Anda di halaman 1dari 4

KELURAHAN MORO TIMUR

KECAMATAN MORO
SURAT KETERANGAN KEMATIAN
NO :001 /SK/III /2023

Yang bertanda tangan dibawah ini ketua RT 004 RW 002 Kelurahan Moro Timur,
Kecamatan Moro, Kabupaten Karimun, dengan ini menyatakan bahwa :

Nama : M.JUNAIDI
Tempat, tanggal Lahir : PL JANG,07-05-1976
NIK : 2102010705760001
NO.KK : 2102010506070005
Jenis Kelamin : LAKI-LAKI
Alamat : KP LADI RT 004/RW 002

adalah benar warga kami, Telah meninggal Dunia :

Pada Hari, Tanggal : 03-03-2022


Pukul :
Di : MORO

Demikian surat keterangan kematian ini kami buat untuk dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Moro, 03 Maret 2023

Ketua RW.002 Ketua RT.004 KP.LADI

MASHURI ZAINAL
KELURAHAN MORO TIMUR
KECAMATAN MORO
SURAT KETERANGAN KEMATIAN
NO :002 /SK/III /2023

Yang bertanda tangan dibawah ini ketua RT 004 RW 002 Kelurahan Moro Timur,
Kecamatan Moro, Kabupaten Karimun, dengan ini menyatakan bahwa :

Nama : SALMAH
Tempat, tanggal Lahir : PERIGI RAJA, 08-06-1944
NIK : 2102014806440001
NO.KK : 2102012209200002
Jenis Kelamin : PEREMPUAN
Alamat : KP LADI RT 004/RW 002

adalah benar warga kami, Telah meninggal Dunia :

Pada Hari, Tanggal : 27-03-2022


Pukul :
Di : MORO

Demikian surat keterangan kematian ini kami buat untuk dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Moro, 03 Maret 2023

Ketua RW.002 Ketua RT.004 KP.LADI

MASHURI ZAINAL
KELURAHAN MORO TIMUR
KECAMATAN MORO
SURAT KETERANGAN KEMATIAN
NO :003 /SK/III /2023

Yang bertanda tangan dibawah ini ketua RT 004 RW 002 Kelurahan Moro Timur,
Kecamatan Moro, Kabupaten Karimun, dengan ini menyatakan bahwa :

Nama : TUTIK
Tempat, tanggal Lahir : PL JANG, 31-12-1974
NIK : 2102017112740040
NO.KK : 2102012610090002
Jenis Kelamin : PEREMPUAN
Alamat : KP LADI RT 004/RW 002

adalah benar warga kami, Telah meninggal Dunia :

Pada Hari, Tanggal : MORO,23-09-2022


Pukul :
Di : MORO

Demikian surat keterangan kematian ini kami buat untuk dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Moro, 03 Maret 2023

Ketua RW.002 Ketua RT.004 KP.LADI

MASHURI ZAINAL
KELURAHAN MORO TIMUR
KECAMATAN MORO
SURAT KETERANGAN KEMATIAN
NO :004 /SK/III /2023

Yang bertanda tangan dibawah ini ketua RT 003 RW 002 Kelurahan Moro Timur,
Kecamatan Moro, Kabupaten Karimun, dengan ini menyatakan bahwa :

Nama : LEMAN
Tempat, tanggal Lahir : MORO,28-01-1963
NIK : 2102012810630004
NO.KK : 2102011303080006
Jenis Kelamin : LAKI-LAKI
Alamat : GELUGUR RT 003/RW 002

adalah benar warga kami, Telah meninggal Dunia :

Pada Hari, Tanggal : MORO, 25-11-2022


Pukul :
Di : MORO

Demikian surat keterangan kematian ini kami buat untuk dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Moro, 03 Maret 2023

Ketua RW.002 Ketua RT.003 KP. GELUGUR

MASHURI KAMARUDDIN

Anda mungkin juga menyukai