RSIA LENGGOGENI PADANG PENOLAKAN RESUSITASI

(DNR)

NO. DOKUMEN NO REVISI HALAMAN

SPO/479/HPK/III/2019 01 1/3

DITETAPKAN
TANGGAL TERBIT DIREKTUR RSIA
STANDAR PROSEDUR LENGGOGENI
OPERASIONAL
24-03-2019
Dr.Lazwardi,M.Kes

Pengertian Hak keluarga pasien mengambil keputusan menolak

memperpanjang kehidupan pasien sebagai keluarganya menurut

norma budaya, kepercayaan dan persyaratan hukum / peraturan

yang berlaku di Rumah Sakit.

Tujuan Menjunjung tinggi hak keluarga pasien untuk memenuhi

permintaan

keluarga dalam penghentian resusitasi dengan dasar pertimbangan

etika dan hukum dalam pelaksanaan keinginan keluarga pasien di

RSIA Lenggogeni

Kebijakan Keputusan Kepala RSIA Lenggogeni No. Kep.

146/III/2019 tentang Hak dan Kewajiban Pasien dalam pemenuhan

permintaan keluarga pasien untuk menolak resusitasi (DNR).

Prosedur 1.Tenaga Klinik :Dokter /DPJP

a.Dokter /DPJP memberi penjelasan hak sebagai keluarga
untuk mengambil keputusan sesuai norma, kepercayaan,dan
budaya masyarakat
b.Dokter/DPJP MENJELASKAN Indikasi penggunaan fungsi
dan dampak tidak di lakukan resusitasi pada keluarga
c.Dokter/DPJP memeberi penjelasan hak sebagai keluarga
untuk mengambil keputusan menolak dengan pertimbangan
etika dan hokum
d. Dokter / DPJP memberi penjelasan prosedur pelepasan
resusitasi dengan adanya arahan dari kerohanian.
e. Dokter / DPJP menjelaskan prosedur pelepasan
resusitasi sesui standar.
f. Dokter / DPJP memberi kesempatan keluarga
mengungkapkan alasan keputusan yang diambil
berdasarkan hasil rembukan keluarga
g. Dokter / DPJP memberi kesempatan keluarga untuk
bertanya
 h. Dokter / DPJP menjelaskan formulir peraturan
penolakan resusitasi sesuai peraturan yang berlaku .
i. Dokter / DPJP mengisi formulir yang sudah dijelaskan
dan menandatangani
j. Dokter/ DPJP menganjurkan keluarga menandatangani
isi formulir penolakan tindakan medis beserta saksi dari
keluarga
k. Dokter / DPJP memberi formulir penolakan keluarga
pasien kepada perawat sebagai saksi dari keperawatan
untuk di lengkapi dan ditandatangani.
l. Dokter / DPJP melaksanakan pelepasan alat resusitasi
bersama perawat dan dihadapan keluarga pasien
m. Dokter / DPJP menetapkan / menyatakan waktu
meninggal dunia pasien kepada keluarga.
n. Dokter / DPJP mengisi formulir kematian dengan
lengkap sesuai standar

2. Tenaga Klinik : Perawat

a. Perawat Case Manager ( Katim ) memberi

penjelasan kepada keluarga hasil dari penjelasan

dokter yang menjelaskan untuk bidang

keperawatan kepada keluarga pasien.

b. Perawat Case Manager ( Katim ) memfasilitas

untuk diskusi keluarga pasien

c. Perawat Case Manager ( Katim ) / perawat

pelaksana melengkapi formulir penolakan

penghentian resusitasi dan menandatangani

sebagai saksi dari keperawatan

d. Perawat Case Manajer / Perawat pelaksana

mendokumentasikan & mengarsipkan dalam

Rekam Medik pasien

e. Perawat pelaksana melaksanakan tugas

pemberian asuhan keperawatan untuk

penghentian resusitasi sesuai instruksi dokter

( DPJP )

f. Perawat pelaksana melaksanakan tugas dengan

rasa tanggung jawab

g. Perawat pelaksana memberi perawatan jenazah

h. Perawat melengkapi surat-surat kematian pasien

untuk keluarga

Unit Terkait 1. Komite Medik

 2. Komite Keperawatan

3. ICU

4. UGD

5. Rawat Inap

DokumenTerkait Medical Record Pasien