RS.

KAMAR MEDIKA
JL. EMPUNALA NO. 351 KOTA MOJOKERTO
TELP. (0321) – 330066 – 330088 Fax.(0321) 393762

KEPUTUSAN
DIREKTUR RUMAH SAKIT KAMAR MEDIKA
NOMOR : 014/RSKM/KPTS/I/2022

TENTANG

SURAT PENUGASAN KLINIS (SPK)

TENAGA PERAWAT ANESTESI

Direktur Rumah Sakit Kamar Medika :

Menimbang : a. Bahwa setiap tenaga perawat anestesi harus dilakukan evaluasi
untuk menentukan jenis kompetensi yang dimiliki dalam
melaksanakan tugas klinis di rumah sakit.
b. Bahwa Rumah Sakit harus memiliki rincian kewenangan klinis
tenaga perawat anestesi berdasarkan jenis kompetensi yang
dimiliki tenaga keperawatan
c. Bahwa Rumah Sakit perlu menetapkan keputusan direktur
tentang surat penugasan klinis tenaga perawat anestesi
berdasarkan rincian kewenangan klinis

Mengingat : 1. Undang - Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan

2. Undang - Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit
3. PMK RI Nomor 49 Tahun 2013 Tentang Komite Keperawatan
 MEMUTUSKAN

MENETAPKAN :
Kesatu : KEBIJAKAN DIREKTUR RUMAH SAKIT KAMAR MEDIKA
TENTANG SURAT PENUGASAN KLINIS (SPK) TENAGA
PERAWAT ANESTESI RUMAH SAKIT KAMAR MEDIKA
Kedua : Memberikan tugas kepada tenaga perawat anestesi yang tersebut di
bawah ini :
Nama : Fajar Arifuddin Yahya Amd.Kep
Kualifikasi : Perawat Anestesi

: Surat penugasan klinis ini memberikan hak kepada yang dimaksud

Ketiga dalam dictum kedua untuk melaksanakan tugas di lingkungan
Rumah Sakit Kamar Medika sesuai dengan rincian kewenangan
klinis (RKK) sebagaimana terlampir dalam keputusan ini
Rincian kewenangan klinis sebagaimana yang dimaksud dalam
Keempat :
dictum ketiga dapat dikurangi atau ditambah atas rekomendasi dari
Komite Keperawatan
Surat penugasan klinis (SPK) berlaku maksimal 3 (tiga) tahun dan
Kelima :
akan diterbitkan surat penugasan klinis yang baru berdasarkan
rincian kewenangan klinis atas rekomendasi dari Komite
Keperawatan
Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan akan dilakukan
Keenam : peninjauan jika ada perubahan yang bersifat mendasar
Ditetapkan di : Mojokerto
Pada tanggal : 20 Januari 2022

DIREKTUR
Rs. Kamar Medika Kota Mojokerto

dr.H.Rambo Garudo,M.Kes(ARS)
NIP. 5204203
 Lampiran : Keputusan Direktur RSKM
Nomor : 014/RSKM/KPTS/I/2022
Tanggal : 20 Januari 2022

RINCIAN KEWENANGAN KLINIS (RKK)

TENAGA PERAWAT ANESTESI
RUMAH SAKIT KAMAR MEDIKA KOTA MOJOKERTO

Berdasarkan rekomendasi Komite Keperawatan yang telah melakukan proses

kredensial terhadap tenaga perawat anestesi Rumah Sakit Kamar Medika Kota
Mojokerto, atas nama:
Nama : Fajar Arifuddin Yahya Amd.Kep
Kualifikasi : Perawat Anestesi
Unit/Bagian : OK
Rumah Sakit Kamar Medika menetapkan Rincian Kewenangan Klinis tenaga
perawat anestesi yang tersebut diatas. Jenis tindakan atau tugas yang boleh
dilakukan adalah dalam kategori “Mampu” dengan hasil penilaian pada grade A,
B, atau C (dalam rentang 50 – 100). Tenaga perawat anestesi yang tersebut diatas
dilarang melakukan tindakan dalam kategori “Tidak mampu” yang hasil
penilaiannya pada grade D atau E (dalam rentang 0 – 49), kecuali dalam keadaan
emergensi dan tidak ada petugas lain yang lebih berkompeten.

KEWENANGAN UMUM Dibawah

Mandiri
Supervisi
1. Mendokumentasikan hasil anamnesis atau pengkajian √
2. Persiapan mesin anestesia secara menyeluruh setiap √
kali akan di gunakan dan memastikan bahwa mesin
dan monitor dalam keadaan baik dan siap pakai
3. Pengontrolan persediaan obat – obatan dan cairan √
setiap hari untuk memastikan bahwa semua obat –
obatan baik obat anestesia maupun obat emergency
tersedia sesuai dengan standart rumah sakit.
4. Memastikan tersedianya sarana dan prasarana √
anestesia berdasarakan jadwal waktu dan jenis operasi
tersebut.
5. Melakukan kolaborasi dengan dokter anestesi √
meliputi:
a. Menyiapkan peralatan dan obat – obatan sesuai
 dengan perencanaan tehnik anestesia
b. Membantu pelaksanaan anestesia sesuai dengan
instruksi dokter spesialis anestesi
c. Membantu pemasangan monitor hemodinamik
d. Pemberian obat anestesi
e. Mengatasi penyulit yang timbul
f. Pemeliharaan jalan nafas
g. Pemasangan alat ventilasi mekanik Pengakhiran
tindakan anestesia
6. Pendokumentasian semua tindakan yang di lakukan √
agar seluruh tindakan tercatat baik dan benar
7. Melakukan asuhan keparawatan pasca anestesi √
meliputi :
a. Merencanakan tindakan keperawatan pasca
tindakan anestesi
b. Pelaksanaan tindakan dalam managemen nyeri
c. Pemantauan kondisi pasien pasca pemasangan
kateter epidural dan pemberian obat anestesi
regional
d. Evaluasi hasil pemasangan kateter epidural dan
pengobatan anestesi regional Pelaksanaan
tindakan dalam mengatasi kondisi gawat
8. Pendokumentasian pemakaian obat – obatan dan alat √
kesehatan yang di pakai.
9. Pemeliharaan peralatan agar siap untuk di pakai pada √
tindakan anestesi selanjutnya
10. Melaksanakan tindakan sedasi : √
a. Monitoring intra sedasi
b. Monitoring paska sedasi
c. Bertindak jika ada komplikasi yang timbul
d. Memberikan obat-obatan reversal Memindahkan
pasien berdasar kriteria pemulihan
DIREKTUR
Rs. Kamar Medika Kota Mojokerto

dr.H.Rambo Garudo,M.Kes(ARS)
NIP. 5204203