SKRIPSI

PENGARUH MASSAGE EFFLEURAGE TERHADAP

PENGURANGAN TINGKAT NYERI PERSALINAN KALA I
FASE AKTIF PADA PERSALINAN SPONTAN DI RSU
ANWAR MEDIKA SIDOARJO
Studi Pra Eksperimental Design Di Ruang VK
RSU Anwar Medika Sidoarjo

Oleh :
OKKI WAHYU ATIKASARI
NIM : 201801080

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

SEKOLAH TIINGGI ILMU KESEHATAN
BINA SEHAT PPNI
MOJOKERTO
2022
 SKRIPSI
PENGARUH MASSAGE EFFLEURAGE TERHADAP
PENGURANGAN TINGKAT NYERI PERSALINAN KALA I
FASE AKTIF PADA PERSALINAN SPONTAN DI RSU
ANWAR MEDIKA SIDOARJO
(Diajukan Untuk Memperoleh Gelar Sarjana Keperawatan Pada Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan
Bina Sehat PPNI Kabupaten Mojokerto)

Oleh :
OKKI WAHYU ATIKASARI
NIM : 201801080

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

SEKOLAH TIINGGI ILMU KESEHATAN
BINA SEHAT PPNI
MOJOKERTO
2022

ii
SURAT PERNYATAAN
iii
LEMBAR PERSETUJUAN
iv
LEMBAR PENGESAHAN
v
 KATA PENGANTAR

Syukur alhamdulillah penulis panjatkan ke hadirat Allah SWT, karena atas

rahmat dan karunia-Nya penulis dapat menyelesaikan proposal skripsi dengan

judul “Pengaruh Massage Effleurage terhadap Pengurangan Tingkat Nyeri

Persalinan Kala I Fase Aktif pada Persalinan Spontan di RSU Anwar Medika

Sidoarjo”. Selesainya penulisan proposal skripsi ini adalah berkat bantuan dan

dukungan serta bimbingan dari berbagai pihak, maka dalam kesempatan ini

penulis mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya dengan hati tulus

kepada:

1. Direktur RSU Anwar Medika yang telah mengizinkan penulis melakukan

penelitian dan pengambilan data di RSU Anwar Medika.

2. Dr.M.Sajidin, S.Kep., M.Kes. selaku Ketua Stikes yang mngizinkan

penulis melakukan penelitian.

3. Ana Zakiyah, M.Kep selaku Ka. Prodi S1 Keperawatan.

4. Arum Dwi Ningsih M.Kep., selaku Dosen Penguji yang telah meluangkan

waktunya dan memberi masukan kepada penulis.

5. Dr. Indah Lestari, S.Kep. Ns., M.Kes selaku Pembimbing I yang telah

memberikan saran dan masukan serta waktu untuk bimbingan kepada

penulis.

6. Dr. Noer Saudah, S.Kep., Ns., M.Kes., selaku Pembimbing II yang telah

memberikan saran dan masukan serta waktu untuk bimbingan kepada

penulis.

vi
 Akhirnya penulis menyadari bahwa proposal skripsi ini masih jauh dari

sempurna, karenanya penulis mengharapkan kritik dan saran yang sifatnya

membangun demi kesempurnaan proposal skripsi ini.

Mojokerto, 24 April 2022

Penulis,

OKKI WAHYU ATIKASARI

NIM : 201801080

vii
 DAFTAR ISI

SURAT PERNYATAAN ORISINILITAS................................................ iii

LEMBAR PERSETUJUAN....................................................................... iv
LEMBAR PENGESAHAN ........................................................................ v
KATA PENGANTAR ............................................................................... vi
ABSTRACT ............................................................................................. viii
ABSTRAK ................................................................................................. ix
DAFTAR ISI ............................................................................................... x
DAFTAR GAMBAR ............................................................................... xiii
DAFTAR TABEL .................................................................................... xiv
DAFTAR LAMPIRAN ............................................................................. xv
BAB I PENDAHULUAN ........................................................................... 1
1.1 Latar belakang ............................................................................... 1
1.2 Rumusan masalah .......................................................................... 4
1.3 Tujuan Penelitian ........................................................................... 4
1.3.1 Tujuan Umum ...................................................................... 4
1.3.2 Tujuan Khusus ..................................................................... 5
1.4 Manfaat Penelitian ......................................................................... 5
1.4.1 Bagi Responden ................................................................... 5
1.4.2 Bagi Tenaga Kesehatan atau Petugas Kesehatan................. 5
1.4.3 Bagi Institusi Pendidikan ..................................................... 5
1.4.4 Bagi Peneliti......................................................................... 6
BAB II TINJAUAN PUSTAKA................................................................. 7
2.1 Konsep Persalinan ......................................................................... 7
2.1.1 Definisi Persalinan ............................................................... 7
2.1.2 Etiologi Persalinan ............................................................... 8
2.1.3 Tanda dan Gejala Persalinan ............................................. 10
2.1.4 Pembagian Tahapan Persalinan ......................................... 13
2.1.5 Faktor-faktor yang mempengaruhi persalinan ................... 23
2.1.6 Mekanisme persalinan normal ........................................... 27
2.2 Konsep Nyeri Persalinan ............................................................. 30
2.2.1 Pengertian Nyeri Persalinan .............................................. 30

x
 2.2.2 Fisiologi Nyeri Persalinan ................................................. 31
2.2.3 Penyebab Nyeri .................................................................. 32
2.2.4 Faktor-faktor yang Mempengaruhi Nyeri .......................... 33
2.2.5 Pengukuran Nyeri .............................................................. 36
2.2.6 Manajemen Nyeri Persalinan ............................................. 38
2.3 Massage Effleurage ..................................................................... 43
2.3.1 Definisi Massage Effleurage ............................................. 43
2.3.2 Manfaat Massage Effleurage ............................................. 44
2.3.3 Indikasi dan Kontraindikasi Massage Effleurage .............. 44
2.3.4 Teknik Massage Effleurage ............................................... 45
2.3.5 Perbedaan Frekuensi Pemberian Massage Effleurage dari
Beberapa Jurnal ................................................................. 47
2.4 Pengaruh Massage Eflleurage terhadap Pengurangan Nyeri Kala I
Fase Aktif .................................................................................... 50
2.5 Kerangka teori ............................................................................. 53
2.6 Kerangka Konseptual .................................................................. 54
2.7 Hipotesis Penelitian ..................................................................... 54
BAB III METODE PENELITIAN ........................................................... 55
3.1 Desain Penelitian ......................................................................... 55
3.2 Populasi, Sampling, dan Sampel ................................................. 56
3.2.1 Populasi ............................................................................. 56
3.2.2 Sampling ............................................................................ 56
3.2.3 Sampel ............................................................................... 57
3.3 Identifikasi Variabel Penelitian dan Definisi Operasional .......... 58
3.3.1 Identifikasi Variabel .......................................................... 58
3.3.2 Definisi Operasional .......................................................... 58
3.4 Prosedur Penelitian ...................................................................... 59
3.5 Kerangka Kerja............................................................................ 60
3.6 Pengumpulan Data ...................................................................... 61
3.6.1 Instrumen Penelitian .......................................................... 62
3.6.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ............................................. 62
3.7 Pengolahan Data .......................................................................... 62
3.7.1 Memeriksa data (Editing) .................................................. 63
3.7.2 Memberi kode (Coding) .................................................... 63
3.7.3 Scoring ............................................................................... 63

xi
 3.7.4 Tabulating .......................................................................... 63
3.8 Etika Penelitian............................................................................ 63
3.8.1 Informed Consent (Lembar Persetujuan) ......................... 64
3.8.2 Anonimity (Tanpa Nama) ................................................. 64
3.8.3 Confidentiality ( Kerahasiaan ) ......................................... 64
3.9 Analisa Data ................................................................................ 64
3.9.1 Analisa Univariate ............................................................. 64
3.9.2 Analisa Bivariate ............................................................... 65
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN .................................................. 66
4.1 Hasil Penelitian............................................................................ 66
4.1.1 Data Umum ........................................................................ 66
4.1.2 Data Khusus ....................................................................... 67
4.2 Pembahasan ................................................................................. 68
4.2.1 Skala nyeri persalinan kala I fase aktif sebelum diberikan
massage effleurage ............................................................ 68
4.2.2 Analisis pengaruh massage effleurage terhadap pengurangan
tingkat nyeri nyeri persalinan kala I fase aktif di RSU Anwar
Medika Sidoarjo tahun 2022.............................................. 71
BAB V SIMPULAN DAN SARAN ......................................................... 74
5.1 Simpulan ...................................................................................... 74
5.2 Saran ............................................................................................ 74
DAFTAR PUSTAKA ............................................................................... 76
LAMPIRAN` ............................................................................................ 80

xii
 DAFTAR GAMBAR

Gambar II.1 Wong-Baker Faces Pain Rating Scale (Judha, 2012)........... 36

Gambar II.2 Verbal Rating Scale (Judha, 2012) ....................................... 36
Gambar II.3 Numerical Rating Scale (Judha, 2012) ................................. 37
Gambar II.4 Visual Analog Scale(Judha, 2012) ....................................... 38
Gambar II.5 Massage Effleurage Menggunakan Kedua Tangan(Herinawati
et al., 2019)........................................................................... 46
Gambar II.6 Massage Efleurage Menggunkan Satu Tangan(Herinawati et
al., 2019) .............................................................................. 46
Gambar II.7 Kerangka Teori ..................................................................... 53
Gambar II.8 Kerangka Konseptual ........................................................... 54
Gambar III.1Kerangka Kerja .................................................................... 61

xiii
 DAFTAR TABEL

Tabel II.1 Kondisi Kala II (Kurniarum, 2016) .................................... 17

Tabel III.1 Desain Penelitian One Group Pre-Post Test Design
(Nursalam,2013) ................................................................ 55
Tabel III.2 Definisi Operasional .......................................................... 59
Tabel IV.1 Distribusi frekuensi responden berdasarkan usia responden
di ruang VK RSU Anwar Medika Sidoarjo bulan Juni 2022
........................................................................................... 66
Table IV.2 Distribusi frekuensi responden berdasarkan pendidikan
responden di ruang VK RSU Anwar Medika Sidoarjo bulan
Juni 2022............................................................................ 67
Tabel IV.3 Pengaruh massage effleurage terhadap pengurangan tingkat
nyeri persalinan kala 1 fase aktif pada persalinan spontan di
RSU Anwar Medika Sidoarjo bulan Juni 2022 ................. 67

xiv
 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Surat Studi Pendahuluan ........................................................ 80

Lampiran 2 Informed Consent .................................................................. 81
Lampiran 3 Lembar Kuisioner .................................................................. 82
Lampiran 4 SOP Massage Effleurage ....................................................... 85
Lampiran 5 Hasil Tabulasi Data ............................................................... 89
Lampiran 6 Hasil Analisa Data ................................................................. 91

xv
 DAFTAR PUSTAKA

Abd-ella, N. Y. (2018). Effect of Effleurage Massage on Labor Pain Intensity in

Parturient Women. Egyptian Journal of Health Care, 9(2), 331–341.

Alam, H. S. (2020). Upaya Mengurangi Nyeri Persalinan dengan Metode

Akupresur (1st ed., Vol. 2). Media Sains Indonesia.

Darmawan, F. H., & Waslia, D. (2018). Intensitas Nyeri Persalinan dan Respon

Perilaku Pada Primigravida Kala I Fase Aktif dengan Pemberian Massage

Effleurage di PMB Kota Cimahi. PINLITAMAS 1, 1(1), 556–563.

Ernawati, Ratna, & Rostin. (2020). Literature Review : Pengaruh Massage

Effleurage Terhadap Pengurangan Tingkat Nyeri Persalinan Kala I Fase Aktif

Pada Persalinan Normal. Jurnal Ilmiah Kesehatan Pencerah, 09(2), 147–154.

Fatmawati, & Farizka Puspita Arifiani. (2017). Efektifitas Masase Efflurage

Terhadap Pengurangan Sensasi Rasa Nyeri Persalinan Pada Ibu Primipara.

Journal Of Issues In Midwifery, 1(2), 42–49.

https://doi.org/10.21776/ub.joim.2017.001.02.6

Hamidah, S. (2019). Pengurangan Nyeri Persalinan Dengan Kompres Hangat Pada

Ibu Inpartu Di Rumah Sakit Muhammadiyah Gresik. Jurnal Surya, 11(01), 8–

14. https://doi.org/10.38040/js.v11i01.77

Hartinah, D., Karyati, S., & L, N. R. H. (2018). Pengaruh Massage Effleurage

Terhadap Tingkat Nyeri Persalinan Kala I Fase Aktif. The 8th University

Research Colloquium 2018, 527–532.

Herinawati, H., Hindriati, T., & Novilda, A. (2019). Pengaruh Effleurage Massage

terhadap Nyeri Persalinan Kala I Fase Aktif di Praktik Mandiri Bidan Nuriman
 Rafida dan Praktik Mandiri Bidan Latifah Kota Jambi Tahun 2019. Jurnal

Ilmiah Universitas Batanghari Jambi, 19(3), 590.

https://doi.org/10.33087/jiubj.v19i3.764

Jasmi, J., Susilawati, E., & Andriana, A. (2020). Pengaruh Pemberian Rose

Effleurage Terhadap Intensitas Nyeri Persalinan Kala I Fase Aktif Pada

Persalinan Normal Primigravida Di Bidan Praktik Mandiri Ernita Kota

Pekanbaru. JOMIS (Journal of Midwifery Science), 4(1), 9–14.

https://doi.org/10.36341/jomis.v4i1.1090

Judha, M. (2012). Teori Pengukuran Nyeri dan Nyeri Persalinan. Muha Medika.

Kurniarum, A. (2016). Asuhan Kebidanan Persalinan dan Bayi Baru Lahir (1st

ed.). Pusdik SDM Kesehatan.

Legawati. (2019). Asuhan Persalinan dan Bayi Baru Lahir. Wineka Medika.

M. Ahmed, A., R.H. Ahmed, S., A. Ali, H., Salah Shalaby, N., F. El-shamy, F., &

Gaber Salem, S. (2021). Effect of Counter-Pressure Versus Effleurage

Massages on Labor Pain Intensity Among Parturient Women. Egyptian

Journal of Health Care, 12(3), 408–420.

https://doi.org/10.21608/ejhc.2021.190770

Mander, R. (2004). Nyeri Persalinan. EGC.

Masturoh, I., & Anggita, N. (2018). Metodologi Penelitian Kesehatan (1st ed.).

Pusat Pendidikan Sumber Daya Manusia Kesehtan.

Mutmainnah, A. U., & Johan, H. (2017). Asuhan Persalinan Normal dan Bayi Baru

Lahir. In Jurnal Abdimas Panrita (1st ed.). penerbit ANDI.

Notoatmodjo. (2016). Metodologi Penelitian Kesehatan. Rineka Cipta.

Potter, P. A., & Perry. (2013). Fundamentals of Nursing (4th ed.). Elsevier.

Pratiwi, I. G., & Diarti, M. W. (2019). Studi Literatur : Metode Non Farmakologis

Mengurangi Nyeri Persalinan Dengan Menggunakan Efflurage Massage.

Jurnal Kesehatan Poltekkes Ternate, 12(1), 141–145.

Primadi, O. (2021). Profil Kesehatan Indonesia 2020. Kementerian Kesehatan

Republik Indonesia. https://doi.org/10.1524/itit.2006.48.1.6

Pujiastutik, Y. E., Gayatri, P. R., & Isnaeni, E. (2021). Comparison Of Endorphine

Massage And Effleurage Massage On Primigravida 1st Stage Latent Phase

Pain In Indonesia. Malaysian Journal of Public Health Medicine, 21(2), 45–

51. https://doi.org/10.37268/mjphm/vol.21/no.2/art.713

Rahayu, S. (2020). Teknik Massage Efflurage Dapat Mengurangi Nyeri Kala I Pada

Ibu Bersalin Di Puskesmas Halmahera Kota Semarang. Jurnal Kesehatan,

13(1), 46–52. https://doi.org/10.23917/jk.v13i1.11100

Rahman, S. A., Handayani, A., Sumarni, S., & Mallongi, A. (2017). Penurunan

Nyeri Persalinan Dengan Kompres Hangat Dan Massage Effleurage. Media

Kesehatan Masyarakat Indonesia, 13(2), 147.

https://doi.org/10.30597/mkmi.v13i2.1986

Rosyati, H. (2017). Buku Ajar Asuhan Kebidanan (1st ed.). Fakultas Kedokteran

dan Kesehatan Universitas Muhammadiyah Jakarta.

Sadat, H. Z., Forugh, F., Maryam, H., Nasratollah, M. N., & Hosein, S. (2016). The

impact of manual massage on intensity and duration of pain at first phase of

labor in primigravid women. International Journal of Medicine Research,

1(4), 16–18. www.medicinesjournal.com

Setiadi. (2013). Konsep dan Praktik Penulisan Riset Keperawatan (Edisi 2). Graha

Ilmu.

Sulfianti, Indryani, D. H. P. (2020). Asuhan Kebidanan pada Persalinan (1st ed.).

Yayasan Kita Menulis.

Sulistyorini, D., & Rofingah, W. (2021). Nyeri dan Lama Persalinan Kala I di

Puskesmas Banjarnegara I Kabupaten Banjarnegara. Medsains, 7(1), 51–56.

http://www.tjyybjb.ac.cn/CN/article/downloadArticleFile.do?attachType=PD

F&id=9987

Suriani, Nuraini, E., & Siagian, N. A. (2019). PENGARUH TEKNIK MASSAGE

BACK-EFFLEURAGE TERHADAP PENGURANGAN RASA NYERI

PERSALINAN KALA I DI KLINIK BERSALIN KURNIA KECAMATAN

DELITUA KABUPATEN DELI SERDANG. Jurnal Penelitian Keperawatan

Medik, 2(1), 24–29.

Wahyuni, S., & Wahyuningsih, E. (2015). PENGARUH MASSAGE

EFFLEURAGE TERHADAP TINGKAT NYERI PERSALINAN KALA I

FASE AKTIF PADA IBU BERSALIN. Jurnal Involusi Kebidanan No.10, 5.

Wulandari, P., & Dwi Nur Hiba, P. (2015). Pengaruh Massage Effleurage Terhadap

Pengurangan Tingkat Nyeri Persalinan Kala 1 Fase Aktif pada PrimiGravida

di Ruang Bougenville RSUD Tugurejo Semarang. Jurnal Keperawatan

Maternitas No.1, 3, 59–67.