FORMAT ASUHAN PENGABDIAN MASYARAKAT DAN PRAKTIK

KERJA LAPANGAN (PMPKL)

UNIVERSITAS PERINTIS INDONESIA T.A 2022/2023

A. PENGKAJIAN

1. Panduan Wawancara Puskesmas

a. Apa saja bentuk pemberdayaan masyarakat yang ada dalam mencegah stuting
b. Intervensi/ kegiatan apa yang telah dilakukan dalam upaya pencegahan stunting
c. Berapa jumlah RT 1000 HPK
d. Berapa banyak pernikahan usia dini
e. Penyakit infeksi dan anemia pada ibu dan anak
f. Kasus kecacingan
g. Apakah ada layanan konseling gizi bumil dan seberapa banya ibu hamil yang ikut
h. Apakah ada layanan kesehatan gizi ibu dan anak dan bagaimana prog
tersebut berjalan
i. Bagaimana perilaku PHBS keluarga/ masyarakat
j. Capaian ASI Eksklusif
2. Walinagari/ Kampung
a. Apa saja program yang ada di daerah dalam upaya pencegahan stunting
b. Sejauhmana jalannya program tersebut
c. Dana desa untuk kegiatan pencegahan stunting
d. Sumber pangan
e. Sumber air bersih
f. Apakah ada dasa wisma dan seperti apa kegiatannya
3. Panduan Wawancara Kader
a. Bagaimana pelaksanaan kegiatan posyandu
b. Jumlah atau angka kehadiran sasaran
c. Apakah ada kegiatan khusus untuk Stunting
d. Kapan pelatihan terakhir kali dan tentang apa
e. Keterampilan yang dibutuhkan
 FORMAT PENGUMPULAN DATA

Kecamatan :

Kelurahan :

Kelompok :

Tehnik Pengumpulan Data

1. Wawancara
a. Sumber Data : Puskesmas
b. Wawancara Ke :
c. Tanggal dan Waktu Wawancara :
d. Tempat Wawancara : Puskesmas
e. Yang di wawancarai : kepala Puskesmas
f. Hasil Wawancara
No Hasil Wawancara Tanda Tangan
Pihak Yang
Diwawancarai
1 Kegiatan yang kami lakukan untuk memperdayakan
pencegahan stunting yaitu dengan mengajak anak-anak dan
para ibu hamil untuk melakukan pengecekan di posyandu.

2 Upaya pencegahan stunting yaitu dilakukan dengan cara

memberikan asupan gizi yang baik pada anak-anak bayi dan
ibu hamil, selain itu memberikan tablet menambah darah..
3 Di kampung gunung memiliki 10 RT.

4 Pernikahan usia dini sejauh ini di dapatkan data 100 orang.

Penyakit infeksi pada kampung gunung ini hanya terdapat

5
beberapa kasus dan untuk anemia pada ibu dan anak masih
banyak terdapat anemia karena masih kurangnya asupan gizi
yang baik.

6 Kasus kecacingan dikampung ini sekitar 20% dari jumlah

penduduk di kampung ini.

7 Konseling bumil itu ada dilakukan di posyandu yang ada

dikampung ini, ada beberapa ibu hamil yang tidak mengikuti.

8 PHBS dikampung ini masih kurang

9 Asi eksklusif masih kurang

2. Studi Dokumentasi
a. Sumber data : BKKBN/Puskesmas/ Kader/ Bides
b. Data Yang Dikumpulkan
Hasil Studi Dokumentasi Tanda Tangan
Pembimbing
a. Jumlah warga yg berpartisipasi 25 orang
b. Jumlah warga di kampung koto gunung sebanyak 700
orang
3. Data Observasi
a. Aspek yang diobservasi : Perilaku Manusia, pontensi yang ada, lingkungan, dll
b. Tanggal dan Waktu Observasi :
c. Lokasi Obervasi :
d. Hasil Observasi
Hasil Observasi Keterangan
 B. TABEL ANALISA DATA

NO DATA MASALAH
1 1. Data hasil wawancara Ex: Perilaku kesehatan cenderung beresiko
a. Wawancara dengan Puskesmas
b. Wawancara dengan Korong
c. Wawancara dengan kader

2. Data hasil observasi

a. Saat dilakukan pengkajian tampak ibu hamil hanya makan nasi
dengan lauk saja, tanpa sayur
b. Dst..

3. Data dokumentasi
a. Jumlah ibu hamil sebanyak 10 orang
b. Jumlah bayi balita yang mengalami stunting
c. Jumlah bayi dan balita tidak stunting
d. 3 dari ibu hamil yang melakukan pemeriksaan kehamilan
e. Dst..

2 Sda…….
 C. TABEL PLANING OF ACTION (POA) / RENCANA KEGIATAN

N Masalah
o Kesehatan Kegiatan Tujuan Sasaran Waktu dan Metode Alokasi Dana Penanggung
Tempat Jawab
1 Perilaku 1. Memberikan Meningkatkan Ibu hamil Kamis, 3 Ceramah Suadana Fulanah
kesehatan edukasi tentang pengetahuan Ibu Maret 2023 dan Tanya masyaarakat Kader
cenderung gizi ibu hamil dan masyarakat tentang menyusui jawab
beresiko menyusui gizi bumil dan busui masyarakat Mushala Al-
Huda

Dst….

D. IMPLEMENTASI

No Hari/ Tanggal/ Waktu Implementasi Dokumentasi

1 Uraikan dengan lebgkap implementasi yang Foto kegiatan, beri keterangan bentuk
dilakukan kegiatannya apa

3 Dst
E. EVALUASI

1. Evaluasi struktur

2. Evaluasi proses

3. Evaluasi hasil
 FORMAT PENGUMPULAN DATA

Kecamatan :

Kelurahan :

Kelompok : 17

Tehnik Pengumpulan Data

1. Wawancara
a. Sumber Data : Wawancara Wali Nagari
b. Wawancara Ke : 1
c. Tanggal dan Waktu Wawancara : 26 februari 2023
d. Tempat Wawancara : Kampung Koto Gunung
e. Yang di wawancarai : Bapak Wali nagari
f. Hasil Wawancara
No Hasil Wawancara Tanda Tangan
Pihak Yang
Diwawancarai
1 Ada, tapi masih kurang kegiatan seperti pembuatan jamban,
sumur, kembangkan dana sehat (PMT, pengobatan ringan,
membangun sarana sampah dan kotoran) , karna program
dasawisma masih kurang perlu adanya edukasi dan
peningkatan program dasawisma itu kembali sehingga dapat
meningkatkan kesehatan lingkungan masyarakat contohnya
seperti mengurangi perkembangbiakan nyamuk aegypti
sehingga menurunkan angka warga yang terkena dbd dan
bentuk kegiatan dasawisma belum terlalu banyak
2. Studi Dokumentasi
a. Sumber data : BKKBN/Puskesmas/ Kader/ Bides
b. Data Yang Dikumpulkan
Hasil Studi Dokumentasi Tanda Tangan
Pembimbing
3. Data Observasi
a. Aspek yang diobservasi : Perilaku Manusia, pontensi yang ada, lingkungan, dll
b. Tanggal dan Waktu Observasi : 27 Februari 2023
c. Lokasi Obervasi : Lingkungan Kampung Koto Gunung
d. Hasil Observasi
Hasil Observasi Keterangan

Saat dilakukan pengkajian dilapangan sudah ada

beberapa warga yang melakukan kegiatan
pembuatan jamban, tetapi hanya sebagian kecil dan
belum menyeluruh

A. jumlah warga yang berpartisipasi 5 orang

B. Jumlah warga di kampung sungai bungin
sebanyak 560 orang
 A. TABEL ANALISA DATA

NO DATA MASALAH
1 1. Data hasil wawancara Ex: Perilaku kesehatan cenderung beresiko
a. Wawancara dengan Puskesmas
b. Wawancara dengan Korong
c. Wawancara dengan kader

2. Data hasil observasi

a. Saat dilakukan pengkajian tampak ibu hamil hanya makan nasi
dengan lauk saja, tanpa sayur
b. Dst..

3. Data dokumentasi
a. Jumlah ibu hamil sebanyak 10 orang
b. Jumlah bayi balita yang mengalami stunting
c. Jumlah bayi dan balita tidak stunting
d. 3 dari ibu hamil yang melakukan pemeriksaan kehamilan
e. Dst..

2 Sda…….
 B. TABEL PLANING OF ACTION (POA) / RENCANA KEGIATAN

N Masalah
o Kesehatan Kegiatan Tujuan Sasaran Waktu dan Metode Alokasi Dana Penanggung
Tempat Jawab
1 Perilaku 1. Memberikan Meningkatkan Ibu hamil Kamis, 3 Ceramah Suadana Fulanah
kesehatan edukasi tentang pengetahuan Ibu Maret 2023 dan Tanya masyaarakat Kader
cenderung gizi ibu hamil dan masyarakat tentang menyusui jawab
beresiko menyusui gizi bumil dan busui masyarakat Mushala Al-
Huda

2. Menginisiasika Kegiatan dasawisma Untuk menurunkan Warga di Di desa sungai Ceramah Swadana Ketua
n gerkan kampung sungai koto resiko penyakit seperti desa sungai koto gunung , dan tanya masyarakat
jamban sehat gunung dbd koto gunung selasa 29 februari jawab
2023

C. IMPLEMENTASI

No Hari/ Tanggal/ Waktu Implementasi Dokumentasi

1 Uraikan dengan lebgkap implementasi yang Foto kegiatan, beri keterangan bentuk
dilakukan kegiatannya apa

3 Dst
D. EVALUASI

1. Evaluasi struktur

2. Evaluasi proses

3. Evaluasi hasil
 FORMAT PENGUMPULAN DATA

Kecamatan : Batang Kapas

Kelurahan : Koto Gunung

Kelompok : 17

Tehnik Pengumpulan Data

4. Wawancara
a. Sumber Data : Wawancara Kader
b. Wawancara Ke : 1
c. Tanggal dan Waktu Wawancara : 26 februari 2023
d. Tempat Wawancara : Kampung Koto Gunung
e. Yang di wawancarai :
f. Hasil Wawancara
No Hasil Wawancara Tanda Tangan
Pihak Yang
Diwawancarai
1 Posyandu dapat mencegah anak terkena berbagai faktor risiko
stunting melalui program-program yang diselenggarakan.
Beberapa program posyandu sebagai upaya pencegahan
stunting adalah :
a. POPM (Pemberian Obat Pencegahan Pasal) cacingan,
b. penanggulangan diare, sanitasi dasar serta peningkatan gizi
2 Selain kegiatan pemantauan tumbuh kembang anak, posyandu
juga menyediakan kegiatan-kegiatan yang bersifat penyuluhan
tentang gizi seimbang dan ASI eksklusif. Kegiatan ini
berwujud :
a. Kelompok Pendukung Ibu (KP Ibu),
b. pemberian makanan bayi dan anak (PMBA), atau Gerakan
Sayang Ibu (GSI). Tujuan kegiatannya meningkatkan
pengetahuan, sikap dan perilaku positif ibu dan balita dalam
upaya cegah stunting
5. Studi Dokumentasi
a. Sumber data : BKKBN/Puskesmas/ Kader/ Bides
b. Data Yang Dikumpulkan
Hasil Studi Dokumentasi Tanda Tangan
Pembimbing
6. Data Observasi
a. Aspek yang diobservasi : Perilaku Manusia, pontensi yang ada, lingkungan, dll
b. Tanggal dan Waktu Observasi : 27 Februari 2023
c. Lokasi Obervasi : Lingkungan Kampung Koto Gunung
d. Hasil Observasi
Hasil Observasi Keterangan

Saat dilakukan pengkajian dilapangan sudah ada

beberapa kegiatan yang dilakukan di puskesmas
untuk sosialisasi ke masyarakat tentang beberapa
aspek mengangkat Kesehatan
Data dokumentasi :
A. jumlah warga yang berpartisipasi 25 orang
B. Jumlah warga di kampung koto gunung
sebanyak 700 orang
 E. TABEL ANALISA DATA

NO DATA MASALAH
1 4. Data hasil wawancara Ex: Perilaku kesehatan cenderung beresiko
a. Wawancara dengan Puskesmas
b. Wawancara dengan Korong
c. Wawancara dengan kader

5. Data hasil observasi

a. Saat dilakukan pengkajian tampak ibu hamil hanya makan nasi
dengan lauk saja, tanpa sayur
b. Dst..

6. Data dokumentasi
a. Jumlah ibu hamil sebanyak 10 orang
b. Jumlah bayi balita yang mengalami stunting
c. Jumlah bayi dan balita tidak stunting
d. 3 dari ibu hamil yang melakukan pemeriksaan kehamilan
e. Dst..

2 Sda…….
 F. TABEL PLANING OF ACTION (POA) / RENCANA KEGIATAN

N Masalah
o Kesehatan Kegiatan Tujuan Sasaran Waktu dan Metode Alokasi Dana Penanggung
Tempat Jawab
1 Masalah Penyuluhan,pem Untuk menurunkan Warga di Rabu, 29 Penyuluha Swadana Ketua
Kesehatan buatan dapur resiko berbagai kampungh februari n secara masyaarakat
contohnya sehat jenis penyakit koto 2023, Koto langsung
kegiatan terutama stunting gunung Gunung
sosialisasi dan
pengecekan
Kesehatan.

G. IMPLEMENTASI

No Hari/ Tanggal/ Waktu Implementasi Dokumentasi

1 3 Maret 2023 Menguraikan dengan lengkap Foto kegiatan, beri keterangan bentuk
implemenmtasi yang akan dilakukan kegiatannya apa

3 Dst
H. EVALUASI

1. Evaluasi struktur

2. Evaluasi proses

3. Evaluasi hasil