Rumah Sakit dengan

Pelayanan Obstetri & Neonatal Emergensi Komprehensif

Pelaksanaan

Tanggal : 13 Maret sampai dengan 16 Maret 2015

Tempat : Di Semarang
FASILITATOR : P2KS (JNPK-KR)
 PENDAHULUAN
- DIFOKUSKAN PADA PENANGGULANGAN GAWATDARURAT YANG
MENJADI PENYEBAB UTAMA KEMATIAN IBU DAN/ATAU NEONATUS
- CAKUPAN AREA PONEK MENCAKUP PENYEBAB
UTAMA KEMATIAN IBU:
1. PERDARAHAN
2. PARTUS MACET
3. EKLAMPSIA
4. INFEKSI
- PENYEBAB UTAMA KEMATIAN NEONATAL:
1. ASFIKSIA
2. PREMATURITAS
3. KEJANG
--PONEK HARUS DILAKSANAKAN BERSAMAAN DENGAN UPAYA
KESEHATAN PROMOTIF DAN PREVENTIF SERTA DI BERBAGAI
JENJANG SISTEM PELAYANAN DAN RUJUKAN KESEHATAN
 Tahapan AKREDITASI PONEK
TAHAP KEGIATAN FASILITATOR
Standardisasi Dit BUKR
Penilaian Level Dinas Kesehatan
LISENSI
Pemenuhan Syarat JNPK
Kredensial (SK Tim PONEK)
Pemenuhan Standar: Dinas Kesehatan
 Input JNPK
 Proses
SERTIFIKASI
 Output
OJT dan Penentuan Level
Terpenuhinya Konsep 24/7
PONEK 24/7 KARS
Pencapaian Level
AKREDITASI
Kinerja Manajemen &
Teknis 100 %
 Strata PONEK
LEVEL KRITERIA
Terpenuhinya Persyaratan Level I:
 Input
 Proses
I
Output Jenis Pelayanan:
 Umum
 Spesialistik
Persyaratan Level IIA Jenis Pelayanan:
II A
 Spesialistik
Terpenuhinya Persyaratan Level IIB
Jenis Pelayanan
II B
 Spesialistik
 Sub-spesialistik
Terpenuhinya Persyaratan Level III
III Jenis Pelayanan:
 Sub-spesialistik
 PENGERTIAN
PONEK Adalah Pelayanan Obstetri Neonatal Emergency Komprehensif

Inti: Sistim pelayanan Kegawatdaruratan Obstetri dan Neonatal yang

melibatkan (Tim Inti PONEK) :

1. Dokter Umum, sebagai dokter penerima pasien masuk di

IGD
2. Dokter Spesialis Kebidanan, sbg DPJP kasus Obs
kegawatan.
3. Dokter Spesialis Anak, sbg DPJP kasus
Neonatus kegawatan
4. Bidan, pemberi pel Asuhan kebidanan
5. Bidan & Perawat Neonatus pemberi pel Asuhan Neonatus
 SINERGISME dengan
PROFESI

POKJANAS PONEK
dan PONED

PROVINCIAL TRAINER

Team PONEK
 Tujuan Pelatihan
• Standardisasi aspek pengetahuan dan keterampilan untuk
melaksanakan PONEK serta mengembangkan jejaring
pelayananan emergensi di setiap jenjang (primer, sekunder,
dan tersier)
• Pencapaian kompetensi secara bertahap, berjenjang, dan
berkesinambungan (Pembelajaran di Kelas, Skill Lab dan
OJT):
– Tahap Akuisisi: hasil pembelajaran di kelas dan praktik simulatif
– Tahap Kompeten: dicapai melalui OJT berkala dan Akreditasi Teknis
RS
PONEK
• Alih pengetahuan dan keterampilan untuk melaksanakan PONEK
serta mengembangkan jejaring pelayananan emergensi integratif
di setiap jenjang (primer, sekunder, dan tersier) rujukan
• Proses pencapaian kompetensi dilakukan secara bertahap dan
berkesinambungan (Pembelajaran di Kelas , Skill Lab dan
OJT)
• Tahap Akuisisi sebagai hasil pembelajaran di dalam kelas
dan praktik akan dikembangkan hingga tahap Kompeten
melalui OJT secara berkala dan Akreditasi Teknis Fasilitas
Kesehatan penyelenggara PONEK
 Paket dan Materi Pelatihan

Materi
• Modul Maternal dan Neonatal PONEK
• Protokol PONEK
• Instrumen dan Petunjuk Pelaksanaan Supervisi Fasilitatif (On the Job
Training)
Sarana Bantu Latih
• Skill Lab (Maternal & Neonatal)
• Model Anatomi
• Instrumen yang digunakan dalam PONEK (AVM, Partograf, EFM,
Disposable Vacuum Extractor, CPAP, Oxygen Delivery Regulator,
Incubator & Infant Warmer, Laryngoscope, dsb)
Praktik
• Simulasi Kegiatan OJT di Rumah Sakit Pendidikan dan Jejaringnya
• Penilaian Standar Input dan Proses
• Kinerja Perinatal dan Program Perbaikan Kinerja
• Kesiapan dan Manajemen Pelaksanaan PONEK
• Concurrent & Retrospective Assessment
 MATERI YANG DIDAPATKAN

1. Materi pelayanan RS PONEK RS 24 Jam

- Suleilens dan menentukan pendekatan klinik penurunan
AKI-AKB
- Pelayanan Perinatal
- Manajemen Risiko Klinik
- Partograf
- Analgesia & Anesthesia
TATALAKSANA
TERKINIKEGAWATDARURATA

TerKINI dari :

PANDUAN NASIONAL PENATALAKSANAAN

KLINIS (PNPK) PPK
• KEBIDANAN
……….
• NeONATUS
………
Materi Pembelajaran Obstetri
• Kegawatdaruratan Obstetri
• Partograf dan Persalinan Abnormal
• Persalinan Sulit (Distocia)
• Perdarahan dalam kehamilan dan persalinan
– Kehamilan muda
– Kehamilan Lanjut dan Persalinan
– Pascapersalinan
• Hipertensi Dalam Kehamilan
– Hipertensi kronis
– Hipertensi Gestasional
– Preeklampsia
– Eklampsia
• Infeksi Nifas dan Sepsis
 Materi Pembelajaran
Neonatal
• Neonatal
• Pencegahan Infeksi
• Kesulitan Bernafas dan Gangguan Pernapasan
– Asfiksia
– Terapi Oksigen
• BBLR dan Prematuritas
• Hipotermia dan Termoregulasi
• Hipoglikemia
• Kejang Neonatal
• Nutrisi Parenteral
 Metoda pembelajaran

• Mastery Learning
• Transfer of Knowledge
• Transfer of Skills
 Sistem Rujukan Upaya Kesehatan

UK Masyarakat UK Perorangan
Kemkes/ Dinkes Propinsi RSUP/ RS Propinsi PONEK
Praktik Spesialis Konsultan
Yankes Tk. 3
Dinkes Kab/ Kota RS Kab/ Kota PONEK
BKPM, BKMM, BKOM, BKPM, BKMM, BKOM
Labkesda
Praktik Spesialis
Klinik
Yankes Tk.2
Puskesmas Puskesmas PONED
Pustu, Poskesdes Pustu, Poskesdes

Praktik swasta
Dokter, Bidan
Yankes Tk.1
UK Bersumberdaya Masyarakat Perawatan mandiri
Posyandu,
Dasawisma Masyarakat
 PRAKTIKUM
Tatalaksana Kegawatan
1. Kebidanan
- Tatalaksana Perdarahan Ante-Intra-
Post partum
- Tatalaksana Pre Eklmansi- Eklampsi
- Tatalaksana Resusitasi Jantung-PAru
1. Neonatus
- RJP naonatus
- Metode kanggoroo
 3. ON The JOB TRAINING
•
(OJT)
Yaitu kegiatan penilaian terhadap Rumah
Sakit yang menyelenggarakan PONEK.
• Penilaian yang dilakukan adalah mengenai
bagaimana kesediaan RS tersebut
menyelenggarakan PONEK.
• Tujuan :
Tenaga Penilik/pelaku OJT/ Peserta pelatihan
mampu menilai ketepatan dan kekurangan
Rs terkunjungi agar dapat
mengapresiasikannya di RS masing-masing.
On The Job Training
 Kebijakan PONEK (1)
1. Regionalisasi
Minimal 1 Rumah Sakit PONEK untuk setiap
Kabupaten/ Kota (didahului dengan pemetaan sesuai
kebutuhan)
Siap 24 jam sehari, 7 hari seminggu
Kerjasama Dinkes dengan Rumah Sakit untuk
pembinaan Puskesmas PONED, Puskesmas, RS/ Klinik,
Dokter Praktik Swasta/ Bidan Praktik Swasta di
sekitarnya

2. Pelayanan
Komprehensif (multi disiplin)
Paripurna (promotif, preventif, kuratif, rehabilitatif)
19
19
r
 Kebijakan PONEK (2)
3. Pengembangan SDM
Kegiatan magang (On the Job Training/
OJT) Lokakarya PONEK
Evaluasi pasca lokakarya PONEK

4. Pengembangan Peralatan & Obat

Standarisasi dan pengadaan peralatan &
obat Penyediaan Bank Darah RS (BDRS)
Penyediaan peralatan penunjang diagnostik
(laboratorium & radiologik)

21
21
 SISTIM PENDUKUNG PONEK
ALUR PELAYANAN RUJUKAN KEGAWATDARURATAN OBSTETRI DAN NEONATAL
PEMANTAUAN
 “ INGATT !!!!”
Jalan menuju kematian ibu & BA
Pelayanan Obstetri & Neonatus

Pola Asuhan Persalinan oleh

Asuhan Antenatal

Kontrasepsi
 - PONEK 24
Jam- PASTI

MATUR ….. NUWUN