PERDARAHAN POST PARTUM

No Dokumen :

No Revisi:

SOP Tanggal terbit :

Halaman : KLINIK SEJAHTERA

PEMERINTAH DKI Rina Fauziah, SKM

JAKARTA
1. Pengertian Perdarahan Post Partum adalah perdarahan yang terjadi setelah
persalinan. Perdarahan pasca persalinan primer terjadi dalam 24
jam pertama setelah persalinan, sementara perdarahan pasca
persalinan sekunder adalah perdarahan pervaginam yang lebih
banyak dari normal antara 24 jam hingga 12 minggu setelah
persalinan. Perdarahan pasca persalinan adalah lebih dari 500
ml.
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk menekan
angka kematian maternal dikarena perdarahan post partum.
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala Puskesmas Kecamatan Kemayoran
Nomor 158 Tahun 2022 tentang Layanan Klinis Yang Menjamin
Kesinambungan Layanan
4. Referensi Modul Pelatihan. 2018. Penanganan kegawatdaruratan maternal
dan Neonatal bagi dokter umum, bidan dan perawat di fasilitas
pelayanan kesehatan primer :Kementerian Kesehatan RI.
5. Prosedur a. Petugas menggunakan APD level 2
b. Petugas melakukan Masase Uterus
c. Petugas melakukan Eksplorasi kavum uteri
d. Petugas menilai kontraksi, bila kontraksi uterus tidak baik
segera lakukan KBI
e. memberikan infus oksitosin 20-4-iu dalam 1 liter cairan
kristaloid
f. Bila perdarahan tidak terhenti berikan Ergometrin 0,2 mg IM
atau IV (Lambat), dapat diikuti pemberian 0,2 mg IM setelah
15 menit dan pemberian 0,2 mg IM atau IV (Lambat) setiap
4 jam bila diperlukan. JANGAN BERIKAN LEBIH DARI 5
DOSIS (1 MG)
g. Petugas memberikan misoprostol per rectal 800- 1000 µg.
(catatan : tidak usah melihat perdarahan karena sudah
ditegakkan diagnosis Atonia Uteri)
h. Petugas melakukan KBI
- Petugas berdiri di depan vulva, oleskan antiseptic pada
sarung tangan kanan panjang menutupi siku
 - Petugas memasukkan tangan kanan secara obstetric
kedalam vagina
- Petugas mengepalkan tangan dominan dan letakkan
dataran punggung jari telunjuk hingga kelingking pada
fornks anterior, dorong buterus kearah kranio anterior
- Petugas menekan bagian belakang korpus uteri dengan
tapak tangan kiri
- Petugas melakukan kompresi dengan jalan mendekatkan
telapak tangan kiri dengan kepalan tangan pada forniks
anterior/tekankan/mendekatkan tangan pada perut dan
kepalan tangan yang ada dalam vagina bersamaan
- Petugas melakukan kompresi bimanual interna selama 5
menit.
- Petugas memperhatikan perdarahan yang terjadi, bila
perdarahan
- berhenti, pertahankan posisi demikian hingga kontraksi
uterus membaik, keluarkan tangan setelah 1-2 menit
- -Petugas memperhatikan perdarahan yang terjadi, bila
perdarahan berhenti,
- pertahankan posisi demikian hingga kontraksi uterus
membaik, keluarkan
- tangan setelah 1-2 menit
- -Petugas mengeluarkan tangan kanan, bersihkan sarung
tangan dan
- rendam dgn larutan sterizyme
Petugas memastikan kembali jika uterus tetap tidak
berkontraksi, setelah
- KBI 5 menit lakukan Kompresi Bimanual Eksternal
i. Petugas melakukan KBE.
- Petugas berdiri disisi kanan ibu
- Petugas menekan dinding perut bawah untuk
menaikkan fundus uteri agar
- telapak tangan kiri dapat mencakup dinding belakang
uterus
- Petugas memindahkan posisi tangan kanan sehingga
telapak tangan kanan dapat menekan korpus uteri
bagian depan
- Petugas menekan korpus uteri dengan jalan
mendekatkan telapak tangan
- kiri dan kanan perhatikan perdarahan yang terjadi
- Petugas memastikan kembali jika perdarahan
berhenti, pertahankan posisi Tersebut hingga uterus
dapat berkontraksi dengan baik.
 j. Petugas memastikan kembali jika perdarahan belum
berhenti dan uterus tidak berkontraksi dengan baik, segera
lakukan RUJUKAN
6. Unit terkait Ruang Bersalin
7. DokumenTerkait a. Rekam Medis
b. Buku KIA
c. Lembar Rujukan
d. Buku Rujukan
8. Rekam Historis No Yang di Ubah Isi Perubahan Tanggal mulai
perubahan diberlakukan
1 No Dokumen 240/SOP/PKC-KMY/ 11 April 2022
2022
2 Kebijakan Surat Keputusan Kepala
Puskesmas Kecamatan
Kemayoran Nomor 158
Tahun 2022 tentang
Layanan Klinis Yang
Menjamin
Kesinambungan
Layanan
3 Langkah – Petugas Mengunkan
Langkah / APD Level 2
Prosedur