1.

Seorang PMIK dan tim review menemukan diagnosis gastroenteritis pada catatan perkembangan pasien
terintegrasi. Pada saat di unit gawat darurat pasien mengeluh sakit perut dan buang air besar sebanyak 8 kali sejak
3 jam yang lalu. Pada resume medis, DPJP menulis diagnosa akhir gastroenteritis
Apa yang sedang dilakukan oleh PMIK tersebut?
A. Analisis Kuantitatif
B. Analisis Kualitatif
C. Analisis resiko
D. Analisis Utility
E. Audit Medis
2. Seorang bayi berinisial Ab dibawa oleh ibunya untuk berobat ke dokter kulit dengan membawa rujukan dari dokter
anak. Diagnosis yang diberikan dokter kulit adalah merah meradang pada daerah pantat akibat pampers (bayi)
Apakah Lead Term yang di cari pada buku indeks ICD 10 untuk mencari kode tersebut?
A. Napkin
B. Rash
C. Dermatitis
D. Pemphingus
E. Eruption
3. Seorang Pasien berkunjung ke klinik pada tanggal 13 September 2015. Sesudah itu pasien tidak berkunjung
kembali untuk berobat
Kapankah Rekam Medis pasien tersebut dikatakan inaktif?
A. 13/09/2019
B. 14/09/2019
C. 14/09/2020
D. 14/09/2021
E. 14/09/2022
4. Petugas PMIK melakukan klasifikasi kode diagnosis diabetes melitus pada wanita hamil menggunakan ICD 10.
Berikut alternatif kode diagnosis yang menjadi pertimbangan :
O24 Diabetes melitus in Pregnancy Includes : In Childbirth and puerperium
O24.0 Pre – Existing Diabetes Mellitus, Insulin-dependent
O24.1 Pre-Existing diabetes melitus, non-insulin-dependent
O24.2 Pre-existing malnutrition-related diabetes mellitus
O24.3 Pre-existing diabetes Mellitus , unspecified
O24.4 Diabetes melitus arising in pregnancy Gestational diabetes mellitus NOS
O24.9 Diabetes Mellitus in Pregnancy Unspecified
Manakah Kode pada sub kategori ke 4 yang tepat untuk kode tersebut?
A. O24.0
B. O24.1
C. O24.3
D. O24.4
E. O24.9
5. Sistem Informasi Rumah sakit digunakan untuk mempermudah dalam pengelolaan data pada rumah sakit. Sistem
ini tentunya sudah menggunakan metode komputerisasi. Karena menggunakan komputerisasi, proses penginputan
data, proses pengambilan data maupun proses update data sangat mudah, tepat dan akurat
Dimanakah data tersebut disimpan?
 A. Database system
B. Flashdisk
C. Hardisk
D. Laptop petugas
E. Cloud storage
6. Rekam medis suatu rumah sakit telah mengalami transisi dari manual menuju elektronik. Salah satu syaratnya
adalah dengan cara dari semua pintu masuk pasien ke rumah sakit harus diakomodir dengan satu nomor rekam
medis dengan sistem barcode sehingga dari pintu manapun pasien masuk akan menggunakan satu nomor dan dapat
dilayani di setiap instalasi.
Apa persyaratan yang dimaksud
A. Privacy atau Confidentiality
B. Integrity
C. Authentication
D. Availabillity
E. Access control
7. Unit Rekam Medis Rumah Sakit menggunakan sistem penjajaran dengan terminal digit filling. Rekam medis
bernomor 34-00-01 dipinjam oleh dokter UGD, kemudian dikembalikan ke bagian filling.
Diantara nomor RM apakah berkas tersebut disimpan?
A. 34-99-01 dan 34-01-02
B. 34-00-00 dan 34-00-02
C. 33-00-01 dan 35-00-01
D. 33-00-01 dan 35-01-01
E. 33-00-00 dan 35-01-02
8. Petugas PMIK yang bekerja di rumah sakit mempunyai fungsi yang berbeda antara lain ada yang berfungsi sebagai
petugas pendaftaran, filling koder, assembling dan analisis, pelaporan. Terdapat petugas yang bertanggung jawab
untuk menata dan menganalisis kelengkapan isi rekam medis.
Petugas manakah yang bertanggung jawab pada kasus tersebut?
A. Pendaftaran
B. Filling
C. Koder
D. Pelaporan
E. Assembling dan analisis
9. Petugas PMIK membuat laporan morbiditas selama kurun waktu 1 tahun. Informasi ini akan digunakan sebagai
dasar pengambilan kebijakan untuk peningkatan mutu pelayanan rumah sakit.
Apakah sumber data pada kasus tersebut?
A. Indeks kematian Pasien
B. Indeks pasien
C. Indeks Dokter
D. Indeks Operasi
E. Indeks penyakit
10. Rumah Sakit Menggunakan cara manual dalam pencatatan data pasien dan transaksi pasien. Untuk meningkatkan
mutu pelayanan, klinik tersebut akan mengembangkan sistem informasi elektronik menggunakan metode system
Development life cycle.
Apakah tahap awal dari pengembangan sistem tersebut?
 A. Analisis Kebutuhan
B. Desain Sistem
C. Coding oleh Programmer
D. Pengujian
E. Pemeliharaan
11. Seorang ibu membawa anaknya yang tuna wicara untuk berobat ke klinik tumbuh kembang anak. Pada
pemeriksaan, dokter melakukan wawancara dengan ibu pasien terkait kondisi anaknya dan riwayat penyakitnya.
Apakah Jenis wawancara tersebut?
A. Allo Anamnesa
B. Auto Anamnesa
C. Private Anamnesa
D. Family Anamnesa
E. Auto Allo Anamnesa
12. Hasil laporan suatu rumah sakit adalah sebagai berikut :
BOR : 65%
AvLOS : 7 Hari
TOI : 2 Hari
BTO : 50 Hari
NDR : 30%
Berdasarkan ketentuan DEPKES 2005, manakah yang belum ideal?
A. BOR
B. AvLOS
C. TOI
D. BTO
E. NDR
13. Pada suatu rumah sakit ditemukan ketidaklengkapan pada setiap rekam medis pasien. Unit rekam medis
melakukan analisis kuantitatif untuk menelaah kelengkapan pendokumentasian rekam medis pasien
Apa tujuan dari kegiatan tersebut?
A. Menemukan kekurangan dalam pencatatan yang harus dilengkapi oleh pembeeri layanan kesehatan
B. Menemukan hal-hal yang berpotensi rumah sakit membayar ganti rugi
C. Menemukan ketidak konsistenan pencatatan rekam medis
D. Menemukan ketidakakuratan pencatatan rekam medis
E. Menemukan ketidaktepatan kode diagnosis yang berpotensi upcoding
14. Di tempat pendaftaran puskesmas, tahapan pelayanan klinis di informasikan kedpada pasien untuk menjamin
keseimbangan pelayanan
Dokumen apa yang harus dimiliki puskesmas
A. SPO alur pelayanan pasien
B. Adanya SOP Pendaftran
C. Brosur, papan pengumuman tentang jenis dan jadwal pelayanan
D. SPO Penyampaian Informasi, ketersediaan informasi lain
E. Bagan alur pendaftaran
15. Setiap tenaga kesehatan dalam memberikan pelayanan kesehatan wajib mendokumentasikan pelayanan yang
diberikan pada rekam medis, berdasarkan hasil evaluasi terhadap kesehatan ada yang tidak mengisi rekam medis
dengan lengkap dsn benar. Perilaku tersebut bertentangan dengan ketentuan yang ada pada UU 44 tahun 2009
tentang rumah sakit.
 Perilaku tersebut bertentangtan dengan hak atau kewajiban siapa?

A. Kewajiban Rumah Sakit

B. Hak Rumah Sakit
C. Hak Pasien
D. Kewajiban pasien
E. Kewajiban Manajemen
16. Seorang PMIK melakukan penjajaran rekam medis dengan system terminal digit filling. Satu diantara rekam
medis yang akan disimpan adalah nomor 00-01-98
Nomor rekam medis apakah yang dijajarkan setelah nomor tersebut?
A. 00-02-98
B. 00-02-98
C. 01-01-99
D. 00-02-99
E. 01-01-98
17. Kunjungan pasien di rumah sakit mengalami kenaikan signifikan pasca program kebijakan BPJS kesehatan yang
baru. Pada bagian pendaftaran terjadi antrian pasien yang panjang. Untuk mengatasi kondisi ini, pihak manajemen
menerapkan metode barcode pada pencatatan identitas pasien rawat jalan dan rawat inap.
Apa Fungsi metode tersebut?
A. Perekaman
B. Penyimpanan
C. Pengolahan
D. Keamanan
E. Komunikasi dan penyajian
18. Petugas PMIK Sedang melakukan Penjajaran 4 rekam medis 99-27-65, 01-28-65, 98-27-65 dan 00-28-65 dengan
penomoran terminal digit filling.
Bagaimana urutan penjajaran pada kasus tersebut??
A. 00-28-65, 01-28-65, 98-27-65, 99-27-65
B. 99-27-65, 98-27-65, 01-28-65, 00-28-65
C. 98-27-65, 99-27-65, 00-28-65, 01-28-65
D. 00-28-65, 01-28-65, 98-27-65, 99-27-65
E. 99-27-65, 98-27-65, 00-28-65, 01-28-65
19. Jika RM inaktif seorang pasien terhitung pada tanggal 14 september 2020 dan pasien ini tidak pernah datang
kembali untuk berobat. Maka rekam medis ini akan dimusnahkan.
Kapankah rekam medis pasien dapat dimusnahkan?
A. 14/09/2020
B. 15/09/2020
C. 15/09/2021
D. 15/09/2022
E. 15/09/2023
20. Petugas PMIK menerima RM pasien pulang dari bangsal. Petugas PMIK malakukan penataan susunan lembaran
RM dan menganalisis kelengkapan pendokumentasian RM. Apabila terdapat RM yang belum lengkap maka harus
dikembalikan ke unit terkait dalam waktu 2 X 24 jam. Untuk mempermudah petugas terkait dengan pengiriman
RM tersebut maka diperlukan suatu formulir.
Apakah nama formulir yang digunakan dalaam proses pengembnalian berkas tersebut?
 A. Kartu kendali
B. Tracer
C. Slip ketidaklengkapan
D. Ekpedisi
E. Register
21. Simbol diagnosis yang ditulis pada kode ICD-10 untuk menjelaskan apabila kata-kata yang mendahului atau
mengikuti belum lengkap, kemudian diberi uraian tambahan untuk melengkapi pernyataan.
Apakah simbol yang menyatakan kelengkapan pada uraian tersebut?
A. Titik koma atau point dash
B. Brace
C. Square bracket
D. NOS
E. NEC
22. Seorang Pasien dibawa ke IGD dengan tidak sadarkan diri. Dokter jaga memeriksa pasien tersebut, setelah
dilakukan pemeriksaan dan terapi, diagnosa yang ditulis dokter pada rekam medis pasien adalah penurunan
kesadaran.
Apakah Lead Term yang digunakan untuk mencari kode tersebut?
A. Enuresis
B. Hoarness
C. Coma
D. Tenesmus
E. Tetany
23. Seorang laki laki datang ke TPPRJ pukul 8.00 WIB dan bermaksud untuk melakukan pemeriksaan ke klinik
penyakit dalam. Pasien tersebut menunggu dokter sampai dengan pukul 08.45 WIB. Pasien selesai dilayani di
bagian farmasi pada pukul 09.45 WIB
Berapa menitkah Standar pelayanan minimal pada kasus tersebut?
A. < 60 Menit
B. ≥ 60 menit
C. ≥ 50 Menit
D. < 50 Menit
E. > 60 Menit
24. Salah satu indikator di rumah sakit dikenal dengan BOR. BOR di suatu rumah sakit pada bulan juli 2016 adalah 70
%.
Apa arti data tersebut?
A. Rata – rata pasien di rawat di bulan juli 2016 adalah 70%
B. Terdapat 70 orang yang di rawat setiap hari pada bulan juli 2016
C. Rumah sakit tersebut memiliki 70 tempat tidur pada juli 2016
D. Dari 200 tempat tidur yang tersedia, 70 TT yang terpakai di bulan juli 2016
E. Pemakaian tempat tidur di rumah sakit tersebut pada bulan juli 2016 adalah 70%
25. Rumah sakit telah menerapkan SIMRS untuk pengelolaan rekam medisnya, data tersimpan dalam server yang
dapat diakses semua komputer di rumah sakit melalui internet. Satu diantara komputer di tempat pendaftaran tidak
dapat meng akses data di server dengan peringatan pada web browser “this web page is not available” dan ketika
dilihat pada ikon taksbar di bawah terdapat gambar komputer yang di silang dengan tanda merah.
Apakah yang harus dilakukan petugas tersebut?
 A. Mengecek server
B. Memeriksa Switch
C. Melihat kondisi hardisk
D. Memeriksa kabel LAN
E. Mengecek sistem operasi
26. Seorang peneliti sedang melakukan studi dokumentasi terhadap rekam medis kasus TB di ruang filling. Tujuannya
adalah untuk mengetahui keakuratan kode diagnosis.
Apa jenis data dalam pernyataan tersebut?
A. Data Primer
B. Data sekunder
C. Data diskrit
D. Data kontinue
E. Data numerik
27. Seorang PMIK melakukan input data surat jaminan pelayanan (SIP) pasien rawat jalan, akan tetapi ketika sedang
melakukan input data ditemukan satu berkas tidak ada tanda tangan dokter penanggung jawab pasien tersebut.
Apakah yang dilakukan oleh PMIK Tersebut?
A. Meniru tanda tangan dokter
B. Meminta dokter lain untuk mewakili
C. Meminta asisten dokter untuk mewakili
D. Mengembalikan berkas ke DPJP
E. Memisahkan berkas tersebut dan tidak di entry
28. Seorang pasien dengan nama Ny. Nana Permana melahirkan seorang bayi. Orang tua bayi belum memberikan
nama bayi. Petugas PMIK membuatkan berkas dan kartu indeks utama pasien (KIUP) untuk bayi tersebut.
Bagaimana cara menulis nama bayi pada rekam medis tersebut?
A. By.baru lahir 1
B. Bayi Ny. Nana Permana
C. BY. Ny. Np
D. By. Ny Permana
E. By. N Nana
29. Seorang Pasien dengan nomor rekam medis 00-01-99 akan berobat ke klinik mata. PMIK mengambil berkas
rekam medis tersebut dan membuat Bon pinjam untuk mengendalikan rekam medis yang keluar rak penyimpanan.
Apa alat bantu yang dipakai PMIK?
A. Buku peminjaman
B. Buku Register
C. Tracer
D. Kiup
E. KIB
30. Di puskesmas satu rekam medis digunakan untuk satu keluarga. Akibatnya pasien harus bergantian mendapatkan
pelayanan ketika berobat bersamaan. Oleh karena itu dilakukan perubahan dengan menggunakan sistem
penomoran yang bila di jajar di rak akan berurutan juga.
Apakah metode penjajaran tersebut?
A. Family Numbering
B. Chronological Numbering
C. Straigh Numerical Filling
 D. Terminal digit Filling
E. Middle digit filling
31. Dasar pengelompokan INA-CBGs menggunakan sistem kodifikasi dari diagnosis ahir dan tindakan /prosedur yang
menjadi output pelayanan, dengan acuan ICD-10 untuk diagnosis dan ICD – 9CM untuk tindakan/prosedur.
Simbol kode INA-CBGs juga mencerminkan jenis pelayanannya
Apakah simbol untuk pelayanan rawat jalan?
A. Angka 0
B. Angka 1
C. Angka 2
D. Romawi I
E. Romawi II
32. Seorang wanita periksa ke dokter kulit. Pasien mengeluh terdapat bintil-bintil merah yang cukup banyak di
wajahnya, perih dan gatal dirasa cukup hebat. Hasil pemeriksaan dokter mendiagnosa dia mengalami acne
vulgaris.
Apakah kode block ICD 10 untuk kasus tersebut?
A. A
B. K
C. L
D. S
E. T
33. Data statistik di salah satu rumah sakit dalam satu tahun yaitu :
BOR : 83.33%
AvLos : 4,5 Hari
TOI : 0,9 hari
BTO : 66,67 kali
Bagaimanakah kondisi rumah sakit berdasarkan kasus tersebut?
A. Kekurangan jumlah tenaga kesehatan
B. Penggunaan fasilitas rumah sakit berlebihan
C. Kekurangan jumlah oksigen yang siap pakai untuk setiap pasien
D. Pelayanan yang dijalankan oleh dokter dan perawat kurang efektif
E. Kemungkinan meningkatkatnya bahaya infeksi nosokomial rumah sakit
34. Seorang staff PMIK mengambil rekam medis dari rak penyimpanan untuk digunakan dalam perawatan pasien
lama.
Apa yang dilakukan oleh PMIK sebelum mengambil rekam medis tersebut
A. Meletakkan guide pada rak penyimpanan rekam medis tersebut
B. Meletakkan outguide pada rak penyimpanan rekam medis tersebut
C. Meletakkan bon peminjaman pada rak penyimpanan rekam medis tersebut
D. Meletakkan KIUP pada rak penyimpanan rekam medis tersebut
E. Meletakkan kartu kendali pada rak penyimpanan rekam medis tersebut
35. Sebuah rumah sakit menyediakan informasi dengan menggunakan grafik barber johnson. Grafik ini digunakan
pada tahun 2015 pada setiap ruang rawat inap.
Apa genunaan dari grafik tersebut?
A. Membandingkan antar ruangan di rumah sakit
B. Mengetahui perbandingan penggunaan tempat tidur
C. Melihat trend perkembangan penggunaan tempat tidur
 D. Mengetahui kesalahan perhitungan parameter efisiensi
E. Mengetahui mutu pelayanan di masing – masing bangsal perawatan
36. Koder sedang menjalankan tugas pokoknya untuk menentukan kode penyakit pasien dari berkas rekam medis.
Pada rekam medis pasien laki-laki tertulis diagnosis utama commotio cerebrie (gegar otak) sedangkan diagnosis
sekundernya excoariasis pipi kanan, luka terbuka lengan bawah dan compound fracture femur sinistra dengan
tindakan ORIF.
Diagnosis yang manakah yang harus di kode sebagai diagnosis utama?
A. Tindakan ORIF
B. commotio cerebrie
C. excoariasis pipi kanan
D. dan compound fracture femur
E. luka terbuka lengan bawah
37. Dasar pengelompokan INA-CBGs menggunakan sistem kodefikasi dari diagnosis akhir dan tindakan/prosedur
yang menjadi output pelayanan, dengan acuan ICD 10 untuk diagnosis dan ICD 9 untuk tindakan/prosedur. Kode
INA-CBGs yang terdapat pada digit pertama dilabelkan dengan huruf alphabet (A sampai Z) dan pemberian label
huruf disesuaikan dengan yang tercantum pada ICD 10 untuk setiap organ
Apakah nama kode tersebut?
A. Top Up
B. Tipe kasus
C. Severity level
D. Case mix main group
E. Special case mix group atau special group
38. Dalam suatu kasus, kepolisisan meminta berkas rekam medis seorang pasien untuk digunakan sebagai bukti di
pengadilan
Bagaimana sikap perekam medis terhadap hal tersebut?
A. Tidak diperbolehkan membawa berkas rekam medis ke luar rumah sakit
B. Diperbolehkan dengan ijin pasien
C. Diperbolehkan dengan ijin direktur
D. Diperbolehkan dengan didampingi dokter yang merawat sebagai saksi
E. Tidak diperbolehkan membawa kerumah terlalu lama
39. Kepala bagian rekam medis yang baru mengadakan rapat dengan seluruh staff sebagai langkah awal untuk
membangun komunikasi. Pada saat rapat dilakukan diskusi penyelenggaraan rekam medis, meliputi kendala dan
usulan untuk kemajuan di bagian rekam medis. Tujuannya untuk mendapatkan bahan membuat rencana kerja.
Apakah prinsip komunikasi yang dipakai?
A. Respect
B. Empathy
C. Audibel
D. Clarity
E. Humble
40. Pada resume medis seorang pasien, diketahui diagnosis pasien adalah cedera intrakranial, hilang kesadaran,
frackture crostae. Pada lembar IGD pasien tertulis bahwa pasien merupakan korban kecelakaan lalu lintas sepedda
motor vs mobil (kode yang tercantum : S06.90; R40.1; S22.90; V23.0)
Apakah kode penyebab luar pada kasus tersebut?
A. S06.90
B. R40.1
C. S22.90
D. V23.0
E. S06.90 , S22.90
41. Kepala rekam medis merencanankan penyusutan rekam medis in aktif agar dapat tersedia tempat penyimpanan
untuk rekam medis yang baru. Tahap pertama adalah menentukan jangka waktu penyimpanan.
Mulai kapankah perhitungan lama penyimpanan pada kasus tersebut?
A. Tanggal terahir pasien berobat ke rumah sakit
B. Tanggal pasien mendapatkan pelayanan rawat inap
C. Tanggal pasien mendapatkan pelayanan poliklinik
D. Tanggal pertama pasien mendapatkan pelayanan
E. Tanggal pasien mendapatkan pelayanan gawat darurat
42. Rumah sakit menggunakan sistem informasi rumah sakit dalam pengelolaan rekam medis. Seluruh item dalam
resume medis di input dalam database. Untuk pelaporan 10 besar penyakit, dilakukan dengan mengexport data
dalam format CSV, yang terdiri dari field diagnosis, KRS, NRS, Status KRS, No RM, dokter yang merawat,
tanggal lahir. Direktur ingin dibuatkan laporan berisi 10 besar penyakit selama satu tahun.
Bagaimana sikap petugas dalam kondisi tersebut?
A. Mengganti vendor pembuat SIM-RS
B. Melakukan komplain atas kekurangan sistem diatas
C. Tidak melakukan appapun karena bukan programmer
D. Melakukan proses pivot dengan spreadsheet
E. Mengatakan kepada direktur bahwa sistem tidak dapat menampilkan 10 besar penyakit
43. Pihak manajemen rumah sakit ingin melihat grafik perbandingan kunjungan pasien setiap klinik dalam kurun
waktu satu tahun. Informasi yaang dibutuhkan adalah jumlah pasien setiap klinik sehingga diketahui klinik beban
kerja palinng tinggi.
Apakah jenis penyajian yang paling tepat?
A. Tabel
B. Pie chart
C. Box plot
D. Line Chart
E. Grafik batang
44. Dokter di rumah sakit menuliskan cacatan perkembangan pasien, obat yang harus diberikan beserta dosisnya, dan
rencana tindak lanjut kepada pasien tersebut dalam rekam medis elektronik. Hal tersebut memudahkan perawat
dan tenaga kesehatan lain untuk dapat saling mengetahui perkembangan pengobatan pasien.
Apa fungsi rekam medis pada kasus tersebut?
A. Perekaman
B. Penyimpanan
C. Pengolahan
D. Pemusnahan
E. Komunikasi
45. Dasar pengelompokan INA-CBGs menggunakan kodefikasi dari diagnosis ahir dan tindakan/prosedur yang
menjadi output pelayanan, dengan acuan ICD-10 untuk diagnosis dan ICD 9 untuk tindakan. Simbol kode INA-
CBGs juga mencerminkan tingkat keparahan , seperti tingkat keparahan 3 ; major komplikasi dan komorbiditi
Apakah simbol kode INA-CBGs dengan tingkat keparahan 3?
A. Angka 1
B. Angka 2
C. Romawi I
D. Romawi II
E. Romawi III
46. Kepala instalasi RMIK mengatur pekerjaan staf dalam tim kerja sesuai dengan fungsi kerjanya. Terdapat 10 orang
staff yang di bagi ke bagian pendaftaran, pengolahan Rekam medis, filling dan SKM
Apakah kegiatan yang diterapkan pada kasus tersebut?
A. Planning
B. Organization
C. Control
D. Decision making
E. Leadership
47. Seorang pasien dirawat selama 5 hari karena menderita penyakit typhoid. Saat pulang pasien diberi informasi
secara tertulis mengenai penyakitnya yang merupakan hak pasien
Bentuk seperti apa informasi yang dimaksud?
A. Dokumen rekam medis
B. Ringkasan rekam medis
C. Ringkasan masuk dan keluar
D. Salinan dokumen rekam medis
E. Rangkuman dokumen rekam medis yang ditulis
48. Komputer dan aplikasi sistem dibgian pelaporan unit rekam medis di suatu rumah sakit 6 bulan terahir ini telah
mengalami kerusakan 4 kali. Dari hasil pemeriksaan bagian IT ditemukan virus dan beberapa software tambahan ;
game, musik
Pengamanan apa yang saudara sarankan pada kasus tersebut?
A. Melepas semua perangkat penghubung perangkat data external
B. Mengurangi game/musik yang terinstal
C. Memasang tulisan “scan USB sebelum menggunakannya”
D. Pengendalian system dan hak akses pengguna
E. Pemasangan firewall jaringan
49. Dalam membuat setiap laporan kita harus mengetahui sumber data untuk pelaporan morbiditas dan mortalitas yang
akan dibuat.
Apakah sumber data RL 4B?
A. Indeks kematian pasien
B. Indeks pasien rawat jalan
C. Indeks dokter pasien rawat jalan
D. Indeks operasi pasien rawat jalan
E. Indeks penyakit pasien rawat jalan
50. Seorang wanita masuk perawatan di bangsal mawar pukul 09.00 WIB. Pada pukul 17.00 WIB di hari yang sama,
pasien tersebut pindah rawat ke bangsal melati. Petugas bangsal mawar melakukan sensus harian rawat inap
(SHRI) pada pukul 24.00
 Apakah status pasien tersebut dalam SHRI bangsal mawar hari itu?
A. Pasien pindahan
B. Pasien dipindahkan
C. Pasien rujukan
D. Pasien keluar
E. Pasien masuk dan keluar pada hari yang sama
51. Seorang dokter membawa berkas rekam medis pasien yang dirawat olehnya untuk dipelajari kasusnya di rumah.
Dokter akan membawa berkas tersebut dengan alasan agar mempunyai waktu lebih banyak untuk mempelajari
kasusnya di rumah.
Bagaimana sikap perekam medis terhadap hal tersebut?
A. Tidak memperbolehkan dokter membawa berkas rekam medis ke luar rumah sakit
B. Diperbolehkan dengan menulis di buku peminjaman rekam medis
C. Diperbolehkan dengan ijin direktur
D. Diperbolehkan membawa fotocopian berkas rekam medis
E. Tidak diperbolehkan membawa ke rumah terlalu lama
52. Sistem informasi manajemen rumah sakit (SIMRS) dirancang untuk menggunakan multi user yang saling
terintegrasi. Terdapat pembagian hak akses untuk setiap kelompok pengguna berdasarkan modul, menu dan fitur-
fitur yang terdapat dalam sistem informasi tersebut.
Siapakah yang berhak mengelola aplikasi tersebut?
A. Koder
B. Administrator
C. Petugas registrasi
D. Bagian filling
E. Admin filling
53. SIMRS mensyaratkan kedisiplinan dalam pemasukan data, baik ketepatan waktu maupun kebenaran data, maka
budaya kerja yang sebelumnya menggunakan hal-hal seperti itu, menjadi berubah
Apa manfaat SIMRS pada pernyataan tersebut?
A. Manfaat manajerial
B. Manfaat organisasi
C. Manfaat operasional
D. Manfaat teknis
E. Manfaat transaksi
54. Ruang server rekam medis elektronik di rumah sakit dilengkapi berbagai lapis keamanan untuk memasukinya,
sehingga tidak sembarangan orang dapat masuk. Aspek keamanan yang diterapkan diantaranya diberlakukannya
scan ID card pegawai dengan finger scan dari petugas yang berhak mengakses.
Apakah fitur dasar yang dipenuhi pada kasus tersebut?
A. Confidentiality
B. Integrity
C. Authentication
D. Non- repudiation
E. Privacy
55. Sebuah rumah sakit, awalnya rekam medis rawat jalan dan rawat inap disimpan jadi satu. Namun dikarenakan
adanya pembangunan gedung baru , pelayanan rawat jalan dipindahkan di gedung tersebut sehingga ruang
penyimpanan rekam medis rawat jalan ikut dipindahkandan mengalami perubahan sistem penyimpanan untuk
efisiensi waktu.
 Apakah sistem penyimpanan yang digunakan setelah adanya perubahan?
A. Sistem kombinasi
B. Sistem cluster
C. Sistem satelit
D. Sistem sentralisasi
E. Sistem desentralisasi
56. Seorang wanita mengeluh nyeri pada bagian payudaranya, terdapat benjolan di daerah sekitar ketiak. Setelah
dilakukan pemeriksaan, dokter mendiagnosa adanya kanker di bagian payudara
Apakah kode blok ICD 10 yang tepat pada kasus tersebut?
A. D
B. C
C. L
D. K
E. M
57. Seorang petugas melakukan entry data pada SIMRS karena tergesa gesa dalam melakukan input data pemeriksaan.
Hal ini akan menyebabkan perhitungan biaya pemeriksaan salah. Petugas tidak bisa langsung mengedit datanya
karena petugas tidak memiliki hak akses untuk mengubah data tersebut. Perlu memanggil petugas entry lain untuk
menggunakan hak aksesnya
Tindakan apa yang harus dilakukan petugas entry data tersebut terhadap kondisi ini?
A. Memanggil petugas entry lain untuk menggunakan hak aksesnya
B. Memanggil supervisor/kepala bagiannya untuk menggunakan hak aksesnya
C. Memanggil dokter jaga untuk menggunakan hak aksesnya
D. Memanggil perawat jaga untuk menggunakan hak aksesnya
E. Memanggil ahli IT untuk menggunakan hak aksesnya
58. Seorang ibu usia 30 tahun hamil G4P3A0 usia kehamilan 37 minggu sebelumnya selalu lahir normal. Ketika
kontrol dokter menyatakan bahwa pasien mengalami gangguan plasenta preveria sehingga dokter menyarankan
untuk operasi SC dua hari lagi. 2 hari kemudian bayi lahir tunggal hidup dengan SC. Di dalam ICD 10 untuk jenis
SC di kelompokkan di O82. Terdiri dari 5 kategori :
Delivery by elective caesarean section
Repeat caesarean section not other specified
Delivery by emergency caesarean section
Delivery by caesarean hysterectomy
Other single delivery by caesarean section
Delivery by caesarean section unspecified
Kode lahir SC manakah yang tepat?
A. O82.0 Delivery by elective caesarean section Repeat caesarean section not other specified
B. O82.1 Delivery by emergency caesarean section
C. O82.2 Delivery by caesarean hysterectomy
D. O 82.8 Other single delivery by caesarean section
E. O82.9 Delivery by caesarean section unspecified
59. Setelah saudara lulus program D3 rekam medis dan infokes, saudara dapat bekerja di berbagai fasilitas pelayanan
kesehatan, saudara wajib menunjukan dokumen bukti bahwa telah lulus dan memiliki kompetensi sebagai seorang
profesi perekam medis dan infokes. Saudara wajib menunjukkan dokumen bukti tersebut
Dokumen apa yang dimaksud?
A. Surat ijin kerja
 B. Surat ijin praktek
C. Sertifikat kompetensi
D. Surat lulus kompetensi
E. Surat tanda registrasi
60. Seorang staff PMIK ditugaskan oleh atasannya untuk membuat laporan persentase ketidaklengkapan pengisian
resume medis oleh dokter. Hasil laporan tersebut ditemukan bahwa persentase ketidaklengkapan masiih tinggi.
Untuk meningkatkan mutu pelayanan rekam medis maka harus diupayakan untuk mengurangi persentase
ketidaklengkapan tersebut.
Apa yang dilakukan oleh staff PMIK tersebut?
A. Mengingatkan dokter untuk melengkapi pengisian resume medis
B. Menyampaikan kepada kepala instalasi rekam medis untuk disampaikan dalam rapat koordinasi
C. Menghubungi direktur untuk menegur dokter
D. Menghubungi bagian SDM untuk menegur dokter
E. Menghubungi kepala pelayanan medis untuk menegur dokter
61. Kepala rekam medis diminta beberapa rekam medis oleh tim mutu rumah sakit. Rekam medis ini digunakan
sebagai sumber data penilaian mutu pelayanan yang dilakukan para pemberi jasa pelayanan kesehatan langsung
suatu rumah sakit untuk menghasilkan perbaikan.
Pernyataan tersebut merupakan pengertian dari apa?
A. Audit keperawatan
B. Audit klinik
C. Audit keperawatan
D. Audit profesi audit rekam medis
62. Data rumah sakit meliputi data medis pasien dan data-data administrasi rumah sakit. Untuk pengelolaannya,
diperlukan teknologi informasi sehingga lebih efektif dan efisien
Apakah yang diperlukan pada kasus tersebut?
A. Pengadaan komputer
B. Database management system
C. Pemasangan internet di rumah sakit
D. Melakukan pemusnahan data duplikasi
E. Laptop dalam jumlah banyak
63. Seorang wanita periksa ke klinik kulit dan kelamin. Pasien mengeluh mengalami kemerahan pada kulit wajahnya
akibat pemakaian kosmetik. Dokter menyampaikan adanya peradangan di kulit akibat kosmetik.
Apakah kode blok ICD 10 yang tepat pada kasus tersebut?
A. C
B. D
C. K
D. L
E. M
64. Dalam permenkes 1171 tahun 2011 menyebutkan bahwa setiap rumah sakit wajib melaksanakan sistem informasi
rumah sakit (SIRS). Salah satu pelaporan eksternal SIRS terdapat nilai BOR,LOS,TOI dan BTO
Dimanakah terdapat laporan tersebut?
A. RL 1.1
B. RL 1.2
C. RL 1.3
D. RL 3.1
 E. RL 4a
65. Rumah sakit menerapkan pelayanan menggunakan rekam medis elektronik dimulai dari bagian pendaftaran pasien
(registrasi dan admisi) sampai bagian discharge. Dalam pencarian data pasien diperlukan variabel kunci.
Apa data yang dimaksud?
A. Nomor identitas pasien
B. Nomor rekam medis
C. Nama lengkap
D. Alamat asal
E. Tanggal lahir
66. Rumah sakit telah menggunakan SIMRS untuk menghasilkan 10 besar penyakit, indeks tindakan , indeks dokter,
indeks kematian yang digunakan untuk pelaporan untuk pihak internal maupun eksternal. Hal ini dilakukan untuk
mempercepat pembuatan informasi yang dibutuhkan.
Kegiatan apa yang terbantu dalam penerapan sistem tersebut?
A. Perekaman
B. Penyimpanan
C. Pengolahan
D. Keamanan
E. Komunikasi
67. Suatu rumah sakit tipe B berdiri sejak tahun 2012. Sejak 2 tahun yang lalu telah dilakukan pemilahan rekam medis
dari pasien yang tidak berkunjung selama 5 tahun terahir.
Apakah tujuan kegiatan tersebut?
A. Memberi ruang untuk rekam medis baru
B. Memudahkan pencarian rekam medis
C. Mengurangi beban kerja petugas
D. Mengurangi anggaran biaya
E. Merapikan rak penyimpanan
68. Rumah sakit menggunakan rekam medis elektronik dalam pengelolaan data pasien. Untuk mengaksesnya, setiap
petugas harus login menggunakan password dan username masing-masing. Sistem tersebut juga dapat log out
secara otomatis apabila aplikasi yang diakses tidak ada aktifitas selama beberapa waktu
Fungsi apa yang diterapkan dalam kasus tersebut?
A. Perekaman
B. Penyimpanan
C. Pengolahan
D. Keamanan
E. Komunikasi dan penyajian
69. Sesuai perkembangan teknologi informasi saat ini penyelenggaraan rekm medis dapat dibuat secara manual,
kombinasi dan elektronik. Rumah sakit ini sedang mengadakan pengembangan menuju elektronik. Pada kasus
tersebut dikenal dengan istilah hybrid.
Apakah peran perekam medis pada kasus diatas?
A. Pengguna utama sistem
B. Analis sistem informasi
C. Mitra pengembang sistem
D. Manajer pengembang sistem
E. Tidak berkaitan dengan tugas perekam medis
70. Koder membaca formulir rawat inap yang tertulis diagnosis : tekanan darah tinggi akibat gangguan ginjal.
Penegakan diagnosis tersebut di dukung dengan adanya hasil Lab.
Apakah istilah medis yang tepat pada kasus tersebut?
A. Hypertension due to renal disorder
B. Hypertension due to renal failure
C. Renal Failure
D. Hypertension NOS
E. Renal Failure
71. Untuk mengetahui mutu dan angka kematian di rumah sakit maka pemerintah membuat standar perhitungan
kematian di rumah sakit. Dalam perhitungan kematian tersebut diketahui angka NDR.
Apakah pernyataan paling tepat untuk angka kematian tersebut?
A. Angka kematian bayi
B. Angka kematian di instalasi gawat darurat
C. Angka kematian yang menghitung kematian pasien lebih dari 48 jam
D. Angka kematian yang menghitung kematian pasien kurang dari 48 jam
E. Angka kematian yang menghitung seluruh kematian yang ada dirumah
72. Pada suatu rumah sakit telah diterapkan sistem informasi elektronik ; dimana sistem teknologi dan aplikasi yang
berbeda mempunyai kemampuan untuk saling berkomunikasi, tukar menukar data secara akurat, efektif, konsisten
dan menggunakan informasi yang telah dipertukarkan
Apa syarat utama untuk bisa menerapkan seperti pada kasus tersebut?
A. Koneksi internet
B. Integrated data
C. Update data
D. Completeness
E. Standarisasi data kesehatan
73. Coder melakukan klasifikasi diagnosis arthritis remathoid pada rekam medis pasien. Coder membaca usia pasien
saat berobat adalah 13 tahun.
Apa diagnosa yang tepat yang akan dikode untuk pasien tersebut?
A. Arthritis
B. Rheumatoid
C. Arthritis Rheumatoid
D. Juvenile Arthritis Rheumatoid
E. Artheritis Juvenile
74. Seorang pasien berobat ke dokter kulit dengan diagnosa dermatitis karena alergi salep anti jamur, kejadian di
rumah. Koder memberi kode L23.3, T49.0, X44.09
Apakah kode yang menunjukkan kejadian di rumah pada kasus diatas?
A. X44.09
B. X44.0
C. L23.3
D. T49.0
E. T49.0, X44.09
75. Sebuah rumah sakit di visitasi oleh surveyor KARS. Saat visitasi di bagian rekam medis, ada beberapa pertanyaan
terkait pelayanan rekam medis seperti tata cara pemberi pelayanan mendokumentasikan hasil pemeriksaan pada
pasien
Apakah dokumen yang dimaksud?
 A. Pedoman pelayanan rekam medis
B. Pedoman pengelolaan rekam medis
C. Daftar singkatan
D. Uraian tugas
E. Tata laksana organisasi
76. Seorang pasien perempuan usia 58 tahun kontrol ke dokter spesialis mata. Riwayat operasi katarak
phakoemulsifikasi dengan pemasangan intra okuler lens 1 minggu yang lalu. Hasil pemeriksaan dokter pada lensa
mata : IOL (+)
Berdasarkan terminologi medis apakaah istilah medis yang tepat untuk menjelaskan diagnosis pasien tersebut?
A. Aphakia
B. Pseudophakia
C. Nystagmus
D. Anophtalmia
E. Trichiasis
77. GDR menunjukkan proporsi seluruh pasien rawat inap yang meninggal dalam periode tertentu. Dilaporkan GDR di
suatu rumah sakit tahun 2018 sebesar 1.15 %
Apa yang dimaksud dari data tersebut?
A. Terdapat 115 pasien keluar dalam keadaan meninggal dari setiap 1000 pasien yang keluar rumah sakit.
B. Kemampuan untuk mendengarkan dan di mengerti
C. Terdapat 12 pasien keluar dalam keadaan meninggal dari setiap 10.000 pasien yang keluar rumah sakit
D. Terdapat 115 pasien keluar dalam keadaan meninggal dari setiap 10.000 pasien yang keluar rumah sakit
E. Terdapat 11 pasien keluar dalam keadaan meninggal dari setiap 100 pasien yang keluar rumah sakit
78. Seorang wanita berumur 45 tahun datang ke klinik penyakit paru dengan keluhan batuk sudah berlangsung selama
lebih dari 3 minggu, sesak nafas dan nyeri dada. Pasien mempunyai riwayat tuberculosis. Setelah dilakukan
pemeriksaan laboratorium hasilnya adalah BTA (+)
Terdapat di bab system organ apa kode pada kasus diatas?
A. System pernapasan
B. Penyakit terkait infeksi dan parasite
C. System kardiovaskuler
D. System pencernaan
E. Penyakit bawaan lahir
79. Suatu rumah sakit yang baru berdiri akan diakreditasi untuk pertama kali. Unit rekam medis, mempersiapkan
standar prosedur pelayanan rekam medis
Siapakah yang bertugas untuk membuatnya?
A. Tim komite medis
B. Perekam medis
C. Manajer pelayanan medis
D. Panitia rekam medis
E. Manajer penunjang medis
80. Koder melakukan klasifikasi kode diagnosis pada formulir rawat jalan dengan diagnosis stevens johnson
syndrome. Hasil anamnesis menunjukkan pasien mengonsumsi obat anti kejang untuk mengontrol kondisi bipolar.
Pemeriksaan fisik menunjukkan adanya ruam kulit di bibirnya yang mulai mengelupas. Saat itu kulit pasien telah
mengelupas semakin luas dan menimbulkan luka terbuka.
Apakah kode blok ICD 10 yang digunakan berdasarkan kasus tersebut?
A. L
 B. M
C. N
D. O
E. P
81. Pasien datang ke rs dengan keluham benjolan pada leher. dokter memberikan tindakan penunjang USG thyroid,
kemudian dokter memberikan diagnosis sementara tumor thyroid. Setelah itu, dilakukan tindakan pengangkatan
thyroid, kemudian dilakukan biopsy pada thyroid. Hasil biopsy dari bagian patologi anatomi adalah throid :
papillary carcinoma variantfollicular
Apa diagnosis ahir yang harus di kode?
A. Benjolan leher
B. Tumor Thyroid
C. Thyroidectomy
D. Pemeriksaan biopsy
E. Papillary carcinoma variantfollicular
82. Seorang laki-laki datang ke rumah sakit pada pukul 07.00 WIB untuk mendaftar berobat di klinik mata. Pada saat
datang, pasien langsung mengambil nomor antrian pendaftaran rawat jalan. Pukul 07.25 WIB petugas pendaftaran
memanggilnya untuk melakukan proses pendaftaran, dan berlangsung sampai pukul 07.30 WIB. Pukul 07.35 WIB,
rekam medis tersedia di klinik mata setelah diantar oleh petugas rekam medis.
Berapa menitkah waktu penyediaan rekam medis pasien tersebut?
A. 23
B. 25
C. 28
D. 29
E. 53
83. Seorang PMIK melayani seseorang yang ingin meminta resume medis untuk kebutuhan klaim asuransi kesehatan.
Orang tersebut mengaku tetangga keluarga pasien yang diminta tolong untuk menguruskan, yang bersangkutan
tidak membawa surat kuasa dari pasien.
Bagaimana sikap petugas menghadapi hal tersebut?
A. Menelpon keluarga pasien untuk memastikan permintaan tersebut
B. Meminta untuk memnawa surat kuasa dari pasien
C. Meminta keluarga inti untuk mengurus pengambilan resume medis
D. Menolak permintaan
E. Memberikan copy resume medis
84. Rumah sakit menggunakan cara manual dalam pencatatan data pasien dan transaksi pasien. Untuk meningkatkan
mutu pelayanan, klinik tersebut akan mengembangkan sistem informasi agar semua data tersimpan dalam database
sehingga mempermudah pengolahan. Permasalahan yang dihadapi adalah rumah sakit memiliki dana yang terbatas
untuk pengembangan sistem tersebut.
Apakah basis data yang tepat untuk mengatasi kasus tersebut?
A. Oracle
B. MySQL
C. postgreSQL
D. MongoDB
E. firebaseSQL
85. kepala rekam medis merencanakan pembelian rak baru di ruang filling. Untuk mendapatkan kenyamanan dalam
bertugas, perlu dihitung perbandingan antara luas ruangan dengan luas rak yang akan di beli. Selain itu, perlu
dihitung jarak antara satu rak dengan rak yang lain agar petugas bekerja dengan leluasa.
Berapakah standar jarak yang dimaksdu?
A. 50 CM
B. 60CM
C. 70 CM
D. 80 CM
E. 90 CM
86. Pencatatan data berulang-ulang menyebabkan duplikasi data sehingga kapasitas yang diperlukan membengkak dan
pelayanan menjadi lambat, tumpukan filling sehingga memerlukan tempat filing yang cukup luas.
Apa maksud dari pernyataan tersebut?
A. Unitegrated data
B. Redudansi data
C. Human eror
D. Unsharing data
E. Unitegrated data
87. Proporsi seluruh pasien rawat inap yang meninggal setelah mendapat perawatan > 48 jam dalam periode tertentu
disebut Neth Death Rate (NDR). Dilaporkan NDR di suatu rumah sakit tahun 2018 sebesar 0.65 %
Apa arti dari data tersebut?
A. Terdapat 6 pasien keluar dalam keadaan meninggal setelah mendapat perawatan > 48 jam dari setiap 10.000
pasien yang keluar dari rumah sakit
B. Terdapat 7 pasien keluar dalam keadaan meninggal setelah mendapat perawatan > 48 jam dari setiap 10.000
pasien yang keluar dari rumah sakit
C. Terdapat 6 pasien keluar dalam keadaan meninggal setelah mendapat perawatan > 48 jam dari setiap 1000
pasien yang keluar dari rumah sakit
D. Terdapat 7 pasien keluar dalam keadaan meninggal setelah mendapat perawatan > 48 jam dari setiap 1000
pasien yang keluar dari rumah sakit
E. Terdapat 65 pasien keluar dalam keadaan meninggal setelah mendapat perawatan > 48 jam dari setiap 1000
pasien yang keluar dari rumah sakit
88. Seorang perekam medis di suatu rumah sakit menerima pasien seorang laki-laki berumur 25 tahun yang dibawa ke
UGD oleh polisi dalam keadaan umum tidak sadar setelah mengalami kecelakaan lalu lintas. Perekam medis
tersebut melakukan identifikasi pasien
Apa tindakan pertama kali yang akan di lakukan?
A. Menanyakan identitas pada polisi
B. Mencari kartu identitas pasien sendiri
C. Memberikan identitas sebagai Tn. X
D. Menghubungi keluarga pasien
E. Menanyakan kepada pasien setelah sadar
89. Data Statistik rumah sakit memberikan informasi ada pasien BPJS rawat inap masuk rawat pada tanggal 30
november 2018 jam 10.00 WIB. Pasien tersebut di ijinkan pulang oleh dokter tanggal 5 desember 2018 jam 11.00
WIB
Berapa lama dirawat pasien diatas?
A. 3.
B. 4
 C. 5
D. 6
E. 7
90. Rekam medis memuat informasi yang memadai/cukup untuk mengidentifikasi pasien, mendukung diagnosis,
justifikasi/dasar pembenaran pengobatan, mendokumentasikan pemeriksaan dan hasil pengobatan. Dan
meningkatkan kesinambungan pelayanan diantara oara praktisi pelayanan kesehatan.
Rekam medis pasien emergency minimal memuat data apa?
A. Jam kedatangan, kesimpulan ketika pengobatan diahiri, kondisi saat pasien dipulangkan
B. Jam kedatangan, diagnosis, tindakan yang diberikan, kondisi saat pasien dipulangkan
C. Jam kedatangan, kesimpulan ketika pengobatan diahiri, diagnosis, kondisi saat pasien dipulangkan
D. Jam kedatangan, diagnosis, tindakan yang diberikan, kondisi daat pasien dipulangkan, instruksi tindak lanjut
pelayanan
E. Jam kedatangan, kesimpulan ketika pengobatan diahiri, kondisi saat pasien dipulangkan, instruksi tindak
lanjut pelayanan
91. Seorang PMIK melakukan pengodean diagnosa rawat jalan dan rawat inap. Satu diantaranya diagnosa arthritis
reumatoid pada pasien dengan usia 13 tahun.
Apakah diagnosa yang tepat yang akan dikode untuk pasien tersebut?
A. Arthritis
B. Rheumatoid
C. Arthritis reumatoid
D. Juvenile Arthritis Rheumatoid
E. Artheritis Juvenile
92. Pasien datang ke klinik mata untuk melakukan pemeriksaan karena pandangan mata terbatas setelah diperiksa
pasien mengalami gangguan pengelihatan pada kedua mata.
Apakah kode blok ICD 10 yang digunakan berdasarkan kasus tersebut?
A. H
B. N
C. J
D. O
E. M
93. Seorang korban kecelakaan lalu lintas dalam keadaan tidak sadar dibawa oleh polisis ke sebuah rumah sakit untuk
diberikan pertolongan, pada saat tersebut, rumah sakit tidak dapat menghubungi keluarga karena identitas pasien
tidak ditemukan. Hasil pemeriksaan di UGD diperlukan tindakan operasi segera untuk menyelamatkan nyawanya.
Siapakah yang memberikan persetujuan tindakan kedokteran pada kasus tersebut?
A. Polisi yang mengantar pasien
B. Tidak diperlukan persetujuan tindakan kedokteran
C. Menunggu keluarga terdekat
D. Pasien setelah sadar
E. Dokter penanggung jawab pasien
94. Data dalam sstem informasi rumah sakit antara lain adalah Vitas sign, hasil pemeriksaan laboratorium, diagnosis,
tindakan medis, dokumentasi keperawatan
Apa type data SIRS tersebut?
A. Data tidak terstruktur
B. Data dinamis
C. Data statis
 D. Data terstruktur
E. Data semi terstruktur
95. Suatu rumah sakit masih menggunakan penjajaran secara alfabetik. Petugas penyimpanan RM melakukan
penjajaran terhadap 4 RM sebagai berikut : an. Rafi Ihsan, Rafa Mahindra , Rafael RM dan Rafie Nabil yang
berkunjung dan berobat di poliklinik.
Bagaimanakah urutan penjajaran pada kasus tersebut?
A. Rafi Ihsan, Rafa Mahindra, Rafael RM, Rafie Nabil
B. Rafi Ihsan, Rafie Nabil, Rafa Mahindra, Rafael RM
C. Rafael RM, Rafa Mahindra , Rafie Nabil , Rafi Ihsan
D. Rafa Mahindra, Rafael RM, Rafi Ihsan, Rafie Nabil
E. Rafa Mahindra, Rafael RM, Rafie Nabil, Rafi Ihsan
96. Satu diantara kegunaan ICD-10 adalah untuk perhitungan biaya pelayanan kesehatan untuk penyakit, gejala, serta
faktor yang mempengaruhi status kesehatan, penyakit akibat penyebab luar, dengan kata lain ICD-10 merupakan
bagian dari informasi sistem pelayanan kesehatan suatu negara
Bagaimana cara pengelolaan informasi tersebut?
A. Informasi di kategorikan, dipresentasikan, di analisis, dicari [enyebab masalahnya
B. Masalah tersebut di laporkan, dikategorikan, di presentasikan kemudian di evaluasi ulang
C. Informasi tersebut dilaporkan, dikategorikan, di analisa, di presentasikan dan dilakukan pengambilan
keputusan
D. Informasi tersebut dipilih mana yang layak dijadikan masalah, kemudian di kategorikan, dan di presentasikan
E. Informasi tersebut harus diperhitungkan dulu apakah dari sumber yang benar, dikaji ulang, di analisa
kemudian di presentasikan
97. Seorang pasien dirawat selama 3 hari karena mengeluh sakit buang air kecil setelah dilakukan pemeriksaan dokter
mendiagnosis cystitis
Apakah arti root dari istilah medis tersebut?
A. Ginjal
B. Ureter
C. Urethra
D. Empedu
E. Kandung Kemih
98. Seorang petugas filling akan menyimpan rekam medis dengan nomor 99-78-77, 01-79-77, 97-78-77, 98-78-77,
00-79-77. Sistem penjajaran digunakan di rumah sakit tersebut adalah terminal digit filling system.
Bagaimana urutan penjajarannya?
A. 00-79-77, 01-79-77, 97-78-77, 98-78-77, 99-78-77
B. 98-78-77,97-78-77, 99-78-77, 00-79-77, 01-79-77
C. 99-78-77, 98-78-77, 97-78-77, 01-79-77, 00-79-77
D. 97-78-77, 98-78-77, 99-78-77, 01-79-77, 00-79-77
E. 97-78-77, 98-78-77, 99-78-77, 00-79-77, 01-79-77
99. Petugas PMIK sedang melakukan penjajaran RM dengan urutan sebagai berikut 12-27-98, 12-27-99, dan 13-27-00
Apakah metode penjajaran rekam medis diatas?
A. Family numbering
B. Chronological numbering
C. Straigh Numerical Filling
D. Terminal Digit Filling
E. Middle digit filling
100. Suatu pasien di rumah sakit mempunyai diagnosa sequele, symptom. Apabila diagnosanya Dysphasia dan old
cerebral Infarction.
Manakah diagnosa utama dan sekunder?
A. Old Cerebral Infarction
B. Dysphasia
C. Cerebral Infarction dan Dysphasia
D. Dysphasia dan old Cerebral Infarction
E. old Cerebral Infarction dan Dysphasia

101. seorang bayi baru lahir mendapatkan nomor rekam medis, kartu identitas berobat (KIB) dan kartu indeks Utama
pasien (KIUP). Pada saat kontrol ibu si bayi lupa membawa KIB, maka petugas pendaftaran menggunakan KIUP
untuk mengetahui nomor rekam medisnya.
Sistem penomoran apakah yang digunakan?
A. Serial numbering system
B. Unit numbering system
C. Straight numerical system
D. Family numbering system
E. Serial-unit numbering system
102. Coder sedang membaca formulir rawat jalan dan ditemukan diagnosis Rubella Arthritis. Petugas PMIK melakukan
klasifikasi kode diagnosis berdasarkan ICD-10 sesuai kasus tersebut.
Apakah lead term yang tepat?
A. Rubella
B. Arthritis
C. Compications
D. Acute Cor Pulmonal
E. Dermatitis
103. Informasi yang dikumpulkan oleh humas RS menunjukkan banyak keluhan terkait lamanya waktu tunggu
pelayanan pendaftaran rawat jalan. Kondisi tersebut menyebabkan penumpukan pengunjung di ruang pendaftaran.
Manajemen RS menemukan kendala untuk mengembangkan pelayanan jika kondisi tersebut tidak diatasi.
Apa faktor utama yang menyebabkan lamanya waktu tunggu pendaftaran berdasarkan SK Kepmenkes nomor
129/Menkes/Sk/II/2008?
A. Loket pendaftaran penuh
B. Tempat tunggu pendaftaran sempit
C. Rs menjalin kerjasama dengan BPJS
D. Sistem antrian pendaftaran secara manual
E. Waktu penyediann rekam medis pelayanan rawat jalan
104. Di instalasi rekam medis rumah sakit, PMIK sedang melakukan kegiatan analisis rekam medis rawat inap. PMIK
tersebut menemukan rekam medis yang belum di isi lengkap. Pada satu diantara rekam medis pasien pulang,
terdapat lembar resume medis yang belum di isi dengan lengkap, yaitu isian diagnosis, tindakan, serta tanda tangan
dokter.
Apa yang dilakukan PMIK terhadap rekam medis tersebut?
A. Mengembalikan rekam medis kepada dokter untuk dilenghkapi
B. Mengisi sendiri lembar resume medis
C. Membiarkan lembar tersebut tidak diisi lengkap
 D. Menyerahkan rekam medis kepada perawat untuk dilengkapi oleh perawat
E. Melaporkan kejadian tersebut kepada atasan
105. Sesuai peraturan mentri kesehatan republik indonesia nomor 1171/Menkes/PER/VI/2011 tentang sistem informasi
rumah sakit, terdapat indikator angka kematian diantaranya Net Death Rate (NDR) untuk tiap 1000 penderita
keluar rumah sakit
A. 45 per 1000
B. 25 per 1000
C. 35 per 1000
D. 15 per 1000
E. 55 per 1000
106. Metode sistem angka akhir pada penjajaran nomor RM dibagi menjadi 3 kelompok, yaitu digit sekunder dan digit
tersier. Pembagian digit tersebut digunakan untuk mempermudah penjajaran RM. Metode ini sering sekali
dikembangkan dengan menggunakan kode warna
Kelompok digit manakah yang diberi kode warna?
A. Primer
B. Sekunder
C. Tersier
D. Sekunder dan tersier
E. Primer, sekunder dan tersier
107. Sebuah sistem informasi manajemen rumah sakit (SIMRS) berbasis web baru saja di implementasikan sebagai
pengganti sistem sebelumnya yang berbasis dekstop. Setelah dilaksanakan evaluasi diketahui bahwa petugas
rumah sakit tidak termotivasi untuk menggunakan SIMRS baru tersebut karena tampilan interface nya yang kurang
menarik dan sulit digunakan.
Apakah metode evaluasi yang digunakan pada kasus tersebut?
A. Human organization Technology (HOT-FIT)
B. Technology Acceptance Model (TAM)
C. End User Computing Statisfaction
D. Task Technology Fit (TTF)
E. Delone McClean
108. Pasien yang berkunjung di puskesmas maka keselamatanpasien tersebut harus terjamin di tempat pendaftaran
Apa yang bisa menjamin dalam pernyataan tersebut?
A. Tersedia bagan alur pendaftaran
B. Pasien mengetahui dan mengikuti alur yang di tetapkan
C. Adanya SOP pendaftaran
D. SPO identifikasi pasien
E. Pemahaman alur pendaftaran
109. Seorang petugas pelaporan membuat grafik barber johnson tahun sebelumnya. Informasi ini digunakan oleh
pimpinan untuk memonitoring dan mengevaluasi penggunaan tempat tidur.
Apakah sumber data yang diperlukan?
A. Sensus harian rawat inap
B. Sensus harian rawat jalan
C. Register pendaftaran rawat jalan
D. Register pendaftaran rawat inap
E. Register pelayanan rawat inap
110. Seorang pasien dengan riwayat penyakit hipertensi datang ke rumah sakit untuk mendapat pelayanan, enam tahun
kemudian pasien kembali berobat ke rumah sakit. RM pasien ini telah dipindahkan ke ruang RM in aktif, dan
belum di musnahkan, saat datang berobat dan di rawat, RM nya diambil dan di gunakan kembali.
Dimanakah rekam medis pasien disimpan setelah digunakan?
A. Ruang penyimpanan RM in aktif
B. Ruang penyimpanan Rm aktif
C. Ruang perawatan
D. Klinik
E. Ruang khusus
111. Pasien melakukan kunjungan ke psikiater dengan di dampingi orang tuanya. Pada saat dilakukan pengkajian, orang
tua pasien bercerita bahwa mereka seperti ini karena ditinggal nikah pacarnya, sehingga pasien tersebut mengalami
depresi berat
Apakah kode blok ICD 10 berdasarkan kasus tersebut?
A. D
B. E
C. F
D. G
E. H
112. Petugas sedang melakukan persiapan penyusutan rekam medis. Sebelum proses pemusnahan rekam medis,
formulir tertentu perlu disimpan selamanya, karena memiliki nilai guna
Formulir apakah yang dimaksud?
A. Perjalanan penyakit
B. Asuhan keperawatan
C. Identifikasi bayi lahir
D. Surat keterangan lahir
E. Laporan kemajuan tindakan
113. Seorang PMIK ditugaaskan untuk membuat grafik bab\rber johnson tiap bulan di rumah sakit tempat ia bekerja.
Untuk membuat grafik tersebut, maka harus mendapatkan data dasar sebagai bahan untuk membuat grafik barber
johnson tersebut.
Darimana data dasar tersebut dapat diperoleh?
A. Sensus harian rawat jalan
B. Sensus harian rawat inap
C. Register pendaftaran rawat jalan
D. Register pendaftaran rawat inap
E. Register pelayanan rawat inap
114. Koder memberi kode diagnosis F10 untuk menjelaskan gangguan mental yang berbahaya. Coder perlu
menambahkan sub kategori ke 4, dengan alternatif : .0 acute intoxication
.1 Harmful
.2 Dependence syndrome
.3 withdrawal state
.4 Withdrawal state with delirium
.5 pschotic disorder
Apakah kode yang tepat untuk mengisi sub kategori tersebut?
A. .0
B. .1
 C. .2
D. .3
E. .4
115. Pada rekam medis pasien menunjukkan diagnose utama osteoporosis, diagnosa sekunder Bronchopneumonia dan
rheumatism. Pasien dilakukan pemeriksaan spesialis paru.
Apakah reseleksi diagnosis dengan menggunakan MB 2
A. Osteoporosis
B. Rheumatism
C. Bronchopneumonia
D. Osteoporosis with bronchopneumonia
E. Osteopororis with rheumatism
116. Petugas pendaftaran bertugas melakukan registrasi. Petugas melihat beberapa formulir pendaftaran pasien yang
tiddak terisi oleh pasien. Terlihat oleh petugas item data yang belum terisi adalah nama dan nomor asuransi pasien.
Apakah sikap yang harus dilakukan petugas?
A. Melakukan konfirmasi kepada pasien
B. Mencoret isian pada formulir tersebut
C. Mengisikan data sebagai pasien umum
D. Melanjutkan pekerjaan mendaftar pasien
E. Meminta pasien untuk melengkapi lagi sampai lengkap
117. Koder membaca rekam medis pasien untuk menentukan kode penyakit pada pasien. Petugas membaca lembar
resume pada diagnosis yang dituliskan oleh dokter berbeda dengan hasil pemeriksann fisik yang dilakukan. Ketika
membuka lembar perawatan juga tidak ada kaitannya diagnosis pada lembar resume medis dengan diagnosis pada
lembar keperawatan. diagnosis keperawatan sejalan dengan hasil pemeriksaan fisik yang diberikan kepada pasien.
Bagaimana sikap petugas?
A. Mengkode sesuai diagnosis yang dokter tuliskan
B. Mengkode sesuai diagnosis yang perawat tuliskan
C. Melakukan komunikasi dengan dokter yang merawat
D. Mencari kode diagnosiss yang tepat dari riwayat pasien
E. Mencari diagnosis yang tepat dari google lalu mengkodenya
118. Pada saat pasien diwawancara mengenai kondisi kesehatannya oleh dokter, ternyata pasien tersebut tidak dapat
memberikan keterangan secara langsung dikarenakan ketidakmampuan menjelaskan karena pasien masih anak
anak. Maka yang menjelaskan adalah orang tuanya.
Apa jenis wawancara yang dilakukan pada kasus tersebut?
A. Auto anamnesa
B. Allo anamnesa
C. Auto allo anamnesa
D. Private anamnesa
E. Familly anamnesa
119. Petugas melakukan analisis kelengkapan terhadap 50 dokumen rekam medis yang baru kembali dari ruang rawat
inap. Dari dokumen tersebut, dikembalikan 25 dokumen rekam medis yang belum lengkap ke ruang rawat inap. 14
hari kemudian, rekam medis tersebut dikembalikan ke bagian assembling, 5 diantaranya masih tidak lengkap.
Berapa angka deliquent medical record pada kasus tersebut?
A. 10 %
B. 20 %
C. 40 %
 D. 50 %
E. 60 %
120. Rumah sakit membeli genset untuk memenuhi kebutuhan listrik rumah sakit jika pasokan listrik dari PLN mati.
Genset tersebut digunakan untuk memasok kebutuhan listrik terus menerus hingga server yang berisi data rekam
medis elektronik dapat diakses 24 jam.
Apakah fitur dasar yang dipenuhi pada kasus diatas?
A. Confidentiality
B. Integrity
C. Authentication
D. Availability
E. Acces control
121. Petugas pelaporan diminta untuk membuat laporan oleh direktur pada bulan februari 2017. Laporan tersebut
digunakan sebagai dasar perencanaan penambahan jumlah tempat tidur.
Apakah informasi yang dibutuhkan pada kasus tersebut?
A. AvLOS
B. BOR
C. BTO
D. Laporan 10 besar penyakit
E. Laporan kunjungan pasien rawat inap dan jalan
122. Seorang pmik yang diberikan tugas tambahan untuk melakukan grouping INA CBGs dan mendapatkan kasus
dengan kode INA CBGs K-4-17-I. Pelaksanaan tugas berpedoman pada peraturan menteri kesehatan republik
indonesia nomor 27 tahun 2014 tentang petunjuk teknis sistem indonesian case base groups.
Apakah yang dimaksud dengan kode –I pada kode tersebut?
A. Kode CMG
B. Tipe Kasus
C. Spesifik CBG kasus
D. Severity Level
E. Kode ICD
123. Rumah sakit telah menerapkan rekam medis elektronik untuk pelayanan yang lebih efektif dan efisien. Semua data
pasien terkumpul dalam data server di satu ruangan.
Siapakah yang berhak masuk ke ruangan tersebut?
A. Petugas filling
B. Petugas pendaftaran
C. Petugas rekam medis
D. Petugas IT
E. Dokter yang merawat pasien
124. Data statistik rumah sakit pada tahun 2018 adalah sebagai berikut. BOR = 70 % AvLOS = 5 hari, TOI = 2 hari,
BTO = 45 kali
Apakah kesimpulan yang dapat diambil dari data tersebut?
A. Pemakaian tempat tidur belum efisien
B. Rata-rata lama dirawat tidak sesuai standar
C. Promosi untuk peningkatan jumlah pasien
D. Pemakaian tempat tidur dalam 1 tahun tidak efisien
E. Parameter dalam pengelolaan tempat tidur sudah sesuai standar
125. Petugas PMIK mendesain ulang formulir rekam medis rawat jalan rumah sakit. Formulir yang lama dan contoh
dari beberapa rumah sakit digunakan sebagai bahan perbandingan.
Apakah fungsi manajemen yang diterapkan pada kasus tersebut?
A. Planning
B. Organizing
C. Controling
D. Actuating
E. Managing
126. Petugas melakukan analisis kelengkapan terhadap 50 berkas rekam medis yang baru kembali dari ruang rawat
inap. Dari dokumen tersebut, dikembalikan 25 dokumen dikarenakan belum lengkap ke ruang rawat inap. 2 hari
kemudian, rekam medis tersebut dikembalikan ke bagian assembling. 5 diantaranya masih tidak lengkap
Berapa angka kelengkapan pada kasus tersebut?
A. 10 %
B. 20 %
C. 40 %
D. 50 %
E. 90 %
127. Seorang laki laki datang ke rumah sakit untuk melakukan pemeriksaan di klinik jantung. Sebulan yang lalu pasien
tersebut pernah mendapatkan pelayanan di klinik THT.\
Bagaimana status pasien tersebut di klinik jantung?
A. Pengunjung baru, kunjungan baru, kasus baru
B. Pengunjung baru, kunjungan Lama, kasus Lama
C. Pengunjung Lama, kunjungan baru, kasus baru
D. Pengunjung Lama, kunjungan Lama, kasus Lama
E. Pengunjung Lama, kunjungan Lama, kasus baru
128. Rumah sakit melakukan pengembangan rekam medis elektronik. Pada proses pembuatan user interface registrasi
pasien untuk rawat jalan dan rawat inap, seorang PMIK diminta membantu tim untuk membuat preview dari
formulir elektronik tersebut.
Tahap apa yang sedang dilakukan pada kasus tersebut?
A. Analisis
B. Evaluasi
C. Penggunaan
D. Perancangan
E. Perencanaan
129. Pada suatu rumah sakit diketahui aad pasien BPJS rawat inap masuk pada tanggal 25 juli 2016 jam 10.00 WIB.
Pasien tersebut di ijinkan pulang oleh dokter tanggal 17 Agustus 2016 jam 11.00 WIB.
Berapakah lama rawat pasien tersebut?
A. 10 Hari
B. 11 Hari
C. 12 Hari
D. 13 Hari
E. 14 Hari
130. Pasien datang dengan kondisi utama cerebrovaskular accident. Kondisi lain dari pasien adalah diabetes melitus,
hipertensi, cerebral haemmorhage
Apakah diagnosa utama dan menggunakan aturan rule apa untuk kasus tersebut?
 A. Cerebrovascullar accident, menggunakan rule MB 1
B. Cerebrovascullar accident, menggunakan rule MB 2
C. Hypertension, menggunakan rule MB 3
D. Cerebral haemmorhage, menggunakan rule MB 4
E. Diabetes Melitus, menggunakan rule MB 5
131. Ttttttt
132. Pada suatu hari di rumah sakit X telah dilahirkan seorang bayi lakilaki dari seorang ibu yang bernama siti Aisyah
dan suaminya bernama Rudi hartono yang beragama islam, tetapi bayi tersebut belum diberikan nama oleh orang
tuanya karena bayi tersebut akan diberi nama saat aqiqah.
Bagaimana pencatuman nama di dalam rekam medis bayi tersebut?
A. By. Tn Rudi Hartono
B. Ny. Siti Aisyah, Bayi
C. By Ny Siti Aisyah
D. Tn. Rudi Hartono, Bayi
E. By binti rudi hartono
133. Lima dokumen rekam medis memiliki nomor :025403, 015503, 015401, 035501, 135403 dan oleh petugas PMIK
akan dijajarkan dengan terminal digit filling
Apa nama urutan kedua dari dokumen tersebut?
A. 025403
B. 015503
C. 015401
D. 035501
E. 135403
134. Seorang pasien dirawat karena peradangan akut pada lambung. Setelah dilakukan pemeriksaan ternyata terdapat
beda asing di dalamnya dan harus segera dilakukan operasi pelubangan pada lambung.
Apakah istilah tindakan medis dalam kasus tersebut?
A. Gastropexy
B. Gastrotomy
C. Gastrectomy
D. Gastrorraphy
E. Gastrostomy
135. Grafik barber johnson suatu rumah sakit menunjukkan bahwa garis bantu BTO semakin mendekati garis
horizontal.
Apa arti dari gambar tersebut?
A. Nilai BTO ideal
B. Nilai BTO tidak Ideal
C. Pengguna TT pada periode tersebut sudah efisien
D. Nilai BTO semakin kecil
E. Nilai BTO semakin besar
136. Pasien sering dipindah (transfer) di dalam rumah sakit selama mereka dirawat. Untuk keberhasilan transfer
informasi ini, berkas rekam medis pasien juga dipindahkan/di transfer atau informasi dari berkas rekam medis
pasien dibuatkan resume/ringkasannya
Apa isi ringkasan yang dimaksud?
A. Alasan di pindah, diagnosis yang ditegakkan, tindakan yang diberikan, kondisi saat pindah
B. Alasan masuk rawat inap, diagnosis yang di tegakkan, tindakan yang diberikan, kondisi saat pindah
 C. Alasan masuk rawat inap, diagnosis yang di tegakkan, tindakan yang diberikan, obat yang diberikan, kondisi
saat pindah
D. Alasan masuk rawat inap, diagnosis yang di tegakkan, tindakan yang diberikan, obat yang diberikan , kondisi
saat masuk
E. Alasan di pindah, diagnosis yang ditegakkan, tindakan yang diberikan, kondisi saat pindah, obat yang
diberikan
137. Seorang koder mengkode diagnosis untuk klaim BPJS. Hasil kodefikasi yang diberikan I 63.9 yaitu stroke
infark. Tetapi oleh verivikator BPJS kode tersebut di tolak walaupun hasil resume medis yang ditulis dokter sudah
sesuai. Menurut verivikator BPJS gejala stroke dengan hipoglikemia itu mirip, oleh sebab itu pihak verivikator
meminta hasil penunjang medis untuk memastikan diagnose stroke atau bukan.
Hasil penunjang medis apakah untuk melihat posisi infrak pasien?
A. USG
B. EKG
C. Visus
D. Laboratorium
E. CT-Scan / MRI
138. Kepala puskesmas mengandakan rapat dengan agenda menyususn dan menetapkan klasifikasi jabatan untuk
pegawai rekam medis. Rapat dihadiri oleh perwakilan bagian pendaftaran dan penyimpanan, koordinator urusan
kesehatan perorangan, dan kepala bagian personalia.
Apakah kegiatan yang dilakukan pada kasus tersebut?
A. Analisis jabatan
B. Uraian jabatan
C. Deskripsi jabatan
D. Penempatan karyawan
E. Rekrutmen karyawan
139. Kepala rekam medis mendapat 5 petugas PMIK yang baru direkrut. Pada minggu pertama mereka diperkenalkan
dengan kondisi dan ruang lingkup unit rekam medis serta rumah sakit.
Kegiatan apakah yang dilakukan pada kasus tersebut?
A. Penempatan
B. Orientasi jabatan
C. Rotasi
D. Pelatihan
E. Pelaksanaan
140. Saudara sedang bertugas di unit kerja rekam medis dan informasi kesehatan, seorang bapak A datang dan
mengatakan pernah dirawat di rumah sakit tempat saudara bertugas. Bapak A minta penjelasan secara rinci
tentang penyakit yang pernah dideritanya.
Apa yang saudara akan lakukan?
A. Menolak permintaan
B. Menceritakan penyakitnya
C. Memberikan resume medis
D. Rekam medis diberikan untuk dibaca pasien
E. Memberi saran bertemu dokter yang merawat untuk mendapat informasi lebih jelas
141. Penyakit yang timbul dalam masa pengobatan dan memerlukan pelayana n tambahan sewaktu episode pelayanan,
baik yang disebabkan oleh kondisi yang ada atau muncul akibat dari pelayanan yang diberikan kepada pasien.
Apakah sebutan untuk kondisi tersebut?
 A. Diagnosis utama
B. Diagnosis sekunder
C. Diagnosis komorbiditas
D. Diagnosis komplikasi
E. Diagnosis banding
142. Pada rekam medis pasien rawat inap, diperlukan pencatatan observasi yang dilakukan oleh perawat rawat inap.
Seorang perawat menulis perkembangan perawatan pasien disertai komentar dan gambar yang tidak terkait dengan
perawatan pasien. Hal ini diteemui oleh PMIK dan tim review analisis kuantitatif.
Manakah komponen review yang tepat untuk kasus diatas?
A. Review praktik pencatatan
B. Review konsistensi pencatatan
C. Review pencatatan informed contsent
D. Review kelengkapan dan kekonsistenan diagnosa
E. Review hal yang berpotensi menyebabkan ganti rugi
143. Pelaksanaan telusur dokumen rekam medis, ditemukan bahwa pengisisan kelengkapan tanda tangan profesional
pemberi asuhan (PPA) 81.8%, dan nama 54,18% . pelaksanaan kelengkapan pengisian rekam medis belum
dilaksanakan sepenuhnya oleh PPA walaupun kebijakan dan prosedur sudah tersedia dengan lengkap.
Sebagai kepala unit kerja rekam medis, apa yang akan anda lakukan?
A. Melakukan sosialisasi SPO tentang kelengkapan pengisisan rekam medis
B. Melaporkan hal tersebut kepada direktur agar PPA diberi punishment
C. Menyuruh PPA agar membiasakan mengisi rekam medis dengan lengkap
D. Memiinta staf rekam medis di bagian assembling untuk mengisi tanda tangan PPA yang kososng
E. Membiarkannya kosong
144. Pasien datang ke rumah sakit untuk dilakukan tindakan laser mata dengan tujuan untuk mengurangi minus akibat
menderita rabun jauh
Apakah pedoman klasifikasi yang digunakan?
A. ICD-10
B. ICD-9 CM
C. ICD 0
D. ICPC
E. ICF
145. Pasien datang dengan kondisi utama Rheumathoid Arthritis, kondisi lain diabetes mellitus dan strangulated
femoral hernia, generalized arteriosclerosis. Pasien dirawat selama 10 hari. Selama masa perawatan, pasien
dilakukan tindakan herniorrhaphy. Dokter DPJP adalah dokter spesialis bedah.
Apakah kondisi utama kasus tersebut?
A. Rheumatoid arthritis
B. Diabetes melitus
C. Strangulated mellitus
D. Generalized arteriosclerosis
E. Herniorrhaphy
146. Petugas PMIK melakukan penjajaran RM setelah kembali ke ruang filling dengan berpedoman pada nomor RM
yang tercantum pada map RM
Apakah metode penjajaran berkas rekam medis tersebut?
A. Alfabetik
B. Alfa-Numerik
 C. Numerik
D. Kronologis
E. Kasus
147. Asesor akreditasi menyatakan bahwa kebijakan dan prosedur kerja yang ada di bagian rekam medis tidak sesuai
dengan pelaksanaannya . direktur menyatakan bahwa hal tersebut merupakan tanggung jawab dari kepala unit
kerja rekam medis.
Bagaimana sikap saudara sebagai kepala bagian rekam medis terkait hal tersebut?
A. Membuat kebijakan dan prosedur yang baru
B. Melakukan revisi terhadap kebijakan dan prosedur kerja yang tidak sesuai
C. Menyatakan kepada auditor bahwa kebijakan dan prosedur tersebut masih berlaku
D. Melakukan perubahan kebijakan dan prosedur kerja tersebut, karena hanya saran dari auditor
148. Rumah sakit memiliki 80 tempat tidur. Pada tanggal 1 september 2018 rumah sakit menambah 20 tempat tidur.
Hari perawatan yang tercatat pada akhir september 2018 sebesar 2400 hari
Berapakah nilai BOR pada periode september?
A. 40
B. 50
C. 60
D. 70
E. 80
149. Sistem pembiayaan kesehatan di indonesia memiliki beberapa jenis pembiayaan. Pasien di rumah sakit
dihadapkan pada beberapa pilihan tersebut. Seorang pasien melakukan pembayaran dengan sumber keuangan
pribadi.
Apa sebutan untuk hal tersebut?
A. Pasien asuransi
B. Pasien umum
C. Pasien JKN
D. Pasien JAMKESDA
E. Pasien PBI
150. Data pasien di bagian pendaftaran akan secara otomatis dapat dilihat oleh petugas klinik ketika pasien diperiksa
oleh dokter. Hal tersebut bisa dilakukan karena komputer di rumah sakit saling terhubung
Model jaringan apakah yang dapat diterapkan di rumah sakit tersebut?
A. Peer to peer
B. Topologi
C. Three
D. Local Area Network
E. Gateway
151. Rumah sakit akan mengembangkan sistem informasi rekam medis petugas PMIK dilibatkan dalam pengembangan
tersebut untuk mengidentifikasi informasi yang diperlukan.
Apakah peran petugas PMIK pada kasus tersebut?
A. Pengguna utama sistem
B. Analisis kebutuhan informasi
C. Mitra pengembang sistem
D. Manajer pengembang sistem
E. IT supporting
152. Simbol Parenthesis pada I10, “hypertension (arterial)(benign)(essential)(malignant) (primary) (systemic)” I10
adalah kode “hypertension” baik sendirian ataupun bersamaan dengan berbagai kombinasi kata kata yang berada di
dalam tanda kurung.
Apakah makna dari simbol tersebut?
A. Merupakan sinonim kata hypertension
B. Mengurung kode tempat rujukan term exclude
C. Memiliki arti “atau”
D. Mengurung kata-kata tambahan
E. Merupakan rujukan silang
153. Nnn
154. Suatu rs hendak memesan sebuah aplikasi SIMRS. Setelah melalui beberapa kajian diputuskan ada beberapa
terminal untuk mengakses aplikasi tersebut. Adapun terminal (bagian-bagian) di rumah sakit yang dapat
mengakses aplikasi tersebut yaitu
Dokter yang menangani pasien, Perawat/bidan, farmasi, laboratorium, rekam medis, custommer service, admisi
dan pendaftaran, kasir, logistik, operator telepon, direktur/manajer, radiologi/USG, IT dan Gizi
Dari nterminal yang ditetapkan, bagian manaakah yang boleh mengakses resume medis pasien?
A. Costummer service
B. Kasir
C. Admisi dan pendaftaran
D. Farmasi
E. Dokter yang menangani pasien
155. Waktu tunggu pelayanan pasien lama di bagian TPPRJ rumah sakit melebihi standar waktu yang ditetapkan,
setelah dilakukan pengamatan, ternyata ruang filling penuh sesak sehingga rekam medis bertumpuk dan sulit
ditemukan. Hal itu terjadi karena sistem penyusutan rekam medis in aktif belum dilakukan
Apakah tahapan sistem tersebut?
A. Membuat jadwal penyusutan, penilaian, pemilahan dan pemin dahan, pemusnahan
B. Membuat jadwal penyusutan, pemilahan dan pemin dahan, penilaian, pemusnahan
C. Melaksanakan penilaian, pemilahan dan pemin dahan, pemusnahan
D. Membuat jadwal penyusutan, penilaian, dan membuat tim pemusnahan
E. Melaksanakan penilaian, pemilahan dan pemin dahan, pemusnahan

156. Seorang anak berumur 7 tahun dirawat selama 4 hari di sebuah rumah sakit. Pada saat akan pulang rawat, orang
tuanya datang ke bagian rekam medis minta perubahan nama karena tidak sesuai dengan kartu identitas asuransi.
Indeksutama pasien sudah dilakukan secara komputerisasi
Apa yang anda lakukan sebagai PMIK untuk mengatasi masalah tersebut?
A. Langsung mengganti nama pasien
B. Meminta fotocopy kartu identitas pasien
C. Tidak bisa dilakukan pergantian nama
D. Memberikan formulir penggantian identitas pasien
E. Meminta kartu identitas anak (KIA)
157. Rumah sakit telah bekerja sama dengan dinas kependudukan dan catatan sipil setempat terkait dengan data nomor
induk kependudukan. Sehingga, pasien yang akan mendaftar di rumah sakit cukup membawa KTP dan data
demografi pasien dapat langsung diakses dari data dukcapil, petugas pendaftaran pun terhindar dari kesalahan
input data demografi pendaftaran pasien
Apakah lingkup rekam medis elektronik yang dipenuhi pada kasus tersebut?
 A. Perekaman
B. Penyimpanan
C. Pengolahan
D. Pemusnahan
E. Komunikasi dan penyajian data
158. Pada tanggal 10 april 2018.seorang pasien baru mendaftar TPPRJ untuk memeriksakan kandungan dan
mendapatkan nomor urut 26. Setelah selesai pelayanan, rekam medisnya disimpan berdasarkan penomoran yang
diperoleh dari no urut kunjungan tanggal dan bulan pelayanan, sehingga pasien ini memiliki nomor rekam medis
26-10-04
Apakah metode penyimpanan rekam medis tersebut?
A. Alfabetik
B. Numerik
C. Kronologis
D. Kasus
E. Wilayah
159. Sebuah rumah sakit mendapat tuntutan dari seorang pasien yang diduga terdapat kesalahan dalam memberikan
pelayanan. Kasus tersebut telah dilimpahkan ke pengadilan. Dalam hal ini rekam medis dapat dijadikan sebagai
alat bukti untuk menemukan kebenaran material dan memperjelas ada tidaknya kesalahan atau kelalaian tenaga
kesehatan dalam melaksanakan profesinya
Apa syarat yang harus dipenuhhi dalam kasus tersebut?
A. Permintaan tertulis oleh pasien kepada direktur rumah sakit untuk kepentingan persidangan di pengadilan.
B. Permintaan tertulis oleh pengacara untuk kepentingan persidangan di pengadilan
C. Permintaan tertulis oleh kepolisian untuk kepentingan persidangan di pengadilan
D. Permintaan tertulis oleh pengadilan kepada direktur rumah sakit untuk kepentingan persidangan di pengadilan
E. Permintaan tertulis oleh kejaksaan untuk kepentingan persidangan di pengadilan
160. Seorang pasien berobat ke rumah sakit karena menderita asma. Sebulan kemudian dia kembali datang untuk
kontrol, tetapi pasien tersebut lupa, tidak membawa kartu identitas berobat (KIB)
Apa yang saudara lakukan sebagai petugas pendaftaran?
A. Mengambil KIUP
B. Membuat rekam medis baru
C. Menyuruh pasien pulang
D. Membuatkan kartu identitas berobat baru
E. Membuatkan rekam medis sementara
161. Data statistik rumah sakit dalam triwulan 1 tahun 2019 adalah sebagai berikut. Jumlah tempat tidur = 110 buah
total hari perawatan = 4000 pasien keluar = 800 pasien
Apakah informasi yang dapat dihasilkan dari data tersebut?
A. Net Death Rate
B. Gross Death Rate
C. Turn Of Interval
D. Infant Mortality Rate
E. Morbidity Rate
162. Pada akreditasi fasilitas kesehatan tingkat pertama (FKTP) ada 3 komponen dan 9 bab yang dinilai, yaitu
komponen administrasi dan manajemen, komponen upaya kesehatan perora ngan dan komponen upaya kesehatan
masyarakat. Puskesmas ini memperoleh nilai pencapaian untuk semua bab ≥ 80 %
Status akreditasi puskesmas tersebut adalah?
 A. Tidak terakreditasi
B. Dasar
C. Utama
D. Madya
E. Utama
163. Suatu rumah sakit memiliki 40 TT di bangsal maespati, 55 TT di bangsal Astina, 50 TT di bangsal mandura, 15 TT
di bangsal BBL, 10 TT di ruang operasi, 35 TT di bangsal Ayodya, 10 TT di UGD
Berapa TT yang tersedia di rumah sakit tersebut?
A. 145
B. 180
C. 195
D. 200
E. 215
164. Seorang pasien laki-laki berusia 13 tahun akan dilakukan tindakan appendectomy sebelum dilakukan tindakan
tersebut maka harus mendapat persetujuan tertulis yang ditandatangani oleh yang berhak.
Siapa yang berhakk untuk menandatangani persetujuan tindakan tersebut?
A. Pasien itu sendiri
B. Ayah
C. Kakek
D. Kakak
E. Paman
165. Pasien A ; tanggal masuk 30 Desember 2018, tanggal keluar 4 januari 2019; pasien B ; masuk 2 januari 2019,
tanggal keluar 5 januari 2019; pasien C ; tanggal masuk 3 januari 2019, tanggal keluar 3 januari 2019.
Berapakah hari perawatan pada tanggal 2 januari 2019?
A. 1
B. 2
C. 3
D. 4
E. 5
166. Seorang pasien datang berobat pertama kali ke rumah sakit. Di bagian pendaftaran pasien mendapatkan kartu
indeks berobat (KIB) dengan nomor rekam medis 56-84-73. Tiga hari kemudian, dia dtang kembali dengan
menunjukkan KIB. Petugas pendaftaran pasien dengan nomor rekam medis yang sama.
Apakah sistem penomoran yang digunakan?
A. Unit numbering system
B. Serial numbering system
C. Serial unit numbering system
D. Desentralisasi
E. Sentralisasi
167. Petugas PMIK memasangkan gelang pasien di tempat pendaftaran rawat inap. Hal ini bertujuan untuk menjamin
patient safety dan juga merupakan komponen penilaian dalam proses akreditasi.
Kegiatan penilaian tersebut masuk pada komponen apa?
A. Ketepatan identifikasi pasien
B. Peningkatan komunikasi efektif
C. Assesment pasien
D. Manajemen komunikasi
 E. Hak pasien dan keluarga
168. Setiap bulan kepala bagian RM membuat laporan bulanan kepada direktur rumah sakit. Laporan tersebut dapat
digunakan sebagai bahan pertimbangan direktur pada saat perencanaan pengadaan obat dan alat medik.
Apakah nama laporan yang dibuat tersebut?
A. Data dasar RS
B. Sumber daya manusia
C. Kegiatan pelayanan
D. Morbiditas dan mortalitas
E. Kunjungan pasien UGD
169. Rekam kesehatan keluarga (family folder) adalah catatan tentang kondisi kesehatan suatu keluarga. Berbeda
dengan rekam medis secara rutin yang mendokumentasikan masing-masing individu. Pada rekam kesehatan berisi
rekam medis dari sseluruh anggota keluarga.
Siapa saja yang dimaksud dengan anggota keluarga tersebut?
A. Suami, istri, orang tua, Anak
B. Suami, istri, mertua, anak, keponakan
C. Suami, istri, anak, menantu
D. Seluruh penghuni rumah dalam satu keluarga tersebut
E. Suami, istri, anak, menantu
170. Dokter spesialis mata akan melakukan operasi katarak terhadap seorang pasien di rumah sakit. Dokter telah
memberikan informasi terkait resiko dan prosedur operasi tersebut pada pasien dan atau keluarganya.
Peraturan apa yang mendasari kasus tersebut?
A. Undang undang nomor 29 tahun 2004
B. Undang undang nomor 44 tahun 2009
C. Peraturan pemerintah nomor 10 tahun 1996
D. Permenkes nomor 290 tahun 2008
E. Permenkes nomor 269 ytahun 2008
171. Puskesmas ingin mengembangkan sistem informasi untuk mengetahui penyebaran penyakit pada wilayahnya
dalam bentuk map. Informasi ini dapat digunakan untuk mengetahui pola penyebaran penyakit berdasarkan asal
lokasi
Aplikasi apakah yang dapat digunakan?
A. Sistem informasi eksekutif
B. Sistem pendukung keputusan klinis
C. Sistem informasi geografis
D. Sistem pakar
E. Sistem informasi puskesmas
172. Turn Over Interval (TOI) di sebuah rumah sakit pada bulan januari 2016 adalah 3 hari
Apa yang dimasud dari data tersebut?
A. Pasien pulang setelah dirawat selama 3 hari
B. Rata rata lama dirawat pasien di RS adalah 3 hari
C. Rata rata penggunaan tempat tidur di RS adalah 3 hari
D. Interval perawatan pasien pulang dengan pasien yang masuk adalah 3 hari
E. Waktu luang tempat tidur sejak pasien pulang sampai diisi kembali adalah 3 hari
173. Seorang pasien laki-laki korban kecelakaan lalu lintas dibawa polisi ke IGD sebuah rumah sakit. Pasien mengalami
cidera otak dan tidak sadar diri. Petugas tidak menemukan identitas atau tanda pengenalnya.
Apa nama pasien yang akan ditulis pada rekam medisnya?
 A. Sesuai dengan nama identitas pengantar
B. Penanggung jawab korban
C. Pihak berwajib
D. Mr. X
E. Kosongkan identitas pasien untuk sementara
174. Seorang pasien mengunjungi dokter umum dengan keluhan sakit perut, buang air besar terus menerus. Dokter
mendiagnosis diare. Hasil lab menunjukkan bakteri Escheria Coli (+).
Apakah kode blok ICD 10 dalam kasus tersebut?
A. A
B. B
C. K
D. D
E. L
175. Petugas PMIK menemukan banyak rekam medis pasien yang masih berada di ruang perawatan dan belum kembali
ke UKRM setelah 1x24 jam pasien pulang. Hal tersebut memperlambat pelayanan pasien yang akan berobat ulang.
Indikator apakah yang harus di monitor?
A. Lama waktu pengembalian berkas RM
B. Lama waktu penyimpanan RM
C. Lama waktu pengambilan RM
D. Lama waktu peminjaman RM
E. Lama waktu pengiriman RM
176. Berdasarkan hasil analisa selama tahun 2015 saudara menyimpulkan pengisian tempat tidur kelas 1 rendah
sepanjang tahun.
Sebagai seorang PMIK apa yang saudara sarankan?
A. Mengurangi jumlah TT pada kelas 1
B. Mengurangi tempat tidur rumah sakit
C. Promosi kelas kelas yang pengisiannya rendah
D. Menambah tempat tidur pada kelaas yang lebih diminati
E. Mengurangi jumlah TT pada kelas 1 dan menambah tempat tidur pada kelas yang lebih diminati
177. Seorang petugas assembling melaksanakan kegiatan penataan rekam medis yang kembali dari ruang rawat inap.
Petugas tersebut mengikuti petunjuk pelaksanaanyang telah diatur dalam suatu dokumen yang disahkan oleh
kepala rekam medis dan berlaku di unit kerja rekam medis.
Dokumen apakah yang dimaksud?
A. Dokumen rekam medis
B. Petunjuk penggunaan sarana dan prasarana di rumah sakit
C. Lembar pelaporan hasil pemeriksaan rawat inap
D. Standar prosedur operasional tentang assembling
E. Deskripsi tugas perekam medis di unit kerja rekam medis
178. Perhatikan data statistik rumah sakit dalam satu tahun : BOR; 83,33 %, LOS; 0,9 hari BTO ; 66,67 kali
Bagaimanakah kondisi rumah sakit berdasarkan kasus tersebut?
A. Kekurangan jumlah tenaga kesehatan
B. Penggunaan fasilitas rumah sakit berlebihan
C. Kekurangan jumlah oksigen yang siap pakai untuk setiap pasien
D. Pelayanan yang dijalankan oleh dokter dan perawat kurang efektif
E. Kemungkinan meningkatnya bahaya infeksi nosokomial
179. Seorang menelepon dan mengaku sebagai petugas asuransi dan meminta penjelasan tentang penyakit pasien untuk
mengurus klaim asuransinya
Bagaimana sikap saudara?
A. Menganjurkan penelpon datang, menunjukkan syarat-syarat yang dibutuhkan
B. Meminta kebenaran data atau identitas yang sebenarnya dari penelpon
C. Dibacakan penyakit pasien s esuai catatan dalam rekam medis
D. Menghubungi dokter yang merawat untuk minta penjelasan
E. Memberikan informasi secara langsung
180. Seorang coder mengkode diagnosis untuk klaim BPJS, hasil kodefikasi yang diberikan I63.9, yaitu stroke infrank.
Tetapi oleh verifikator BPJS kode tersebut di tolak walaupun resume medis yang di tulis dokter sudah sesuai.
Menurut verifikator BPJS gejala stroke dengan hipoglikemia itu mirip, oleh sebab itu pihak verifikator meminta
hasil penunjang medis untuk memastikan itu stroke atau bukan.
Hasil penun jang medis apakah yang diperlukan untuk memastikan diagnosis tersebut?
A. EKG
B. Tonometri
C. Spirometri
D. Laboratorium cek gula darah
E. Laboratorium pathologi jaringan