RT. 07 RW.

06
BTN GRIYA MARWAH INDAH
KELURAHAN DOBONSOLO DISTRIK SENTANI

SURAT PENGANTAR
Nomor : 007/RT.07/II/2023
Yang bertanda tangan dibawah ini ketua RT 07 RW 06 Kelurahan Dobonsolo Distrik
Sentani menerangkan bahwa :

Nama : Hamidah

Tempat, tanggal Lahir : Lumajang, 23-03-1975

Jenis Kelamin : Perempuan

Agama : Islam

NIK : 9103014303761001

Status Perkawinan : Kawin

Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga

Alamat : BTN Marwah Indah Blok E1

adalah benar warga kami, Telah meninggal Dunia ;

Pada hari, tanggal : Rabu, 08-02-2023

Sebab meninggal Dunia : Sakit

Di : RSUD Yowari Kabupaten Jayapura

Demikian surat pengantar ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Sentani 23 Februari 2023

Ketua RT. 07

Jasrun Ismail, SE, MSI