KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT KARYA MEDIKA BANTAR GEBANG

NO. : 053/SK/DIR-RSKMBG/I/2023

TENTANG

SURAT PENUGASAN KLINIK DAN RINCIAN KEWENANGAN

PENATA ANESTESI
RUMAH SAKIT KARYA MEDIKA BANTAR GEBANG

DIREKTUR RUMAH SAKIT KARYA MEDIKA BANTAR GEBANG

Menimbang : a. bahwa staff Anestesi dapat meningkatkan kualitas pelayanan

dan keselamatan terhadap pasien dengan penuh tanggung
jawab, disiplin dan beretika

b. bahwa sebagai prosedur staff Anestesi dalam menjalankan

tindakan asisten anestesi di RS Karya Medika Bantar Gebang

c. bahwa berdasarkan butir a, dan b tersebut di atas, dipandang

perlu Surat Penugasan Klinik dan Rincian Kewenangan Klinik
Farmasi Rumah Sakit Karya Medika Bantar Gebang yang
ditetapkan dengan Surat Keputusan.

Mengingat : 1. Undang - Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun

2009 tentang Kesehatan.
2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44 Tahun 2009
tentang Rumah Sakit
3. Undang - Undang Nomor 36 tahun 2014 tentang Tenaga
kesehatan.
4. Keputusan Kepala Dinas Penanaman Modal dan Pelayanan
Terpadu Satu Pintu Kota Bekasi Nomor
445.1/03/DPMPTSP.PPJU tanggal 20 Maret 2020 tentang
Izin Operasional Rumah Sakit Karya Medika Dengan
Klasifikasi kelas C
5. Keputusan Direktur PT. Adhifarma Adyajaya Medika Nomor
001/SK-DIR/PT. AAM/I/21 tanggal 18 Januari 202 Tentang
Pengangkatan Dr. M. Iman Prasetyo, MARS sebagai Direktur
Rumah Sakit Karya Medika Bantar Gebang
 MEMUTUSKAN

Menetapkan :
PERTAMA : SURAT PENUGASAN KLINIK DAN RINCIAN KEWENANGAN
KLINIK FARMASI RUMAH SAKIT KARYA MEDIKA BANTAR
GEBANG

KEDUA : Nama : Rasiyan Decrita, Amd.PA dengan kualifikasi Penata

Anestesi mendapat Surat Penugasan Klinik dan Rincian
Kewenangan di lingkungan Rumah Sakit Karya Medika Bantar
Gebang, sebagaimana tercantum dalam lampiran
merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari Surat
Keputusan ini.
KETIGA : Surat Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan.

KEEMPAT : Apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan

dalam Pembuatan Surat Keputusan ini, maka akan diadakan
perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Bekasi
pada tanggal : 14 Januari 2023
RS KARYA MEDIKA BANTAR GEBANG

Dr. M. IMAN PRASETYO, MARS

DIREKTUR
 Lampiran :
Surat Keputusan Direktur RS Karya Medika Bantar Gebang
Nomor : 053/SK-DIR/RSKMBG/I/2023
Tanggal : 14 Januari 2023

RINCIAN KEWENANGAN KLINIK

Rincian Kewenangan klinik diberikan kepada Tenaga Penata Anestesi dalam menjalankan
prosedur/tindakan medis dan di berikan dalam rangka peningkatan kualitas pelayanan dan
keselamatan pasien agar supaya tenaga Penata Anestesi bersikap, bertindak dan berperilaku
secara bertanggung jawab dan mentaati semua disiplin dan etika profesi serta moral yang baik
kepada pasien, sejawat dan masyarakat.

Nama : Rasiyan Decrita, Amd.PA

Kualifikasi : Penata Anestesi

Kewenangan yang diberikan termasuk inti pelayanan yaitu Tindakan Klinik dalam
penatalaksanaan penyakit dengan rincian untuk prosedur tindakan sebagai berikut:

DAFTAR KOMPETENSI PENATA ANESTESI

RS KARYA MEDIKA BANTAR GEBANG

Rincian Kewenangan Klinis (Clinical Privilege)

BERI (√) DISESUAIKAN

DGN KOMPETENSI
NO. PROSEDUR TINDAKAN
MASING-MASING
YA TIDAK
A Penatalaksanaan Pelayanan Anestesi
Menyusun rencana kebutuhan alat anestesi, obat, dan bahan
1 √
anestesi habis pakai harian
Menyusun daftar permintaan kebutuhan alat, obat, dan bahan
2 √
anestesi habis pakai bulanan
Menyusun daftar permintaan kebutuhan alat, obat, dan bahan
3 √
anestesi habis pakai tahunan
Melakukan inventarisasi alat, obat, dan bahan anestesi habis
B
pakai yang tersedia
Melakukan inventarisasi penggunaan alat, obat, dan bahan
1 √
anestesi habis pakai yang telah digunakan
2 Melaksanakan persiapan alat dan mesin anestesi √
Mempersiapkan dokumen pasien yang dibutuhkan dalam
3 √
pelayanan anestesi
4 Melakukan pemeriksaan tanda – tanda vital √
5 Melakukan pengecekkan administrasi pasien √

6 Melakukan persiapan mesin anestesi secara menyeluruh

√

7
Melakukan pengontrolan persedian obat – obatan dan cairan √
sesuai standar rumah sakit
8 Memastikan ketersediaan sarana prasarana pelayanan anestesi √
 berdasarkan jadwal, waktu, dan jenis operasi
9 Menyiapkan emergency kit
√

10 Melakukan premedikasi
√

11 Melakukan persiapan Tindakan Teknik anestesi sesuai jenis operasi

√

12 Memasang Intra Venus Line

√

13
Menyiapkan peralatan dan obat-obatan sesuai dengan √
perencanaan Teknik anestesi
14
Melakukan pendampingan pemasangan alat monitoring non √
invasive

Ditetapkan di : Bekasi
Tanggal : 14 Januari 2023

  Dr. Medardus Iman Prasetyo, MARS

Direktur