Blangko USG
Blangko USG
TGL :
Nama : Umur :
Alamat :
Keluhan :
HASIL PEMERIKSAAN
Berat Badan : Kg Usia Kehamilan : minggu
Tekanan Darah : mmHg Jenis Kelamin : Laki-laki/ Perempuan
Tinggi Fut : Letak : Kepala/ Sungsang/ Lintang
Janin : Tunggal/ Kembar Taksiran Persalinan :
Plasenta : Atas/ Tengah/ Segmen Bawah
Berat : Gram
Ketuban : Cukup/ Sedikit/ Lebih
Keadaan : Tdk tampak kelainan berat/ Kelainan Bawaan
Diagnosa :
Tindakan :
TGL :
Nama : Umur :
Alamat :
Keluhan :
HASIL PEMERIKSAAN
Berat Badan : Kg Usia Kehamilan : minggu
Tekanan Darah : mmHg Jenis Kelamin : Laki-laki/ Perempuan
Tinggi Fut : Letak : Kepala/ Sungsang/ Lintang
Janin : Tunggal/ Kembar Taksiran Persalinan :
Plasenta : Atas/ Tengah/ Segmen Bawah
Berat : Gram
Ketuban : Cukup/ Sedikit/ Lebih
Keadaan : Tdk tampak kelainan berat/ Kelainan Bawaan PMB BIDAN SARAH
Diagnosa :
Tindakan :