Anda di halaman 1dari 3

KLINIK PRATAMA

ANANDA SEJATI
JLN.SEI MENCIRIM NO.101 PAYA GELI, DUSUN III DELI SERDANG
MEDAN, TELP (061)0859401

Nama Pasien :

Umur :

No.KTP/Kartu BPJS :

Alamat :

Pekerjaan :

Tanggal Keluhan Diagnosa Terapi/Tindakan Paraf


Tanggal Keluhan Diagnosa Terapi/Tindakan paraf

Anda mungkin juga menyukai