Anda di halaman 1dari 1

PMB BIDAN SARAH (Bdn SARAIYAH S.Tr.

Keb)
Jln Sambah No.21 Desa Dete Kec. Lape Sumbawa
No. 1200/ SIPB/DPMPTSP/ XI/2020
Hp. 081337422125 (WA,CALL/SMS)

SURAT KETERANGAN SAKIT


Nomor:……./……./Bdn/20….

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama :
Umur :
Pekerjaan :
Alamat :

Perlu istirahat karena sakit selama ……………..(……..) hari terhitung tanggal


……..…..s/d……………

Harap surat keterangan ini dapat dipergunakan seperlunya.

Lape, …………………………20

(Bdn Saraiyah S.Tr.Keb)

Anda mungkin juga menyukai