PEMERINTAH KABUPATEN MAMUJU

KECAMATAN TAPALANG
KELURAHAN KASAMBANG
Alamat: Jl. Poros Mamuju -Majene Kec. Tapalang Kode Pos : 91552

SURAT KETERANGAN USAHA

Nomor : 517/ /SKU/IX/2021/L-KAS

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : SYAHRUL, S.Sos

Nip : 19760619 201001 1 002
Jabatan : Lurah Kasambang

Dengan ini Menerangkan bahwa :

Nama : MUNAWAR
Tempat/ Tgl Lahir : Tapalang,31-12-1992
Jenis Kelamin : Laki-laki
Agama : Islam
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Lingk, Te’beng, Kel.Kasambang, Kec. Tapalang.
Kab. Mamuju

Yang tersebut namanya diatas benar memiliki Usaha Kandang Ayam Broiler yang
terletak di Lingkungan Kasambang Utara Kelurahan Kasambang Kecamatan Tapalang
Kabupaten Mamuju Provinsi Sulawesi Barat yang bersifat menetap.

Demikian Surat Keterangan ini di buat dengan sebenarnya dan untuk di pergunakan
seperlunya.

Kasambang, 24 September 2021

Lurah Kasambang

SYAHRUL, S.Sos
Pangkat : Penata
NIP: 19760619 201001 1 002
PERMOHONAN BANTUAN KREDIT

Kepada
Yth. Bapak Pimpinan
PT. PNM ( PERSERO )
Di-
Mamuju

Dengan hormat.
Yangt bertanda tangan dibawah ini :

Nama : MUATAFA UBA

Tempat/ Tgl Lahir : Kasambang, 10-08-1968
Jenis Kelamin : Laki - laki
Agama : Islam
Pekerjaan : ( TENTARA NASIONAL INDONESIA TNI )
Alamat : Lingk. Marurinding, Kel. Kasambang, Kec. Tapalang.
Kab. Mamuju

Dengan ini mengajukan Permohonan kepada Bapak kiranya dapat memberikan Bantuan
Modal Kredit Uang sebesar Rp. 1.50 000 000,- (Seratus lima puluh Juta Rupiah) untuk kami
jadikan modal demi melanjutkan Usaha kami yang sedang berjalan.

Sebagai bahan pertimbangan Bapak bersama ini kami lampirkan sebagai berikut :
1. Surat Permohonan Kredit
2. Surat Keterangan Usaha
3. Foto Copy KTP
4. Foto Copy Kartu Keluarga
5. Pas Photo Hitam Putih Suami Istri 4 x 6. 1 Lembar
6. Sertifikat Tanah

Demikian Permohonan ini kami ajukan kepada Bapak, atas perkenaan dan perhatiannya kami
ucapkan banyak terimah kasih.
Karanamu,21 September 2020
Pemohon,

MUSTAFA UBA
 PEMERINTAH KABUPATEN MAMUJU
KECAMATAN TAPALANG
KELURAHAN KASAMBANG
Jl. Poros Mamuju -Majene Kec. Tapalang Kode Pos : 91552

SURAT KETERANGAN USAHA

Nomor : 517/ /IV/SKU/2021/L-KAS

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : INDRAYANI, S.IP

Nip : 19810515200901 2 003
Jabatan : Kasi Pelayanan Umum & Kesrah

Dengan ini Menerangkan bahwa :

Nama : PAISAL
Tempat/ Tgl Lahir : Karanamu, 19-09-1998
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Agama : Islam
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Lingk, Karanamu Kel. Kasambang Kec.
Tapalang Kab. Mamuju

Yang tersebut namanya diatas adalah penduduk Kelurahan Kasambang Kec. Tapalang
Kab. Mamuju, dan benar memiliki Usaha jual Bahan Bakar Minyak (BBM) yang
terletak di Lingkungan Karanamu Kelurahan Kasambang Kecamatan Tapalang
Kabupaten Mamuju yang bersifat menetap .

Demikian Surat Keterangan ini di buat dengan sebenarnya dan untuk di pergunakan
seperlunya.

Kasambang, 05 April 2021

An. Lurah Kasambang

Kasi Pelayanan Umum & Kesrah

INDRAYANI, S.IP
Pangkat : Penata Muda Tk. I
NIP : 19810515200901 2 003
PERMOHONAN BANTUAN KREDIT DANA KUR

Kepada
Yth. Bapak Pimpinan Bank BNI
Unit Mamuju
Di-
Mamuju
Dengan hormat.
Yangt bertanda tangan dibawah ini :
Nama : MUNAWAR.
Tempat/Tgl. Lahir : Tapalang, 31-12-1992
Agama : Islam
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Lingk. Te’beng Kel. Kasambang Kec. Tapalang
Kab. Mamuju.
Dengan ini mengajukan Permohonan kepada Bapak kiranya dapat memberikan Bantuan
Modal Kredit Uang sebesar Rp 200.000.000 (Dua Ratus Juta Rupiah) untuk kami jadikan
modal demi melanjutkan Usaha kami.
Sebagai bahan pertimbangan Bapak bersama ini kami lampirkan sebagai berikut :

1. Foto Copy KTP

2. Foto Copy Kartu Keluarga
3. Pas Photo Hitam Putih 4 x 6.
4. Surat Permohonan Kredit
5. Surat Keterangan Usaha
6. Foto Copy Buku Nikah
7. Nota Penjualan dan Penjualan min.3 BKN Terakhir
8. Foto Copy SHM/SHGM( Beserta IMB jika ada)
9. PBB tahunj terakhir

Demikian Permohonan ini kami ajukan kepada Bapak,atas perkenaan dan perhatiannya
kami ucapkan banyak terimah kasih.
Kasambang, 24 September 2021

Pemohon,

MUNAWAR
 PEMERINTAH KABUPATEN MAMUJU
KECAMATAN TAPALANG
KELURAHAN KASAMBANG
Jl. Poros Mamuju -Majene Kec. Tapalang Kode Pos : 91552

SURAT KETERANGAN USAHA

Nomor : 517/ 53 /SKU/IV/2021/L-KAS

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : SYAHRUL, S. Sos

Nip : 19760619 201001 1 002
Jabatan : Lurah Kasambang

Dengan ini Menerangkan bahwa :

Nama : ROSDIANAH R.
Tempat/ Tgl Lahir : Manalisse, 20-10-1988
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Pekerjaan : Perawat
Alamat : Lingk, Kasambng Utara Kel. Kasambang Kec. Tapalang

Yang tersebut namanya diatas benar memiliki Usaha Jual Beli Barang Campuran yang
terletak di Lingkungan Kasambang Utara Kelurahan Kasambang Kecamatan Tapalang
Kabupaten Mamuju Perovinsi Sulawesi Barat yang bersifat menetap.

Demikian Surat Keterangan ini di buat dengan sebenarnya dan untuk di pergunakan
Seperlunya.
Kasambang, 13 April 2021

LURAH

SYAHRUL, S. Sos
Pangkat : Penata
NIP : 19790619 201001 1 002
 PEMERINTAH KABUPATEN MAMUJU
KECAMATAN TAPALANG
KELURAHAN KASAMBANG
Jl. Poros Mamuju -Majene Kec. Tapalang Kode Pos : 91552

SURAT KETERANGAN USAHA

Nomor : 517/ /SKU/IV/2021/L-KAS

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : ASRI M., S.E

Nip : 19760619 201001 1 002
Jabatan : Lurah Kasambang

Dengan ini Menerangkan bahwa :

Nama : NURFAIDA
Tempat/ Tgl Lahir : Karanamu, 22-01-1998
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Lingk, Karanamu Kel. Kasambang Kec. Tapalang
Tempat Usaha : Karanamu Kel. Kasambang Ke. Tapalang Kab.
Mamuju

Yang tersebut namanya diatas benar memiliki Usaha Jual Beli bahan Bakar Minyak
(BBM) yang terletak di Lingkungan Karanamu Kelurahan Kasambang Kecamatan
Tapalang Kabupaten Mamuju Perovinsi Sulawesi Barat.

Demikian Surat Keterangan ini di buat dengan sebenarnya dan untuk di pergunakan
seperlunya.

Kasambang, 08 April 2021

\ An. Lurah Kasambang

Kasi Pembangunan & Pemberdayaan
Mastarakat

A S R I M., S.E
Pangkat : Penata Muda III/a
NIP : 19780331200801 1 007
 PEMERINTAH KABUPATEN MAMUJU
KECAMATAN TAPALANG
KELURAHAN KASAMBANG
Alamat: Jl. Poros Mamuju -Majene Kec. Tapalang Kode Pos : 91352

SURAT KETERANGAN USAHA

Nomor : 517/ /SKU/V/2021/L-KAS

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : M. ALI
Nip : 19641207198612 1 002
Jabatan : Sekretaris

Dengan ini Menerangkan bahwa :

Nama : HAMIDA
Tempat/ Tgl Lahir : Oting, 28-05-1975
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Pekerjaan : Paraji
Alamat : Lingk, Kasambang, Kel. Kasambang, Kec. Tapalang Kab.
Mamuju.

Yang tersebut namanya diatas benar memiliki Usaha Jual Campuran yang terletak di
Lingkungan Kasambang Kelurahan Kasambang Kecamatan Tapalang Kabupaten Mamuju
Perovinsi Sulawesi Barat yang bersifat menetap.

Demikian Surat Keterangan ini di buat dengan sebenarnya dan untuk di pergunakan
seperlunya.

Kasambang, 06 Mei 2021

An. Lurah Kasambang

Sekretaris

M. ALI
Pangkat : Penata Muda Tk. I
NIP : 19641207198612 1 002
PERMOHONAN BANTUAN KREDIT DANA KUR

Kepada
Yth. Bapak Pimpinan BRI
Cabang / Unit Tapalang
Di-
Tapalang
Dengan hormat.
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : AMIRUDDIN
Tempat/Tgl Lahir : Pare pare, 25 – 07 - 1983
Jenis Kelamin : Laki laki
Agama : Islam
Pekerjaan : Draver/sopir
Alamat : Lingk. Marurinding Kel. Kasambang Kec. Tapalang
Kab. Mamuju.
Dengan ini mengajukan Permohonan kepada Bapak kiranya dapat memberikan Bantuan
Modal Kredit Uang sebesar Rp. 50.000.000,- ( Lima puluh Juta Rupiah ) untuk kami jadikan
modal demi melanjutkan Usaha kami.

Sebagai bahan pertimbangan Bapak bersama ini kami lampirkan sebagai berikut :
1. Foto Copy KTP
2. Foto Copy Kartu Keluarga
3. Pas Photo Hitam Putih 4 x 6. 1 Lember
4. Surat Permohonan Kredit
5. Surat Keterangan Usaha
6. Sertifikat Tanah

Demikian Permohonan ini kami ajukan kepada Bapak, atas perkenaan dan perhatiannya
kami ucapkan banyak terimah kasih.
Karanamu, 18 Mei 2021

Pemohon

AMIRUDDIN
 PEMERINTAH KABUPATEN MAMUJU
KECAMATAN TAPALANG
KELURAHAN KASAMBANG
Alamat: Jl. Poros Mamuju -Majene Kec. Tapalang Kode Pos : 91352

SURAT KETERANGAN USAHA

Nomor : 517/ /SKU/X/2020/L-KAS

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : INDRAYANI, S.IP

Nip : 19810515200901 2 003
Jabatan : Kasi Pelayanan Umum & Kesrah

Dengan ini Menerangkan bahwa :

Nama : WAHYUNIRA
Tempat/Tgl. Lahir : Ba’babulo, 12-01-1989
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Alamat : Lingk, Te’beng Kel. Kasambang, Kec. Tapalang Kab.
Mamuju

Yang tersebut namanya diatas benar memiliki Usaha LAUNDRY yang terletak di
Lingkungan Te’beng Kelurahan Kasambang Kecamatan Tapalang Kabupaten Mamuju Perovinsi
Sulawesi Barat.

Demikian Surat Keterangan ini di buat dengan sebenarnya dan untuk di pergunakan
seperlunya.

Kasambang, 09 Oktober 2020

An. Lurah Kasambang

Kasi Pelayanan Umum & Kesrah

INDRAYANI, S.IP
Pangkat : Penata Muda III/b
NIP : 19810515200901 2 003
PERMOHONAN BANTUAN KREDIT DANA KUR

Kepada
Yth. Bapak Pimpinan Bank
Mandiri/ Mamuju
Di-
Mamuju
Dengan hormat.
Yangt bertanda tangan dibawah ini :
Nama : AMIRUDDIN
Tempat/Tgl. Lahir : Pare-pare, 25-07-1983
Agama : Islam
Pekerjaan : Sopir
Alamat : Lingk. Marurinding Kel. Kasambang Kec. Tapalang
Kab. Mamuju.

Dengan ini mengajukan Permohonan kepada Bapak kiranya dapat memberikan Bantuan Modal
Kredit Uang sebesar Rp.50.000.000,- (Lima Puluh Juta Rupiah ) untuk kami jadikan modal
demi melanjutkan Usaha kami.

Sebagai bahan pertimbangan Bapak bersama ini kami lampirkan sebagai berikut :

1. Foto Copy KTP

2. Foto Copy Kartu Keluarga
3. Surat Permohonan Kredit
4. Surat Keterangan Usaha
5. Pas Photo Hitam Putih 4 x 6. 4 Lember
6. Buku Akta Nikah
7. Sertifikat Tanah

Demikian Permohonan ini kami ajukan kepada Bapak,atas perkenaan dan perhatiannya kami
ucapkan banyak terimah kasih.
Marurinding, 26 Februari 2020

Pemohon

( AMIRUDDIN )
 PEMERINTAH KABUPATEN MAMUJU
KECAMATAN TAPALANG
KELURAHAN KASAMBANG
Alamat: Jl. Poros Mamuju -Majene Kec. Tapalang Kode Pos : 91352

SURAT KETERANGAN USAHA

Nomor : 517/ /SKU/I/2021/L-KAS

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : M. ALI
Nip : 19641207 198612 1 002
Jabatan : Sekretaris

Dengan ini Menerangkan bahwa :

Nama : ABDUL RAHMAN

Tempat/Tgl. Lahir : Mamuju, 31-08-1988
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Agama : Islam
Pekerjaan : Karyawan Honorer
Alamat : Lingk, Karanamu Kel. Kasambang, Kec. Tapalang Kab.
Mamuju

Yang tersebut namanya diatas benar memiliki Usaha jual Beli Kambing yang terletak di
Lingkungan Karanamu Keurahan Kasambng Kecamatan Tapalang Kabupaten Mamuju
Perovinsi Sulawesi Barat.

Demikian Surat Keterangan ini di buat dengan sebenarnya dan untuk di pergunakan
seperlunya.

Kasambang, 06 Januari 2021

An. Lurah Kasambang

Sekretaris

M.ALI
Pangkat : Penata Muda Tk. I
NIP : 19641207 198612 1 002
PERMOHONAN BANTUAN KREDIT DANA KUR

Kepada
Yth. Bapak Pimpinan BRI
Cabang / Unit Tapalang
Di-
Tapalang
Dengan hormat.
Yangt bertanda tangan dibawah ini :
Nama : WAODE RISKA PRASINTA UTAMI
Tempat/Tgl. Lahir : Wonosobo,22-09-1996
Agama : Islam
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Alamat : Lingk. Te’beng Kel. Kasambang Kec. Tapalang
Kab. Mamuju.

Dengan ini mengajukan Permohonan kepada Bapak kiranya dapat memberikan Bantuan Modal
Kredit Uang sebesar Rp.2.400.000,- (Dua juta empat ratus Rupiah ) untuk kami jadikan modal
demi melanjutkan Usaha kami.

Sebagai bahan pertimbangan Bapak bersama ini kami lampirkan sebagai berikut :

1. Foto Copy KTP

2. Foto Copy Kartu Keluarga
3. Pas Photo Hitam Putih 4 x 6. 4 Lembar
4. Surat Permohonan Kredit
5. Surat Keterangan Usaha
6. Sertifikat Tanah

Demikian Permohonan ini kami ajukan kepada Bapak,atas perkenaan dan perhatiannya kami
ucapkan banyak terimah kasih.
Te,beng, 21 Oktober 2020

Pemohon

( WAODE RISKA PRASINTA UTAMI )

)
 PEMERINTAH KABUPATEN MAMUJU
KECAMATAN TAPALANG
KELURAHAN KASAMBANG
Alamat: Jl. Poros Mamuju -Majene Kec. Tapalang Kode Pos : 91352

SURAT KETERANGAN USAHA

Nomor : 517/104/SKU/X/2019/L-KAS

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : MUSLIMIN, S,IP

Nip : 19790419 200604 1 020
Jabatan : Lurah Kasambang

Dengan ini Menerangkan bahwa :

Nama : ABD. JALIL PAMO

Tempat/ Tgl Lahir : Bela, 31 Desember 1956
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Agama : Islam
Pekerjaan : Pegawai Negeri Sipil (PNS)
Alamat : Dusun Taubang Desa Kopeang Kec. Tapalang Kab.
Mamuju.

Yang tersebut namanya diatas benar memiliki Usaha Dibidang Pertanian, Kehutanan,
dan Perikanan yang berkedudukan di jalan poros, Kelurahan Kasambang Kecamatan Tapalang
Kabupaten Mamuju Provinsi Sulawesi Barat.

Demikian Surat Keterangan ini di buat dengan sebenarnya dan untuk di pergunakan
seperlunya.

Kasambang, 14 Oktober 2019

Lurah Kasambang

MUSLIMIN, S.IP
Pangkat : Penata, III/c
NIP : 19790419 200604 1 020
 PEMERINTAH KABUPATEN MAMUJU
KECAMATAN TAPALANG
KELURAHAN KASAMBANG
Jl. Poros Mamuju -Majene Kec. Tapalang Kode Pos : 91552

SURAT KETERANGAN USAHA

Nomor : 517/ /SKU/XI/2020/L-KAS

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : SYAHRUL, S. Sos

Nip : 19760619 201001 1 002
Jabatan : Lurah Kasambang

Dengan ini Menerangkan bahwa :

Nama : RAPI’AH
Tempat/ Tgl Lahir : Te’beng, 11-12-1998
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Pekerjaan : Mengurus Tangga Rumah
No KTP : 7602025112980001
Alamat : Lingk, Te’beng Kel. Kasambang Kec. Tapalang

Yang tersebut namanya diatas benar memiliki Usaha, Jual Beli Bahan Bakar Minyak
(BBM ) yang terletak di Lingkungan Te’beng Kelurahan Kasambang Kecamatan Tapalang
Kabupaten Mamuju Perovinsi Sulawesi Barat.

Demikian Surat Keterangan ini di buat dengan sebenarnya dan untuk di pergunakan
Seperlunya.
Kasambang, 03 November 2020

Lurah Kasambang

SYAHRUL, S. Sos
Pangkat : Penata
NIP : 19790619 201001 1 002
 PEMERINTAH KABUPATEN MAMUJU
KECAMATAN TAPALANG
KELURAHAN KASAMBANG
Jl. Poros Mamuju -Majene Kec. Tapalang Kode Pos : 91552

SURAT KETERANGAN USAHA

Nomor : 517/ /SKU/II/2020/L-KAS

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : SYAHRUL, S. Sos

Nip : 19760619 201001 1 002
Jabatan : Lurah Kasambang

Dengan ini Menerangkan bahwa :

Nama : HASRIADI
Tempat/ Tgl Lahir : Ahu, 31-12-1988
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Agama : Islam
Pekerjaan : Petani/Pekebun
No KTP : 7602023112880030
Alamat : Lingk, Karanamu dua Kel. Kasambang Kec. Tapalang

Yang tersebut namanya diatas benar memiliki Usaha, Jual Beli Bahan Bakar Minyak
(BBM) yang terletak di Lingkungan Karanamu dua Kelurahan Kasambang Kecamatan
Tapalang Kabupaten Mamuju Perovinsi Sulawesi Barat.

Demikian Surat Keterangan ini di buat dengan sebenarnya dan untuk di pergunakan
Seperlunya.
Kasambang, 18 Februari 2020

Lurah

SYAHRUL, S. Sos
Pangkat : Penata
NIP : 19790619 201001 1 002
 PEMERINTAH KABUPATEN MAMUJU
KECAMATAN TAPALANG
KELURAHAN KASAMBANG
Jl. Poros Mamuju -Majene Kec. Tapalang Kode Pos : 91552

SURAT KETERANGAN USAHA

Nomor : 517/ 39 /II/ SKU /2020/L-KAS

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : SYAHRUL, S.Sos

Nip : 19760619 201001 1 002
Jabatan : Lurah Kasambang

Dengan ini Menerangkan bahwa :

Nama : PIKAL, SP
Tempat/ Tgl Lahir : Mekatta, 31 Januari 1986
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Agama : Islam
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Lingk, Kasambang Utara Kel. Kasambang Kec.
Tapalang Kab. Mamuju

Yang tersebut namanya diatas benar memiliki Usaha Peternakan Ayam Potong yang
terletak di Lingkungan Kasambang Utara Kelurahan Kasambang Kecamatan Tapalang
Kabupaten Mamuju Perovinsi Sulawesi Barat yang bersifat menetap.

Demikian Surat Keterangan ini di buat dengan sebenarnya dan untuk di pergunakan
seperlunya.
Kasambang, 26 Februari 2020

LURAH

SYAHRUL, S. Sos
Pangkat : Penata,
NIP :19760619 201001 1 002
 PEMERINTAH KABUPATEN MAMUJU
KECAMATAN TAPALANG
KELURAHAN KASAMBANG
Alamat: Jl. Poros Mamuju -Majene Kec. Tapalang Kode Pos : 91352

SURAT KETERANGAN USAHA

Nomor : 517/ /SKU/II/2020/L-KAS

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : M. A L I
Nip : 19641207 198612 1 002
Jabatan : Sekretaris

Dengan ini Menerangkan bahwa :

Nama : FIJRIANI, AM
Tempat/ Tgl Lahir : Tapalang, 31-07-1987
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Alamat : Lingk, Maririnding Kel, Kasambang Kec. Tapalang

Yang tersebut namanya diatas benar memiliki usaha Peternakan Ayam Petelur dan
Barang Campuran yang terletak di Lingkungan Marurinding Kelurahan Kasambang
Kecamatan Tapalang Kabupaten Mamuju Provinsi Sulawesi Barat.

Demikian Surat Keterangan ini di buat dengan sebenarnya dan untuk di pergunakan
seperlunya.

Kasambang, 26 Februari 2020

An. Lurah Kasambang
Sekretaris

M. A L I
Pangkat : Penata Muda Tk. I
NIP: 19641207 198612 1 002
 PEMERINTAH KABUPATEN MAMUJU
KECAMATAN TAPALANG
KELURAHAN KASAMBANG
Jl. Poros Mamuju -Majene Kec. Tapalang Kode Pos : 91552

SURAT KETERANGAN USAHA

Nomor : 517/ /SKU/IV/2020/L-KAS

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : SYAHRUL, S. Sos

Nip : 19760619 201001 1 002
Jabatan : Lurah Kasambang

Dengan ini Menerangkan bahwa :

Nama : LAODE MUH. ICHSAN
Tempat/ Tgl Lahir : Tapalang, 28-08-1998
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Agama : Islam
Pekerjaan : Wirausaha
No KTP : 7602022808980003
Alamat : Lingk, Kasambang Kel. Kasambang Kec. Tapalang

Yang tersebut namanya diatas benar memiliki Usaha :

1. Ayam potong
2. Depot Air Minum ( Isi ulang )
3. Rumah Kos-Kosan
Yang terletak di Lingkungan Kasambang Kelurahan Kasambang Kecamatan Tapalang
Kabupaten Mamuju Perovinsi Sulawesi Barat.

Demikian Surat Keterangan ini di buat dengan sebenarnya dan untuk di pergunakan
Seperlunya.
Kasambang, 06 April 2020

Lurah

SYAHRUL, S. Sos
Pangkat : Penata
NIP : 19790619 201001 1 002
PERMOHONAN BANTUAN KREDIT DANA KUR

Kepada
Yth. Bapak Pimpinan BRI
Cabang / Unit Tapalang
Di-
Tapalang
Dengan hormat.
Yangt bertanda tangan dibawah ini :
Nama : NURDIN PAGE
Tempat/Tgl. Lahir : 05-01-1960
Agama : Islam
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Lingk. Kasambang Utara Kel. Kasambang Kec. Tapalang
Kab. Mamuju.

Dengan ini mengajukan Permohonan kepada Bapak kiranya dapat memberikan Bantuan Modal
Kredit Uang sebesar Rp.15.000.000,- (Lima Belas Juta Rupiah ) untuk kami jadikan modal
demi melanjutkan Usaha kami.

Sebagai bahan pertimbangan Bapak bersama ini kami lampirkan sebagai berikut :

1. Foto Copy KTP

2. Foto Copy Kartu Keluarga
3. Surat Permohonan Kredit
4. Surat Keterangan Usaha
5. Sertifikat Tanah

Demikian Permohonan ini kami ajukan kepada Bapak,atas perkenaan dan perhatiannya kami
ucapkan banyak terimah kasih.
Karsambang, 17 Maret 2021

Pemohon

( NURDIN PAGE )
 PEMERINTAH KABUPATEN MAMUJU
KECAMATAN TAPALANG
KELURAHAN KASAMBANG
Jl. Poros Mamuju -Majene Kec. Tapalang Kode Pos : 91552

SURAT KETERANGAN USAHA

Nomor : 517/ /SKU/III/2020/L-KAS

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : SYAHRUL, S. Sos

Nip : 19760619 201001 1 002
Jabatan : Lurah Kasambang

Dengan ini Menerangkan bahwa :

Nama : JUMRIANI
Tempat/ Tgl Lahir : Kasambang, 22 Oktober 1992
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
No KTP : 7602026210920001
Alamat : Lingk, Kasambang Utara Kel. Kasambang Kec.
Tapalang

Yang tersebut namanya diatas benar memiliki Usaha, Peternakan Ayam Potong yang
terletak di Lingkungan Kasambang Utara Kelurahan Kasambang Kecamatan Tapalang
Kabupaten Mamuju Perovinsi Sulawesi Barat.

Demikian Surat Keterangan ini di buat dengan sebenarnya dan untuk di pergunakan
Seperlunya.
Kasambang, 04 Maret 2020

Lurah

SYAHRUL, S. Sos
Pangkat : Penata
NIP : 19790619 201001 1 002
PERMOHONAN BANTUAN KREDIT DANA KUR

Kepada
Yth. Bapak Pimpinan Bank
Mandiri/ Mamuju
Di-
Mamuju
Dengan hormat.
Yangt bertanda tangan dibawah ini :
Nama : JUMRIANI
Tempat/Tgl. Lahir : Kasambang, 22 Oktober 1992
Agama : Islam
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Alamat : Lingk. Kasambang Utara Kel. Kasambang Kec. Tapalang
Kab. Mamuju.

Dengan ini mengajukan Permohonan kepada Bapak kiranya dapat memberikan Bantuan Modal
Kredit Uang sebesar Rp.200.000.000,- (Dua Ratus Juta Rupiah ) untuk kami jadikan modal
demi melanjutkan Usaha kami.

Sebagai bahan pertimbangan Bapak bersama ini kami lampirkan sebagai berikut :

1. Foto Copy KTP

2. Foto Copy Kartu Keluarga
3. Surat Permohonan Kredit
4. Surat Keterangan Usaha
5. Sertifikat Tanah

Demikian Permohonan ini kami ajukan kepada Bapak,atas perkenaan dan perhatiannya kami
ucapkan banyak terimah kasih.
Kasambang Utara, 04 Maret 2020

Pemohon

( JUMRIANI )
 PEMERINTAH KABUPATEN MAMUJU
KECAMATAN TAPALANG
KELURAHAN KASAMBANG
Alamat: Jl. Poros Mamuju -Majene Kec. Tapalang Kode Pos : 91352

SURAT KETERANGAN USAHA

Nomor : 517/ 107 /SKU/IX/2020/L-KAS

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : SYAHRUL, S. Sos

Nip : 19760619 2001001 1 002
Jabatan : Lurah Kasambang

Dengan ini Menerangkan bahwa :

Nama : NASRUDDIN
Tempat/ Tgl Lahir : Mosso, 21-12-1973
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Agama : Islam
Pekerjaan : Petani/Pekebun
Alamat : Lingk. Te’beng Kel. Kasambang Kec. Tapalang Kab.
Mamuju.

Yang tersebut namanya diatas benar memiliki Usaha Jual Beli Ikan yang terletak di
Lingkungan Te’beng Kelurahan Kasambang Kecamatan Tapalang Kabupaten Mamuju Provinsi
Sulawesi Barat.

Demikian Surat Keterangan ini di buat dengan sebenarnya dan untuk di pergunakan
seperlunya.

Kasambang, 29 September 2020

LURAH

SYAHRUL, S. Sos
Pangkat : Penata,
NIP: 19760619 2001001 1002
PERMOHONAN BANTUAN KREDIT DANA KUR

Kepada
Yth. Bapak Pimpinan BRI
Cabang / Unit Tapalang
Di-
Tapalang
Dengan hormat.
Yangt bertanda tangan dibawah ini :
Nama : YERNIATI
Tempat/Tgl. Lahir : Sirindu, 31 Desember 1982
Agama : Islam
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Alamat : Lingk. Kasambang Kel. Kasambang Kec. Tapalang
Kab. Mamuju.

Dengan ini mengajukan Permohonan kepada Bapak kiranya dapat memberikan Bantuan Modal
Kredit Uang sebesar Rp.25.000.000,- ( Dua Puluh Lima Juta Rupiah ) untuk kami jadikan
modal demi melanjutkan Usaha kami.

Sebagai bahan pertimbangan Bapak bersama ini kami lampirkan sebagai berikut :

1. Surat Permohonan Kredit

2. Surat Keterangan Usaha
3. Foto Copy KTP
4. Foto Copy Kartu Keluarga
5. Pas Photo Hitam Putih Suami Istri 4 x 6. 1 Lembar
6. Sertifikat Tanah

Demikian Permohonan ini kami ajukan kepada Bapak,atas perkenaan dan perhatiannya kami
ucapkan banyak terimah kasih.
Kasambang, 25 Juni 2020

Pemohon

( YERNIATI )
 PEMERINTAH KABUPATEN MAMUJU
KECAMATAN TAPALANG
KANTOR KELURAHAN KASAMBANG
Jl. Poros Mamuju -Majene Kec. Tapalang Kode Pos : 91552

SURAT KETERANGAN USAHA

Nomor : 517/ /SKU/IV/2021/L-KAS

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : SYAHRUL, S. Sos

Nip : 19760619 201001 1 002
Jabatan : Lurah Kasambang

Dengan ini Menerangkan bahwa :

Nama : SAFIRA
Tempat/ Tgl Lahir : Karanamu, 13-03-2001
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Pekerjaan : Swasta
Alamat : Lingk, Karanamu Kel. Kasambang Kec.
Tapalang

Yang tersebut namanya diatas benar memiliki Usaha Jual Barang Campuran yang
terletak di Lingkungan Karanamu Kelurahan Kasambang Kecamatan Tapalang
Kabupaten Mamuju Perovinsi Sulawesi Barat.

Demikian Surat Keterangan ini di buat dengan sebenarnya dan untuk di pergunakan
Seperlunya.
Kasambang, 02 April 2021

LURAH

SYAHRUL, S. Sos
Pangkat : Penata
NIP : 19790619 201001 1 002
PERMOHONAN BANTUAN KREDIT DANA KUR

Kepada
Yth. Bapak Pimpinan BRI
Cabang / Unit Tapalang
Di-
Tapalang
Dengan hormat.
Yangt bertanda tangan dibawah ini :
Nama : SURIATI
Tempat/Tgl. Lahir : Karanamu, 02-06-1972
Agama : Islam
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Alamat : Lingk. Karanamu Kel. Kasambang Kec. Tapalang
Kab. Mamuju.

Dengan ini mengajukan Permohonan kepada Bapak kiranya dapat memberikan Bantuan Modal
Kredit Uang sebesar Rp.15.000.000,- (Lima Belas Juta Rupiah ) untuk kami jadikan modal
demi melanjutkan Usaha kami.
Sebagai bahan pertimbangan Bapak bersama ini kami lampirkan sebagai berikut :

1. Surat Permohonan Kredit

2. Surat Keterangan Usaha
3. Foto Copy KTP
4. Foto Copy Kartu Keluarga
5. Pas Photo Hitam Putih Suami Istri 4 x 6. 1 Lembar
6. Sertifikat Tanah
Demikian Permohonan ini kami ajukan kepada Bapak, atas perkenaan dan perhatiannya kami
ucapkan banyak terimah kasih.
Karanamu, 23 September 2020

Pemohon

( SURIATI )
 PEMERINTAH KABUPATEN MAMUJU
KECAMATAN TAPALANG
KANTOR KELURAHAN KASAMBANG
Jl. Poros Mamuju -Majene Kec. Tapalang Kode Pos : 91552

SURAT KETERANGAN USAHA

Nomor : 517/103/SKU/IX/2020/L-KAS

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : M. ALI
Nip : 19641207 198612 1 002
Jabatan : Sekretaris Lurah

Dengan ini Menerangkan bahwa :

Nama : AMIN NUR
Tempat/ Tgl Lahir : Kasambang, 09-08-1990
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Agama : Islam
Pekerjaan : Wiraswasta
No KTP : 7602020908900001
Alamat : Lingk. Kasambang Utara Kel. Kasambang
Kec. Tapalang Kab. Mamuju

Yang tersebut namanya diatas benar memiliki Usaha Ternak Ayam Potong yang terletak
di Lingkungan Kasambang Utara Kelurahan Kasambang Kecamatan Tapalang
Kabupaten Mamuju Perovinsi Sulawesi Barat.

Demikian Surat Keterangan ini di buat dengan sebenarnya dan untuk di pergunakan
Seperlunya.
Kasambang, 28 September 2020

a.n. Lurah Kasambang

Sekretaris

M. ALI
Pangkat : Penata Muda Tk. I
NIP : 19641207 198612 1 002
PERMOHONAN BANTUAN KREDIT DANA KUR

Kepada
Yth. Bapak Pimpinan BNI
Cabang Mamuju
Di-
Mamuju
Dengan hormat.
Yangt bertanda tangan dibawah ini :
Nama : AMIN NUR
Tempat/Tgl. Lahir : Kasambang, 09-08-1990
Agama : Islam
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Lingk. Kasambang Utara Kel. Kasambang Kec. Tapalang
Kab. Mamuju.

Dengan ini mengajukan Permohonan kepada Bapak kiranya dapat memberikan Bantuan Modal
Kredit Uang sebesar Rp. 175.000.000,- (Seratus Tujuh Puluh Lima Juta Rupiah ) untuk kami
jadikan modal demi melanjutkan Usaha kami.
Sebagai bahan pertimbangan Bapak bersama ini kami lampirkan sebagai berikut :

1. Surat Permohonan Kredit

2. Surat Keterangan Usaha
3. Foto Copy KTP
4. Foto Copy Kartu Keluarga
5. Pas Photo Hitam Putih 1 Lembar
6. Sertifikat Tanah

Demikian Permohonan ini kami ajukan kepada Bapak, atas perkenaan dan perhatiannya kami
ucapkan banyak terimah kasih.
Kasambang, 28 September 2020

Pemohon

( AMIN NUR )
 PEMERINTAH KABUPATEN MAMUJU
KECAMATAN TAPALANG
KELURAHAN KASAMBANG
Jl. Poros Majene-Mamuju Kec. Tapalang Kode Pos : 91352

SURAT KETERANGAN
Nomor : 451.49/ /III/2021/L-Kas

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : SYAHRUL, S. Sos

Nip : 19760619 201001 1 002
Jabatan : Lurah Kasambang

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : AHMAD M.
Tempat/Tgl. Lahir : 31-12-1960
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Pekerjaan : Petani/Pekebun
Alamat : Lingk,. Te’beng Kel, Kasambang Kec, Tapalang Kab. Mamuju

Benar yang bersangkutan adalah penduduk Kelurahan Kasambang Kecamatan Tapalang

Kabupaten Mamuju, dan yang bersangkutan adalah Pengurus / Ketua Taman Pengajian Qur’an
(TPQ) MUH. YUSUF yang berada di Lingkungan Te’beng Kelurahan Kasambang Kecamatan
Tapalang, yang sampai saat ini TPQ tersebut masih aktif.

Demikian surat keterangan ini kami buat dan diberikan kepada yang bersangkutan untuk
digunakan sebagaimana mestinya.

Kasambang, 05 Maret 2021

LURAH

SYAHRUL, S. Sos
Pangkat: Penata
Nip : 19760619 201001 1 002
 PEMERINTAH KABUPATEN MAMUJU
KECAMATAN TAPALANG
KANTOR KELURAHAN KASAMBANG
Jl. Poros Majene-Mamuju Kec. Tapalang Kode Pos : 91352

SURAT KETERANGAN USAH

Nomor : 517/ /SKU/V/2020/L-KAS

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : ASRI. M, SE
Nip : 19780331 200801 1 007
Jabatan : Kepala Seksi Pembangunan

Dengan ini Menerangkan bahwa :

Nama : NURHAIDAH. B
Tempat/ Tgl Lahir : Kasambang, 01-05-1977
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
No KTP : 7602024105770001
Alamat : Lingk. Kasambang, Kel. Kasambang,
Kec. Tapalang, Kab. Mamuju

Yang tersebut namanya diatas benar memiliki Usaha Jual Barang Campuran yang
terletak di Lingkungan Kasambang Kelurahan Kasambang Kecamatan Tapalang
Kabupaten Mamuju Perovinsi Sulawesi Barat.

Demikian Surat Keterangan ini di buat dengan sebenarnya dan untuk di pergunakan
Seperlunya.

Kasambang, 05 Mei 2021

A.n. Lurah Kasambang

Kepala Seksi Pembangunan

ASRI. M, SE
Pangkat : Penata Muda, III/a
NIP : 19780331 200801 1 007