TOR ( Term Of Reference )

PELATIHAN PENANGANAN OBAT KANKER

(Handling Cytotoxics)

I. PENDAHULUAN
Pemenuhan Pelayanan resep obat Sitostatika sesuai standar JCI di Rumah Sakit
, khususnya di Instalasi Farmasi RSUP. Dr. Wahidin Sudirohusodo Makassar,
perlu adanya Pelatihan yang merupakan pelayanan khusus di Instalasi Farmasi
( Perawatan Lontara 2 Atas Belakang ). Dimana obat Sitostatika adalah Obat
yang memerlukan kewaspadaan tinggi yang juga merupakan obat yang memiliki
resiko tinggi yang menyebabkan bahaya bermakna pada pasien bila obat
digunakan secara salah dan atau terpapar dalam jangka waktu lama, dimana
perlu adanya perputaran staf 2 (dua) tahun sebagai staf Pencampuran Obat
Sitostatika. Pelayanan tersebut membutuhkan tenaga / SDM yang terlatih dan
bekerja secara profesional untuk memenuhi kebutuhan obat pasien yang rata –
rata lembar resep 193 atau 722 resep / item per hari

II. TUJUAN
a. Tujuan Umum
Meningkatkan mutu pelayanan di Instalasi Farmasi Rumah Sakit dengan
menyiapkan SDM yang kompeten dan berkualitas dalam hal pencampuran
obat.
b. Tujuan Khusus
 Terciptanya pegawai yang dapat bekerja secara profesional
 Mengetahui tentang pencampuran obat Sitostatika dengan baik dan benar
sesuai standar.
 Terwujudnya pegawai yang memberikan pelayanan secara tulus dan
empati
III. KELUARAN
Tersedianya SDM yang kompeten yang dapat bekerja secara profesional dan
berkinerja yang baik dan memahami / mengetahui teknik pencampuran obat
Sitostatika yang benar sesuai standar yang berlaku, dimana Resep obat
Sitostatika merupakan permintaan tertulis oleh dokter untuk pengadaan
penyiapan obat Sitostatika yang dilakukan oleh farmasis di ruangan steril.

IV. NARASUMBER / INSTRUKTUR

 Instalasi Farmasi Rumah Sakit Kanker Darmais, Jakarta

V. SASARAN KEGIATAN
Peserta dalam pelatihan adalah staf Instalasi Farmasi dalam lingkup RSUP. Dr.
Wahidin Sudirohusodo Makassar dengan jumlah peserta 1 (Satu) Orang
Apoteker/TTK PNS untuk pencampuran obat Sitostatika.

VI. WAKTU PELAKSANAAN

Pelatihan penanganan obat kanker ( Handling Cytotoxics ) dilaksanakan selama
9 (Sembilan) hari kerja tanggal …………………….

VII. TEMPAT PELAKSANAAN

 Pelatihan penanganan obat kanker ( Handling Cytotoxics ) dilaksanakan di
Diklat Rumah Sakit Kanker Darmais, Jakarta

VIII. PENANGGUNG JAWAB

 Direktur SDM dan Pendidikan RSUP. Dr. Wahidin Sudirohusodo Makassar
 Direktur Rumah Sakit Kanker Darmais, Jakarta.
IX. BIAYA
Biaya pelatihan sebesar Rp. 14.465.000 (Empat belas juta Empat ratus enam
puluh lima ribu rupiah) dibebankan pada Anggaran RBA Tahun 2022 RSUP.
Dr. Wahidin Sudirohusodo Makassar ( Rincian biaya terlampir ).

Makassar, 23 April 2021

Kepala Instalasi Farmasi

Sitti Nur Alim Kuraisy,S.Si,Apt

Nip. 197507312000122001
LAMPIRAN I

RINCIAN BIAYA PELATIHAN PENANGANAN OBAT KANKER

( Handling Cytotoxics )

 Pelatihan penanganan obat kanker (Handling Cytotoxics), tanggal ………………….. :

NO URAIAN VOLUME NILAI TOTAL NILAI

1 Registrasi + Akomodasi 1 Orang Rp. 8.000.000 Rp. 8.000.000

2 Transportasi / Tiket Pesawat PP 1 Orang Rp. 3.600.000 Rp. 3.600.000
(@1.800.000 x 2)
3 Uang Harian (Rp. 430.000 x 5 hari) 1 Orang Rp. 2.150.000 Rp. 2.150.000
4 Biaya Taksi 1 Orang Rp. 715.000 Rp. 715.000
TOTAL Rp. 14.465.000

TOTAL KESELURUHAN : Rp. 14.465.000 (Empat belas juta Empat ratus enam
puluh lima ribu rupiah).

Makassar, 23 April 2021

Kepala Instalasi Farmasi

Sitti Nur Alim Kuraisy,S.Si,Apt

Nip. 197507312000122001
LAMPIRAN II

NAMA STAF INSTALASI FARMASI YANG AKAN MENGIKUTI PELATIHAN

PENANGANAN OBAT KANKER ( Handling Cytotoxics )

 Pelatihan penanganan obat kanker (Handling Cytotoxics), tanggal ………………….. :

NO NAMA / NIP PANGKAT / PENDIDIKAN TEMPAT TUGAS

GOL
1 Dra. Armayani, M.Kes., Apt Pembina TK I / Apoteker PJ. Depo Farmasi
NIP. 196802251997032001 IV b Mother & Child

Makassar, 23 April 2021

Kepala Instalasi Farmasi

Sitti Nur Alim Kuraisy,S.Si,Apt

Nip. 197507312000122001
 TOR ( Term Of Reference )
PELATIHAN TEKNIK ASEPTIK DISPENSING

I. PENDAHULUAN
Dalam rangka memenuhi Standar Pelayanan JCI di Rumah Sakit, khususnya di
Instalasi Farmasi RSUP. Dr. Wahidin Sudirohusodo Makassar, maka perlu
diadakannya Pelatihan Teknik Aseptik Dispensing yang meliputi Pencampuran
Obat TPN ( Total Parenteral Nutrition ) dan Obat High Alert Elektrolit Pekat yang
merupakan pelayanan khusus di Instalasi Farmasi ( Perawatan Nicu ). Dimana
obat High Alert ( Obat yang memerlukan kewaspadaan tinggi ) adalah obat yang
memiliki resiko tinggi yang menyebabkan bahaya bermakna pada pasien bila
obat digunakan secara salah, sedangkan Nutrisi Parenteral / total parenteral
nutrisi ( TPN ) adalah nutrisi / makanan tambahan yang diberikan melalui rute
parenteral ( intra vena ) untuk memenuhi kebutuhan nutrisi pasien. Pelayanan
tersebut membutuhkan tenaga / SDM yang terlatih dan bekerja secara
profesional untuk memenuhi kebutuhan obat pasien yang rata – rata 35 lembar
resep atau 210 resep / item per hari

II. TUJUAN
a. Tujuan Umum
Meningkatkan mutu pelayanan di Instalasi Farmasi Rumah Sakit dengan
menyiapkan SDM yang kompeten dan berkualitas dalam hal pencampuran
obat.
b. Tujuan Khusus
 Terciptanya pegawai yang dapat bekerja secara profesional
 Mengetahui tentang pencampuran obat TPN ( Total Parenteral Nutrition )
dan obat High Alert Elektrolit Pekat dengan baik dan benar sesuai standar
JCI.
 Terwujudnya pegawai yang memberikan pelayanan secara tulus dan
empati
III. KELUARAN
Tersedianya SDM yang kompeten yang dapat bekerja secara profesional dan
berkinerja yang baik dan memahami / mengetahui teknik pencampuran obat TPN
( Total Parenteral Nutrition ) dan High Alert Elektrolit Pekat yang benar sesuai
standar yang berlaku, dimana Resep obat High Alert dan TPN merupakan
permintaan tertulis oleh dokter untuk pengadaan penyiapan obat TPN dan
premix high alert elektrolit pekat dilakukan oleh farmasis di ruangan steril.

IV. NARASUMBER / INSTRUKTUR

 Instalasi Farmasi Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Soetomo, Surabaya

V. SASARAN KEGIATAN
Peserta dalam pelatihan adalah staf Instalasi Farmasi dalam lingkup RSUP. Dr.
Wahidin Sudirohusodo Makassar dengan jumlah peserta 2 (dua) orang Tenaga
Teknis Kefarmasian PNS.

VI. WAKTU PELAKSANAAN

Pelatihan pencampuran obat TPN ( Total Parenteral Nutrition ) dan Obat High
Alert Elektrolit Pekat dilaksanakan selama 5 ( lima ) hari kerja tanggal
…………………………..

VII. TEMPAT PELAKSANAAN

 Pencampuran Obat TPN ( Total Parenteral Nutrition ) dilaksanakan di
Instalasi Farmasi Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Soetomo, Surabaya

VIII. PENANGGUNG JAWAB

 Direktur SDM dan Pendidikan RSUP. Dr. Wahidin Sudirohusodo Makassar
 Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Soetomo, Surabaya.
IX. BIAYA
Biaya pelatihan sebesar Rp. 28.730.000 (Dua puluh delapan juta tujuh ratus
tiga puluh ribu rupiah) dibebankan pada Anggaran RBA Tahun 2020 RSUP. Dr.
Wahidin Sudirohusodo Makassar ( Rincian biaya terlampir ).

Makassar, 23 April 2021

Kepala Instalasi Farmasi

Sitti Nur Alim Kuraisy,S.Si,Apt

Nip. 197507312000122001
LAMPIRAN I

RINCIAN BIAYA PELATIHAN TEKNIK ASEPTIK DISPENSING

 Pelatihan Teknik Aseptik Dispensing, Tanggal …………………… :

NO URAIAN VOLUME NILAI TOTAL NILAI

1 Registrasi 2 Orang Rp. 6.500.000 Rp. 13.000.000

2 Akomodasi (5 hari) 2 Kamar Rp. 1.500.000 Rp. 3.000.000
3 Transportasi PP / Tiket 2 Orang Rp. 3.000.000 Rp. 6.000.000
4 Uang Harian (Rp. 530.000 x 5 hari) 2 Orang Rp. 2.650.000 Rp. 5.300.000
5 Biaya Taksi (Rp. 715.000x 1 kali ) 2 Orang Rp. 715.000 Rp. 1.430.000
TOTAL Rp. 28.730.000

TOTAL KESELURUHAN : Rp. 28.730.000 (Dua puluh delapan juta tujuh ratus tiga
puluh ribu rupiah).

Makassar, 23 April 2021

Kepala Instalasi Farmasi

Sitti Nur Alim Kuraisy,S.Si,Apt

Nip. 197507312000122001
LAMPIRAN II

NAMA STAF INSTALASI FARMASI YANG AKAN MENGIKUTI PELATIHAN

TEKNIK ASEPTIK DISPENSING

 Pelatihan Teknik Aseptik Dispensing, Tanggal 7 s/d 11 Januari 2020 :

NO NAMA PANGKAT / NIP TEMPAT

GOL TUGAS

1. Darmayani, A.Md.F Pengatur / II c 198804032010122002 Staf Apotek

Rawat Jalan

2 Rini Kartikasari Pengatur / II c 198001282009122001 Staf Apotek

RIA

Makassar, 23 April 2021

Kepala Instalasi Farmasi

Sitti Nur Alim Kuraisy,S.Si,Apt

Nip. 197507312000122001
LAMPIRAN I
 RINCIAN BIAYA PELATIHAN PENANGANAN OBAT KANKER
( Handling Cytotoxics )

NO URAIAN VOLUME NILAI TOTAL NILAI

1 Registrasi 1 Orang Rp. 8.000.000 Rp. 8.000.000

3 Transportasi / Tiket Pesawat PP 1 Orang Rp. 2.300.000 Rp. 2.400.000
4 Uang Harian (Rp. 430.000 x 5 hari) 1 Orang Rp. 2.150.000 Rp. 2.150.000
5 Biaya Taksi 1 Orang Rp. 715.000 Rp. 715.000
TOTAL Rp. 16.265.000

TOTAL KESELURUHAN : Rp. 16.265.000 (Enam belas juta dua ratus enam puluh
lima ribu rupiah).

Makassar, 02 Januari 2021

Kepala Instalasi Farmasi

Sitti Nur Alim Kuraisy,S.Si., Apt

NIP. 197507312000122001

LAMPIRAN I

RINCIAN BIAYA PELATIHAN ASEPTIC DISPENSING

NO URAIAN VOLUME NILAI TOTAL NILAI

1 Registrasi 1 Orang Rp. 6.000.000 Rp. 6.000.000

3 Transportasi / Tiket Pesawat PP 1 Orang Rp. 2.300.000 Rp. 2.400.000
4 Uang Harian (Rp. 430.000 x 5 hari) 1 Orang Rp. 2.150.000 Rp. 2.150.000
5 Biaya Taksi 1 Orang Rp. 715.000 Rp. 715.000
TOTAL Rp. 14.265.000

TOTAL KESELURUHAN : Rp. 14.265.000 (Empat belas juta dua ratus enam puluh
lima ribu rupiah).
Makassar, 02 Januari 2021
Kepala Instalasi Farmasi

Sitti Nur Alim Kuraisy,S.Si., Apt

NIP. 197507312000122001