PENOLAKAN PENGOBATAN

No. Dokumen Halaman

429/SPO/RSIA 1/1
IBUNDA/2022

Rumah Sakit Ibu dan Anak

IBUNDA
Jl.A. Syairani Rt.004 Rw.002
Kel. Sarang Halang
Kec.Pelaihari
Kab.Tanah Laut

Tanggal Terbit : Direktur RSIA IBUNDA

Standar Prosedur
Operasional (SPO) 01 Januari 2022

Dr. Ajeng Setiyorini

Pengertian Penolakan pengobatan adalah pernyataan ketidak persetujuan
pasien dan keluarga berhubungan dengan pengobatan yang
disebabkan oleh berbagai hal seperti : kondisi pasien,
dokter berhalangan, kerusakan alat, masalah administrasi
dan lain – lain.
Tujuan 1. Sebagai acuan apabila terjadi penolakan pelayanan atau
pengobatan
2. Agar pasien mendapatkan informasi yang jelas tentang
keadaannya dan dapat memutuskan tentang persetujuan
pelayanan atau pengobatan yang akan dilakukan.
3. Memberikan kepuasan pelanggan (pasien dan keluarga ).
4. Untuk menghindari terjadinya komplikasi pasien.
Kebijakan Keputusan Direktur Rumah Sakit Ibu dan Anak Ibunda Nomor
119/SK-DIR/RSIA IBUNDA/I/2022 tentang Panduan
Penolakan Pengobatan.
Prosedur 1. Persiapan :
a. Alat / bahan / material : formulir penolakan,
bolpoin dan meja tulis
b. Petugas : dokter
c. Pasien / keluarga
2. Pelaksanaan
a. Pasien
1) Jika pasien belum dewasa atau tidak sehat,
maka yang berhak untuk memberikan
penolakan adalah orag tua / wali.
2) Bila pasien sudah menikah, suami atau istri
tidak di ikut sertakan dalam dalam
penolakan, maka pasien harus memberikan
penolakan sendiri
3) Apabila pasien sudah menerima informasi, tetap
penolakan pengobatan, maka lembar penolakan
tersebut harus di jawab pasien lakukan
secara tertulis penolakan tersebut mejadi
tanggung jawab pasien atau keluarga.
b. Petugas menanyakan dan mencatat identitas pasien
(nama, umur / tanggal lahir, nama ibu).
c. Petugas menjelaskan maksud dan tujuan
tindakan pengobatan beserta hal hal terburuk jika
pengobatan tidak diberikan
d. Petugas memberikan waktu selama 10-15 menit
untuk pengambilan keputusan ulang.
e. Petugas meminta pasien atau anggota keluarga untuk
tanda tangan pernyatan penolakan tindakan pada
form yang sudah disediakan
f. Petugas meminta anggota keluarga yang lain
untuk tanda tangan sebagai saksi atas penolakan
pengobatan
 g. Dan terakhir, petugas pernyataan penolakan
pengobatan pada form yang sudah disediakan.
Unit Terkait 1. Poliklinik rawat Jalan
2. Instalasi Gawat Darurat
3. Rawat Inap