perhubungan diwilayah puskesmas Sungai Raya sebagian besar

menggunakan transfortasi darat dan sebagian kecil menggunakan transportasi

air, jarak terjauh binaan Puskesmas Sungai Raya adalah pulau lemukutan yang

kurang lebih + 25 KM, dan berdasarkan kemudahan untuk menjangkau daerah

binaan maka dapat di kelompokan menjadi 2 daerah :

a. Daerah mudah : 4 desa ( desa rukmajaya, desa sungai keran,

desa sungai raya dan desa karimunting ).

b. Daerah sulit : 1 desa ( desa Pulau lemukutan ).

7. JENIS PELAYANAN DI PUSKESMAS

KEGIATAN FASILITAS PELAYANAN JENIS PELAYANAN

Dalam Gedung Pemeriksaan Umum -Pemeriksaan Umum di jam Kerja

Pelayanan KIA - KB
-Konsultasi Antar Klinik
-Pemeriksaan Kesehatan Pelajar
-Pemeriksaan Kesehatan Umum
-Pemeriksaan Haji
-Surat Keterangan Visum
-Rujukan
-Pemeriksaan dan pengobatan Balita
-Pemeriksaan dan Pengobatan ibu hamil

11
 -pemeriksaan calon pengantin
-pelayanan KB suntik 1 Bln dan 3 Bln
-pemasangan dan pelepasan implan
-pelayanan KB kondom
-pelayanan imunisasi
-Rujukan
Poli Gigi -Pemeriksaan dan pengobatan gigi
-konsultasi gigi
-pencabutan gigi sulung
-penambalan sementara
-penambalan dengan ART
- penambalan tetap
- pembersihan karang gigi
Unit Gawat Darurat - Pelayanan Unit gawat darurat
- Tindakan bedah Minor
- Rujukan
Laboratorium - Pemeriksaan HB,Malaria, AU,GDS,
Chol, Gol Darah
- Rujukan

Luar Gedung Promosi Kesehatan - Advokasi Kegiatan Pelayanan

puskesmas diluar gedung
- Penyuluhan kesehatan di posyandu
dan sekolah
- Pengadaan media
- SMD
- MMD
Kesehatan ibu, anak dan - Kelas ibu hamil
- Kelas balita
KB - Swepping K! Dan K4
- Swepping Bumil KEK
- PMT bumil Kek
- Swepping TT wus
- SDIDTK
- DO Bayi
- Kunjungan BBLR
Imunisasi - Penyuntikan imunisasi Bayi dan
Balita
- BIAS anak sekolah
Kesehatan Reproduksi - Penyuluhan ttg Reproduksi remaja
- Dete ksi Kanker Servik
remaja -

Gizi Masyarakat - PSG

Posyandu Lansia
Posyandu Bayi dan Balita
- Pelacakan gizi buruk
- Garam Beryodium
- Vit A
- Pemberian Obat Cacing
- Pemberian Tablet FE
- Penyuluhan Gizi
- Pemeriksaan lansia
- Imunisasi dasar lengkap bayi dan
balita
- Pemeriksaan fisik

12
 Posbindu

Kesehatan Jiwa Dan Napza - Penyuluhan Jiwa

- Kunjungan Rumah Px Jiwa
- Pendampingan Px Jiwa
Pencegahan dan - TBC, HIV, Diare, Malaria
- Penyuluhan
pengendalian PX menular - Pemeriksaan HIV, TBC
- dll

ALUR PELAYANAN PUSKESMAS SUNGAI RAYA

PASIEN

RUANG infeksius
LOKET
UMUM
BPJS

UGD POLI UMUM POLI GIGI POLI KIA KB PONED

GIZI LAB

APOTEK

PULANG/ RUJUK

13
 BAB III

ANALISA MASALAH DAN PEMECAHAN MASALAH

Pada bab ini akan dilakukan Analisa masalah dan pemecahan masalah

yang ditemukan di UPTD Puskesmas Sungai Raya, mulai dari identifikasi

masalah sampai dengan bentuk intervensi kegiatan untuk mengatasi

masalah tersebut. Adapun sistematika /alur dari proses analisa masalah

sampai dengan pemecahan masalah adalah sebagai berikut :

1. Identifikasi Masalah

2. Penentuan Prioritas Masalah

3. Perumusan Masalah

4. Mencari Penyebab Masalah

5. Mencari Alternatif Pemecahan Masalah

6. Identifikasi Kegiatan

Dengan menganalisa serta membuat suatu pemecahan masalah

kesehatan di wilayah kerja UPTD Puskesmas Sungai raya dengan cermat,

diharapkan UPTD Puskesmas Sungai Raya dapat menemukan alternatif

pemecahan masalah kesehatan melalui kegiatan-kegiatan intervensi

secara efektif dan efisien. Sehingga dapat membantu dan meningkatkan

14
pembangunan khususnya bidang kesehatan di wilayah kerja UPTD

Puskesmas Sungai Raya.

15