PROFIL INDIKATOR MUTU REKAM MEDIS

1 JUDUL INDIKATOR
DASAR PEMIKIRAN / ALASAN
2 1.
PEMILIHAN INDIKATOR

2.

3 DIMENSI MUTU

4 TUJUAN

5 DEFINISI OPERASIONAL

6 TIPE INDIKATOR
7 SATUAN PENGUKURAN
8 NUMERATOR
9 DENOMINATOR
10 TARGET PENCAPAIAN

11 KRITERIA INKLUSI DAN EKSKLUSI

12 FORMULA PENGUKURAN

13 METODE PENGUMPULAN DATA

14 SUMBER DATA

15 INSTRUMEN PENGAMBILAN DATA

16 BESAR SAMPLE
17 CARA PENGAMBILAN SAMPLE
18 PERIODE PENGUMPULAN DATA
19 PENYAJIAN DATA
20 PERIODE ANALISIS DATA

21 PENANGGUNG JAWAB INDIKATOR

PROFIL INDIKATOR MUTU REKAM MEDIS

KELENGKAPAN DAN KETEPATAN ISI REKAM MEDIS

PERMENKES NOMER 269/MENKES/PER/III/2008

APABILA REKAM MEDIS TIDAK LENGKAP DAN TIDAK TEPAT DALAM PENGISIANNYA
MAKA AKAN MENIMBULKAN KESALAHAN DALAM PEMERIKSAAN YANG AKAN
MEMPENGARUHI KONDISI KESEHATAN PASIEN
KESELAMATAN, BERORIENTASI KEPADA PASIEN, EFISIEN

UNTUK MEWUJUDKAN TANGGUNG JAWAB DOKTER, DOTER GIGI, DAN TENAGA

KESEHATAN LAIN DALAM PENGISIAN DAN KELENGKAPAN INFORMASI REKAM MEDIS

REKAM MEDIK YANG LENGKAP ADALAH, REKAM MEDIK YANG TELAH DIISI LENGKAP
OLEH DOKTER DALAM WAKTU < 24 JAM SETELAH SELESAI PELAYANAN PASIEN
RAWAT JALAN DAN RAWAT INAP DIPUTUSKAN UNTUK PULANG, YANG MELIPUTI
IDENTITAS PASIEN, ANAMNESIS, RENCANA ASUHAN, PELAKSANAAN ASUHAN, TINDAK
LANJUT DAN RESUME BERDASARKAN PADA FORMULIR TELAAH REKAM MEDIS
(TERLAMPIR).

PROSES & OUTCOME

PERSENTASE
JUMLAH REKAM MEDIS YANG LENGKAP DAN TEPAT PENGISIANNYA
JUMLAH SELURUH REKAM MEDIS PASIEN YANG DILAYANI
100%
INKLUSI : JUMLAH REKAM MEDIS YANG LENGKAP DAN TEPAT PENGISIANNYA
EKSKLUSI : JUMLAH REKAM MEDIS PASIEN YANG DILAYANI

JUMLAH REKAM MEDIS YANG LENGKAP DAN TEPAT PENGISIANNYA X 100%

JUMLAH REKAM MEDIS PASIEN YANG DILAYANI

CONCURRENT
REKAM MEDIS PASIEN

REGISTER PASIEN

TOTAL SAMPLE
NON PROBABILITY SAMPLING
BULANAN
TABEL
BULANAN, TRIWULAN DAN TAHUNAN

KOORDINATOR REKAM MEDIS

 PROFIL INDIKATOR MUTU REKAM MEDIS

1 JUDUL INDIKATOR

DASAR PEMIKIRAN / ALASAN

2 1.
PEMILIHAN INDIKATOR

2.

3 DIMENSI MUTU

4 TUJUAN

5 DEFINISI OPERASIONAL

6 TIPE INDIKATOR
7 SATUAN PENGUKURAN

8 NUMERATOR

9 DENOMINATOR
10 TARGET PENCAPAIAN

11 KRITERIA INKLUSI DAN EKSKLUSI

12 FORMULA PENGUKURAN

13 METODE PENGUMPULAN DATA

14 SUMBER DATA

15 INSTRUMEN PENGAMBILAN DATA

16 BESAR SAMPLE
17 CARA PENGAMBILAN SAMPLE
18 PERIODE PENGUMPULAN DATA
19 PENYAJIAN DATA
20 PERIODE ANALISIS DATA

21 PENANGGUNG JAWAB INDIKATOR

PROFIL INDIKATOR MUTU REKAM MEDIS

WAKTU WAKTU PENYEDIAAN DOKUMEN REKAM MEDIS PELAYANAN

RAWAT JALAN

PERMENKES NOMER 269/MENKES/PER/III/2008

REKAM MEDIS PASIEN SALAH MASUK UNIT PELAYANAN ATAU MISFILE (SALAH LETAK
DI FAMILY FOLDER PASIEN LAIN)
EFEKTIF, KENYAMANAN, EFISIENSI

TERGAMBARNYA KECEPATAN PELAYANAN PENDAFTARAN RAWAT JALAN

Dokumen rekam medis rawat jalan adalah dokumen rekam medis pasien baru atau
pasien lama yang digunakan pada pelayanan rawat jalan.
Waktu penyediaan dokumen rekam medis : WAKTU PENYEDIAAN DRM mulai dari pasien
mendaftar sampai rekam medis disediakan/ditemukan oleh petugas dalam waktu <=
10 menit
PROSES & OUTCOME
PERSENTASE
Jumlah kumulatif waktu penyediaan rekam medis sampel rawat jalan yang diamati
dalam 1 bulan
JUMLAH SELURUH REKAM MEDIS PASIEN YANG DILAYANI
100%
INKLUSI : JUMLAH REKAM MEDIS YANG TERSEDIA <= 10 MENIT
EKSKLUSI : JUMLAH REKAM MEDIS PASIEN PADA HARI ITU

JUMLAH REKAM MEDIS YANG TERSEDIA <= 10 MENIT X 100%

JUMLAH REKAM MEDIS PASIEN PADA HARI ITU

CONCURRENT
REKAM MEDIS PASIEN

REGISTER PASIEN

TOTAL SAMPLE
NON PROBABILITY SAMPLING
BULANAN
TABEL
BULANAN, TRIWULAN DAN TAHUNAN

KOORDINATOR REKAM MEDIS

 PROFIL INDIKATOR MUTU REKAM MEDIS

1 JUDUL INDIKATOR

DASAR PEMIKIRAN / ALASAN

2 1.
PEMILIHAN INDIKATOR

2.

3 DIMENSI MUTU

4 TUJUAN

5 DEFINISI OPERASIONAL

6 TIPE INDIKATOR
7 SATUAN PENGUKURAN
8 NUMERATOR
9 DENOMINATOR
10 TARGET PENCAPAIAN

11 KRITERIA INKLUSI DAN EKSKLUSI

12 FORMULA PENGUKURAN

13 METODE PENGUMPULAN DATA

14 SUMBER DATA

15 INSTRUMEN PENGAMBILAN DATA

16 BESAR SAMPLE
17 CARA PENGAMBILAN SAMPLE
18 PERIODE PENGUMPULAN DATA
19 PENYAJIAN DATA
20 PERIODE ANALISIS DATA

21 PENANGGUNG JAWAB INDIKATOR

PROFIL INDIKATOR MUTU REKAM MEDIS

PENYERAHAN KEMBALI DOKUMEN REKAM MEDIS YANG LENGKAP DARI RUANG

PELAYANAN < 24 JAM

PERMENKES NOMER 269/MENKES/PER/III/2008

PENGEMBALIAN DOKUMEN REKAM MEDIS DARI RUANG PELAYANAN > 24 JAM

ADMINISTRASI DAN DOKUMENTASI

TERGAMBARNYA TANGGUNG JAWAB SEMUA PROFESI DALAM MELENGKAPI DAN

MENGEMBALIKAN REKAM MEDIS < 24 JAM

Rekam Medis yang lengkap adalah reka medis yang diisi lengkap dalam waktu < 24
jam setelah selesai pelayanan atau setelah pasien rawat inap diperbolehkan pulang.

PROSES & OUTCOME

PERSENTASE
JUMLAH REKAM MEDIS LENGKAP YANG KEMBALI < 24 JAM
JUMLAH REKAM MEDIS PASIEN PADA WAKTU TERTENTU
80%

JUMLAH REKAM MEDIS LENGKAP YANG KEMBALI < 24 JAM JUMLAH X 100%
REKAM MEDIS PASIEN PADA WAKTU TERTENTU

CONCURRENT
REKAM MEDIS PASIEN

NOMOR REKAM MEDIS PASIEN

TOTAL SAMPLE
NON PROBABILITY SAMPLING (PURPOSIVE SAMPLING)
BULANAN
TABEL
BULANAN, TRIWULAN DAN TAHUNAN

KOORDINATOR REKAM MEDIS