Petunjuk Penyusunan Penilaian Kinerja Tahun 2022

1 Berkas Penilaian Kinerja Tahun 2022 terdiri atas 3 bagian yang berada pada sheet yang berbed
2 Isilah bagian yang ditandai dengan warna berikut
3 Lengkapi secara berurutan dari bagian paling awal dengan benar dan rapih sehingga pada bagi
4 Baca note pada cell tertentu untuk lebih mudah memahami pengisian;
5 Jika baris cell kurang, pengguna dapat menyisipkan baris baru sebelum baris terakhir dari masin
6 Hapus baris yang tidak terpakai di bagian Hasil Kerja Utama dan Hasil Kerja Tambahan;
7 Untuk memastikan, saat akan mencetak, pilih Fit All Columns on One Page
da pada sheet yang berbeda-beda;

n rapih sehingga pada bagian selanjutnya akan terisi otomatis;

um baris terakhir dari masing-masing Hasil Kerja Utama atau Hasil Kerja Tambahan
sil Kerja Tambahan;
 SASARAN KINERJA PEGAWAI

PEMERINTAH KABUPATEN KUNINGAN PERIODE PENILAIAN: 01 JANUARI 2022 s/d 31 DESEMBER 2022
PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA
Nama ….. Nama …..
NIP ….. NIP …..
Pangkat/Gol.Ruang ….. Pangkat/Gol.Ruang …..

Jabatan ….. Jabatan …..

Unit Kerja ….. Unit Kerja …..

HASIL KERJA
RENCANA HASIL KERJA PIMPINAN
NO RENCANA HASIL KERJA ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET
YANG DIINTERVENSI
(1) (2) (3) (4) (5) (6)
A. UTAMA
….. ….. ….. Kuantitas ….. …..
Kualitas ….. …..
Waktu ….. …..
….. ….. ….. Kuantitas ….. …..
Kualitas ….. …..
Waktu ….. …..
….. ….. ….. Kuantitas ….. …..
Kualitas ….. …..
Waktu ….. …..
….. ….. ….. Kuantitas ….. …..
Kualitas ….. …..
Waktu ….. …..
….. ….. ….. Kuantitas ….. …..
Kualitas ….. …..
Waktu ….. …..
….. ….. ….. Kuantitas ….. …..
Kualitas ….. …..
Waktu ….. …..
….. ….. ….. Kuantitas ….. …..
Kualitas ….. …..
Waktu ….. …..
….. ….. ….. Kuantitas ….. …..
Kualitas ….. …..
Waktu ….. …..
….. ….. ….. Kuantitas ….. …..
Kualitas ….. …..
Waktu ….. …..
….. ….. ….. Kuantitas ….. …..
Kualitas ….. …..
Waktu ….. …..
B. TAMBAHAN
- - -
PERILAKU KERJA
1 Berorientasi Pelayanan
- Memahami dan memenuhi kebutuhan masyarakat Ekspektasi Khusus Pimpinan:
- Ramah, cekatan, solutif, dan dapat diandalkan
- Melakukan perbaikan tiada henti
2 Akuntabel
- Melaksanakan tugas dengan jujur, bertanggung jawab, cermat, disiplin dan berintegritas tinggi Ekspektasi Khusus Pimpinan:
- Menggunakan kekayaan dan barang milik negara secara bertanggung jawab, efektif, dan efisien
- Tidak menyalahgunakan kewenangan jabatan

3 Kompeten
- Meningkatkan kompetensi diri untuk menjawab tantangan yang selalu berubah Ekspektasi Khusus Pimpinan:
- Membantu orang lain belajar
- Melaksanakan tugas dengan kualitas terbaik
4 Harmonis
- Menghargai setiap orang apapun latar belakangnya Ekspektasi Khusus Pimpinan:
- Suka menolong orang lain
- Membangun lingkungan kerja yang kondusif
5 Loyal
- Memegang teguh ideologi Pancasila, Undang-Undang Dasar Negara Republik Indonesia Ekspektasi Khusus Pimpinan:
Tahun 1945, setia kepada Negara Kesatuan Republik Indonesia serta pemerintahan yang sah
- Menjaga nama baik sesama ASN, Pimpinan, Instansi, dan Negara
- Menjaga rahasia jabatan dan negara

6 Adaptif
6
- Cepat menyesuaikan diri menghadapi perubahan Ekspektasi Khusus Pimpinan:
- Terus berinovasi dan mengembangkan kreativitas
- Bertindak proaktif
7 Kolaboratif
- Memberi kesempatan kepada berbagai pihak untuk berkontribusi Ekspektasi Khusus Pimpinan:
- Terbuka dalam bekerja sama untuk menghasilkan nilai tambah
- Menggerakkan pemanfaatan berbagai sumber daya untuk tujuan bersama

Kuningan, 3 Januari 2022

Pegawai yang Dinilai Pejabat Penilai Kinerja

….. …..
….. …..
 HASIL EVALUASI KINERJA PEGAWAI

PEMERINTAH KABUPATEN KUNINGAN PERIODE PENILAIAN: 01 JANUARI 2022 s/d 31 DESEMBER 2022
PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA
Nama ….. Nama …..
NIP ….. NIP …..
Pangkat/Gol.Ruang ….. Pangkat/Gol.Ruang …..

Jabatan ….. Jabatan …..

Unit Kerja ….. Unit Kerja …..

CAPAIAN KINERJA ORGANISASI

BAIK
POLA DISTRIBUSI:

HASIL KERJA

UMPAN BALIK
RENCANA HASIL KERJA PIMPINAN REALISASI BERDASARKAN BERKELANJUTAN
NO RENCANA HASIL KERJA ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET
YANG DIINTERVENSI BUKTI DUKUNG BERDASARKAN BUKTI
DUKUNG
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)
A. UTAMA
….. ….. ….. Kuantitas ….. ….. …..
….. berdasarkan …..

Kualitas ….. ….. …..% berdasarkan Penilaian …..

Pimpinan
Waktu ….. ….. ….. bulan berdasarkan Waktu …..
Pelaksanaan
….. ….. ….. Kuantitas ….. ….. …..
….. berdasarkan …..

Kualitas ….. ….. …..% berdasarkan Penilaian …..

Pimpinan
Waktu ….. ….. ….. bulan berdasarkan Waktu …..
Pelaksanaan
….. ….. ….. Kuantitas ….. ….. …..
….. berdasarkan …..

Kualitas ….. ….. …..% berdasarkan Penilaian …..

Pimpinan
Waktu ….. ….. ….. bulan berdasarkan Waktu …..
Pelaksanaan
….. ….. ….. Kuantitas ….. ….. …..
….. berdasarkan …..

Kualitas ….. ….. …..% berdasarkan Penilaian …..

Pimpinan
Waktu ….. ….. ….. bulan berdasarkan Waktu …..
Pelaksanaan
….. ….. ….. Kuantitas ….. ….. …..
….. berdasarkan …..

Kualitas ….. ….. …..% berdasarkan Penilaian …..

Pimpinan
Waktu ….. ….. ….. bulan berdasarkan Waktu …..
Pelaksanaan
….. ….. ….. Kuantitas ….. ….. …..
….. berdasarkan …..

Kualitas ….. ….. …..% berdasarkan Penilaian …..

Pimpinan
Waktu ….. ….. ….. bulan berdasarkan Waktu …..
Pelaksanaan
….. ….. ….. Kuantitas ….. ….. …..
….. berdasarkan …..

Kualitas ….. ….. …..% berdasarkan Penilaian …..

Pimpinan
Waktu ….. ….. ….. bulan berdasarkan Waktu …..
Pelaksanaan
….. ….. ….. Kuantitas ….. ….. …..
….. berdasarkan …..

Kualitas ….. ….. …..% berdasarkan Penilaian …..

Pimpinan
Waktu ….. ….. ….. bulan berdasarkan Waktu …..
Pelaksanaan
 ….. ….. ….. Kuantitas ….. ….. …..
….. berdasarkan …..

Kualitas ….. ….. …..% berdasarkan Penilaian …..

Pimpinan
Waktu ….. ….. ….. bulan berdasarkan Waktu …..
Pelaksanaan
….. ….. ….. Kuantitas ….. ….. …..
….. berdasarkan …..

Kualitas ….. ….. …..% berdasarkan Penilaian …..

Pimpinan
Waktu ….. ….. ….. bulan berdasarkan Waktu …..
Pelaksanaan
B. TAMBAHAN
- - - - - - -
RATING HASIL KERJA
-
UMPAN BALIK BERKELANJUTAN BERDASARKAN
PERILAKU KERJA BUKTI DUKUNG
1 Berorientasi Pelayanan
- Memahami dan memenuhi kebutuhan masyarakat Ekspektasi Khusus Pimpinan: …..
- Ramah, cekatan, solutif, dan dapat diandalkan
- Melakukan perbaikan tiada henti
2 Akuntabel
- Melaksanakan tugas dengan jujur, bertanggung jawab, cermat, disiplin dan berintegritas Ekspektasi Khusus Pimpinan: …..
tinggi
- Menggunakan kekayaan dan barang milik negara secara bertanggung jawab, efektif, dan
efisien
- Tidak menyalahgunakan kewenangan jabatan

3 Kompeten
- Meningkatkan kompetensi diri untuk menjawab tantangan yang selalu berubah Ekspektasi Khusus Pimpinan: …..
- Membantu orang lain belajar
- Melaksanakan tugas dengan kualitas terbaik
4 Harmonis
- Menghargai setiap orang apapun latar belakangnya Ekspektasi Khusus Pimpinan: …..
- Suka menolong orang lain
- Membangun lingkungan kerja yang kondusif
5 Loyal
- Memegang teguh ideologi Pancasila, Undang-Undang Dasar Negara Republik Indonesia Ekspektasi Khusus Pimpinan: …..
Tahun 1945, setia kepada Negara Kesatuan Republik Indonesia serta pemerintahan yang
sah
- Menjaga nama baik sesama ASN, Pimpinan, Instansi, dan Negara
- Menjaga rahasia jabatan dan negara

6 Adaptif
- Cepat menyesuaikan diri menghadapi perubahan Ekspektasi Khusus Pimpinan: …..
- Terus berinovasi dan mengembangkan kreativitas
- Bertindak proaktif
7 Kolaboratif
- Memberi kesempatan kepada berbagai pihak untuk berkontribusi Ekspektasi Khusus Pimpinan: …..
- Terbuka dalam bekerja sama untuk menghasilkan nilai tambah
- Menggerakkan pemanfaatan berbagai sumber daya untuk tujuan bersama
RATING PERILAKU KERJA
-
PREDIKAT KINERJA PEGAWAI
SANGAT KURANG

Kuningan, 30 Desember 2022

Pejabat Penilai Kinerja

…..
…..
 DOKUMEN EVALUASI KINERJA PEGAWAI

PEMERINTAH KABUPATEN KUNINGAN PERIODE PENILAIAN: 01 JANUARI 2022 s/d 31 DESEMBER 2022
1 PEGAWAI YANG DINILAI
NAMA : …..
NIP : …..
PANGKAT/GOL. RUANG : …..
JABATAN : …..

UNIT KERJA : …..

2 PEJABAT PENILAI KINERJA

NAMA : …..
NIP : …..
PANGKAT/GOL. RUANG : …..
JABATAN : …..

UNIT KERJA : …..

3 ATASAN PEJABAT PENILAI KINERJA

NAMA : …..
NIP : …..
PANGKAT/GOL. RUANG : …..
JABATAN : …..

UNIT KERJA : …..

4 EVALUASI KINERJA
CAPAIAN KINERJA ORGANISASI : BAIK
PREDIKAT KINERJA PEGAWAI : SANGAT KURANG
5 CATATAN/REKOMENDASI

Kuningan, 2 Januari 2023 Kuningan, 30 Desember 2022

7. Pegawai yang Dinilai 6. Pejabat Penilai Kinerja

….. …..
….. …..