Anda di halaman 1dari 1

RUMAH SAKIT TNI AL dr.

SOEDIBJO SARDADI
JL. AMPHIBI NO.1 HAMADI

INSTALASI FARMASI
PEMANTAUAN PENGOBATAN
DESKRIPSI PASIEN *BAG IAN DEPAN CATATAN KEMAJUAN
Nama Pasien : Tgl Lahir : Pemeriksaan Laboratorium/ Fisik
NRM : Nomor Farmasi : Tanggal
Ruangan : Jenis Kelamin : L/P Jenis Nilai Normal
Tanggal Masuk : Berat/Tinggi Badan : kg/ cm
Diagnosis : Alergi Obat :
Dokter : Jaminan :

PROFIL PENGGUNAAN OBAT


Regimen Tanggal
Nama Obat Rute
Dosis

Lain-lain
Umur : tahun

MASALAH YANG BERKAITAN DENGAN PENGGUNAAN OBAT


TGL OBAT MASALAH CATATAN

Anda mungkin juga menyukai