SOP Pemeiksaan Bayi Baru Lahir

No. Dokumen :

No. Revisi :
SOP
TanggalTerbit : 15 Februari 2023

Halaman : 1/4

PMB
Asmah Batubara Am.Keb,Skm
Asmah Batubara
Nip:196905161991032002
Am.Keb,Skm

1. Pengertian Kegiatan pengkajian fisik yang dilakukan oleh bidan terhadap bayi baru lahir

1. untuk memastikan keadaan fisik bayi baru lahir dalam keadaan

2. Tujuan normal atau abnormal
2. Untuk mendeteksi adanya penyimpangan dari normal atau
abnormal

3. Kebijakan Pelayanan terhadap Pemeriksaan pada bayi baru lahir dapat di lakukan oleh
seluruh bidan yang ber Praktek Mandiri dan Bidan Delima
4. Refrensi
Univeristas PGRI Adi Buana Surabaya Fakultas Ilmu Kesehatan program
Studi D-III Kebidanan 2015.

Persiapan Pasien

5. Prosedur
1. Identifikasi klien
2. Jelaskan tujuan dan prosedur tindakan yang akan dilakukan
6. Alat dan
Bahan 1. Hammer reflek
2. Penlamp
3. Stetoskop binoral / monoral
4. Bengkok
5. Tensimeter
6. Jam tangan
7. Sarung tangan

1
8. Langkah-
1. Petugas mencuci tangan
langkah
2. Pemeriksaan fisik ini bisa dilakukan dengan cara
a. Inspeksi (melihat)
b. Palpasi (meraba)
c. Perkusi (mengetok)
d. Auskultasi (mendengar)
e. Anamnesa (Tanya jawab)
3. Keadaan umum
a. Bentuk Tubuh ( lordosis, kifosis / tidak )
b. Psikologis ( menangis / tidak, takut / tidak)
c. Kepala Bentuknya ( lonjong, bundar / tidak )
d. Besarnya ( normal, mikrocepalus, hydrocephalus / tidak )
e. Ubun-ubun besar / kecil, sudah menutup / belum
f. Bila belum menutup teraba cekung, datar, cembung, tegang /tidak
g. sutura-sutura teraba / tidak
4. Rambut
a. Warnanya (hitam, merah jagung, putih)
b. Kesuburannya (lebat, tipis / tidak )
c. Mudah rontok / tidak, botak / tidak
5. Muka
a. Pucat, cemas, kuning, merah, biru (sianosis)
b. Kulit wajah : halus, kasar, jerawatan / tidak
c. Hiperpigmentasi melantonik ada atau tidak
6. Mata
a. Simetris / tidak, juling, buta / tidak (kelopak mata / bulu mata
lengkap/ tidak )
b. Selaput lender mata pucat / tidak
c. Bintik bitot ada / tidak
d. Penyakit mata akut / kronis, tumor / tidak
7. Hidung
a. Bersih / tidak
b. Pilek / tidak, polip / tumor ada / tidak
c. Dapat membedakan bau-bauan atau tidak
8. Mulut
a. bersih / tidak, berbau / tidak
b. Bibir pucat / tidak, stomatitis / tidak
c. Gusi bersih
d. Lidah kotor, tenggorokan bersih / tidak, pharynx membesar /
tidak,tonsil membesar / tidak
9. Telinga
a. Bersih / tidak
b. Pernah keluar cairan / tidak
c. Dapat mendengar dengan baik / tidak

2
10. Leher
a. Bentuknya : pendek, sedang, panjang
b. Pembesaran kelenjar thyroid ada / tidak, pembesaran kelenjar
lymphe ada / tidak
c. Hiperpigmentasi pada kulit leher / tidak
d. Arteri karotis palpasi jelas / tidak
11. Ketiak
12. Dada
a. Bentuk normal / tidak
Kalau pasien wanita ( buah dada, putting susu, hiperpigmentasi
ada /tidak)
13. Ekstrimitas atas (lengan)
a. Simetris / tidak
b. Jari-jari lengkap / tidak
c. Kuku : pucat, kotor, panjang, biru / tidak
14. Abdomen (perut)
a. Membesar / tidak
b. Nyeri tekan / tidak
c. Ada bekas operasi / tidak
d. ada bising usus / tidak
e. Bentuk pusar : cekung, datar (hernia umbilikalis)
f. Teraba tumor / tidak
15. Ekstimitas bawah (paha/kaki)
a. Simetris / tidak
b. Tibia baik / tidak, oedema ada / tidak, varises ada / tidak
c. Jari-jari kaki lengkap / tidak
d. Telapak kaki cekung / datar
16. Punggung
a. Alur tulang punggung simetris / tidak
b. Kifosis ada / tidak
c. Hiperlordosis ada / tidak
17. Genitalia ( alat kelamin ) dan anus
a. Genitalia laki-laki ( Saluran kencing lancar / tidak, testis lengkap/
tidak, testis sudah turun ke skrotum / belum, femosis ada / tidak )
b. Genetalia wanita (kebersihan, vagina bersih / tidak, labia
minor /mayor sudah menutup / belum, klistoris, uretra, vagina
lengkap /tidak)
18. Pemeriksaan neurologi
a. reflek menghisap ada / tidak
b. Reflek menggenggam ada / tidak
c. Reflek morro ada / tidak
d. Reflek babinski ada / tidak
e. Reflek inkurvasi ada / tidak

3
 19. Tingkat kesadaran
a. Pasien sadar / tidak
b. Pasien letargi / tidak
c. Pasien aktudansi / tidak
d. Pasien stupar / tidak
e. Pasien koma / tidak
9. Bagan Alir

Mulai

Bayi di keringkan

Menghisap Lendir Dari Hidung dan mulut bayi

Potong dan bungkus tali pusat bayi

Memeriksa Anusa dan ApGAR Score Bayi

Serta Fisik Bayi

Memeberi Salf Mata dan sunti Vit. K pada bayi

Menghangatkan bayi

Merapikan Alat Dan Bayi

Melepaskan Handscoon Dan Mencuci Tangan

Mendokumentasikan Hasil Pemeriksaan

10. Unit Terkait

-

11. Dokumen
Terkait

4
12. Rekaman
Historis No Yang dirubah Isi perubahan Tgl. Mulai di berlakukan
Perubahan