PENOLAKAN/PENGHENTIAN PENGOBATAN

SELAMA DALAM PELAYANAN

No. Dokumen No. Revisi Halaman

445.13/II/ARK/I/19 01 1/3

Ditetapkan oleh :
Direktur
STANDAR Terbit Tanggal RSUD Kab. Deli Serdang
PROSEDUR 10.01.19
OPERASIONAL
dr.Hanip Fahri,MM,M,Ked(KJ), Sp,KJ
NIP.19711110 200604 1 039
PENGERTIAN Hak klien dan keluarga mengambil keputusan menolak/menghentikan
pengobatan/therapi selama dalam perawatan di Rumah Sakit
TUJUAN 1. Sebagai prioritas dalam memenuhi permintaan penolakan /penghentian yang
harus ditandatangani : klien, suami/istri, anak yang sudah dewasa, orang
tuanya, saudara kandungnya, keluarga lain, teman serta kenalan yang disebut
diatas.
2. Penggunaan formulir Penolakan Tindakan
3. Penolakan tindakan dapat diikut sertakan asuhan keperawatan dengan pulang
atas permintaan
KEBIJAKAN SK Direktur UPT RSUD Deli Serdang Lubuk Pakam No.
55.A/UPT.RSUD/SK/I/2019 tentang Kebijakan Pelayanan Rumah Sakit Pada
UPT.RSUD Deli Serdang Lubuk Pakam.
PROSEDUR 1. Tenaga Klinik : Dokter/ DPJP
a. Beri salam dan perkenalkan diri
b. Tanya Identitas klien
c. Perhatikan prioritas pemberi persetujuan untuk penolakan
pengobata/penolakan keperawatan pada orang yang harus
menandatangani
d. Jelaskan hubungan penyakit dengan indikasi dan resiko/dampak
menolak pengobatan terhadap klien dengan bahasa yang mudah
dimengerti
e. Anjurkan/hargai klien dalam mengambil keputusan norma agama, dan
peraturan yang berlaku.
f. Beri kesempatan kepada keluarga untuk bertanya dan mengungkapkan
apa alasan menolak
g. Informasikan klien/keluarga tentang :
1. hak untuk menolak/tidak melanjutkan pengobatan
 PENOLAKAN/PENGHENTIAN PENGOBATAN
SELAMA DALAM PELAYANAN

No. Dokumen No. Revisi Halaman

445.13/II/ARK/I/19 01 2/3

PROSEDUR
2. Konsekwensi dan tanggungjawab dari keputusan tersebut
3. Tersedianya alternatif pelayanan dan pengobatan
h. Perhatikan prioritas pemberi persetujuan untuk penolakan pengobatan orang
yang harus menandatangani
i. Jelaskan tentang tatacara pengisian formulir penghentian /penolakan
pengobatan kepada klien/keluarga
j. Pengisian formulir tindakan ditanda tangani oleh klien/keluarga dan
dilengkapi sesuai standar yang ditetapkan.
k. Formulir penolakan diserahkan ke perawat/petudas untuk ditanda tangani
sebagai saksi dan check isi kelengkapannya dan arsipkan.
l. Bila klien/keluarga menolak / menghentikan pengobatan dengan
memutuskan untuk (pulang paksa), DPJP menjelaskan dan membuat resume
pulang keperawatan sesuai standar
m. Bila pulang paksa dijelaskan/beri penkes sesuai kondisiklien dan dokter
DPJP yang merawat membuat resume pulang paksa atas permintaan sesuai
standar.
n. Dokter mendokumentasikan pada formulir catatan perkembangan terintegrasi
o. Beritahukan tenaga klinik lainnya untuk diperisiapkan resume pulang
perawatan dan administrasi sesuai peraturan
2. Tenaga Klinik : Case Manager Perawat/Perawat Pelaksana
a. Perawatcase manager bertangggung jawab penolakan pengobatan berhubungan
dengan proses keperawatan dalam suatu tindakan keperawatan
b. Perhatikan prioritas pemberi persetujuan unruk penolakan pengobatan/
penolakan keperawatan pada orang yang harus menandatangani
c. Bila ada penolakan tindakan dari invansif, anjurkan klien/keluarga menanda
tangani formulir penolakan
d. Jelaskan pada klien/keluarga agar dalam mengambil keputusan sesuai dengan
norma agama, persyaratan peraturan yang berlaku
e. Beri kesempatan kepada klien/keluarga untuk bertanya dan berunding
 PENOLAKAN/PENGHENTIAN PENGOBATAN
SELAMA DALAM PELAYANAN

No. Dokumen No. Revisi Halaman

445.13/II/ARK/I/19 01 3/3

PROSEDUR f. Informasikan /pastikan klien / keluarga untuk mengetahui :

1. Hak untuk tidak melanjutkan rencana keperawatan
2. Konsekwensi dan tanggung jawabdari keputusan tersebut
3. Tersedianya alternatif pengobatan berhubungan dengan keperawatan
bila ada
g. Jelaskan penolakanpengobatan berhubungan dengan keperawatan dan mengsi
formulir penolakan medis untuk menolak tindakan/pengobatan
h. Cek pengisian formulir penolakkan medis dan tanda tangani perawat pada saat
jam dinas dilengkapi tanda tangan dokter / DPJP
i. Arsipkan formulir penolakan yang telah diisi dan ditanda tangani klien/keluarga
pada status Rekam Medis klien
j. Informasikan dokter / DPJP untuk persiapan klien pulang atas permintaan
dengan isi Formresume klien atas permintaan yang berlaku
k. Perawat mendokumentasikan pada formulir catatan perkembangan terintegrasi

UNIT TERKAIT 1. Komite Medik,

2. Komite keperawatan,
3. Management Rumah Sakit.
4. IGD
5. ICU
6. Rawat Jalan
7. Rawat Inap
8. Ruang Tindakan