ANATOMI DAN

FISIOLOGI
GINJAL
Pendahuluan
Ø Ginjal adalah salah satu organ penting

ØData statistik kesehatan WHO 2005 :

66.000 transplantasi ginjal

ØBerat 0,5% massa tubuh

ØBentuk seperti biji kacang, jumlahnya ada dua buah

kiri dan kanan, ginjal kiri lebih besar dari ginjal
kanan
Pendahuluan

Ø Fungsi Ginjal :
1. Pengatur keseimbangan elektrolit dan air
2. Pengaturan osmolalitas cairan tubuh dan
konsentrasi elektrolit
3. Ekskresi produk sisa metabolik dan zat asing
4. Pengaturan tekanan arterial
5. Pengaturan keseimbangan asam basa
6. Sekresi hormon
Anatomi Ginjal

ØGinjal terletak dibagian belakang kavum

abdominalis dibelakang peritoneum pada kedua sisi
vertebra lumbalis III

ØBerat kira-kira 150 gram

ØDibungkus kapsula fibrosa (true kapsul)

ØBersama kelenjar adrenal dan jaringan lemak

perirenal dibungkus oleh fascia gerota
Anatomi Ginjal

üGinjal kanan dikelilingi hati, kolon dan duodenum

üGinjal kiri dikelilingi lien, lambung, pankreas,

jejunum dan kolon
Anatomi Ginjal

Bagian – bagian nefron :

1. Glomerulus

2. Tubulus kontortus proksimal

3. Ansa henle

4. Tubulus kontortus distal

5. Tubulus kolektivus

6. Aparatus juxta glomerulus

THANKYOU -
Vaskularisasi Ginjal

vAorta abdominalis →Arteri renalis→Arteri

interlobaris → arteri arcuata → arteri
interlobularis → arteriole afferent → kapsula
bowman → arteriole efferent →vena
interlobularis→ vena arcuata→vena interlobaris→
vena renalis→ vena cava inferior
Peredaran Darah Ginjal

ØArus darah ginjal :

- Flowmeter elektromagnet

- Asas fick (dengan cara mengukur jumlah zat

tertentu yang diambil oleh ginjal per satuan waktu
dan membagi nilai tersebut dengan perbedaan
kadar zat tersebut di arteri dan vena ginjal
Peredaran Darah Ginjal

ØPengukuran aliran darah ginjal :

1. PAH – Prinsip Fick

2. Teknik menggunakan gas inert

3. Radioaktif mikrosfer

4. Aliran probes

5. Washout hidrogen-ion

6. Disonikasi gelembung – aliran Doppler

Filtrasi Glomerolus

ØTekanan hidrostatik di arteriole 75 mmHg

Ø Tekanan onkotik plasma 30 mmHg

ØTekanan kapsul Bowman 10 mmHg

Transport Tubular

ØTransport aktif :

- Gerakan zat melawan gradien potensial

elektrokimia

- Membutuhkan energi

ØTransport pasif :

- Listrik potensial membuat gradien melintasi

membran
Reabsorpsi Tubular

ØGerakan zat dari lumen tubular ke

darah
Sekresi Tubular

ØKebalikan dari reabsorpsi tubular

ØZat dari dari darah, interstitium ginjal atau

sel-sel tubular diangkut ke dalam lumen
tubular
Fungsi Tubular

1. Ultrafiltrasi

2. Transport tubular aktif dan pasif

3. Penyerapan kembali tubular aktif dan pasif

4. Mekanisme countercurrent

5. ADH – Tubulus distal dan duktus

pengumpul
Tes Fungsi Ginjal

1. Creatinin Clearance = U X V
P
Nilai normal :

- Wanita 85-125 ml/menit

- Pria 95-140 ml/menit

Tes Fungsi Ginjal

2. Nitrogen Urea Darah : kreatinin

Rasio normal 15 : 1 s/d 20 : 1

3. Urinalisis

4. Ekskresi fraksional natrium

Tes Fungsi Ginjal

4. Ekskresi fraksional natrium

Nilai 1 % = fungsi tubulus baik

Nilai > 3 % = kerusakan parenkin ginjal

Fungsi Neurohumoral dan Fisiologi
Ginjal
1. Sistem renin – angiotensin-aldosterone

2. Prostaglandin

3. Hormon antidiuretik

4. Erythropoietin

5. Atrial natriuretic peptide

TERIMA KASIH