Modul Praktikum KDM 1&2

BAB V. PERAWATAN LUKA SEDERHANA

TUJUAN:
1. Mendukung proses penyembuhan luka
2. Mencegah infeksi dan kerusakan kulit lebih lanjut
3. Meningkatkan rasa nyaman klien

DEFINISI:
Perawatan luka sederhana meliputi perawatan luka sederhana tanpa
komplikasi yang memerlukan tindakan khusus

PERALATAN:
1. Set balutan: pinset anatomi, pinset chirurgi, kom, klem, gunting
2. Sarung tangan steril 6. Cairan pembersih (NaCl, aqua bides)
3. Plester 7. Antiseptik (jika perlu)
4. Kasa steril 8. Pinset anatomi bersih
5. Bengkok 9. Pengalas

TINDAKAN/PROSEDUR:
1. Ucaplah Basmallah
2. Cuci tangan
3. Persiapan klien dan lingkungan :
▪ Salam terapeutik
▪ Informed consent dan kontrak kepada klien
▪ Dekatkan peralatan yang telah disiapkan di samping tempat tidur
klien
▪ Jaga privasi klien
4. Kaji kondisi luka (lokasi, ukuran, nyeri, kondisi)
5. Atur posisi klien sesuai dengan lokasi luka
6. Pasang pengalas di bawah area luka
7. Buka set ganti balutan dengan teknik steril
8. Buka balutan luka dengan pinset bersih
9. Pakai sarung tangan
10. Cuci luka dengan cairan fisiologis
11. Bersihkan luka sesuai dengan kondisi luka (jangan merusak jaringan
granulasi, dari area bersih ke kotor)
12. Keringkan luka dengan kasa kering
13. Balut luka sesuai kondisi luka: balutan basah-kering/ balutan kering/
balutan modern (produk pabrik)
14. Tutup luka
15. Lepaskan sarung tangan
16. Terminasi dan kontrak selanjutnya
17. Cuci tangan
18. Akhirilah dengan membaca Hamdallah

34
Modul Praktikum KDM 1&2

FOKUS EVALUASI
1. Kaji kondisi luka: ukuran, proses penyembuhan, warna, adanya
kotoran/drainase dari luka, jenis balutan yang diberikan, jenis
perawatan yang diberikan.
2. Kaji tanda-tanda vital yang berhubungan, serta tanda-tanda infeksi.
3. Kolaborasi tindak lanjut dengan dokter dan profesi kesehatan lainnya

35